婴儿为什么会患上肛瘘

婴儿为什么会患上肛瘘

(1) 小儿骶骨曲尚未形成，两侧坐骨结节距离较近，加之肛门内括约肌紧张度较弱，因此粪便易直接压迫肛管处齿线，肛窦粘膜擦破，易使细菌侵入致病;女孩因直肠前面有子宫，压迫直肠，与成人直肠屈曲相似。故发病低于男孩。

(2) 小儿常因尿布皮炎，刺激肛门周围皮肤，致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染，形成肛门周围皮下脓肿与肛窦相通，而成肛瘘。

(3) 新生儿，尤其是男孩受母体激素失调的影响，使皮脂腺分泌亢进，引起肛门皮脂腺炎。感染形成肛周皮下脓肿与肛窦相通，而致肛瘘。

(4) 近年来，有人认为新生儿生理性缺乏免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)等，免疫机能不全，因此易发生肛门感染，形成肛瘘。

小儿肛瘘有哪些特点

1、小儿肛瘘的疾病患者在年龄上是有很鲜明的区别的，年龄特点:发生在2岁以内;

2、病史特点:有明确的肛周感染史;

3、性别特点及好发部位:小儿肛瘘多见于女婴,因女婴阴道后壁的中下部与直肠壶腹相邻,中间仅有一层含静脉丛的疏松结缔组织薄板,排便时肛管前壁承受压力大、故肛周脓肿易向这些部位破溃,因此女婴的肛瘘多发在舟状窝及阴道部位;

4、肛瘘内口与齿状线关系密切,多为单一线形瘘。

肛瘘的分类法

小儿肛瘘的感染因素

多发生于新生儿或小婴儿，由于皮肤娇嫩，抵抗力低，特别是肛门周围的皮肤，经常受粪便的污染，肛门括约肌松弛，造成直肠、肛门粘膜外翻，更易受损。肛门局部感染或全身败血症经血液循环感染，形成肛旁脓肿。

脓肿形成之后，初期部位较深，仅引起患儿哭闹或大便时不安，以后随着脓肿的发展，脓肿穿透直肠周围筋肉时，才在换尿布的过程中无意发现肛门周围红肿，外表很像一个疖子(女孩可发生一侧大阴唇红肿),最后，皮肤破溃，脓液流出。会被家人误认为病快好了，谁知破溃的伤口很难真正的愈合，有时从疹口还溢出少量大便，这才知道已形成小儿肛瘘。

宝宝肛瘘家庭护理要点

1、肛瘘很少自愈，都需要治疗。上述普通肛瘘、直肠会阴瘘可用“挂线疗法”治愈，其他瘘则需要手术治疗或挂线与手术相配合的疗法。肛瘘挂线很简单，门诊手术即可完成。

2、为预防和减少新生儿和小婴儿发生感染性肛瘘，必须注意肛门卫生。家长习惯在换尿布时顺手用尿布擦一下肛门和外阴，并且误认为尿布很干净，也很柔软，其实对新生儿和小婴儿来讲，尿布还是有些粗糙和不卫生的。

3、最好在便后用装有温水或硼酸水的小壶冲洗肛门和外阴，然后再用干净的棉花或软布轻轻擦干，并涂以少量软膏(金霉素眼药膏或鞍酸软膏)。这样就能减少肛门周围皮肤及外翻的直肠粘膜的损伤，达 到预防感染的目的。

小儿肛瘘的治疗

一些婴儿出生后不久，父母突然发现小孩肛门周围肿了起来，经常哭闹，且这种红肿总是不好，破溃出脓后能暂时好点，但出脓口总是不愈合，或愈合后马上又红肿。到医院一看，医生说得了“小儿脓肿”或“小儿肛瘘”。

小儿肛周脓肿和小儿肛瘘不是两个疾病，是小儿肛周感染一种病的的两个阶段，早期叫肛周脓肿，脓肿破溃了或被切开引流，就成了小儿肛瘘了。

小儿为什么会患上这个病?原因有二：一，新生儿体内性激素水平一过性增高。这种激素(雄性激素)主要是从母体内带来。过高的激素可以使肛门周围的腺体发达，分泌旺盛。而肛腺在分泌过程中一旦因某种原因受阻，就会引发局部感染。二，小儿肛门直肠局部的免疫结构尚未发育成熟。主要是肛直交界处的齿线。当不注意局部清洁卫生，或患上一些引起抵抗力下降的疾病，就会打破这里的免疫屏障，引发肛周局部感染。

小儿患上这个疾病后，父母都很苦恼。因为是感染，首先是影响接种疫苗和打预防针。其次是不知道去哪里看?到底该怎样治疗?因为很多的肛肠科是不收婴幼儿的，而很多儿童医院缺少这方面的专科医生，缺乏这方面的治疗经验。

最关键的是目前针对这个疾病，临床也没有一个公认的观点和统一的治疗方法。比如小儿肛瘘是否需要手术?何时手术最合适?应该怎样手术?等等。

针对这几个关键问题，目前临床有以下几种观点和做法，我认为是误区，说明如下：

1、“小儿肛瘘很多可以自愈，所以不需要马上手术”

错，大部分小儿肛瘘像成人一样，不可能自愈，是必须采取手术治疗的，我还没有发现哪例小儿肛瘘是自行痊愈的。

2、“小儿肛瘘应该6岁后再手术，这样对肛门的损伤相对轻”

错，小儿肛瘘应该早期手术，6岁和6个月的肛门括约肌相差不大。如果拖延不治，反复感染，会导致病情加重，病灶蔓延，瘢痕加重，再手术时增加手术难度和手术创伤。由于小儿肛瘘多低位、直瘘、内口清楚，所以早期手术操作相对简单，治愈率也高。

3、“应该采取“挂线”，或者“激光、HCPT”等方法来治疗”

这是错误的。

挂线主要用于高位瘘，如果小儿应用，痛苦增加，损伤加重，疗程延长。

激光、HCPT会对局部组织造成灼伤，成人都需要慎用，小儿就更不应该用。

我认为，最好的方法应该还是手术刀，具体操作方法要根据病情而定，此略。

特别提醒，如果瘘管较深，切勿盲目直接切开。

给孩子擦屁股的学问

你会给孩子擦屁股吗?也许对父母来说，即使孩子已经长大，但仍说不出所以然，而年轻的父母清楚，这里是有一定学问的。

近年来，医院不时会收治患肛瘘的婴儿，其发病原因往往与没有正确给孩子擦屁股有关。我们知道，在城乡不少家庭，一般都是用旧床单、旧衣裳给孩子做尿布，他们以为旧布柔软又能吸水，最合适做尿布，殊不知旧布看上去软，其实只是手感而已，由于旧布经多次反复搓洗，布上的绒毛早已变成了一层毛刺，而这些毛刺在旧布干燥状态时很坚硬，这对皮肤细嫩的婴儿来说极为有害。孩子屙尿后换尿布时，年轻的父母常常是顺手用干尿布擦屁股，因新生儿的大便较粘，需要反复擦几次才能擦干净，其结果就增加了损伤婴儿皮肤的机会。还有的家长用废纸来擦屁股，那容易使婴儿的肛门粘膜受到损伤，一旦感染后容易引起肛门炎，导致肛门脓肿，如果破溃后还易形成肛瘘。

男孩与女孩发生肛瘘，其临床表现也各不相同。女婴肛门发炎后红肿疼痛，一旦形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮，中心软化，破溃后大便可从阴道口处女膜部位的瘘口排出，由于大便几乎全从阴道口排出来，因而肛门不排便，大约10天左右，肛门才逐渐恢复排便，随着阴道排便的减少，肛瘘周围炎症才逐渐消退，但女婴的肛瘘一般不会自动愈合，以后遇到腹泻时粪便仍可从瘘口漏出，一般到2岁后漏便现象减少，但若要彻底治愈肛瘘，则必须带孩子到医院肛肠科请专科医生手术治疗。

所以，给孩子擦屁股不注意方式方法会孩子造成伤害。年轻父母应该学点科学育儿知识，对孩子可选择质地柔软吸水性强的新棉布做尿布，或选用一次性的“尿不湿”，给孩子擦屁股时不可太用力，可先用温开水轻轻洗净外阴肛门，然后用消毒的软卫生纸轻轻地擦干，这样就能很好地预防肛瘘的发生。

宝宝肛瘘的特点有哪些

(1)小儿肛瘘的疾病患者在年龄上是有很鲜明的区别的，年龄特点:发生在2岁以内;

(2)病3特点:有明确的肛周感染史;

(3)性别特点及好发部位:小儿肛瘘多见于女性,因女婴阴道后壁的中下部与直肠壶腹相邻,中间仅有一层含静脉丛的疏松结缔组织薄板,排便时肛管前壁承受压力大、故肛周脓肿易向这些部位破溃,因此女婴的肛瘘多发在舟状窝及阴道部位;

(4)肛瘘内口与齿状线关系密切,多为单一线形瘘.

如何从外观检查上了解肛瘘症状呢

肛瘘是很常见的肛肠疾病，它给大家的生活带来了非常大的影响，许多人都不知道患上肛瘘会出现哪些症状，那么下面就让专家告诉大家从外观来了解肛瘘的症状。

流脓：脓液多少与瘘管大小、长短及数目有关。新形成或炎症急性发作期的肛瘘的症状表现为瘘管脓多、味臭、色黄而浓厚，经久不愈的瘘管脓液较少或时有时无。肛瘘的症状中脓液急剧增多，局部脓肿，体温增高。常因肛瘘炎症急性发作或有支管形成。

肿块：肛缘索条状硬块，常为主要肛瘘的症状之一，炎症急性发作时外口若封闭，引流不畅时肿块增大。

疼痛：平时一般疼痛不明显。脓液积存于管腔内引流不畅时，肛瘘的症状会表现出局部胀痛，并有明显压痛，脓液引流后疼痛减轻。

瘙痒：因肛内黏液分泌物增多或外口周围脓液的刺激常致肛门皮肤遭殃或湿疹。

上述就是为您介绍的关于肛瘘的症状表现，相信您现在应该知道患上肛瘘会有哪些表现症状了吧，一旦您在生活中出现了肛瘘的症状一定要尽早检查。

肛瘘手术后的保健护理措施

通常情况下人们对于肛瘘的认识是很不全面的，还有很多的女性朋友认为只有男人才可能患上肛瘘，其实并不是这样的，女人也是非常容易就会患上的。通过护理来让肛瘘得到及时救治，也就是说护理保健才可能治愈肛瘘，下面是介绍。

肛瘘手术后的保健护理一当肛瘘感染化脓时，可借用消毒的针头挑破外口，清除脓液，既可缓解胀痛，又能预防脓液向其它部位蔓延。

肛瘘手术后的保健护理二局部可常用清热解毒的中草药，煎汤外洗。当脓汁外溢，肛门部潮湿不舒适时，要自我注意肛门部的清洁卫生，应经常用温盐水坐浴泡洗肛门，亦可选用明矾水外洗，或用1：1000高锰酸钾溶液清洗局部，至少每晚清洗一次，既可清理局部卫生，又可改善局部的血液循环，增强对疾病的抵抗力，减轻炎症的反应。

肛瘘手术后的保健护理三当肛瘘的分泌物增多时，内裤要勤洗勤换、暴晒灭菌，亦可用肛门带保护肛门，以免过多污染内裤。

肛瘘手术后的保健护理四肛门带也要勤换洗，不要让脓液、分泌物积留患部。 采取适当的保健措施，可控制疾病的发展，并可减少病人的痛苦。

温馨提示：通过护理来让肛瘘得到及时救治，所以做过肛瘘手术的朋友一定要多加注意好手术后期的护理保养，不要认为手术后就可以不管不问了，那样还是会让肛瘘疾病严重的。希望大家可以重视肛瘘疾病的存在。

手纸不讲究 宝宝易患肛瘘

有些年轻父母给孩子擦屁股时不注意手纸卫生，结果诱发婴儿患肛瘘。给小儿擦屁股何以会引起肛瘘呢?

手纸不讲究 宝宝易患肛瘘

这是因为有些人尤其是老年人认为旧布既柔软吸水性能又好，所以喜欢用旧的衣服或床单给孩子当尿布。殊不知旧布经过反复搓洗，布上的绒毛荡然无存，放在显微镜下观察，可见其表面布满了一层毛刺。这些毛刺在旧布表面干燥状态下很坚硬。孩子大便后换尿布时，父母往往便用干尿布擦屁股。由于婴儿的皮肤十分娇嫩，大便黏性又大，需来回擦几次才能擦干净，这样就容易损伤肛周皮肤。还有的家长喜欢用废纸为孩子擦屁股，而婴儿的肛门柔软松弛，若擦拭用力过大，容易损伤肛门黏膜，感染溃疡后形成肛瘘。

男孩与女孩发生肛瘘的症状各不相同：男婴肛瘘发生后红肿、疼痛，形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮、中心软化，溃疡后流出脓液而形成肛瘘，腹泻时粪便从瘘管口流出。女婴发病急，外阴红肿，溃疡后粪便会从阴道口外的瘘口排出，肛门反而不排便，之后肛门才逐渐恢复排便。女孩患肛瘘后常不易自动愈合，以后出现腹泻时仍可从瘘管口漏出粪便，一般2岁后漏便现象才逐渐减少。要彻底治愈肛瘘，必须到医院肛肠科请专科医生诊治。

可见，要选择质地柔软、吸湿性能好的新棉布作尿布，或者选用一次性“尿不湿”，不宜用尿布给孩子擦屁股，更不要用力擦。孩子的尿布要勤洗、勤晒，大便之后先用消毒的卫生纸擦拭，然后用温水洗净擦干。为女婴擦拭时应注意由前向后，清洗时应做到先洗外阴、后洗肛门，避免污染外阴。

患上肛瘘的原因有哪些

比起痔疮、便秘等肛肠疾病，肛瘘在日常生活中更为少见，但是这种疾病的危害其实不小，肛瘘一旦形成，一般无法自愈，手术治疗便是惟一的治愈性手段。

肛瘘形成的原因有哪些?

在医学上，有一种叫“肛瘘”的疾病，特别是高位复杂性高瘘，也是“洞洞相连”，纵横交错如蛛网，瘘道蜿蜒曲折如迷宫，浅层、深层瘘道“若楼台层叠”，目前仍是一种难治性疾病。

该病形成的原因是由于细菌的感染及肠道内各种化学成分对机体组织的侵袭，造成肛门直肠周围肌肉间隙的感染化脓，日久不治，广泛扩散就形成这迷宫般的瘘道。一般有一个主道，也可有多个分支，此处互相隔离，他处又互相贯通。浅者位于肛周皮下，深者可达骶骨、骨盆，重者上可达腰椎，下可达阴囊阴道及腘窝皮下。

直肠与肛管交界处的肛窦往往是感染的原发部位，此处一旦破溃粪水及暗流就会长驱直入，形成深部瘘道。少数是吞入的鸡骨、鱼刺、钢丝、竹签等异物刺伤肠内壁，继发感染所引起。致病细菌多数为大肠杆菌、变形杆菌等;结核杆菌、梅毒钩端螺旋体亦可感染引起肛瘘。

肛瘘的具体症状有哪些?

陈汉雄表示，首先出现的症状是肛门湿疹。因为从瘘口中流出来的脓液使肛门部位过于潮湿，潮湿的环境之下会滋生出很多的细菌，细菌刺激皮肤之后，湿疹就形成了。接着出现的症状是排便不畅的问题。因为肛瘘不能自行痊愈，所以瘘口附近会形成很多条索，导致括约肌不能正常的收缩和扩张，导致患者排便不尽。此外，一些患者在肛瘘发病的时候，心理压力比较严重，可能会伴有消瘦、贫血、体虚等问题。