躁狂抑郁症的疾病病理
躁狂抑郁症的疾病病理
一、西医病因病理:西医认为本病的病因尚未阐明,可能与遗传、生化和心理社会等多种因素有关。
1、遗传因素:遗传因素对于本症的发生起重要作用,其证据是:
(1)情感性障碍患者的一级亲属(父母、同胞手足及子女)终身患病几率是12%~15%,远高于一般人群(1%~2%)。
(2)情感性障碍者的单卵双生子(MZ)的同病率为67%(46对),双卵双生子(DZ)同病率为14%(276对)。另有12对分别抚养的.MZ其同病率高达65%。寄子研究也证明遗传因素的影响明显高于环境影响。但就目前资料来看,情感性障碍与遗传有关,但无足够证据说明其是一种遗传性疾病。
2、心理社会因素现在研究业已证实:重大负性生活事件,即不愉快、有“丧失感”、令人沮丧的生活事件,不仅与神经症性抑郁和心因性抑郁有关,而且可以成为“内源性”情感障碍的发病诱因或促因。例如Paykel指出:在既往6个月内有重大生活事件者,抑郁症发病危险增高6倍,自杀的危险性增高7倍。而且生活事件的严重程度与发病时间有关,在经受严重威胁个人安全生活事件的一年内,发生抑郁症的几率较常人为高。
至于认为情感性障碍的先天素质是受到童年期的某种特殊遭遇或经历的影响或改变,并无足够的证据;现在看来,此因果关系尚难定论。至于童年期与双亲关系与本症发病有何关系,也难以肯定。
3、情感性障碍的神经生化研究
(1)单胺类神经介质:对情感性障碍的单胺类神经介质的研究,主要是围绕去甲肾上腺素(NE)及5一HT进行的。
①NE:有较多报道提出:双相抑郁症病人尿中NE代谢产物MHPG排泄量在抑郁时减低,而躁狂时升高。经抗抑郁药治疗缓解的病人尿MHPG量回升。单相抑郁症病人尿MHPG排泄量差别很大,其中明显降低者,可能一部分最终属于双相障碍,尽管到目前为止尚无躁狂发作。
②5一HT:抑郁症5一HT功能不足表现在脑脊液(CSF)中5一HT代谢产物5一HIAA水平减低的报道较多。CSF中5一HT的水平与自杀、自杀企图及攻击行为呈负相关。近年来季节性抑郁症引起人们的重视。冬季抑郁症发作伴随CSF中5一HT、5一HTAA的减低。受体研究发现:抗抑郁药与5一HT2受体关系密切。长期用抗抑郁药可使突触后5一HT2:受体数下降。同时还发现抑郁症病人血小板5一HT摄取功能受点的密度下降。
(1)内分泌病因说:由于某些内分泌疾病之后可出现抑郁或躁狂症状如库欣(Cushing)病、艾迪生病及甲亢等,而抑郁症病人可以有某些内分泌的异常,月经前、绝经期及分娩后的抑郁症可能与内分泌变化有关;因此有人提出情感性障碍的内分泌病因说。但大量的研究不能证实此假说。关于其他躯体疾病,也只能作为本症发生的诱因或促因。
(2)水与电解质的异常:有人报道:躁狂症或抑郁症均有细胞内钠增多,有人称红细胞内的钠、钾、ATP酶发生变化。但这些发现均不能阐明本病的病因。
(3)电生理学研究:虽有异常发现,如抑郁症睡眠脑电图可有总睡眠减少、觉醒次数多、眼陕动睡眠(REM)潜伏期缩短、非REM睡眠第一期增加及三、四期减少等等,但尚不能作为病因学说。
4)脑血流研究:结果颇不一致,PET研究进行的例数过少,且均无肯定的结果。
(5)生物节律变化:研究表明,情感性障碍的很多生理功能(如体温、睡眠及皮质醇等内分泌)有生物昼夜节律变化,但其意义尚有待探讨。
二、中医病因病机中国是描述类似躁狂抑郁精神病症状最早的国家。本病的病因病机较为特殊,应当从躁狂型及抑郁型两方面来讨论。
本病躁狂型相当于中医学的狂证,病因不外外感和内伤。外感者多由外寒人里化热,或外界热邪或疫毒之邪侵犯太阳经或肺卫,外不得宣散,内不能清解,热扰神明以致烦躁不安;若邪热炽盛犯肺逆传心包也可致狂躁;外感热病,日久耗伤阴液,心神不宁亦致烦躁。
内伤可因恼怒伤肝,肝失疏泄,精神情志失于条达,肝郁日久化火,肝火上扰心神;或因忧思气结伤脾,脾失健运而气血化源不足,则血虚不能养心,心失所养,神失所藏,神不守舍;大惊则气乱伤心,由于暴受惊骇刺激,气机逆乱,心无所倚,神无所归,则烦躁不宁;或恼怒惊恐,损伤肝。肾,肝肾阴液不足,木失濡润,屈而不伸;或喜怒无常,心阴亏耗,心火暴张;或所欲不遂,思虑过度,损伤心脾;或脾胃阴伤,胃热炽盛,则心肝之火上炎,神明逆乱等。气郁化火,肝火内盛,扰乱神明;肝胆火炽,魄无所藏;火盛伤阴,神明失养,均可引起神明逆乱而发本病。
情感精神病的病因
早在希波克拉底时代,即有躁狂症和抑郁症这两个术语。Kahlbaum(1882)首先提出躁狂和抑郁是同一疾病的两个阶段,不是两个独立疾病。1896年克雷丕林明确把两者划为一个疾病分类单元命名为躁狂抑郁性精神病。这个名称一直沿用到现在长期以来,人们对心境障碍(情感性精神病)的病因作了很多探索:希波克拉底根据4种体液学说认为,抑郁症为黑胆汁分泌过多;Kretchmer提出气质-体型-疾病相关学说认为本病多见于某些好交际、开朗、好动、兴趣广泛、容易过于喜悦或过于忧郁的人也多见于矮胖体型的人而这种气质和体型是构成本病的基础;巴甫洛夫认为躁狂症则多见于强而不均衡神经类型的人因为这种人抑制过程弱而兴奋过程占优势在某些不良的机体条件下,可能发生躁狂抑郁性精神病。
随着科技的进步,人们对心境障碍的病因有了深入科学的认识。尤其是近20年来世界各国科学家围绕生物学因素(包括遗传因素素质因素、躯体因素、生理病理、生化等方面)和心理社会因素等方面对心境障碍的病因学进行了大量的研究,积累了大量宝贵资料具体在发病机制中阐述。
轻躁狂症几种食疗
菖蒲炖猪心
组成:石菖蒲10克,猪心1个。
用法:洗净后加水适量,放炖盅内隔水炖熟,加精盐调味,饮汤食猪心。
功效:补心安神,化痰开窍。
主治:躁狂抑郁症,精神抑郁,神情淡漠,喃喃自语,痰多苔腻。
百合捞莲子
组成:水发百合100克,莲子50克,水发黄花菜数根,冰糖适量。
用法:将发好的百合和黄花莱用水洗净,莲子去皮、去心洗净,同放人大汤碗内,汤碗内放人适量清水,上笼用武火蒸熟,放人冰糖再蒸片刻即成。
功效:清心除烦,安神宁志。
主治:躁狂抑郁症,情志抑郁,神态痴呆,不思饮食,多梦易惊。
杞叶炒猪心
组成:猪心1个,枸杞叶150-200克。
用法:猪心洗净切丁,用花生油按常法与枸杞叶炒熟佐餐。
功效:补气血,益心肾。
主治:躁狂抑郁症,性情烦躁,Jb神不宁,多言善惊,睡眠欠佳。
二味猪脑汤
组成:猪脑1个,怀山药50克,枸杞15克。
用法:上三味洗净后同放人锅中,加适量清水、食盐、葱、姜,煨熟即成。
功效:补脾肾,安神志。
主治:躁狂抑郁症,情绪低落,表情淡漠,失眠头昏,肢体困乏。
猪肉苦瓜丝
组成:苦瓜300克,瘦猪肉150克。
用法:苦瓜切丝,加清水急火烧沸,弃苦味汤。瘦猪肉切片,油煸后,人苦瓜丝同炒,加调味食用。
功效:泻肝降火。
主治:躁狂抑郁症,情绪高涨,烦躁性急,易打人毁物,面红目赤。
莲心大枣汤
组成:莲心3克,大枣10枚。
用法:莲心研末与大枣共同煎汤,每日1次,饭后服。
功效:益气补血,宁心安神。
主治:躁狂抑郁症,情绪焦虑,烦躁不安,打人骂人,脾气暴躁。
抑郁症躁狂发作的原因
躁狂抑郁症初病在气,久病及血,故气滞血瘀的证候在临床上十分多见,躁狂抑郁症日久不愈,往往损及脾、肾,造成阳气不振、精神衰退证候。专家提示,预防抑郁症要尽量做到以下几点:早睡早起,吃顿营养丰富的早餐,打扮整洁出门。不宜整日持续工作,每日加班不宜超过两小时,否则会导致慢性疲劳,日子一长,便容易患上微笑匿性抑郁症。扩大生活圈子,多交工作以外的朋友,培养兴趣爱好,舒缓工作上的压力。登山扩胸襟是抵抗微笑匿性抑郁症最有趣的办法。中医早就认识到,登山是治疗笑匿性抑郁症之良方。治疗躁狂抑郁症,从临床应用上看,如果是轻度患者,以上疗法不失为较好的辅助治疗。
躁狂抑郁症障碍的发病诱因或促因。在既往6个月内有重大生活事件者,抑郁症发病危险增高6倍,自杀的危险性增高7倍。而且生活事件的严重程度与发病时间有关,在经受严重威胁个人安全生活事件的一年内,发生抑郁症的几率较常人为高。
躁狂抑郁症的治疗
抑郁症已经非常的多见了,它也是精神疾病中发病率很高的一种,患有抑郁症之后是很痛苦的,特别是躁狂抑郁症,患者心里会堆积着很多事,如果没有及时的进行心里疏导,严重的话会导致自杀的现象,因为抑郁症自杀的人现在也已经越来越多了,对躁狂抑郁症的治疗大家不要忽视。
抑郁症也会有很多的症状表现出来,躁狂抑郁症就是其中的一种,一般患者在早期的症状不明显,但是早期的治疗对于病情的康复才是最有利的,对躁狂抑郁症的治疗能够多了解一些,患者的痛苦也会减轻一点。
一、如果躁狂抑郁症的诊断已经肯定了。那就该首先应用‘情感稳定剂’。常用的情感稳定剂(以前称‘抗躁狂药’)有以下4种:
1、 碳酸锂:从1949年起,碳酸锂就开始被用以治疗躁狂症。由于它的治疗效应往往在2周左右才得以呈现,当时有的医生急于求成,拼命加大剂量,结果造成多例中毒死亡;这使“碳酸锂治疗躁狂症”走了一大段弯路。后来,有了血锂测定作为调节治疗剂量的依据,就很少出现碳酸锂中毒的病例了。血锂测定的要求较高:抽血时间必须在服药后12小时(例如,昨晚8时服药,那么就得在今天早上8时抽血),不能相差太多,否则测定结果就不可靠。
二、这些药物往往不能立刻奏效。所以,如果患者正处于情绪高涨的躁狂期,医生往往会觉得‘远水解不得近渴’,只得求助于抗精神病药,暂时地压制一下兴奋情况。以前我们常用氯氮平。由于它的副反应较多,近年,医生都改用奥氮平,剂量为每天10-20毫克。及至兴奋好转后就可以减量,在2到3周内逐渐停药。有些医生会搬出‘FDA已经批准奥氮平或其它药物可以用来治疗躁狂抑郁症’的规定,为自己应用奥氮平作为依据。其实,FDA的批准,只是允许把这些药物应用于躁狂抑郁症的躁狂期,并不是说它们就与丙戊酸钠等同样属于情感稳定剂。关于它们能不能用作躁狂抑郁症的维持药物,还是一个未决的悬疑。
四、应该注意的是:如果的确是躁狂抑郁症、正处于抑郁期,那就不应该单用抗抑郁药治疗,往往会因此转为躁狂发作(‘转躁’)。然而,在已经应用情感稳定剂的同时、再并用抗抑郁药的话,就不会转到躁狂发作。我们更不应该给躁狂抑郁症病例长期单用抗抑郁药,否则便会每年发作4次以上,形成‘快速循环’,造成治疗上的困难。
现在社会中的压力都是很大的,如果生活中遇到了挫折困难,自己的情绪受到很大的影响,长时间的压抑就会造成抑郁症,这一疾病是很恐怖的,一点要尽早治疗,了解躁狂抑郁症的治疗是患者也是其家人的责任,不要让这一疾病夺走您正常生活的权利。
抑郁症可以喝酒吗 什么是抑郁症
抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式,以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状,严重者还会自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。
躁狂抑郁症的治疗
一、心理治疗:采取心理治疗的方法治疗躁狂抑郁症,主要就是针对患者在躁狂发作时的急躁心理,抑郁发作时的负面心理等进行疏导治疗,帮助他们在躁狂抑郁交替发作的恶性循环中解脱出来,引导患者进行任职的改变与心灵的重建,化解不良认知使他们产生的悲观与失望情绪,唤起病人对自己积极的信念,这是一种躁狂抑郁症的治疗方法。
二、坚持宜防宜治的治疗宗旨,注重心理治疗结合分型药物,双管齐下,可在短时期内达到缓解抑郁症症状。躁狂抑郁症的治疗方法离不开科学用药:坚持科学治疗的理念;避免由于自身盲目用药进入治疗误区,治疗过程科学用药,同时做好康复指导训练。
三、药物治疗:对于躁狂抑郁症的治疗,主要就是采取药物治疗的方式,在躁狂症发作的时候,主要就是针对躁狂症状进行药物治疗,采用抗精神病药控制兴奋,锂盐也能够对躁狂发作有较好的治疗效果并且能预防复发,躁狂抑郁症的治疗方法主要就是采用对症治疗的方法。
四、中医特色:运用中医特色针对抑郁产生的病灶进行中医治疗,从根本上解决解决抑郁症的发病基础问题,从而达到治愈抑郁症的目的。躁狂抑郁症的治疗需要坚持科学治疗与自我治疗相结合的原则,在科学治疗的状态下真正达到自我完全康复,短时期见效快。
相信通过以上介绍之后大家对“躁狂抑郁症如何治疗”这个问题已经了解的非常清楚了,躁狂抑郁症一旦发作不仅会给患者自身的心理造成巨大的冲击,躁狂抑郁症病情严重的时候还会给患者的家人、朋友带来巨大的困扰,因此注意选择躁狂抑郁症的治疗方法,及时帮助躁狂抑郁症摆脱抑郁症阴影才是正确的做法,希望以上介绍对大家有所帮助。
躁狂抑郁症食疗
方1 百合捞莲子组成:水发百合100克,莲子50克,水发黄花菜数根,冰糖适量。用法:将发好的百合和黄花莱用水洗净,莲子去皮、去心洗净,同放人大汤碗内,汤碗内放人适量清水,上笼用武火蒸熟,放人冰糖再蒸片刻即成。
功效:清心除烦,安神宁志。
主治:躁狂抑郁症,情志抑郁,神态痴呆,不思饮食,多梦易惊。
方2 猪肉苦瓜丝
组成:苦瓜300克,瘦猪肉150克。
用法:苦瓜切丝,加清水急火烧沸,弃苦味汤。瘦猪肉切片,油煸后,人苦瓜丝同炒,加调味食用。
功效:泻肝降火。
主治:躁狂抑郁症,情绪高涨,烦躁性急,易打人毁物,面红目赤。
方3 杞叶炒猪心
组成:猪心1个,枸杞叶150—200克。
用法:猪心洗净切丁,用花生油按常法与枸杞叶炒熟佐餐。
功效:补气血,益心肾。
主治:躁狂抑郁症,性情烦躁,Jb神不宁,多言善惊,睡眠欠佳。
方4 二味猪脑汤
组成:猪脑1个,怀山药50克,枸杞15克。
用法:上三味洗净后同放人锅中,加适量清水、食盐、葱、姜,煨熟即成。
功效:补脾肾,安神志。
主治:躁狂抑郁症,情绪低落,表情淡漠,失眠头昏,肢体困乏。
方5 莲心大枣汤
组成:莲心3克,大枣10枚。
用法:莲心研末与大枣共同煎汤,每日1次,饭后服。
功效:益气补血,宁心安神。
主治:躁狂抑郁症,情绪焦虑,烦躁不安,打人骂人,脾气暴躁。
方6 菖蒲炖猪心
组成:石菖蒲10克,猪心1个。
用法:洗净后加水适量,放炖盅内隔水炖熟,加精盐调味,饮汤食猪心。
功效:补心安神,化痰开窍。
主治:躁狂抑郁症,精神抑郁,神情淡漠,喃喃自语,痰多苔腻。
躁狂症患者要有安静的环境,充足的睡眠,这样对患者恢复很有帮助。
躁狂抑郁症会有什么表现
你知道什么是躁狂抑郁症吗,其实躁狂抑郁症是以情感活动过分高涨或低茖为基本症状的精神疾病,故又称情感性精神障碍,它主要是表现为单相或双相发作性的躁狂状态或抑郁状态反复出现,所以发病时会有见歇息,有时候精神状态是正常的,但是,若发病时间久就会出现很严重的后果,那么,你知道躁狂抑郁症的表现有哪些吗,下面就为大家介绍一下吧。
首先,躁狂抑郁症有哪些表现症状躁狂抑郁症是以情感活动过分高涨或低茖为基本症状的精神疾病,故又称情感性精神障碍躁狂抑郁症患者起初表现为疲乏无力,无精打采,失眠早醒,工作能力下降等;以后逐渐出现情绪消沉,忧郁、沮丧,一筹莫展;遇事消极,萦绕不去。
其次,躁狂抑郁症有哪些表现症状躁狂抑郁症是以情感活动过分高涨或低茖为基本症状的精神疾病,故又称情感性精神障碍患者感到自己思想迟钝、脑子变笨。来生的抑郁情绪使他总是自现自罪,认为自己成为了废物或社会的寄生虫;甚至把过去的一般缺点错误夸大成不可饶恕的罪行而要求处理自己,因此而产生罪恶妄想、关系妄想和被害妄想等。
再次,躁狂抑郁症有哪些表现症状躁狂抑郁症是以情感活动过分高涨或低茖为基本症状的精神疾病,故又称情感性精神障碍由于运动机能受到不同程度的抑制,比如动作迟缓,卧床少动,衣着随便,不事梳洗,低头弯腰,双肩下垂,面无表情,嘴角下垂,双眉紧锁,目视地面,无言少动,可端坐半天而不变势患者感到自己思想迟钝。
上面所介绍的就是躁狂抑郁症的表现,相信大家已经了解了,另外想要告诉大家,想要治疗躁狂抑郁症,就要在生活中做起,可以增加活动时间,多和家人或者朋友进行交流,还要有一个良好的心态,只有心情舒畅了,病才能很快的治好,大家要记得哟。