过敏性紫癜全面分析
过敏性紫癜全面分析
本病在病史、临床表现、尤其是免疫病理改变与IgA肾病相似，因此有学者认为两者存在共同的发病机理，为同一疾病的不同临床表现。 过敏性紫癜(Henoch-Schanleinpurpura)为过敏性血管炎，主要累及皮肤、关节、胃肠道及肾脏。30%～70%患者有一过性血尿，肾脏活检则几乎每例患者均可有不同程度病变。约30%患者有较明显的临床肾炎表现。小儿多见，男女之比为2∶1。常有上呼吸道感染的先驱史。 【病因】 病因尚不清，许多患者常有最近感染史。一般为呼吸道。病原菌包括：β-溶血链球菌、葡萄球菌、分枝杆菌，嗜血杆菌、耶尔辛菌属等。某些药物与食物被认为与发病有关。大多认为本病与循环中可溶性免疫复合物的形成有关，该免疫复合物为IgA，可在血循环中发现，血IgA也升高，在感染后IgA升高更明显，在皮肤、肠道及复发的移植肾均发现IgA沉积，由于病变区常有C3及备解素，而不易发现C1q及C4等，认为可能通过激活补体旁路系统而造成组织的免疫损伤。其他免疫异常还有：IgA分泌的B细胞增加，T调节细胞改变等。至于IgA在本病发病中确切机制尚不清，有认为是抗原，有认为是抗体，也有认为是非特异性抗体，为某种抗原对机体刺激后产生相应抗体时同时产生。由于病人尿中纤维蛋白降解产物(FDP)过高，肾小球内常有纤维蛋白原沉积。因此，血管内凝血机制可能也参与本病的发病过程。 除肾外表现外，本病在病史、临床表现、尤其是免疫病理改变与IgA肾病相似，因此有学者认为两者存在共同的发病机理，为同一疾病的不同临床表现。 【临床表现】 肾炎症状大多在起病1月内出现，部分可迟至3～6个月甚至2年以上。主要临床表现如下： (一)血尿为肉眼或镜下血尿，可持续或间隙出现，且在感染或紫癜发作后加剧。多数病例伴有不同程度蛋白尿。 (二)蛋白尿程度轻重不一，不一定和血尿严重度成比例，蛋白尿大多为中等度，血浆蛋白水平下降程度较蛋白尿严重度为明显，可能蛋白除了肾脏漏出外，还从其他部位如胃肠道、皮下组织等漏出。部分病例可表现为肾病综合征或急性肾炎综合征。后者浮肿、高血压相对不明显。 (三)高血压一般为轻度高血压，明显高血压者多为预后不良。 (四)其他少数病人有浮肿，大多为轻度，急性期浮肿者常有血压上升，表示病变较广泛。浮肿原因与蛋白尿、胃肠道蛋白丢失及毛细血管通透性变化有关。此外病人还常伴关节酸痛皮肤紫癜、腹痛、全身不适等表现。肾功能一般正常，少数出现血肌酐尿素氮一过性升高。血清检查IgA及IgM大多升高，IgG正常。C3及CH50大多正常，不少病例血中有冷球蛋白上升。 【病理说明】 光镜下，小球的主要病变为局灶节段性系膜增生伴不同程度的细胞增殖，病变类似IgA肾炎。有节段性毛细血管内血栓形成，偶呈坏死性，可出现上皮细胞增殖及新月体形成，多形白细胞等炎症细胞浸润，少数病例呈弥漫性毛细血管内增殖性改变，和急性链球菌感染后肾炎难以区分。根据病变程度及临床病理联系，国际儿童肾脏病病理研究会将该病病理分为六类见(表19-19)免疫荧光见IgA呈颗粒样在肾脏的较广泛的系膜区沉积，少数为IgG及IgM沉积，C3及纤维蛋白原的沉积也不在少数。除系膜区外，偶见毛细血管袢的沉积。电镜下，系膜基质局灶性增生。颗粒样电子致密物沉积，偶可见电子致密物沉积在内皮下及上皮下。基底膜裂解，管腔中见中性细胞、血小板及纤维素等。Ⅱ：系膜增生：a局灶性 不管皮肤是否受累，绝大多数患者皮肤活检可在小血管壁见到IgA沉积。
过敏性紫癜的组织病理学分类 I：微小病变 Ⅱ：系膜增生：a局灶性b弥漫性 Ⅲ.系膜增生性肾炎伴50%～75%新月体形成：a局灶性b弥漫性 Ⅴ.系膜增生性肾炎伴大于75%以上新月体形成：a局灶性b弥漫性 Ⅵ.系膜增殖性肾炎 【治疗说明】 肾外表现主要为对症处理。急性期去除诱因(如感染、药物或食物等)并加用抗过敏措施如：去氯羟嗪等。补充大剂量VitC并注意休息。激素仅应用于肾脏病变严重，临床表现为肾病综合征或急进性肾炎者，特别是后者，除激素外，尚应联合应用免疫抑制剂如环磷酰胺，硫唑嘌呤等。严重时予脉冲疗法，合并应用抗凝、血浆置换等，在部分患者中可控制疾病的发展。 【预后说明】 该病的肾外表现一般为自限性，偶可复发。肾脏累及者约50%以上为尿常规异常，持续较长时间，并在感染后加重。少部分出现急进性肾炎表现。大部分预后良好，少部分出现持续性肾功能减退。表现为肾炎或肾病综合征预后较差，且与病理表现有关：I、Ⅱ、Ⅲa预后比Ⅲb、Ⅳ、Ⅴ要好。
过敏性紫癜会复发吗
皮肤过敏性紫癜对孩子的形象造成了伤害，因此不仅给患儿的健康带来了威胁，给心理也造成了不小的负担。那过敏性紫癜治好了会复发吗?专家表示，过敏性紫癜还是会复发的，并且复发率很高，这和孩子的日常生活习惯，与治疗后的护理情况有着大大的关系。
患儿在第一次治疗过敏性紫癜之后，一定要注意护理。因为过敏性紫癜的病因是非常复杂的，往往不能够全面的了解患儿的过敏原，新接触新的物体都会导致过敏原的反复发作，因此及时到医院做全面的过敏原测试，这样才可唯一阻止病情的不断反复发作。
1、饮食护理
过敏性紫癜勿食致敏性食物，如果是食物过敏引起的紫癜，则需要终生严格禁用这种食物。常见的过敏物质，动物性食物有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等，植物性食物有蚕豆、菠萝、植物花蕾等。要注意不可使用与过敏物质接触的炊具和餐具。多食富含维生素C、K的食物，维生素C是保护血管和降低血管通透性的必需物质，维生素K可增加凝血因子的水平，有利于凝血和止血，故应给于富含维生素C和维生素K的食物。
2、心理护理
应根据具体情况尽量予以解释介绍疾病的相关知识，使患儿及家属消除恐惧心理，减轻心理负担，保持乐观情绪，赢得患儿及家属的信任，使其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
3、皮肤护理
观察皮疹形态、数量、部位，是否反复出现，可绘人体图形记录皮疹逐日变化情况。皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤，防小儿抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染，穿柔软、透气性良好、宽松的棉质内衣，并经常换洗，保持床铺清洁、干燥，无碎屑，避免使用碱性肥皂。
过敏性紫癜好发部位
1过敏性紫癜好发部位是病人的小腿伸侧的，而且过敏性紫癜病人的会有紫青色的皮疹出现的，有得甚至皮疹已经有融合的趋势，但是过敏性紫癜病人的皮疹也会向上发展的，甚至病人的躯干也会有皮疹。
2过敏性紫癜好发部位是也会在病人的上肢出现的。一些只有皮肤那么有疱疹的人不仅仅叫做单纯型过敏性紫癜，而且过敏性紫癜的病人的皮疹往往较轻，但是这个类型的病人也是需要积极的治疗的。
3过敏性紫癜的皮损其实也会累及病人的膝盖，病人的脚踝的位置也会有暗红色的皮损的，当然了病人的手肘的关节和病人的指关节等处也会有皮损的，称为关节型过敏性紫癜。而且病人还会有关节发痛的症状。
过敏性紫癜的皮损在瘙痒明显的时候，可以听医生的话去用少量的止痒剂，而且病人不要吃辛辣刺激的食物的。而且过敏性紫癜的皮损的患儿衣服应宽松。
过敏性紫癜的中医疗法
过敏性紫癜是一种生活中的常见病，多是由于食物过敏、花粉过敏等等而引起的，多见于青少年朋友。由于其病症特殊，又较易复发，使得很多人深受其病症之苦。那么，治疗过敏性紫癜的中医疗法有哪些呢?我们一起来了解一下。
中医药治疗过敏性紫癜验方
1.桑叶、黑芝麻各60克，牡丹皮30克，大枣15枚。加水1500毫升，煎至400毫升，分早晚2次服用，每日1剂。一般服药3～7天即可痊愈。
2.金银花、蒲公英、紫花地丁各15克，土茯苓30克，白鲜皮、地肤子、萆薢各12克，丹参、赤芍、蝉蜕、防风、泽泻各9克，白芷、生甘草各6克。水煎服，每日1剂，分早晚2次服用。一般服药4～6天即获显效或痊愈。
3.茜草根、侧柏叶、鲜白茅根各30克，黄芩、阿胶烊化、生甘草各6克，生地18克，牡丹皮12克，赤芍、白芍各10克。水煎服，每日1剂，每剂煎2～3次，取500～700毫升药汁，一昼夜分4～6次服完。一般服药3～9天即可痊愈。
医学上，治疗过敏性紫癜的方法有很多，中医疗法是其中一种较为有效地方法。以上是关于治疗过敏性紫癜的中医疗法的相关介绍，相信在您进行阅读之时，已经对其方法全面掌握了，希望能对你病情的改善有所帮助。
紫癜肾炎
过敏性紫癜(allergic purpura)是皮肤表皮下出现的一种皮疹。病变主要累及胃肠、关节及肾脏等毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加,以致造成出血症状。
在过敏性紫癜的累及胃肠、关节及肾脏三大并发症中,紫癜肾炎是过敏性紫癜最常见的并发症,有称为过敏性紫癜肾炎,紫癜肾,紫癜型肾炎.过敏性紫癜内在因素是本身具有过敏体质,这在过敏性紫癜的发病中起主导作用。
过敏性紫癜和过敏性体质有关，附着在灰尘上的细菌、海鲜类食物、动物皮毛、冷空气、花粉和含有抗生素等成分的药物等，都会造成紫癜发作。及早彻底脱敏是治疗过敏性紫癜防止复发的关键。
如何护理紫癜性肾炎
过敏性紫癜的出现在日常中多发，患上了过敏性紫癜后，找对方式去及时治愈是很重要的。那么如何护理紫癜性肾炎?关于这个问题，下面血液病研究院的专家就给我们介绍一下，希望能对大家有所帮助……
如何护理紫癜性肾炎?血液病研究院专家介绍，护理紫癜性肾炎可以从下面这些方面做起：
1、过敏性紫癜主要是以热血为主饮食要清淡，主食以大米，面食玉米面为主;多吃瓜果蔬菜忌食肥甘喉味，辛辣之品，以防胃肠积热;对曾产生过敏而发病的食物如鱼、虾、海味等绝对禁忌气虚者应补气养气止血。这就是过敏性紫癜的护理措施。
2、过敏性紫癜的护理还需注意休息，避免劳累。
3、过敏性紫癜患者还要注意饮食，禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品;饮料、小食品等方便食品。因此，饮食对于过敏性紫癜的护理也是很重要的。
综上所述的就是对于过敏性紫癜的护理法的描述，希望对于过敏性紫癜患者有所帮助，及时去护理好过敏性紫癜的病情。
小儿过敏性紫癜的日常护理
1、治疗期间的护理：患儿应控制自己不要到冷空气或人群密集环境中去，避免剧烈运动、过度疲劳，杜绝感染机会。因为，病毒或细菌的感染可导致紫癜的复发，一般3个月内患儿情况平稳，以后复发的机会很少。如果紫癜迁延不愈，超过3个月，复发机率就会增多。
2、饮食护理：首先，过敏性紫癜患病期间，要及时为患儿补充蛋白质等营养物质。在我们日常生活中，新鲜的瘦肉、动物肝脏等食物中都含有充足的蛋白质。其 次，在过敏性紫癜患病期间，要注意饮食中丰富维生素的全面摄入，多吃新鲜的瓜果蔬菜。第三，为了避免加重过敏性紫癜患儿出现肾脏方面的负担，应该严格控制 患儿每日食盐的摄入量。
过敏性紫癜的护理很重要
患有过敏性紫癜之后不要慌张，做好治疗和日常护理很重要。那过敏性紫癜的护理方法有哪些呢，下面，就让专家们为大家介绍下过敏性紫癜的护理方法有哪些，希望可以帮助大家更多地了解过敏性紫癜的护理。
(1)过敏性紫癜的护理病室要保持空气新鲜，定时通风换气，消除秽气。
(2)过敏性紫癜的护理要注意个人卫生，保持口腔和皮肤清洁，勤洗澡，勤刷牙，勤换衣。
(3)避免劳累，过敏性紫癜的护理应适当卧床休息。
(4)饮食要节制，无论有无水肿，均宜低盐饮食，肾功能不全者宜优质、低蛋白饮食，这也是过敏性紫癜的护理方法。
(5)皮肤的护理要非常重视，防止局部感染。如发斑处起疮水肿，应及时清创处理。
过敏性紫癜肾炎怎么回事
过敏性紫癜肾炎属于过敏性紫癜的继发病变，是一种自身免疫系统性疾病。在过敏性紫癜患者中，大约有三分之一以上可出现肾损害，其中又以十岁以下儿童多见。因此了解过敏性紫癜肾炎尤为重要，同时对于诱发过敏性紫癜肾炎的因素进行控制，预防过敏性紫癜肾炎的发生。
步骤/方法
1过敏性紫癜的病因是什么?
多数患者在发病前有感冒或吃海鲜类食品(如鱼、虾、蟹及蛤等)的情况。少数患儿则是因为预防注射如抗生素、碘胺、异烟肼、水杨酸盐、巴比妥及碘化物等药物引起。这种因前驱发生呼吸道感染或是食用海鲜食物、药物而出现红色皮疹的疾病，临床上称之为 “过敏性紫癜”。
2过敏性紫癜的表现
过敏性紫癜患者除出现红色出血性皮疹外，多伴有腹痛、恶心呕吐、淋巴结肿大等表现。通常当患者出现皮疹4~8周内，肾脏将受到一定程度损伤。临床上过敏性紫癜肾炎患者以出现孤立性血尿为突出表现，部分患者伴有蛋白尿、水肿发生。
3过敏性紫癜肾炎是如何发生的?
当人体的免疫功能正常时，可以对非己抗原产生体液免疫和细胞免疫，对机体发挥免疫保护作用。当免疫功能失调时，外界细菌、病毒、海鲜、药物等等，则都可引起过敏反应、自身免疫病或免疫缺陷病等，从而损害人体的健康。这些致病因素产生的抗原与体内的抗体结合后形成免疫复合物，这些免疫复合物最易沉积于肾小球，从而启动肾脏的纤维化进程。
4儿童的免疫力弱于成人，其抗病能力自然差一些。尤其在寒冷季节或是受凉后，患有过敏性紫癜的儿童很容易发生感冒。当感冒病毒入侵儿童体内后，很可能就会与体内抗体形成免疫复合物而作用于肾脏，导致过敏性紫癜的发生和病情的加重，因此预防感冒尤为重要。
过敏性紫癜会不会遗传
过敏性紫癜患者除出现红色出血性皮疹外，多伴有腹痛、恶心呕吐、淋巴结肿大等表现。通常当患者出现皮疹4~8周内，肾脏将受到一定程度损伤。临床上过敏性紫癜肾炎患者以出现孤立性血尿为突出表现，部分患者伴有蛋白尿、水肿发生。得了过敏性紫癜肾炎怎么办?过敏性紫癜肾炎会传染吗?许多过敏性紫癜患者都会产生这样的疑问和恐慌。患者提出“过敏性紫癜肾炎会传染吗”这些问题时，可能是心里过分担忧，或者还没有明白过敏性紫癜肾炎的发病原因，对过敏性紫癜和肾炎的概念还很模糊。针对这些问题，专家给出紫癜性肾炎患者确切的答案：过敏性紫癜肾炎是不会传染的。