白塞病防治指南
白塞病防治指南
1、一般治疗
急性活动期，应卧床休息。发作间歇期应注意预防复发。如控制口、咽部感染、避免进刺激性食物。伴感染者可行相应的治疗。
2、局部治疗
口腔溃疡可局部用糖皮质激素膏、冰硼散、锡类散等，生殖器溃疡用1：5000高锰酸钾清洗后加用抗生素软膏;眼结、角膜炎可应用皮质激素眼膏或滴眼液，眼色素膜炎须应用散瞳剂以防止炎症后粘连，重症眼炎者可在球结膜下注射肾上腺皮质激素。
3、全身治疗
(1) 非甾类抗炎药：具消炎镇痛作用。对缓解发热、皮肤结节红斑、生殖器溃疡疼痛及关节炎症状有一定疗效，常用药物有布洛芬0.4~0.6，3/d;萘普生，0.2~0.4，2/d;双氯酚酸钠，25 mg, 3/d等，或其他cox-2选择性抑制剂(见类风湿关节炎治疗)。
(2) 秋水仙碱：可抑制中性粒细胞趋化，对关节病变、结节红斑、口、阴溃疡、眼色素膜炎均有一定的治疗作用，0.5mg，3/d。应注意肝肾等不良反应。
(3) 酞胺哌啶酮(thalidomide)：用于治疗严重的口腔、生殖器溃疡。宜从小剂量开始,逐渐增加至50mg,3/d。注意妊娠妇女禁用，以免引起胎儿畸形，另外有引起神经轴索变性的副作用。
白塞氏病怎么确诊
经过多年临床上对白塞病的研究，国际上得出了白塞病的诊断标准。下面为大家进行简要的介绍，希望大家能够增加对白塞病的认识，及时进行确诊。白塞病患者会出现反复性的口腔溃疡，而且能够检查到患者的口腔有癜痕。而且可以观察到生殖器部位的溃疡。眼部病变也是典型的白塞病症状。
除了上述症状之外，对患者皮肤进行检查的时候，还可以发现结节红斑样式的病变和脓性的丘疹症状。一般出现上述症状，就能够进行白塞病的确诊。想要进行更专业检查的患者，还可以进行针刺检查。使用20号无菌针头斜刺进患者的皮内，如果结果呈阳性则可以确诊患病。
确诊白塞病的患者，要及时进行正规的治疗。在治疗的同时，还希望患者保持良好的心理状态，积极面对疾病困扰。白塞病患者的饮食还要保证营养、高热量，并且少刺激性，以免加重口腔溃疡。为减轻溃疡造成的影响，患者要保持患处清洁，减少外界不良刺激对患处的影响。
反复口腔溃疡小心白塞病与红斑狼疮类似
目前，白塞病的发病原因不详，不过它在东亚、中东和地中海地区发病率较高，又被称为“丝绸之路病”，还专门好发于16~40岁的青壮年。
在治疗白塞病上，主要通过长期的药物进行控制，大部分患者预后良好，一部分眼、中枢神经系统及大血管受累者预后不佳。大部分的白塞病出现严重并发症的概率不高。
令李天旺忧心的是，由于白塞病的发病表现多样，容易出现误诊和漏诊。因为对这个病缺乏了解，常常耽误了患者最佳治疗时间，从而引发患者全身性的进一步溃疡。
白塞综合症是如何检查的
一、根据临床表现
在患病的过程中，医生可以观察患者反复发作的口腔溃疡，或者是皮肤的溃烂。或者是结节性红斑，这些都是可以诊断出是白塞病的依据。
二、实验室检查
白塞病在实验室中没有特别异常的检查方法。在患病期间血沉会增快。而且血小板的凝集功能增强。一般都会根据眼和食道的病变有关。
三、特殊检查
1.患有神经性白塞病脑脊液的压力会增高，从而导致白细胞的轻度也升高。
2.MRI检查在白塞病的急性期，可以发现脑干，还有基底节处有增高的信号。所以MRI可以用于神经性的白塞病诊断还有治疗效果随时观察病情。
3.可以用内窥镜观察肠胃的影像，血管的影像。还可以观察到病变的位置还有病变的范围，可以看患者是否引起了白塞病。
共用牙刷剃须刀可传染丙肝
我国第一个《丙型肝炎防治指南》昨天在京问世，为丙肝这一尚未被中国人重视的疾病的预防和治疗提供了规范性文本。专家提醒，共用牙刷、剃须刀或是牙钻消毒不彻底，都可能传染丙肝病毒。
丙肝是一个世界性健康难题。全球现约有1.7亿丙肝患者。成人感染丙肝病毒后比感染乙肝更易转化成慢性肝炎，美国、欧洲、加拿大等发达国家近年来相继出台了丙肝防治指南。我国丙肝抗体阳性患者约4000万，是乙肝病毒携带者的三分之一，然而由于该病慢性化比较隐蔽，症状不明显，许多医务人员对其缺乏充分认识，造成很多患者在出现肝硬化甚至肝癌时才被发现。此次丙肝防治指南对丙肝的高危人群、传播途径、诊断和治疗等都做了明确的叙述，对医务人员在临床实际工作中早发现、早诊断和早治疗具有指导意义。
据北大医学部院士庄辉介绍，丙肝病毒主要通过血液、破损皮肤和黏膜途径传播。在我国，使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、针刺是主要传播渠道。专家提醒市民，看牙和做内镜检查或文身前要确认医疗器具是否严格消毒，而且不要与他人共用剃须刀、牙具和理发工具。对有输血史者、经常接触血液和体液者、静脉注射毒品者等高危人群，专家建议他们应接受丙肝抗体检查。
糖尿病患到底该不该打胰岛素
糖尿病患者到底该不该打胰岛素
中国的糖尿病人，很抵触打胰岛素，他们觉得这是治疗无效，病情加重的标志，这个误会贻误了糖尿病的最好治疗时机。一般来说，如果已经同时服用了2种降糖药后，血糖还是控制不住的话，就到了用胰岛素的时候了，再往后拖延，胰岛素的降糖效果也会受影响，这是中国专家最近在“美国第76次糖尿病协会科学年会”上给出的建议。
2013年版的《中国2型糖尿病防治指南》中已经明确有建议：对于2型糖尿病的治疗，在较大剂量，多种口服降糖药联合治疗后，糖化血红蛋白仍>7%，就应该开始使用基础胰岛素了。
但在我国，降糖药疗效不佳后开始起始基础胰岛素治疗的病人，糖化血红蛋白往往已经达到10%，高出指南建议的7%很多了。
研究发现，开始使用胰岛素治疗时的糖化血红蛋白水平越高，之前降糖药的服用种类越多，或者剂量越大，用胰岛素治疗后的糖化血红蛋白达标难度就更大，血糖就很难控制。
老年人血压正常范围 成年人正常血压
要了解老年人血压的正常范围，首先得了解成年人的正常血压。2004年，我国高血压防治指南修订委员会根据国际和国内最新研究报告和指南，确定正常血压水平为：收缩压低于120mmHg，舒张压低于80mmHg。且，收缩压120mmHg——139mmHg，舒张压80mmHg——89mmHg为正常高压。
脑血管病防治指南有哪些
第一节 我国脑血管病的流行现状与发展趋势
目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。城市居民脑血管病死亡已上升至第一、二位，农村地区在20世纪90年代初脑血管病死亡列第三位，90年代后期升至第二位。全国每年新发脑卒中约200万人;每年死于脑血管病约150万人;存活的患患者数(包括已痊愈者)600～700万。 目前，全国每年因本病支出接近200亿元人民币，给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。
第二节 脑血管病的危险因素及其干预管理
一、高血压
高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。国内有研究显示：在控制了其他危险因素后，收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加49%，舒张压每增加5mmHg，脑卒中发病的相对危险增加46%.一项中国老年收缩期高血压临床随机对照试验结果显示，随访4年后，降压治疗组比安慰剂对照组脑卒中的死亡率降低58%.
这些病会导致外阴溃疡
非特异性外阴炎
非特异性外阴炎是在细菌、阴道分泌物或其它物理、化学因素刺激下而发生的外阴部炎症，炎症一般仅限于小阴唇内外侧，严重时外阴部肿胀、充血、溃疡。女性平时应保持外阴的清洁、干燥，少穿化纤内裤。
白塞病
白塞病是一种全身性的血管炎症病变，以黏膜溃疡为临床特征。几乎所有的患者都会出现口腔溃疡，之后会出现较少次数的生殖器溃疡。
女性白塞病的生殖器溃疡部位主要在外阴和阴道，溃疡深大，疼痛剧烈、愈合缓慢。目前白塞病病因还不明确，可能是感染、遗传、环境以及免疫功能多因素作用的结果。
这种口腔溃疡是性病
白塞病最常见的损害是口腔溃疡和外阴溃疡。反 复发作的口腔溃疡通常是白塞病的基本损害，和一般的复发性口腔溃疡区别不大。一般在软腭或口咽出现3~5个米粒状的溃疡，或深或浅，一般有痛感，中心有黄 色坏死的基底。溃疡持续1~2周，愈合后不留瘢痕。白塞病的生殖器溃疡更加特异，男性生殖器溃疡如果发生在龟头和阴茎，症状相对明显，而阴囊溃疡的症状较 轻。女性生殖器溃疡可发生在大小阴唇或阴道壁，但症状轻重不一，甚至可能无症状，需通过妇科检查发现。据报道，临床上，不少白塞病的生殖器溃疡常被误诊为 性病，久治不愈。这类病人如果伴有常发的口腔溃疡，很可能不是性病，而是白塞病。
除了口腔、生殖器溃疡，白塞病还可导致身体其他部位受累。如皮肤，出现毛囊炎、结节性红斑、痤疮样皮疹、血管炎等;眼部受累出现虹膜炎、葡萄膜炎、视神经病变;关节炎， 可累及膝关节和踝关节;此外，肺部、胃肠道、肾脏、神经系统也可能出现病变。如果出现复发性口腔溃疡，并满足以下两个条件，可以诊断为白塞病：1.反复发 作的生殖器溃疡;2.眼部病变;3.皮肤病变;4.针刺试验。殷操表示，白塞病目前不可根治，但通过免疫调节疗法对病情进行控制，可提高患者的生活质量。
反复口腔溃疡小心白塞病 与红斑狼疮类似
病理表现与红斑狼疮类似
据李天旺介绍，白塞病是一种慢性全身性血管炎症性疾病，口-眼-生殖器三联征为典型表现，表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，从现代病理学的角度来看，白塞病属于自身免疫疾病，跟红斑狼疮有相类似的病理表现，也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官。
目前，白塞病的发病原因不详，不过它在东亚、中东和地中海地区发病率较高，又被称为“丝绸之路病”，还专门好发于16~40岁的青壮年。
在治疗白塞病上，主要通过长期的药物进行控制，大部分患者预后良好，一部分眼、中枢神经系统及大血管受累者预后不佳。大部分的白塞病出现严重并发症的概率不高。
令李天旺忧心的是，由于白塞病的发病表现多样，容易出现误诊和漏诊。因为对这个病缺乏了解，常常耽误了患者最佳治疗时间，从而引发患者全身性的进一步溃疡。
为什么会得白塞病
白塞病的发病原因目前还不清楚，可能和遗传、环境、感染、免疫等因素有关系，具体如下：
（1） 遗传：如地中海地区部分白塞病患者有明显的家族遗传模式，日本 5% 白塞病患者中有明显的家族遗传史，但白塞病具体的病变基因目前还不清楚。
（2） 环境：白塞病多发生在地中海、中东、中国和日本，这些地区有较高的白塞病发病率。
（3） 感染：白塞病可能与病毒、细菌感染有关，也可能与结核感染有关。
（4） 免疫：白塞病患者的体内产生了针对口腔黏膜和一部分血管壁的抗体，也就是给口腔黏膜和血管壁贴上了「敌人」标签，使得保护机体不得病的部分警卫细胞把他们当成了敌人，并对他们展开了攻击，造成口腔黏膜和血管壁的病变。