​易忽视的老年性甲亢治疗

​易忽视的老年性甲亢治疗

(1)一般治疗：适当休息、注意补充足够热量和营养，包括糖、蛋白质和B族维生素等，精神紧张，不安或失眠较重者，可给予苯二氮类镇静药。

(2)甲状腺功能亢进症的治疗：包括药物治疗、放射性131Ⅰ治疗，手术治疗3种，各有其优缺点。药物疗法应用最广，但仅能获得40%～60%治愈率，其余二者均为创伤性措施，治愈率较高，但也有一些缺点。

①抗甲状腺药物治疗：是应用最广的方法，可单独使用，也可作为手术前的准备及辅助131Ⅰ治疗。

A.其优点是：a.疗效较肯定;b.一般不引起永久性甲减;c.方便、经济、使用较安全。

B.缺点是：a,疗程长、一般需1～2年，有时长达数年;b.停药后复发率较高，并存在继发性失效可能;c.少数病例可发生严重肝损害或粒细胞缺乏。常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类2类。硫脲类有甲硫氧嘧啶及丙硫氧嘧啶;咪唑类有甲巯咪唑(他巴唑)和卡比马唑(甲亢平)，其作用机制相同，都可抑制TSH合成，如抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物形成的活性碘，影响酪氨酸残基碘化，抑制单碘酪氨酸碘化为双碘酪氨酸及碘化酪氨酸耦联形成各种碘甲状腺原氨酸。近年发现此组药物可抑制免疫球蛋白合成，抑制淋巴因子和氧自由基的释放，使甲状腺中淋巴细胞减少，血TSAb下降，其中丙硫氧嘧啶(PTU)还在外周组织抑制5'-脱碘酶而阻抑T4转换为T3，故首选用于严重病例或甲状腺危象。

脖子大怎么治

1、甲状腺肿大是绝大多数甲状腺疾病的共同体征，但甲状腺肿大并非都是甲亢。因为有大约10%的甲亢病人甲状腺并不肿大，故而不能以甲状腺是否肿大作为判断甲亢的必备指标。 2、临床上常见引起甲状腺肿大的疾病除甲亢外，尚有地方性甲状腺肿大、青春期甲状腺肿大、妊娠期甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、癌性甲状腺肿大、急性甲状腺炎、亚急性非化脓性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎、甲状腺结核、甲状腺树胶肿等甲状腺炎性疾患均可以引起甲状腺肿大，所以发现甲状腺肿大，要到医院请专科医生诊察，并作包括实验检查在内的相关检查，以明确诊断，进而确定治疗方案，争取早日康复。 3、单纯性甲状腺肿俗称"粗脖子"、"大脖子"或"瘿脖子"。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。 广州甲亢治疗中心采取"介入激活阻断疗法"该疗法是采取中西医结合的治疗理念，具有明显的优势，其治疗优势如下： (1)疗效显着，见效快。 (2)效果好，不易复发。 (3)安全无副作用。 (4)治疗过程简单，无痛苦，患者乐于接受。

请大家重视老年甲亢

甲亢在老年人当中容易被忽视，但是它也是老年病频发的一种。老年人的甲亢症状没有其他人群的症状明显，因此很容易被误诊，进而影响身体其他部位的健康。

老年性甲亢以心脏病型多见，容易并发器质性心脏病。但很少有心动过速，而是出现心房扑动、心房颤动等多种心律失常;也可呈现心力衰竭的症状;有的表现为频发心绞痛，甚至心肌梗塞。其中原因是大量甲状腺素的作用，使心脏的负荷加重所致。上述症状很像冠心病。有的患者表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻、消瘦，很像消化道癌症的症状。少数病人表现为神情淡漠、两眼发呆、反应迟钝、嗜睡等神经症状。有时甚至昏迷。所以老年性甲亢病人常被误诊为心脏病、胃癌和消化道疾病，靠不典型的症状来诊断老年性甲亢是很困难的。因此，必须提高警惕，如有上述症状表现，要及时去医院诊治，只要作甲状腺功能检查，诊断并不困难。

如果明确了诊断，合理服用抗甲状腺药物的治疗，一般不能少于一年半，患者平时仍应常去医院再作详细检查，特别是心脏方面的检查，以明了是否合并有老年人常患的疾病———冠心病。

由于老年人全身情况较差，合并症突出，在治疗的同时，应注意充分休息;给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充因代谢亢进而引起的消耗;及时控制各种并发症等，让病人顺利渡过难关。

我们应当多关注老年人，千万别因为没有甲亢明显症状就忽视这个问题，否则很容易引起其他疾病。

桥本甲亢严重吗

对于桥本甲亢这种疾病，武警北京总队第二医院专家介绍，桥本氏甲亢是一种多发生于30-50岁中年女性的自身免疫性疾病，起病隐匿，发展缓慢病程较长，大多数患者主要表现为甲状腺弥漫性肿大，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿胀感起病。

桥本甲亢患者伴发甲亢，部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺药物治疗，但剂量不宜过大，要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不适宜，易发生永久性甲减。

而对于常见甲亢的治疗方面所存在的误区，专家介绍主要有以下几个：

首先，就是患者的情绪。通常情况下，甲亢造成人体代谢亢进，使患者很容易出现兴奋、激动、心悸、紧张等异常活跃的现象，但有时还会导致患者出现抑郁淡漠，少言寡语等，使得病情更加不易被发现，尤其是老年患者表现得更加突出。

另外，比较常见的甲亢治疗方面所存在的误区，除了情绪以外，还包括心血症状，在日常的生活当中，很多的人认为心慌是甲亢的首发症状，通过心电图检查后，一般常被误诊与心动过速治疗。服药后，心慌虽然会暂时缓解，但这反而使患者放松了警惕，这就是所谓的指标而不治本，从而导致延误治疗时间，给患者的身体造成非常严重的影响。

甲亢这种疾病对身体健康和身心健康有直接影响，更为严重的还会危及到生命。而且，治疗不得当，会严重影响患者生活质量，所以治疗很重要，选择安全的医院更加的重要。

同时，专家提醒，桥本氏甲亢是一种慢性疾病，如不能采取正确的治疗，可能造成永久性甲减等严重伤害，因此正确诊断是极其重要的。

如何诊断老年甲亢呢

1、近年来发现老年人患甲亢的也不少，然而，老年甲亢患者并无典型症状，所以易于被误诊。甲状腺机能亢进简称甲亢，多见于中青年女性，其典型的症状易于激动、多言、怕热、甲状腺肿、食欲亢进、突眼、心动过速等。

2、老年性甲亢以心脏病型多见，容易并发器质性心脏病。但很少有心动过速，而是出现心房扑动、心房颤动等多种心律失常;也可呈现心力衰竭的症状;有的表现为频发心绞痛，甚至心肌梗塞。其中原因是大量甲状腺素的作用，使心脏的负荷加重所致。

3、上述症状很像冠心病。有的患者表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻、消瘦，很像消化道癌症的症状。少数病人表现为神情淡漠、两眼发呆、反应迟钝、嗜睡等神经症状。有时甚至昏迷。所以老年性甲亢病人常被误诊为心脏病、胃癌和消化道疾病，靠不典型的症状来诊断老年性甲亢是很困难的。

甲亢有什么症状

㈠消化系统：在老年的时分很容易呈现一些消化系统疾病，像一些腹泻、食欲不振、厌食以及便秘等胃病，通常会被当做胃炎中止治疗。有人以为这与老人常兼并有慢性胃炎，胃酸缺乏有关。由于进食少，消耗多，普通体重都有明显的降落，有的老年甲亢病人短时间内可降落10—20公斤，常被狐疑患了恶性肿瘤。

㈡心脏病症：有一些老年甲亢患者会伴有一些不同程度的心血管系统疾病，在甲状腺分泌过多的情况下，很容易增加心脏的担负，招致病情恶化，可以呈现房性心动过速，心房纤维性哆嗦，心动过速，心绞痛，心肌缺血程度加重甚或呈现心力衰竭。据统计，在40岁以上的甲亢病人中，有1/3左右伴有甲亢性心脏病，5%的老年甲亢病人伴有心房哆嗦。平常只留意病人心脏方面的病症，忽视了甲亢的存在，而耽误了治疗。

㈢肉体病症：老年甲亢患者由于接触的事物比较少，长期下去容易呈现反响愚钝、嗜睡、寡言少语、抑郁以及一些处事待人比较冷漠等肉体类疾病。这种情况称为隐蔽型或淡漠型甲亢。几乎仅见于高龄的老年甲亢。

什么是甲亢腺

甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。临床上甲亢患者主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。

甲亢多发生在育龄的女性，所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用，所以需要和医生根据病情共同讨论，决定胎儿的留或舍。甲亢治疗有三种方法，抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗。

甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)，炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。

甲亢手术适应症是什么

分类:原发性甲亢，继发性甲亢，高功能腺瘤手术指征:①继发性甲亢，高功能腺瘤②中度以上的原发性甲亢③有甲状腺压迫症状或胸骨后甲状腺肿的甲亢，或疑有癌变者④内科药物治疗出现过敏或骨髓抑制等副作用⑤长期药物治疗停药后复发或I131治疗后复发者⑥妊娠早期、中期具有以上指征者，亦应考虑手术禁忌症:①青少年甲亢②轻度原发性甲亢③伴有其他疼痛不能耐受手术者.

甲亢的手术指证(1)继发性甲亢或高功能腺瘤的患者;(2)中度以上的原发性甲亢患者;(3)腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢患者;(4)抗甲状腺药物或碘131治疗后复发的患者或坚持长期用药有困难的患者;(5)妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，也应考虑手术治疗，以防止妊娠加重甲亢或甲亢对妊娠造成不良影响(流产、早产等)。

手术禁忌症：(1)病情轻且甲状腺肿大">甲状腺肿大程度轻，用药物治疗往往可使甲亢治愈，不需手术治疗。(2)恶性突眼：严重的恶性突眼用手术治疗，有可能使突眼加重，但一般不重的突眼可以用手术治疗。(3)青少年甲亢患者的身体发育不成熟，不适宜手术，而且手术后复发者相对较多。(4)老年甲亢患者各脏器功能有衰退现象者。(5)手术治疗后甲亢复发，再施行手术的难度加大，容易发生手术并发症。(6)甲亢合并早期或晚期妊娠不宜手术。(7)甲亢症状尚未控制者手术应推迟。(8)伴有严重肝、肾疾病的患者不宜手术。青少年是不能手术的。

以上就是有关甲亢手术适应症，希望是对于大家有所帮助的，我们在生活中，大大小小的都会遇到很多的疾病，这样就需要我们及时的去治疗，及时的去发现一些问题，这样是非常的不错的一种选择，我们在生活中，是希望做到健康的生活方式的，好好的照顾好自己的身体健康就好。

甲亢会变癌吗

一般说来，甲亢在中青年女性中比较多见，病人特别能吃反而消瘦，好出汗怕热，精神亢奋、话多，容易着急，并且具备粗脖子、突眼等外观特征。相比之下，老年人甲亢比较少见，仅占甲亢病人总数的1/10左右，并且临床症状往往不典型甚至与甲亢的典型症状相反，比如没有食欲亢进，而是主要表现为厌食、恶心、腹泻等症状，故常被误诊为慢性胃炎、结肠炎、肠易激综合征等消化道疾病;再如，不是表现为兴奋多语、急躁不安、失眠焦虑等神经兴奋症状，而是表现为抑郁淡漠、少言懒动、反应迟钝，因此，常被误诊为抑郁症、脑动脉硬化、老年性痴呆等神经精神疾患。

老年人患甲亢要掌握治疗方法，对于老年人来说，甲亢的治疗相对来说有一些困难，因为老年人有时会像老小孩一样害怕治疗带来的麻烦以及疼痛。害怕抗甲状腺药物有毒副作用，认为小剂量比较安全。其实这样不但无效，反而贻误病情，甚至产生耐药性。治疗需要一定的时间，一般需要1~2年，如果有家族史、治疗复发者，服药时间还需延长。有的甲亢病人通过服药治疗后症状消失，或是检查甲状腺功能正常就自行停药，导致疗程不足，病情复发，加大治疗难度。

在老年人的甲亢治疗过程中，甲亢的病情之所以很难得到有效的控制，主要是因为老年人总是忘记吃药。药物发挥疗效主要取决于它在血液中恒定的浓度。如不按时服药，达不到有效浓度，就可能无法控制疾病发展。有的甲亢病人不按医嘱服药，间断服药，造成疗效不稳定，贻误病情。常用的口服抗甲状腺西药，一般分治疗阶段、减量阶段和维持阶段。不同的治疗阶段，使用抗甲状腺药物的剂量和时间都不一样。有的病人并不了解抗甲状腺药的用药规律，而是一成不变地按照治疗阶段的剂量服用，容易导致服药过量，形成药物性甲减。