甲状腺结节有血流信号是什么意思 甲状腺结节如何预防
甲状腺结节有血流信号是什么意思 甲状腺结节如何预防
第一.控制碘的摄入
这种疾病与碘的摄入是有直接的关系的,我们建议成年男性每天的摄入量不超过165微克,女性每天不超过115微克,怀孕期的妇女适当增加10微克左右,过多的碘的摄入,会导致甲状腺细胞的增生而出现结节。
第二.建议高蛋白饮食忌食辛辣
比如说鸡蛋、牛奶、豆类,不仅可以补充身体所需的营养,还能够提高身体的免疫力,这对预防甲状腺结节是有好处的。而一些辛辣刺激的食物,比如说辣椒、花椒以及烟酒、麻辣这些东西都是不好的,最好不要去吃。
第三.平时要多运动
尤其是长期坐办公室的白领,更需要定期的进行运动,运动可以提高免疫力,增强体质,对疾病的预防是有好处的。
第四.保持良好的心态
不良的情绪会造成内分泌的紊乱,这也是引起甲状腺结节的一个重要因素。
第五点,避免放射线物质的照射,尤其是婴幼儿与儿童。
甲状腺对放射线的照射是非常敏感的。接触放射线物质是导致甲状腺癌症的一个重要因素。
如果发现有甲状腺结节的话,要积极的诊断和干预。有甲状腺癌家族史的患者,更应该重视,必须定期复诊。
甲状腺结节癌变的表现
一、体症表现
1.出现不适感
甲状腺结节如果出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状,就要考虑有恶性的可能了。
但是并不是所有出现上述症状的甲状腺结节都是恶性的,只是说出现上述症状要引起重视,及时到医院进行检查才能判别甲状腺结节的良恶性,记住这些症状,能够起到警示作用。
2.结节增长速度快
如果甲状腺结节的结节增长速度非常快,比如两个月的时间就长到了3厘米大小,就要考虑是甲状腺淋巴瘤、未分化癌及恶性肿瘤甲状腺转移了,也是建议及时到医院检查诊断,如果诊断为恶性甲状腺结节,则要尽快治疗。
二、超声检查下表现
1.甲状腺结节钙化
由于大约80%左右的恶性肿瘤内有钙化,而只有大约50%的良性结节内才有钙化,因此钙化是一个甲状腺癌的重要标识。当然,并非所有类型的钙化都提示甲状腺癌。
2.结节边界不清晰
大约80%~90%的甲状腺恶性肿瘤的边界是不清或者欠清晰的,而大部分良性结节的边界都是非常清晰的,仅有15%左右边界不清的表现。
3.回声不均匀
研究发现,>90%的恶性肿瘤的回声不均匀。虽然也有2/3的良性结节的回声不均,但一旦B超发现的结节回声均匀,基本上可以认为其恶性可能很小了。
4.囊性成分不均匀
一般来说,囊性成分越多,良性结节的可能性越大。那些含纤维分隔的多房性囊性、呈“蜂窝状”图像的结节基本就可以肯定是良性结节了。而小的囊性结节内有强回声伴后方增强,即伴“彗星尾征”伪像的囊性结节也是良性结节的特征性表现。而囊实性成分混合的结节,尤其是囊壁有结节状隆起,囊壁厚度不均匀者都要高度怀疑恶性肿瘤的可能性了。
5.低回声结节
几乎所有的恶性结节和大部分(约90%)的良性结节都是属于低回声结节,一旦发现结节内回声属于等回声或高回声的,基本可以看作良性结节处理了。
6.结节内血流表现
各种良恶性结节内均会有血流表现,但恶性结节还是有其特异性的。一般恶性结节内的血流在彩色多普勒超声上显示为多血供型,而且结节内血流紊乱。结节性甲状腺肿的特点是可见血流在结节间穿行、绕行;而腺瘤的内部血流信号呈点状或条束状分布;当发现腺瘤周边血流信号较丰富时,一般提示是囊腺瘤。
7.颈部淋巴结肿
除了甲状腺结节本身的特征表现以外,颈部淋巴结也是一个非常重要的鉴别证据。一般来说,正常肿大的淋巴结在B超上表现为椭圆型,并可见淋巴门或脐结构。
如果发现甲状腺结节同时伴有颈部淋巴结肿大,且肿大淋巴结的淋巴结门结构消失、囊性变,或淋巴结内出现微小钙化,血流信号紊乱时提示此结节为恶性且已伴有淋巴结转移。
需要指出的是,B超对颈部血管周围转移的淋巴结比较敏感,但对甲状腺周围转移的淋巴结(中央组淋巴结)不是很敏感,这可能与B超的工作原理有关。
甲状腺结节钙化有血流信号 甲状腺结节钙化有血流信号要怎么办
如果诊断出甲状腺结节钙化有血流信号,为了排除恶性的可能,建议进行选B超下细针穿刺活检,从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织,然后由病理科医生在显微镜下观察该组织。依据观察细胞观察结果结果,再结合其他体症、检查结果等判断出是良性还是恶性的甲状腺结节。
由于存在甲状腺结节钙化,在诊断出甲状腺结节为良性后,首先用中药做调理治疗,并且治疗一段时间之后去医院做检测,如果发现强光斑的面积减小,则说明中药有效,如果无效则可选择手术。
如果没有进行穿刺活检,没有明确甲状腺结节为良性的,那么建议在短期(3个月)间隔回访,以免出现恶化。
以下情况时需要手术治疗:
(1)确诊为恶性肿瘤。
(2)经过穿刺和一系列综合检查没有确定肿瘤是良性还是恶性,但是高度怀疑恶性的可能性比较大(有粘连、年龄很大或者很小的患者)。
(3)肿瘤很大,出现了压迫、声音嘶哑、吞咽困难,甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸。
甲状腺肿大要做哪些检查
1.血清TSH、T3、T4检测
单纯性甲状腺肿患者血清TSH、T3、T4水平正常。
2.碘131摄取率
碘131摄取率正常或升高。
3.血清TPOAb、TgAb
一般为阴性,少数可为轻度升高,可提示其将来发生甲减的可能性较大。
4.细针穿刺细胞学检查
对于B超显示为低回声的实质性结节、钙化结节直径≥1mm的结节、质地较硬结节或生长迅速的结节应行细针穿刺细胞学检查,细针穿刺细胞学检查是术前评价甲状腺结节良恶性最有效的方法,敏感性为65%~98%,特异性为72%~100%。
5.颈部X线检查
对病程较长,甲状腺肿大明显或有呼吸道梗阻症状或胸骨后甲状腺肿的患者应摄气管X片,以了解有无气管移位、气管软化,并可判断胸骨后甲状腺肿的位置及大小。
6.颈部超声检查
颈部B超是诊断甲状腺肿方便、可靠的方法。B超能检测出2~4mm的小结节,因此B超能发现体检触不到的结节,通常体检发现成人甲状腺结节的发生率为4%~7%,而B超检查发现成人近70%有甲状腺结节。
彩色多普勒检查时,可发现正常甲状腺血流信号无明显增加,呈散在的少许血流信号。
7.核素显像
核素显像可以评价甲状腺形态及甲状腺结节的功能。弥漫性甲状腺肿可见甲状腺体积增大,放射性分布均匀,结节性甲状腺肿可见热结节或冷结节。
8.颈部CT和MRI
颈部CT或MRI并不能提供比B超更多的信息且价格较高,但对于胸骨后甲状腺肿有较高的诊断价值。
9.呼吸功能检测
巨大甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿应行肺功能检测以对气道受压情况做出功能性评价。
甲状腺结节钙化血流信号丰富 甲状腺结节钙化血流信号丰富是怎么回事
甲状腺结节钙化和血流信号丰富分别代表不同的情况:
甲状腺结节发生钙化,考虑是这三种情况:(1)、有癌变倾向。(2)、病理长,结节硬化。(3)、桥本氏病。
甲状腺结节血流信号丰富,是超声检查提示恶性结节的特征之一,说明甲状腺结节是恶性的可能性较大。一般恶性结节内的血流在彩色多普勒超声上显示为多血供型,而且结节内血流紊乱,但是否为恶性需要做进一步的检查。
甲状腺结节钙化有血流信号要怎么办
1.穿刺活检
如果诊断出甲状腺结节钙化有血流信号,为了排除恶性的可能,建议进行选B超下细针穿刺活检,从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织,然后由病理科医生在显微镜下观察该组织。依据观察细胞观察结果结果,再结合其他体症、检查结果等判断出是良性还是恶性的甲状腺结节。
2.中药治疗
由于存在甲状腺结节钙化,在诊断出甲状腺结节为良性后,首先用中药做调理治疗,并且治疗一段时间之后去医院做检测,如果发现强光斑的面积减小,则说明中药有效,如果无效则可选择手术。
3.间隔回访
如果没有进行穿刺活检,没有明确甲状腺结节为良性的,那么建议在短期(3个月)间隔回访,以免出现恶化。
4.手术治疗
以下情况时需要手术治疗:
(1)确诊为恶性肿瘤。
(2)经过穿刺和一系列综合检查没有确定肿瘤是良性还是恶性,但是高度怀疑恶性的可能性比较大(有粘连、年龄很大或者很小的患者)。
(3)肿瘤很大,出现了压迫、声音嘶哑、吞咽困难,甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸。
甲状腺结节大就是癌吗 甲状腺结节这些情况可能为恶性
由于大约80%左右的恶性肿瘤内有钙化,而只有大约50%的良性结节内才有钙化,因此钙化是一个甲状腺癌的重要标识。如果甲状腺结节有下列钙化情况,则考虑恶性几率打:
(1)细小钙化
砂砾样或针尖样多发钙化,这类钙化恶性可能性极大,产生机制不明,可能与肿瘤细胞代谢或坏死后钙盐沉积所致。需要活检明确或手术。
(2)粗大钙化
多发粗大钙化恶性可能性大,单发的粗大钙化良性多见。需要活检明确或手术。
(3)囊实性肿块实性部分伴钙化
尤其是囊肿内有实性部分乳头状凸起,实性部分的钙化同样考虑恶性可能。
大约80%~90%的甲状腺恶性肿瘤的边界是不清或者欠清晰的,而大部分良性结节的边界都是非常清晰的,仅有15%左右边界不清的表现。
研究发现,>90%的恶性肿瘤的回声不均匀。虽然也有2/3的良性结节的回声不均,但一旦B超发现的结节回声均匀,基本上可以认为其恶性可能很小了。
一般来说,囊性成分越多,良性结节的可能性越大。那些含纤维分隔的多房性囊性、呈“蜂窝状”图像的结节基本就可以肯定是良性结节了。而小的囊性结节内有强回声伴后方增强,即伴“彗星尾征”伪像的囊性结节也是良性结节的特征性表现。而囊实性成分混合的结节,尤其是囊壁有结节状隆起,囊壁厚度不均匀者都要高度怀疑恶性肿瘤的可能性了。
几乎所有的恶性结节和大部分(约90%)的良性结节都是属于低回声结节,一旦发现结节内回声属于等回声或高回声的,基本可以看作良性结节处理了。
各种良恶性结节内均会有血流表现,但恶性结节还是有其特异性的。一般恶性结节内的血流在彩色多普勒超声上显示为多血供型,而且结节内血流紊乱。结节性甲状腺肿的特点是可见血流在结节间穿行、绕行;而腺瘤的内部血流信号呈点状或条束状分布;当发现腺瘤周边血流信号较丰富时,一般提示是囊腺瘤。
除了甲状腺结节本身的特征表现以外,颈部淋巴结也是一个非常重要的鉴别证据。一般来说,正常肿大的淋巴结在B超上表现为椭圆型,并可见淋巴门或脐结构。
如果发现甲状腺结节同时伴有颈部淋巴结肿大,且肿大淋巴结的淋巴结门结构消失、囊性变,或淋巴结内出现微小钙化,血流信号紊乱时提示此结节为恶性且已伴有淋巴结转移。
需要指出的是,B超对颈部血管周围转移的淋巴结比较敏感,但对甲状腺周围转移的淋巴结(中央组淋巴结)不是很敏感,这可能与B超的工作原理有关。
甲状腺结节的分级是怎样的
甲状腺结节的危险性可以分为哪些级别
1、形状不规整的实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,多见于分化型癌。
2、形状规整的均匀实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化。
3、形状规整的囊实混合性回声结节,实性部分有血流信号。多见于滤泡型腺瘤,腺瘤性结节。
4、形状规整的圆形或椭圆形无回声结节,内部无血流信号。多见于甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤囊内出血。
甲状腺结节与遗传有一定的关系,有甲状腺结节家族史的家族患甲状腺结节的人数显著多于一般家族。临床上常遇到一个家庭的数个成员或几代人患有甲状腺结节。
摄食含碘食物(或药物)过多可致甲亢,如海带、紫菜、胺碘酮(此两药含碘),由于过多地供给制造甲状腺激素的原料碘,可合成更多的甲状腺激素而发生结节。
甲状腺结节患者要注意,正规的医院,除了有良好的检查设备以外,还可以对甲状腺结节患者进行跟踪服务,所以,患者一定要到这些医院进行治疗,而不要为了省那么一些钱,就拿自己的治疗开玩笑,这样做是得不偿失的。
如何鉴别甲状腺良恶性结节
一般来说,不管是良性还是恶性甲状腺结节,都有血流信号。
那么良性结节,周边可见到血流信号的环绕,内部血流与正常的甲状腺组织无明显差异,这个时候多一般判别为甲状腺腺瘤,那么形态多呈这个圆形或椭圆形,内部这个实质回声比较均匀。如果液化时可以出现这个混合性或者囊性的改变,那么肿物的包膜较完整,边界是清晰的。
如果这个结节内部血流丰富,血管走行杂乱,血流速度较大,呈高阻型的这个血流状态,而周边血流相对较少:一般要注意判别为甲状腺癌,多为低回声结节,形状也不规则,那么纵横径的比例大于1。边界不清楚,没有包膜、无晕环。典型的病例中还可以见到一些砂粒样的钙化。
从上面的这些分析,我们可以看出,甲状腺结节的血流信号错综复杂,它是结节病变程度的一个体现,我们可以根据血流信号来辅助判别结节的良性恶性,但出现较为丰富而杂乱的血流信号时,那么多考虑是恶性甲状腺结节。
甲状腺结节有血流信号是怎么回事 甲状腺结节有血流信号的意义
甲状腺结节内有血流信号在一些医院B超单上也可能写的是多普勒示结节内血流多,或者是结节内血管形成增加。临床上对出现上述特征的结节可初步诊断为恶性结节。为更精确的诊断结节的性质,一般需要进一步做细针穿刺活检。
虽然发病率在增加,但体检发现甲状腺结节时,不要盲目做各类大型检查,也不要不断要求医生给做手术。
甲状腺结节有血流信号是怎么回事 甲状腺结节的血流信号分级
0级:为肿块内未见血流信号显示;
1级:为少量血流,肿块内见1~2个点状血流信号;
2级:为中量血流,肿块内见3~4个点状血流信号或一条管壁清晰的血管;
3级:为丰富血流,肿块内见4个以上点状血流或2条管壁清晰的血管。
甲状腺结节有血流信号是怎么回事 什么是甲状腺结节血流信号
甲状腺结节可以通过B超检查血流信号,这种血流信号体现的是甲状腺内部的血流丰富程度,血流信号的不同对于判断甲状腺结节是否属于良性、恶性有一定的帮助。
甲状腺结节有血流信号怎么回事
甲状腺结节是一种非常常见的疾病。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。它不是甲亢,但还是要治疗的。
血流丰富程度的分级通常分为四级:0级为肿块内未见血流信号显示;1级为少量血流,肿块内见1~2个点状血流信号;2级为中量血流,肿块内见3~4个点状血流信号或一条管壁清晰的血管;3级为丰富血流,肿块内见4个以上点状血流或2条管壁清晰的血管。一般来说,恶性肿块的血供较良性肿块丰富,前者多为2~3级血流,后者多为0~1级血流。肿瘤中,恶性组2~3级血流的占86.96%,良性组0~1级血流的占91.3%。
虽然血流丰富程度与良恶性有关,但与肿块的大小亦有一定的关系。一些较大的乳腺良性肿块内可观察到丰富的血流信号,而在一些小乳腺癌内却未见血流信号显示,这可能与肿瘤体积小,新生血管相对较少且管径较细,以及仪器的灵敏度的局限性,以致细小血管的低速血流难以显示等因素有关。