药物治疗中应该注意的问题是什么

药物治疗中应该注意的问题是什么

高泌乳素血症药物治疗中，有3个问题应引起大家的重视。 （1）治疗中的停药问题 用溴隐亭治疗高泌乳素血症，有80%的患者月经、排卵是可以恢复正常的，但有部分病人停用溴隐亭后，血泌乳素又开始升高，即出现反跳现象。出现这种情况，应排除垂体肿瘤增大的可能，重复服用溴隐亭，血泌乳素水平又可以降下来，因此需要摸索一个最低有效剂量长期服用，并进行定期随访。 （2）怀孕期间的服药问题 一般在确定妊娠后即停药。泌乳素大腺瘤患者应先避孕2~3个月，待瘤体缩小后再妊娠。如果妊娠期出现头痛、视力障碍等症状，应检查视野，如果没有其他病变，再用溴隐亭治疗增大的瘤体，一般不会影响胎儿。有学者报道，妊娠期进行药物治疗，有效控制了泌乳素瘤的增大，并且没有增加妊娠合并症的发生率，无潜在的致畸作用。但是临床上一般还是在确珍妊娠后停用溴隐亭治疗。 （3）耐药问题 有少部分患者对溴隐亭还是有耐药性/有人服用2~3个月，血泌乳素水平依然很高，卵巢功能仍然低下，这类患者可以改服卡麦角林，如果腺瘤生长迅速则应进行手术治疗。

药物治疗失眠需要注意的问题

失眠是神经衰弱症的一个常见症状,病人深深为之痛苦.有的病人为了求得暂时睡眠,总要服用催眠剂,结果便形成长期服药的依赖性.又由于多数的催眠药都对肝、肾等脏器有损害作用,所以也可因用药过多而遭致全身性疾病的发生,这些不能不引起注意.因此,在治疗失眠时,要掌握以下原则.

①分清失眠的原因

内抑制过程减弱引起失眠者(如某些消耗性疾病,年老等)应以全身的强壮治疗及改善神经细胞代谢功能为主.外因性兴奋引起失眠者(精神刺激)应以消除外因或劝导患者正确对待外因为主.内因性兴奋引起失眠者(如大多数失眠患者有对失眠的恐惧心理),应以介绍正常的睡眠规律,改善调节内因为主.

②分清失眠的特点

对入睡慢,就寝后辗转不眠,久久不能入睡者,可服用作用快的催眠药物,如:水化氯醛、速可眠等.对睡眠后醒的较早或睡眠不实、惊悸多梦者,可选用作用比较持久的安眠药,如.安眠酮、阿米妥等.对入睡前高度兴奋,却又无任何思想活动者,可以选用冬眠灵.

③分清失眠后的特征

大多数失眠患者,表现为入睡困难,但清晨又思睡懒于起床.白天感到头昏,无力,肢体瘫软,精神萎靡.此种情况应在白天加服兴奋剂,如:苯丙胺、安那咖等,以改善其白天困倦,夜晚兴奋的睡眠习惯.部分患者夜间失眠而白天又不感到困倦,反而兴奋,此时应在白天加服镇静剂,控制其反常的兴奋状态.

④要详细了解过去波用催眠药的情况及反应.因对催眠药的反应个体差异很大,最好能根据每个人的具体情况选择用药,使其更适合自己的条件.

⑤尽可能采用非药物性的催眠镇静方法,如:针刺、按摩、气功等方法,可以避免因用催眠药物而可能发生的药物反应和对催眠药物的成瘾性.

⑥有些人在失眠时愿意采用自己数数字或重复单调刺激的方法,其实这些方法效果并不满意,有时反而容易引起兴奋.最好在睡前30分钟做睡前卫生处置,如:洗漱、洗脚、垒身松展、不要吸烟、不要饮酒,室温适宜、光线柔和、卧具松软等,均有催眠作用.

⑦睡眠药不要长期连续服用一种,而应经常更换,以免发生耐药性和成瘾性.

⑧连续服用催眠药的病人,应定期做肝功能及尿的化验检查,并了解进食情况,以便及时发现药物的毒性反应.

痴呆的治疗方法有哪些

1.对部分表现为痴呆的原发病 如能及时针对病因诊断和治疗，则在原发病好转和痊愈的同时，痴呆症状也会有部分好转或显示其进程停滞，故称之为可逆性痴呆的治疗。VaD虽也属可逆性痴呆，但治疗效果尚难肯定，常用药物有氢化麦角碱类、钙离子拮抗药、多肽类和促智药及针对脑血管病的治疗。

2.对不可逆痴呆的治疗(主要是AD) 侧重于以下几点：

(1)生活护理和防治并发症。

(2)非药物治疗：如职业疗法、音乐疗法、群体治疗和家庭劝告等。

(3)如需药物治疗，则：①不应使用引起并加重自身生活能力衰竭，或引起医疗问题和营养不良等的药物;②在使用抗抑郁、抗组胺和抗精神病药物时，应避免或尽量减少使用抗胆碱能药物以防止造成病情加重。

(4)目前临床上使用的抗痴呆药物多为对症治疗(以改善认知功能为主)，如胆碱酯酶抑制剂、多肽类、促智药、抗氧化剂等。所显示的效果也只能部分和暂时改善认知功能，但不能阻碍病程的进行性过程。

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)的治疗有了不少进展，但AD 的临床治疗仍然是一个有待攻破的世界性难题。20世纪70 年代研究集中在乙酰胆碱与AD 的关系;80年代主要研究胆碱酯酶抑制剂对AD 的影响; 90年代研究不仅有乙酰胆碱受体激动药，还包括了雌激素、消炎药、影响自由基代谢的药物及抑制淀粉样蛋白沉积的药物。目前所有治疗均根据病因假说。除少数能暂时改善症状外，尚无一种方法能从根本上阻止病理学上的退行性变，或恢复其智能，均为对症治疗。

老年人膝关节炎的治疗方法

专家介绍，目前在膝关节炎的治疗上，主要分为非手术疗法和手术疗法两种。非手术治疗主要有中药内服(汤药、成药)、中药外用(外敷、薰洗、浸泡)、中药离子导入、中医推拿按摩、点穴导引、中医针刀疗法治疗、中医针灸治疗、物理治疗、消炎镇痛药物治疗(内服、外用)、类固醇皮质激素的应用(痛点封闭)、关节内注射(玻璃酸钠)、康复锻炼 CPM机的应用;手术疗法主要有微创手术(关节灌洗)、关节清理(清除关节内游离体及增生的骨赘)、关节置换。

对于治疗膝关节炎的治疗问题上，济南骨科医院专家指出，虽然可以改善膝关节的功能，但是如果患者不注意自我保护，结果就是关节越来越痛，钱越花越多，所以膝关节骨性关节炎患者日常生活中的康复保养也非常重要。

女性癫痫的治疗需要注意什么

癫痫治疗问题是女性癫痫病患者迫切关注的，对于女性癫痫病患者来说她们比男性更加注重癫痫的治疗。大多的临床表明，女性癫痫病人在进行癫痫的药物治疗时，会对容貌产生一定的影响，因此需要女性癫痫病人及时的了解癫痫的注意事项，做好癫痫的预防措施，避免癫痫的发作。

女性患者在癫痫治疗过程中除了应该注意药物对容貌的影响以外，还应该注意一下问题：因为有些药品长期服用可使女性皮肤变得粗糙，嘴唇变厚，面部和头皮皮下组织变厚，鼻子变宽，面部多毛等。有的可使体重增加，特别是剂量较高时，对已经超重的肥胖妇女尤其要特别注意。爱美是人的天性，女性更是如此。

除此以外，由于女性具有特殊的生理结构，所以在女性的特殊生理期也应该加强注意。因此，月经期间，病人要保持心情舒畅，不吃生冷食物;同时，已婚病人，月经期要避免房事，最大限度地降低诱发因素。

总而言之，对于女性癫痫病患者来说，要想有效的治疗癫痫病，就必须要谨记癫痫病治疗过程中几个的注意事项，尽量避免诱发癫痫病发作因素的存在，使癫痫病早日得到有效的控制。

治疗焦虑症药物的剂量问题

焦虑，是一种人人都有的情绪。但当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符，或者持续时间过长时，就变成了病理性焦虑，称为焦虑症状，符合相关诊断标准的话，就会诊断为焦虑症。很多焦虑症患者都会选择用药治疗。但是，用抗抑郁药物治疗抑郁症或焦虑障碍的剂量是不一样的，即使是同一种疾病，不同的患者，剂量也不一样，个体间有差异。

治疗抑郁症，药物大多要加到治疗剂量范畴，才有效，个别患者可能要用到超大剂量才有效。

但抑郁症中，有一个亚型，即抑郁性神经症，或心境恶劣障碍，其治疗原则与上述抑郁症不同，反而跟焦虑症差不多。

焦虑或焦虑相关疾病，有很多种，如强迫症、焦虑症(包括广泛性焦虑障碍和惊恐障碍)、社交恐惧症、慢性创伤后应激障碍、神经衰弱、慢性失眠、躯体形式障碍、躯体化障碍、疑病症、躯体形式植物神经功能紊乱、躯体形式慢性疼痛等。在这些焦虑或焦虑相关疾病中，强迫症通常要用到治疗剂量、甚至更大剂量。

剩下的其它焦虑或焦虑相关疾病，很多时候都用大剂量的药，要将这些药减下来，却不容易，患者会很辛苦，甚至会比治疗前更辛苦。所以，我通常会尽可能用小剂量的药物去治疗这类焦虑或焦虑相关疾病，同时配合心理治疗或患者积极的自我调整，这样病治好后，要成功减药就容易很多，这样才有可能达到真正的临床痊愈。

虽然强迫症的药物治疗剂量通常要大一些，但是，心理治疗和患者积极的自我调整也同样是很重要的。

单用药物治疗的远期效果大多不好。焦虑障碍的形成和维持，多与患者的性格特征、潜意识内心冲突、童年早期的心理创伤、生活及工作中各种应激和压力等因素有关，药物很难影响到这些因素，即使是用大剂量药物治疗，也常常只是压住症状而已，用久了，仍然会失效。

剥脱性皮炎治疗问题

根据起病和病程分为急性和慢性红皮病。由药物变态反应致病者多为急性，病情较重。初发皮疹可为猩红热样或麻疹样﹐皮疹迅速扩展﹑融合并延及全身﹐形成剥脱性皮炎

红皮病的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损受累面积达到整个皮肤的90%以上，但是红皮病不仅仅表现在皮肤、黏膜和皮肤附属器，淋巴结甚至内脏均有受累。

1.黏膜症状

较为明显，可出现眼结合膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、口腔红肿、溃疡、疼痛，吞咽时症状加重。女阴、尿道、肛门部位的黏膜常常糜烂，有分泌物。

2.皮肤附属器

毛发脱落，轻者毛发稀疏，重者可致广泛大量脱落。病情越重，毛发脱落越明显，病情恢复后，毛发可以再生。指(趾)甲可以出现萎缩、浑浊、凹陷等，尤其以银屑病性红皮病所致甲改变最明显。

3.淋巴结肿大

2/3红皮病患者有不同程度淋巴结肿大，其中以腹股沟和腋下淋巴结受累机会最多，颈部次之。

4.肝脾肿大

1/3到2/3的患者伴有肝脾肿大。药物过敏和淋巴瘤所致的红皮病，肝脾肿大的机会较多。若有明显的肝脾肿大，应考虑恶性淋巴瘤。

5.体温升高

正常情况下，人体产热和散热过程保持动态平衡。红皮病患者由于毒素被吸收和皮肤散热机能失常，可引起不同程度的发热，多数患者体温在38℃～39℃。如果高热，中毒症状明显，应考虑并发感染。

剥脱性皮炎治疗问题，会引起很多困扰，稍有不慎便会误入歧途。中国传统医学(中医)认为中医治疗和医疗，主要是保健和繁殖，为中华民族的健康起着重要的作用。目前，中药资源一万二千多八百种，在中药的使用已达到约五千种，各种各样的草药合适的匹配和公式的形成,是无数的。上下数千年，数万人认为使用过这种方法治疗皮炎湿疹，依靠观察的味道和使用这些药物。其实践基础，值得关注和探讨。

药物治疗癫痫病的四大禁忌

药物治疗癫痫病需要注意什么?癫痫病是一种常见脑科疾病，具有一定的遗传性。颅内感染、颅脑外伤、酗酒、刺激、情绪波动都是造成癫痫病的诱因。癫痫病对智力和记忆力有很大危害，因此如果发病应及早进行治疗。那么药物治疗癫痫病需要注意什么呢?下面是相关介绍。

癫痫的治疗问题一直困扰很多患者，靠长期服药对病情进行控制是癫痫治疗的现状，于是经过长时间的治疗和护理后，癫痫病症状仍未缓解就难免让患者对癫痫病的治疗产生疑问：癫痫病能治好吗?癫痫病可以治愈吗?专家表示，选择治癫痫好的医院是取得治疗成功的重要一关，此外，了解癫痫病症状、病因及保健方法对癫痫病的治疗是十分重要的，下面是专家对药物治疗癫痫病的禁忌的介绍，一起来了解下吧。

癫痫病药物治疗的四大禁忌如下：

原则一：单一药物治疗

该病需要患者的长期治疗，该病的治疗主要是单一药物治疗为主的，这样可以有效的减小药物的毒性，避免患者药物中毒。

原则二：换药

当患者服用第一种药物的时候没有什么效果，可以及时的更换另一种药物进行治疗，这个过程是需要循序渐进的，不可以一下子改变。这样可以有效的调整，让患者有一个过渡，以免引起疾病的发作、

原则三：减停药

患者在治疗期间如果2-4年的时间内没有发作的话是可以考虑停止该药的，但是要根据患者的身体恢复状况和患病的类型的，不可以急于求成。

原则四：药物的选择

通常是医生根据患者发作的类型来选择适当的药物的，主要是根据药物的特性对患者进行治疗，以免其他药物产生不良的影响或者是伤害。

专家表示，治疗癫痫病，选择正规的先进的医院很重要。那么患者应怎样选择癫痫治疗医院?癫痫治疗最好的医院有哪些?对于癫痫病的治疗及癫痫病治疗最好医院等相关问题，如果您还有什么疑问，欢迎访问有问必答网向专家提问咨询，您的健康是我们共同的心愿。

盆腔粘连手术的治疗问题

1、盆腔粘连手术后注意事项之饮食

需食清淡易消化食品,如赤小豆、绿豆、东瓜、扁豆、马齿苋等,应食具有活血理气散结之功效食品,如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质,如瘦猪肉、鸭、鹅和鹌鹑等。

禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。

忌食辛辣温热、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公鸡等。

不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。

禁烟酒。

2、盆腔粘连手术后注意事项之习惯

盆腔粘连与邻近器官的手术也有一定关系,常见的盆腔手术包括阑尾手术、子宫肌瘤手术或卵巢手术,如果手术后没有经过正规的消炎治疗,很有可能会出现感染现象,盆腔粘连也是这些手术最常见的并发症之一,所以这些手术过后,我们一般都会建议患者尽早下床活动,以防止发生盆腔器官粘连。

3、盆腔粘连的危害

盆腔粘连的症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳。病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状。盆腔粘连对女性身体的危害是很大的。它可致女性月经失调,或闭经,也会有腰酸、腹痛、卵巢无排卵等情况产生。盆腔粘连包括子宫、输卵管和卵巢粘连,这些器官在生育过程中起着非常重要的作用,一旦这些器官有炎症感染发生粘连,分泌物就会增加,而这种伴有细菌或病毒的分泌物具有杀精和影响精子活力的作用,它们会影响精子和卵子的正常结合,因此会影响女性怀孕,甚至有可能导致胎儿畸形、流产等情况的发生。

盆腔粘连手术方法

1、用扩张棒扩张

扩张后放宫内节育器。但这种手术盲目且不能恢复原来的宫腔形态,且再粘连的发生率高。

2、宫腔镜疗法

宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。

对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防再粘连,并给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长。使病人恢复月经来潮,有的病人可以再次怀孕。

盆腔粘连手术特点

1、精准测定、更安全:在腹腔镜下粘连分离术,其诊断准确率高达99%,可以明确具体的病变部位,且检查治疗同步进行,防止传统治疗导致的漏诊、误诊现象。

2、诊断更准确:腹腔镜下粘连分离术,集宫腔镜、腹腔镜、能源系统、光源系统、灌输系统和成像系统于一体,更直接、准确、可靠、减少漏诊,明显提高诊断准确率,不仅能直接看到盆腔内生理、病理病变,还能疏通闭塞的输卵管。

3、不需开腹、创伤极小:采用腹腔镜下粘连分离术,具有不开腹、治疗时间短、术后恢复快、并发症少、不影响卵巢功能等特点,保留生育完整性,创伤极小。

4、痛苦小、恢复快:相比传统治疗,采用腹腔镜下粘连分离术,患者痛苦小耐受力高。手术只分离粘连的输卵管及盆腔组织,不影响盆腔内其他正常组织,诊疗安全可靠。

5、避免再次粘连:采用腹腔镜下粘连分离术,分离粘连病灶的同时注入预防粘连的“润滑剂”,有效避免患者盆腔再次粘连。

精神病人的治疗问题

精神病人享有接受妥善治疗并受到监护的权利。精神病人的治疗，同样是以自愿为前提。但是，鉴于多数病人在患病期内丧失了区别实幻与控制行为的能力，而且拒绝治疗，故当其行为有可能造成自残或有可能危及社会安全时，就有必要进行强制性的治疗措施。

执行强制性治疗措施之前，须取得家属、单位领导或有关社会监护人的同意。强制性医疗应有一定的时限，逾期未愈仍须住院者，医师须向家属或监护人申明需继续住院医疗。