小儿痢疾表现分阶段

小儿痢疾表现分阶段

1、潜伏期：数小时~7天，一般1-2天。

2、普通型:起病急、高烧、大便每天10次以上，内有粘液脓血，便后有沉胀、下坠感。患儿全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、阵发性腹痛。

3、轻型：不发热或低热，大便(每天3~4次)便内脓血量不多或公为粘液，无明显全身症状。2~3天内病情好转。

4、重型：每天大便数十次，内有脓血，有里急后重，全腹剧痛，伴呕吐、脱水、醇中毒，全身症状不重。

5、中毒型：多见于2~7岁小儿。发病急骤、高热、惊厥、昏迷、休克、呼衰等，全身中毒症状明显，肠道症状常见于24~36小时才出现。此型病情较重。

6、慢性痢疾：病程超过2个月以上者，常见天营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿，或急性痢疾，不典型，未经正规治疗，迁延不愈而致体温正常或低热，大便性质不定，有粘液，或粘液、脓血交替出现。

小儿痢疾分症，如热重于湿，宜清肠解毒，用白头翁汤;如湿重于热，宜清肠化湿，用芍药汤。如突然高热，昏迷，惊厥等，治宜配合清心镇静的药剂。若久痢脾肾阳虚，治宜温补脾肾，用桂附理中汤加味。

什么是小儿痢疾

一般来说，宝宝的年龄越小，痢疾的临床症状就越不明显。因此，各位没有经验的新爸新妈们，在宝宝最初腹泻时，就要坚持认真观察。下面是小儿痢疾与普通腹泻的一些区别，一起来瞅瞅吧!

大便性状对比：开始时像普通腹泻一样，宝宝的大便多为水样，伴有呕吐，之后才会出现大便次数增多，但大便量却在减少，性状也改变为黏液并带血丝，有较重的臭味等。

宝宝表现对比：发生普通腹泻的宝宝不太哭闹，大便次数多了，食欲会减弱，但精神状态还是挺好的。患痢疾的宝宝则体温会升高，出现精神萎靡、烦躁，甚至惊厥等症状。另外，排便前会因腹痛而尖声哭叫，排便时则会用力或面部涨红。

小儿痢疾的病因

1、引起小儿痢疾的痢疾杆菌可在动物性食品和一些熟蔬菜、凉粉等植物性食品上繁殖。所以，食用生冷食物和不洁瓜果可引起菌痢散发。

2、如不注意水源的选择和注重水的消毒，那么容易发生水源传播，引起暴发流行。

3、苍蝇生活于粪便与污染物中，蝇体带菌率可达8%～30%。在卫生条件不良的情况下，苍蝇会污染饮食，传播小儿痢疾。

4、另外，婴幼儿饮食趋于多样化，有的婴儿辅食增加过早，品种增加过多，也是引起痢疾的原因之一。例如刚刚满月不久的婴儿，家长就开始给喂西瓜水、苹果泥等，有的家长甚至过早地给孩子进食鱼虾、肉松等。这些食品在保存和喂饭过程中，很容易被病菌污染，因而增加了感染机会。

小儿痢疾的治疗

1.清热化湿法：急性菌痢大多为湿热痢。用芍药汤加减治疗急性菌痢60例，结果在体温恢复、主要症状消失、大便常规恢复、大便培养转阴、末梢血象好转和毒副作用等指标上效果均优于对照组(复方新诺明，口服)。本方由白芍、黄芩、黄连、黄柏、槟榔、马齿苋、广木香为基本方，随证加减。有清肠化湿、调和气血、通腑导滞的作用。药理研究表明，黄芩、黄连、黄柏、马齿苋等均有抗痢疾杆菌的作用;白芍有抑制痢疾杆菌、解痉止痛的作用;木香、槟榔增强肠蠕动，缓解胃肠胀气;槟榔还能抑制肠内异常发酵，促进炎性渗出物排出等作用。[1]陈中洲用苦参薤白汤(苦参、薤白、山楂、当归、木香、甘草、白芍等)治疗痢疾78例，总有效率达95%。本方重用苦参，苦参清除肠中湿热。现代研究表明，苦参中含的苦参碱有抗痢疾杆菌的作用。薤白头辛通滑利，有温中通阳之功，能化秽浊之气;木香、当归行血调气，白芍、甘草缓急止痛，诸药合之，共奏清热化湿解毒、调气行血导滞之功。

2.寒温并用法：刘百祥等用加味椒艾丸治疗小儿菌痢101例，疗效满意。方为乌梅、艾叶、川椒、赤石脂、干姜、槟榔、黄芩、黄连等组成，全方寒温并调，具燥湿运脾，导滞清痢之功。现代医学研究，川椒、艾叶、干姜为胃动力药，能促进胃肠功能恢复;乌梅改变胃肠道酸碱度，不利细菌繁殖生长;黄连、黄芩对痢疾杆菌有强大的杀灭作用;赤石脂有吸附作用，能大量吸收病理产物，使之排于体外，减轻全身中毒症状。[3]马洪源采用辛开苦降、寒温并用、补泻兼施、具有调和肠胃之功的半夏泻心汤治疗本病，取得良效。

3.中西医结合法：梁贯洲用止痢汤加甲氧苄氨嘧啶治疗菌痢472例。止痢汤(由干石榴皮、白头翁、黄柏各30g加水300ml，煎至100ml)，每次30ml，1天3次口服;TMP每次0.2g，1天2次口服，2天为1疗程，未愈可再服1疗程。儿童酌减。止痢汤中石榴皮内含鞣酸，有固涩作用，体外试验时对痢疾杆菌有抑菌、杀菌作用，敏感率83.7%;白头翁含有白头翁素，有镇惊、镇痛、抗痉挛作用，对肠黏膜有收敛作用;黄柏清热解毒燥湿，二药体外实验对痢疾杆菌均有明显的抑制作用。

4.外治法：⑴贴敷法袁兴石用“贴脐止泻饼”治疗本病106例，取得较好疗效。方药配制：羌活、白胡椒、肉桂、丁香、青皮、肉果、木香各2g研成细末，以去核大枣4枚，生姜、小葱各10g，捣烂如泥，与药末搅拌均匀，再参入适量炼蜜，作成钱币大小的药饼。使用方法：药饼贴于脐上，以绷带围腰一周固定脐上，每6～8小时换药饼1个。此方具有散寒温中，止痛止泻功能。⑵灌肠法张中芳用大黄灌肠液治疗小儿急性菌痢62例，有效率达96.8%。此方配制：生大黄30g，加水500ml，武火急煎15分钟后，去渣成200～300ml药液，冷却备用。每次30～50ml肛门灌注，尽可能保留药液1小时以上，以利药液吸收。生大黄具有攻下积滞，清热泻火解毒，活血化瘀之功。现代药理研究，大黄中的有效成分对痢疾杆菌有明显的抑制作用。运用生大黄煎汁灌肠可使有效成分不经胃和小肠的破坏直接进入病变的结肠和直肠而发挥作用。

小儿痢疾的症状

婴幼儿患菌痢时，随体温升高，可出现精神萎靡、嗜睡和烦躁，甚至惊厥，排便前每因腹痛而哭闹不安。痢疾症状常不典型，表现为肠功能紊乱，见消化不良性大便，排便时用力或面部胀红提示里急后重。

痢疾分型 轻型痢疾

轻型痢疾是痢疾中最轻的一种，一般只有轻度腹痛、腹泻，大便每天2-4次，呈水样或糊状，无脓血，有时混和黏液，解便后腹痛缓解，多数不发热或只有低热。

注意：由于轻型痢疾的症状不典型，常常被误诊为一般的肠炎。

如何预防小儿痢疾

痢疾是常见的肠道疾病，吃了带有痢疾杆菌的粪便污染的食物或饮料而引起的。因此，为预防细菌性疾疾的发生必须注意饮食卫生。

注意食品必须新鲜，不吃变质、腐烂、过夜的食物，存放在冰箱的熟食和生食不能过久，熟食应再次加热。

生吃的食品及水果要清洗干净，最好再用开水洗烫。特别要注意的是冷饮在痢疾的传播中有重要作用。

夏季不让孩子吃冷饮是不可能的，关键是要注意购买品牌优良的产品，不要喝小摊上的饮料。在马路上吃冰棍和冰淇淋是极不卫生的，特别是风大时，落在冰棍上的尘灰常都带有病菌。

小儿痢疾怎么办

1、将患儿隔离，在医生指导下进行治疗。

2、病室空气要新鲜，患儿的衣服要立即洗晒。

3、要卧床休息，按医生的嘱咐坚持吃药，治疗要彻底，症状消失以后，没有医生嘱咐不要自行停药，以免痢疾复发或转成慢性痢疾。

4、患儿有高热时，要在医生指导下吃些退烧药，发烧超过39.5℃时，要采取物理降温。

5、给患儿多喝些水，最好喝些糖盐水，吃些容易消化的食物。

6、要密切观察患儿病情变化，如发现患儿没精神、面色苍白、四肢冰凉时，可能是转为中毒性痢疾，应立即找医生治疗。

痢疾分型 重型痢疾

重型痢疾起病急，有高热，每日大便次数可达20-30次，大便呈脓血样，量少，腹痛剧烈，下坠较重，甚至不想离开便器，四肢发凉，很快出现脱水现象，有的可发生意识障碍。

小儿痢疾的症状

小儿痢疾是一种很严重的疾病了，在夏秋季它的发病率是很高的，小儿痢疾会引起腹痛，呕吐，恶心，食欲减退的现象，要能够及时的去采取一些治疗措施，下面我们看看小儿痢疾的症状。

(1)潜伏期：数小时~7天，，一般1-2天.

(2)普通型：起病急、高烧、大便每天10次以上，内有粘液脓血，便后有沉胀、下坠感。患儿全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、阵发性腹痛。

(3)轻型：不发热或低热，大便(每天3~4次)便内脓血量不多或公为粘液，无明显全身症状。2~3天内病情好转。

(4)重型：每天大便数十次，内有脓血，有里急后重，全腹剧痛，伴呕吐、脱水、醇中毒，全身症状不重。

⑸中毒型：多见于2~7岁小儿。发病急骤、高热、惊厥、昏迷、休克、呼衰等，全身中毒症状明显，肠道症状常见于24~36小时才出现。此型病情较重。

⑹慢性痢疾：病程超过2个月以上者，常见天营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿，或急性痢疾，不典型，未经正规治疗，迁延不愈而致体温正常或低热，大便性质不定，有粘液，或粘液、脓血交替出现。

狗肝菜的营养价值 利尿解毒

狗肝菜有利尿解毒的功效，用于目赤、小便不利、小儿痢疾的患者；外用于疖肿、缠腰火丹、无名肿毒。用于对带状疱疹和疖肿，可用鲜草捣烂外敷患处，有良好的疗效。

小儿痢疾，如何处理

痢疾是指以腹部疼痛、里急后重、下赤白脓血便为主症的肠道传染性疾病。在小儿中比较常见。多发于夏秋季节，冬春两季也可见到。

患儿必须隔离，食具的消毒可在开水中煮沸15分钟，玩具可给予易于消毒的木制或塑料制品。大便的处理，可以大便1份，漂白粉1/4份，放在痰盂里搅匀后加盖2小时再倒掉，床单被褥可在日光下曝晒6小时。

患儿应卧床休息。腹痛时腹部可放热水袋。婴幼儿大便有里急后重时，可让大便解在尿布上，不要求坐起在痰盂里解便，这样可防止肛门直肠脱垂。每次大便后用温水洗净臀部，并用5%鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上。如有脱肛时，可用纱布或软的手纸涂上凡士林，托住脱垂的肛门，一面轻轻按摩，一面往上推，即可复位。

呕吐频繁时，可短期禁食，或给予静脉补液。然后给予糖盐水、少油腻的流质，如藕粉、豆浆等。待病情好转，即应及早进食。这时可以给予少渣、易消化的半流质，如麦片粥、蒸蛋、煮面条等，牛奶易引起腹泻胀气，应予限制，待大便成形后可适当增加。应多补充水分。在恢复后期，应设法引起患儿的食欲，也可以食前半小时先服消化酶类药物如胃蛋白酶等，并在饮食中增加营养和蛋白质，开始可少食多餐，逐渐增加，防消化不良。

慢性菌痢患儿需要灌肠时，应对患儿做好解释工作，争取患儿配合，不致使药液流出肛门，同时在灌肠前先将大小便排空。

大便作细菌培养采取标本时，应选脓血及粘液较多的地方，留好标本后应立即送验，以提高准确性。若连续3次送验均为阴性，可解除隔离。密切注意患儿病情变化及大便性质、次数，如患儿出现高热、面色苍白、四肢发冷或有嗜睡、谵语、烦躁不安时，应立即到医院就医。

莱菔汁治疗小儿伤食

【来源】《种福堂公选良方》

【原料】新鲜白萝卜1000～1500克

【制作】将新鲜白萝卜洗干净后切成薄片，搅烂，用干净纱布包裹绞取汁液约50～100克即可。每日2～3次，每次冷饮50～100克。

【用法】消食积，除腹胀，化痰热，止咳嗽。适用于小儿伤食腹胀小儿痢疾、小儿支气管炎咳嗽。

小儿痢疾的病因

小儿痢疾虐在儿身，疼在娘心啊。那么，小儿痢疾是怎么回事?小儿痢疾是什么原因引起的?下面一起来看看小儿痢疾的病因吧!

1、引起小儿痢疾的痢疾杆菌可在动物性食品和一些熟蔬菜、凉粉等植物性食品上繁殖。所以，食用生冷食物和不洁瓜果可引起菌痢散发。

2、如不注意水源的选择和注重水的消毒，那么容易发生水源传播，引起暴发流行。

3、苍蝇生活于粪便与污染物中，蝇体带菌率可达8%～30%。在卫生条件不良的情况下，苍蝇会污染饮食，传播小儿痢疾。

4、另外，婴幼儿饮食趋于多样化，有的婴儿辅食增加过早，品种增加过多，也是引起痢疾的原因之一。例如刚刚满月不久的婴儿，家长就开始给喂西瓜水、苹果泥等，有的家长甚至过早地给孩子进食鱼虾、肉松等。这些食品在保存和喂饭过程中，很容易被病菌污染，因而增加了感染机会。