孕囊离子宫切口多少厘米安全 孕囊低有哪些情况

孕囊离子宫切口多少厘米安全 孕囊低有哪些情况

一般正常情况下，孕囊应附着在子宫的前、后及侧壁上。但是在某种情况下，孕囊像小帽子那样附着在子宫颈内口的上方，恰好戴在胎儿的头上或臀部，这种情况就是孕囊偏低。

根据孕囊偏低的位置，又可分为三种类型：

1.子宫颈内口全部被孕囊组织所遮盖，称为完全性（或中央性）孕囊偏低;

2.若子宫颈内口仅一部分被孕囊遮盖，称为部分性孕囊偏低;

3.若胎盘下缘恰恰在子宫颈内口边缘处，称为边缘性（或低位性）孕囊偏低。

孕囊偏低在怀孕早期可能没有症状，随着孕周的增加，子宫的增大，子宫下段的孕囊不能随着子宫伸展，容易错位剥离，出现阴道流血，发生大出血时，威胁孕妇及胎儿的生命。一般怀孕12周以后b超下可显示孕囊的位置是否偏低。

剖腹产后流产怎么办？

剖腹产后人流，施行人流时，医生完全凭借手感和经验从子宫腔内吸引或刮出妊娠组织物，遇到具有潜在不利因素的时候，就容易发生一些并发症。剖腹产的妇女，因子宫历经切开、缝合、结疤等磨难，再次妊娠，可能会发生以下异常情况，而增加人流手术的难度：

1.有疤痕的子宫可粘连于周围组织，导致子宫位置改变，宫腔迂曲，难以暴露或扩张宫颈，容易发生漏吸(末吸着孕囊)吸宫不全，感染等症。

2. 子宫留有疤痕时，孕囊有可能附着位置过低，手术时易引起大出血。

3.孕囊若附着于子宫疤痕处，容易引起粘连而增加出血量，造成人流不全、感染等。

4. 手术器械通过子宫疤痕处，容易造成局部损伤或出血，甚至从子宫疤痕处穿入腹腔。

剖腹产后人流属于“高危对象”，因为剖腹产术后短期内(半年内)做人流时，子宫切口愈合尚未牢固，容易发生穿孔、大出血等并发症。妇产科专家提醒手术前应查清子宫位置和粘连情况。手术时更需谨慎小心，必要时，可以在B超引导下进行，就可以避免并发症的发生。

孕囊距离疤痕多远安全 2厘米以上才安全

因为剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术之后形成的子宫疤痕，再次怀孕时，在停经40—50天检查孕囊，其孕囊位置最好是距离疤痕2厘米以上才安全。

孕囊离子宫切口多少厘米安全 孕囊位置低常如何调整

如果孕囊位置过低，并伴有出血情况，则需要住院进行保胎治疗，并且在医生的指导下进行口服或者注射药物来保胎。

着床位置偏低太多的话是容易造成流产的，所以要求减少运动，绝对卧床保胎。防止在活动的过程中，造成本来就不稳的胎儿流产。

发现孕囊位置过低后，可以采取拿枕头垫高屁股睡觉，来调整孕囊位置。一般采取平卧，也可以跟据孕囊着床的位置判断采取左侧卧还是右侧卧。

建议孕妇不要有太大的心理负担，保持良好的心态。还要注意均衡营养的饮食，多吃高蛋白的食物，给孕囊提供充足的营养生长。

孕囊位置过低需要密切观察，定期复诊。来确定情况是否好转，以及接下来的应对措施。

注意：

孕囊位置过低禁止同房，不能深蹲或者弯腰坐低矮板凳。孕期避免劳累，孕妇情绪要稳定，不能受到刺激。

孕囊离子宫切口多少厘米安全

孕囊离子宫切口10mm以上才安全。

孕囊之所以要离子宫切口大于10mm以上才安全，主要是因为涨到离切口近可能出现大出血的危险。

在首次剖腹产以后，一般需要3年以上再怀孕，这样胎儿离之前的刀口在10mm以上对胎儿是没有影响的。但在怀孕后同样要注意休息，不要做剧烈运动，同时保持大便通畅。

微管人流和普通人流的区别

四十天是流产最佳时期，至于普通人工流产和微创无痛流产区别大概有以下几种，微管无痛人流术集可视、微管、无痛三大技术于一身，有效的避免了传统人流容易引起的子宫穿孔、清宫不全、继发性不孕、习惯性流产、人流综合症等妇科疾病。那么微管人流和普通人流有哪些区别?

传统人流所用的吸管口径比较大，很难吸到较小的孕囊，对7周以内的早早孕孕囊容易发生漏吸，而且对子宫(尤其宫颈口)伤害较大。

微管可视人流所用的管口很细，不需扩宫，再加上B超的可视引导，用很短的时间就可以把孕囊(包括早早孕孕囊)完全吸出来，不会发生子宫穿孔、人流不全、漏吸等意外，并且具有出血少，感染率低的优点，将人流对女性身体的伤害程度大大降低。

另外微管可视无痛人流是在安全短效麻醉剂的作用下，受术者进入安稳的睡眠状态，医生在B超的引导下可以直观定位宫腔内孕囊的位置，然后通过一只外径只有3~5毫米的宫腔组织吸管，只需三分钟就可以完全吸出孕囊，从而终止妊娠。

医院始终把人工流产手术的安全性放在第一位，通过严格控制人工流产手术过程的每一个环节，从手术医师到麻醉医师，从术前准备到术后恢复，从手术环境到手术材料等，都是高标准、严要求，大大降低了手术的并发症和后遗症，确保了手术的安全性。

切口妊娠严重吗

切口妊娠的患者在临床上是无特殊症状的，不过每一位患者都是属于剖宫产。并且患者还会出现停经以及子宫体增大和血HCG升高等早孕症状。

超声是诊断本病的可靠方法，子宫瘢痕部位妊娠具有较特异的影像学表现，声像图特点为宫内孕囊或胎盘组织位置低，位于子宫下段切口瘢痕处，与切口肌层无分界，孕囊与切口间血流丰富，子宫下段前壁中等回声，回声不均，达浆膜见血流，孕囊种植下段前壁切口处，宫颈无异常。

怀二胎最好产前做个子宫评估

如果孕妇头胎是剖宫产，又想要“老二”，间隔时间也符合3~5年的情况下，陶一蕾建议做个子宫评估，怀孕前看看疤痕是否长好，检查疤痕的厚度是否适合再次怀孕。另外，看看骨盆等条件，二胎能否顺产，还是只能再次剖腹。如果已经怀孕，一定要在孕早期做超声等相关检查，排除切口妊娠的情况，并且在接下来的孕周里，也要比其他的孕妇多做一些产检，一旦出现肚子痛或是出血等症状，要及时就医。

当然，陶一蕾也提醒还没生头胎的女性，如果自身条件和胎儿条件都允许，尽量选择顺产，这才是彻底避免疤痕子宫再次怀孕带来风险的最好办法。

疤痕子宫孕囊种植在子宫下段切口怎么办

根据这个案例和“临床经验”，“专家”就建议：疤痕子宫再次怀孕时，如果孕囊种植在上次剖宫产切口疤痕处（切口妊娠），一旦发现就要终止妊娠。如果没有及时终止妊娠，胚胎越长越大，穿过疤痕，就会直接导致子宫破裂。到了孕晚期，胎盘深深扎进子宫，就是凶险型前置胎盘，常常要面对子宫切除，产妇死亡的结局。

“有图有真相”，有“专家”的经验，让子宫有疤痕的女性朋友心惊胆颤，让很多不明真相的一线医生群众也提高了警惕，看到剖宫产后怀孕孕囊种植在子宫下段切口就让人家终止妊娠。

其实，真正有经验的医生会知道，对于切口妊娠，终止妊娠也是很可怕的一件事情，处理不好的话，出血就像水龙头打开一样止不住。在终止妊娠前谈话时要告知切口妊娠刮宫的风险：大出血、子宫切除、生命危险。这些风险和凶险型前置胎盘终止妊娠之前的谈话一模一样：大出血、子宫切除、生命危险。

那么患者和家属可能要问了，既然切口妊娠早孕刮宫和继续妊娠凶险型前置胎盘终止妊娠的风险一样，我为什么要刮宫呢？我继续妊娠的话，足月终止妊娠我还可以晚10个月切子宫，还可以多活10个月，而且还会多一个孩子，为什么要劝我冒同样的风险在早孕刮宫呢？

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“真相”太多了就没有了真相，“专家”太多了就会有太多的谬误。真正的“真相”是什么呢？

1.切口妊娠导致子宫自发破裂的案例是有，但是罕见，中国年分娩量超过1700万，其中大约一半的人做剖宫产。二胎怀孕的人有一半的人是疤痕子宫，出现几例的切口妊娠的自发性子宫破裂很正常。

2.孕囊种植在切口部位并不等于一定会发生植入（绝大多数不会植入），发生植入，绝大部分也不会导致自发性的子宫破裂。随着子宫的增大，大多数胎盘会逐渐长上去并离开切口的。

3.发现孕囊种植在切口，首先要问的问题是孕妇想不想要生这个孩子，想的话在告知风险和注意事项的前提下完全可以继续妊娠，要注意超声随访。如果是不要这个孩子，反而麻烦，反而可怕，反而要事先做好很多的准备才能刮宫。这种切口妊娠的刮宫要充分谈话告知风险，准备好输血静脉通路，备足充分的血制品，做好子宫切除的准备，甚至于要事先进行子宫动脉的插管和栓塞。

剖腹产后人流时间

剖腹产后的女性，由于子宫经过切开、缝合、结疤过程，如果在短期内再进行人流则需要引起足够警惕，一定要去正规医院做手术，以免发生以下情况：

1.做人流的时候，手术器械要到子宫进行吸刮，如果专家经验不足，当通过子宫疤痕的时候，就容易造成局部损伤或出血，甚至从子宫疤痕处穿入腹腔。

2.孕囊如果附着于子宫疤痕处，人流前妇科检查不精准，没有准确查出孕囊位置，手术再进行吸刮，就很容易引起粘连而增加出血量，造成人流不全、感染等。

3.剖腹产后，子宫留有疤痕，孕囊的位置会过低，如果手术医生不够专业则可能导致人流时大出血，做完剖腹产手术后又做人流，因子宫切口愈合尚未牢固，就更易发生穿孔、大出血等并发症，尤其是人流术后合并感染、切口愈合不良者，并发症的发生率更高。

因为剖腹产术后短期内(半年内)做人流时，子宫切口愈合不佳，容易发生穿孔、大出血等并发症。过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力，很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。

一般剖腹产2年后再怀孕，怀孕后要注意按时做好产前检查，注意休息及合理营养膳食!另外剖腹产后第2次妊娠通常无法正常顺产的，绝大多数都要再次剖腹产的。所以通常不主张剖腹产后再次妊娠，对孕妇的危险性太大!如果怀孕，可以到正规医院做检查。

专家提醒：如果剖腹产后要选择人流术，一定要在人流最佳时间(35-49天)之内进行，手术时更需谨慎小心，务必去正规医院做手术。

在对剖腹产后人流时间了解后，女性在进行剖腹产后，最好不要立即进行怀孕，要休息半年时间，这样使得身体不会有其他问题存在，而且女性剖腹产后情绪上，也是要稳定的，情绪不稳定，对自身身体会影响比较大。

切口妊娠怎么办

子宫切口疤痕妊娠是一种较少见而且处理起来比较麻烦的一种情况，一般B超可以确诊，这个治疗个体化很强，需要结合发病的部位，孕囊侵入子宫壁的深度以及病灶的大小，以及患者有无再次生育要求和经济状况等多方面因素决定。根据你的情况考虑切口妊娠还是有一定的危险性的，不知你切口到现在具体多长时间了，时间短的话危险性大一些。

切口妊娠是可以手术的，事实上子宫切口处妊娠是一种少见的异位妊娠，是近年来因为选择剖宫产的人多了，所以临床上这样的病人才有所增加。

遇上这种情况的时候，如果不及时发现，随着胚胎成长变大，是极容易引起子宫破裂还有大出血等严重的后果的。这样的孕妇即使想通过人流术终止妊娠，也有可能会出现大出血，甚至最终需要切除子宫。做人流手术的时候，很有可能会导致子宫穿孔，大出血，甚至有可能危及生命。

治疗药物流产，米非司酮是一种作用于受体水平的新型抗孕酮药物，在体内与孕激素受体结合而阻断孕激素发挥作用，从而导致蜕膜细胞变性坏死，使胚胎或胎盘易与子宫壁分离，增加子宫对米索前列醇的敏感性。

治疗切口妊娠的可靠方法

切口妊娠比较危险。等到其引起宫内或是阴道大出血，就很危险了，必要时只有切除子宫保命。切口妊娠一般在3个月内就会出现大出血，因此，一旦有早孕征兆，应尽快到医院做B超确诊。由于切口瘢痕无法提供足够的营养给胎儿。

目前国内尚未见到足月妊娠的报道，如果决定流产，切不可冒然清宫，否则也会引起大出血，十分危险。为了避免切口妊娠的发生，有条件的孕妈妈们应尽量选择自然分娩;行剖宫产后2年内，绝对禁止再次怀孕。一旦出现阴道异常大量出血，应尽快到医院就诊。所以建议尽快去检查清楚具体的情况。本病的临床表现并没有特殊性，患者均有剖宫产史，有停经史、子宫体增大等正常早孕表现。

超声是诊断本病的可靠方法，子宫瘢痕部位妊娠具有较特异的影像学表现，声像图特点为宫内孕囊或胎盘组织位置低，位于子宫下段切口瘢痕处，与切口肌层无分界，孕囊与切口间血流丰富，子宫下段前壁中等回声，回声不均，达浆膜见血流，孕囊种植下段前壁切口处，宫颈无异常。

剖腹产会有后遗症吗

第一，剖腹产是会伤害到子宫，在进行剖腹产时，女性要承担麻醉、出血、术后感染等风险，身体恢复也比自然分娩的女性慢，而且选择剖腹产的女性将来避孕和再孕都比自然分娩的产妇要麻烦得多。

第二，剖腹产的女性如果在一两年内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流产时，容易大出血。如果不想流产，想再生，也不行，会危及胎儿生命。

第三，剖腹产后的女性除了麻醉方面的风险外，还可能在术中或术后出现一些相应的并发症，其中较严重的有膀胱损伤、肠管损伤、子宫切口裂伤、产后大出血。

新妈们因为惧怕自然分娩所带来的痛楚，一般都是会选择剖腹产，但其实，医生认为，自然分娩对胎儿以及产妇都是比较好的，剖腹产也只是在特殊情况下的一种应急措施，实属不得已为之的!

切口妊娠是什么

在我们生活中，虽然有一些女性在怀孕的时候属于切口妊娠。然而大多数人都不知道什么是切口妊娠。既然不知道，那下面我们就一起来看一下吧。

胚胎着床在前次子宫下段即剖宫产切口瘢痕处，就叫子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠，简称切口妊娠。

一般大家都普遍认为本病病因是各种手术操作所致的内膜损伤，如刮宫术、剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫成形术、宫腔镜甚至手取胎盘术等。

切口妊娠的患者在临床上是无特殊症状的，不过每一位患者都是属于剖宫产。并且患者还会出现停经以及子宫体增大和血HCG升高等早孕症状。

超声是诊断本病的可靠方法，子宫瘢痕部位妊娠具有较特异的影像学表现，声像图特点为宫内孕囊或胎盘组织位置低，位于子宫下段切口瘢痕处，与切口肌层无分界，孕囊与切口间血流丰富，子宫下段前壁中等回声，回声不均，达浆膜见血流，孕囊种植下段前壁切口处，宫颈无异常。

切口妊娠有什么征兆

一、切口妊娠的征兆就是它会产生很大的危害

一是发生在孕早期的，胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处，就是大家俗称的切口妊娠，一旦发现就要终止妊娠;第二种情况是切口妊娠没能及时终止，胚胎越长越大，穿过疤痕，直接导致子宫破裂。还有一种情况则是发生在孕晚期，往往是在28周以后，胎盘移动到疤痕上，并且深深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘，这种情况非常危险，处理起来非常棘手，常常面临子宫切除、产妇死亡的结局。

二、发病机制

发病机制还不明确，可能与孕卵运行过快、剖宫产引起子宫内膜间质蜕膜缺乏;受精卵着床，发生底蜕膜缺损;滋养细胞直接侵入子宫肌层，并不断生长，绒毛与子宫肌层粘连、植入甚至穿透子宫壁等有关。普遍认为本病病因是各种手术操作所致的内膜损伤，如刮宫术、剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫成形术、宫腔镜甚至手取胎盘术等。

本病的临床表现并没有特殊性，患者均有剖宫产史，有停经史、子宫体增大、血HCG升高等正常早孕表现。超声是诊断本病的可靠方法，子宫瘢痕部位妊娠具有较特异的影像学表现，声像图特点为宫内孕囊或胎盘组织位置低，位于子宫下段切口瘢痕处，与切口肌层无分界，孕囊与切口间血流丰富，子宫下段前壁中等回声，回声不均，达浆膜见血流，孕囊种植下段前壁切口处，宫颈无异常。