感觉障碍儿童的情绪反应
感觉障碍儿童的情绪反应
感觉加工障碍儿童的情绪反应
由于感觉调节与情绪调节的关系十分密切，有SPD的孩子通常在调节和控制某些情绪时存在困难。如果你曾经遇到下面这种情况，如身后的汽车突然逆火，或者站在一个黑暗和偏僻的地方，你突然觉得有一只手搭在你肩膀上，你就能明白感觉和情绪通路是紧密联系着的。这种联系也给许多SPD儿童造成了严重困难。事实上，他们所经历的强烈的情绪反应可能是他们最为苦恼的问题，可能会导致明显的焦虑和行为障碍。
为什么这些症状会如此强烈?答案很简单：因为SPD儿童通常把难以加工的感觉刺激解释为濒临危险的信号。请记住，我们的感觉并非仅仅用来满足好奇心、实现愿望或者学习知识，它们还可以帮助我们远离危险。这就是为什么感觉与格斗-逃避防御机制有直接联系，这种机制帮助我们在面对环境中的危险时做出及时的反应。当危险临近时，我们必须能快速地、用力地做出回应。
由于孩子所处的环境往往是远离危险的，感觉加工系统功能良好的孩子通常感到很安全、很舒服，可以很自由地对特定任务集中注意力。如果孩子不能有效地监控自己所处的环境，他就不再确信自己远离了危险，而常常以激烈的方式来应对最初的威胁迹象。
孩子(或成人)就像飞行员一样，一旦进入驾驶员座舱，就和外面的世界失去了直接联系。他们的大脑无法即时存取周围的景象和声音，来确认自己的“飞机”所做的运动及可能会碰到的东西。他们只能通过使用信息加工系统作为“仪表”(信息输入及模式加工)来监控这些因素。如果这些“仪表”提供了不一致的或冲突的信息，那么他们就很难分辨哪些系统是值得信赖的，哪些系统是不可靠的。这就是为什么SPD儿童常常会焦虑和感到压力过大的原因之一，他们觉得随时都可能需要“紧急着陆”。在感觉超载期间，当“仪表混乱”时，所导致的结果不仅仅是愤怒，还可能是惊骇，这是典型的格斗-逃避反应。
格斗-逃避反应并不是SPD儿童自己去选择的，它是自主神经系统自动产生的无意识的行为。自主神经系统是比较“原始”的神经系统，它控制着维持生命的基本功能，帮助我们对各种危险做出迅速反应。很显然，该系统与控制恐惧、惊慌的情绪反应中心有密切的关系，当人们感到受到威胁时，便激活了这些反应中心。另外，它还与小脑有关联，小脑位于大脑半球的后方，对调节情绪唤醒有重要作用(在SPD儿童的其他功能方面，小脑也发挥着重要作用)。
感觉加工和情绪调节的密切联系，可以解释为什么SPD儿童会以很夸张的方式对其他人做出反应。因为他们难以确定环境危险的严重程度，以及怎样把握自己的反应强度。无论是情绪反应还是生理反应，通常都是“全或无”的，而不是精细分级的。这种自动化的“全或无”的反应，本质上就是反射，当反应强烈时就会完全顾不上有意识的选择了。
这就是为什么SPD儿童对环境刺激的强烈反应，就像身处致命的危险当中一样，他们确实也是这样认为的。当陷入这种“超载”的反应时，他们无法服从理智，不能自我控制，无法“说明”恐惧，被迫依从。只有随着时间的流逝，环境慢慢安静下来时，他们才能重新恢复较稳定的情绪状态。
这些强烈的情绪和生理反应可能让SPD儿童的家长和老师倍感挫折，因为它们常常干扰了孩子的社会化、学习以及适应不同环境的能力。这种情况常常导致他们被贴错标签，而被误认为是ADHD、对立违抗性障碍、双向情感障碍、强迫症、阿斯伯格综合征及PDD-NOS。这些孩子所经历的情绪困难往往是由感觉加工缺陷造成的，认识到这点非常重要。因此，与针对上面所列举的诊断所进行的治疗相比，针对感觉加工障碍的治疗能更好地帮助这些孩子改善情绪反应。
还有一点也很重要，这些孩子所面临的情绪问题，并非仅仅是由无法抗拒的、强烈的格斗-逃避机制造成的。强烈的格斗-逃避反应可能是好事，也可能是坏事，这取决于当时的情境。当你站在铁轨上，听见身后有火车的鸣笛声，不假思索地、本能地、“全或无”地反应可能很有效。如果你5岁，在幼儿园里和小朋友一起围成圆圈活动时，以保护自己不受蝎子伤害的方式来对付衣服标签的摩擦，当然就没什么用处。
SPD儿童用“全或无”的方式进行反应的问题在于，他们对错误的事情采取了错误的反应方式。感觉加工混乱使这些孩子很难辨别所有刺激的危险水平。结果导致他们总觉得自己处于很明显的危险当中，经常对不具有任何危险性的刺激做出偏激的反应。
由于许多SPD儿童难以监控自己的感觉和情绪，因而对这些行为的控制显得更加困难。他们甚至完全不知道是感觉加工问题影响了自己的情绪状态。这样，他们可能感到压抑、焦虑或退缩，甚至连原因是什么都不知道。提高自我意识，包括监控身体内部的状态和反应，是帮助SPD儿童的一个重要组成部分。
对感觉加工障碍儿童的评估
如果怀疑孩子患有感觉加工障碍，应该让他们接受彻底的疾病史、生理学、神经学，以及整本书都谈到的神经心理学测试。表8列举了我们需要关注的一些重要的疾病史特征，疾病史也可以帮助我们找到孩子具有哪些表中所描述的行为问题。
尽管这些行为是感觉加工障碍中最容易辨认的，但SPD儿童通常还会有生理学或神经学方面的异常，进行详细的测量就可以找到。有一点很重要，这些征兆实际上是出现在多个系统上的(如视觉、听觉、平衡、动作计划、肌张力、姿势)，而非单一的感觉或运动觉。测验中，我们最经常看到的是手指位置的感觉困难、手指混淆、不能很好地协调大动作或精细动作、骨骼肌的伸缩性较差(尤其是躯干和颈部的中心或控制位置的肌肉)、视觉运动控制及视觉加工障碍、听觉加工障碍等。在测验中也常常可以观察到感觉寻求行为。
确保孩子得到恰当的治疗可能不那么容易。理想状态是，主治医生应该推荐一位有经验的神经专科医生、职业治疗师或者是熟悉感觉加工障碍的其他专家。然而，这种好事并不常见。如果你怀疑孩子患有感觉加工障碍，千万不可掉以轻心或抱着观望的态度，尤其是当医生对这种病症不大了解时。对感觉加工障碍治疗得越早，孩子就会越迅速地回到正常发展的轨道上。
帮助感觉加工障碍儿童
帮助SPD儿童的最重要的两个目标，是帮助他们改善自身的功能，以及让他们在环境中感觉更自如。实现该目标的最大障碍之一，就是他们难以从感觉(环境)刺激中提取清晰而有效的信息。我们在本章“成因”节中提到的感觉搭配不当，使这些孩子难以从一个繁杂的环境中撇开不重要的噪音而觉察到重要的信号。所以，他们很难以快速的、自动化的、有效的方式理解感觉信息并做出反应。
庆幸的是，有一套设计周密的干预措施可以改善他们对环境的理解和反应能力。最初，大脑通路的重新连接过程给这些孩子带来了许多问题，但也可以用同样的过程来治疗这种障碍。目标刺激治疗，即控制感觉刺激、精细协调感觉和运动反应，可以改变不同大脑通路的发育、结构和功能，从而改善感觉加工和行为反应。简化感觉输入信息，使它们可以更容易被识别出来，这样，SPD儿童就可以学会更准确、有效、自动化地识别输入的感觉信息。
诊断儿童多动症有哪些标准
诊断儿童多动症的标准如下：
(1)需要静坐的场合难于静坐，常常动个不停;
(2)容易兴奋和冲动;
(3)常常干扰其他儿童的活动;
(4)粗心大意，常常有始无终;
(5)很难集中思想听课、做作业或其他需要注意力集中的事情;
(6)要求必须立即得到满足，否则就产生情绪反应;
(7)经常话多，好插话或喧闹;
(8)难以遵守集体活动的秩序和纪律;
(9)学习困难，成绩差，但不是由于智能障碍所引起;
(10)动作笨拙，灵巧和协调动作车较
多动症起病于学龄前期，病程至少持续6个月，其症状的严重性可不同程度地影响学习和适应环境的能力，而又不是由于精神发育迟滞、品行障碍、儿童期精神病、焦虑状态或神经系统疾病所引起的，符合以上标准超过4条者，就可诊断为儿童多动症。
儿童期情绪障碍的饮食
1.儿童期情绪障碍吃什么好?
1)碳水化合物能安神葡萄糖、蔗糖、淀粉和纤维素等都属于碳水化合物，莲子、藕粉、蜜枣、百合等也都是碳水化合物含量很高的食物。水果中的香蕉、草莓、龙眼、苹果也都具有安神效果
2)宝宝可以补充一些含碘的食品，如海带、紫菜、海虾、海鱼等海产品,增加富含维生素c的水果、蔬菜摄入量;
3)白菜能减少紧张情绪;每天适量吃些洋葱，能稀释血液，改善大脑供氧状况，从而消除过度紧张和心理疲劳;牛奶可以发挥类似鸦片
听力障碍儿童的临床特征
由于听力损失，听力障碍儿童在认知、语言及社会性等方面都表现出不同于普通儿童的特点。对于听力障碍儿童来说，听力问题是第一性的，至于认知、语言以及社会性发展方面的问题是第二性或第三性的。听力障碍儿童的临床障碍主要表现在以下几个方面：
听力
听力障碍儿童由于某种原因使得其听觉系统某一部位发生问题，导致听力部分或全部丧失，听不清或听不见声音。
认知
听觉是人们感知外界事物的主要渠道之一。由于听力损伤，听力障碍儿童获取外界信息收到阻塞或限制，很难清晰甚至不能获得声音信息，从而影响其认知的丰富性和完整性，这种影响主要表现在感知觉、注意、记忆和思维四方面。
语言
对于听力障碍儿童来说，听力丧失的结果首先是对语言发展的限制，不能或很难清晰地感知语言，发出声音却不能得到充分恰当的听觉反馈;无法得到充分的言语强化;不能听到承认的言语师范，发生语言学的困难。听力障碍儿童的语言发展具有如下特征：不会说话;发音不清;发音异常;音节受限制;语言发展落后;智力发展与语言发展不同步。
情绪、个性及社会化发展
听力的丧失使得听力障碍儿童不能自由地表达自己的想法，也很难充分地理解他人的意思，因而在情绪、个性和社会化方面呈现出特有的行为表现。
儿童常见的心理疾病
一、精神发育迟滞
精神发育迟滞也称智力低下，是指18岁以前由各种原因引起的以智力发育不全/ 受阻和社会适应困难为主要特征的一组综合征。
二、注意缺陷多动障碍
注意缺陷多动障碍俗称多动症，发生于儿童时期，是指与同龄儿童相比，以注意力明显不集中、易分心、多动、冲动行为为主要特征的疾病。
三、儿童孤独症
儿童孤独症属于广泛发育障碍中最常见的一种，主要的临床表现有三个方面，治疗以非药物方法为主。
四、儿童情绪障碍
儿童情绪障碍发生于儿童、青少年时期，是以焦虑、恐惧和强迫等症状为主要表现的一组疾病。包括特发于儿童期的情绪障碍，如儿童分离焦虑、社交焦虑、同胞竞争焦虑等，以及儿童恐惧症、强迫症、适应障碍、癔症等。此类障碍非常常见，由于与正常焦虑、恐惧情绪难以区分，家长不易察觉，通常被忽视。但该疾病对儿童情绪及社会功能影响较大，应给予足够关注。
五、儿童强迫症
儿童在心理发展过程中可能会出现类似强迫症状或仪式样动作，常呈阶段性，持续一段时间后会自然消失，不会给患儿带来强烈的情绪反应或影响生活。但如果此类症状持续时间较长，伴随有焦虑、烦燥等情绪反应，严重时影响睡眠、社交、学习、饮食等，则需考虑为儿童强迫症。
六、神经性厌食
神经性厌食起病于青少年时期，是患儿有意造成体重明显下降至正常生理标准以下，并极力维持这种状态的一种精神障碍，多见于女性。
儿童期情绪障碍检查诊断
检查一般无异常体征，主要做神经学检查，排除神经系统器质性改变引起的精神症状。
另外，本症多发生于少年期，由多因素所致，包括遗传因素、生化代谢缺陷和环境因素等。且儿童抑郁症的诊断标准，据Weinberg所提出主要概括下列4点：
1、情绪恶劣及自我评估过低。
2、下述8项症状中具有2项或2项以上：①攻击行为;②睡眠障碍;③同其他的接触减少;④不愿上学;⑤成绩下降;⑥躯体主诉;⑦精力不足;⑧食欲和(或)体重改变。
3、这些症状能说明患儿的行为较平时有改变。
4、症状至少持续1周以上。
多动症有哪些表现症状呢
(1)注意缺陷
多动性障碍儿童的注意障碍主要是有意注意功能低下，而无意注意则相对亢进。多动性障碍儿童非常容易受外界的细微干扰而转移注意力，或集中注意力的时间短。
(2)活动过度
活动过度是多动性障碍儿童另一个主要症状，表现为儿童不分场合、无目的的显著多动。大部分病儿在婴幼儿期就有过度活动，只是上小学后更易引起家长、老师的关注。病儿无论是在学校还是在家里都表现为明显的多动，例如：坐不住、上课时做小动作、干扰邻座同学、话多插嘴，不顾场合高声喧哗或追逐打闹。
(3)情绪不稳、冲动行为
多动性障碍儿童通常情绪不稳，高兴时容易过度兴奋，遇小事时易激惹，好冲动，经常与人滋事争吵打架，在需要轮流进行的游戏或活动中不能等候。
(4)学习困难
多动性障碍儿童由于注意障碍导致学习成绩落后，同时也可能合病特殊学习技能发育障碍。
(5)其他
多动性障碍儿童可能经常受到老师批评和家长的打骂，患儿往往丧失自信和自尊，继发情绪、品行障碍，包括焦虑(约25%)、心境障碍(20%)、违拗性障碍(50%)、品行障碍(30%~50%)。
儿童情绪障碍的诱因有哪些
儿童情绪障碍的诱因主要有： （1）在儿童期，父母、师长过高期望，学习负担过重，课外学艺过多； （2）儿童对自己期望过高，过分好胜，有力不从心； （3）同学间伙伴关系、师生关系相处不好； （4）朦胧的早恋倾向； （5）父母离异或家庭关系不和； （6）生活太贫穷； （7）突发的天灾人祸等意外均可对儿童造成精神创伤。
小孩子有多动症有哪些症状
社会适应不良
儿童多动症症状为个性倔强，不愿受别人制约或排斥小伙伴，所以很难与其他同龄儿童相处，不得不常找比自己年龄小的儿童游戏。
任性冲动，情绪不稳
由于自我控制能力较差，患儿往往会因为一点小事就产生过分的情绪反应，儿童多动症症状容易激怒或情绪冲动，脾气暴躁，因此，往往会因微小的刺激而发生危险的举动和破坏行为。
活动过度
大多数多动症患者从小就表现得兴奋多动、不能静坐。多动症儿童中约有一半会出现动作不协调现象。
学习困难
多动症儿童虽然智力大多正常或接近正常，但学习成绩却普遍偏差，或不稳定。他们往往还存在感知觉方面的一些障碍，儿童多动症症状会使儿童在学习算式和一些算术符号时发生困难。
心理疾病学术上大致可分为几类
可根据不同的标准或其严重程度分类，可分为感觉障碍、知觉障碍、注意障碍、记忆障碍、思维障碍、情感障碍、意志障碍、行为障碍、意识障碍、智力障碍、人格障碍等。
详细分类针对患者的年龄结构和不同年龄段患者的咨询、治疗重点，心理疾病按照以下方式分类：
儿童常见心理疾病
拔毛癖、多动症、习惯性尿裤、屎裤(儿童遗便症)、夜尿症、自闭症、精神发育迟滞、口吃、言语技能发育障碍、学习技能发育障碍、儿童抽动症、儿童退缩行为、Asperger综合征、Heller综合征(婴儿痴呆)、Rett综合征、品行障碍、儿童选择性缄默、偏食、咬指甲、异食癖，以及一些具有儿童特点的儿童性别偏差(包括儿童异装癖)、儿童精神分裂症、儿童恐怖症、儿童情绪障碍(如焦虑症、抑郁症)等。
青少年常见心理疾病
考试综合症、严格管束引发的反抗性焦虑症、恐怖症、学习逃避症、癔病、强迫性神经症、师生恋(单相思)、恋爱挫折综合征、大学生常见的心理障碍、网络综合症等。
成年人常见心理问题
工作适应疾病：过度成就压力、物质金钱关系不当(如致富后的空虚症、吝啬癖等)。
职业性心理疾病：教师的精神障碍、单调作业产生的心理障碍、噪音和心理疾病、夜班和心理问题、高温作业的神经心理影响。
性心理疾病：花痴(色情狂)、露阴癖、窥阴癖、窥淫癖、异装癖、自恋癖、性厌恶、恋物癖、阳痿、早泄、过度手淫等。针对中老年的：更年期精神病、更年期综合征、痴呆、阿尔采莫氏病、老年期谵妄、退离休综合症。
除此之外，可按照疾病的性质和发生原因划分：
不良习惯及嗜好：偷窃癖、纵火狂、神经性呕吐、物质依赖、洁癖。
神经症：神经衰弱、焦虑症、疑病性神经症(疑病症)、癔病(癔症)、强迫性神经症、恐怖性神经症、抑郁性神经症 。
生理心理疾病
躯体形式障碍：躯体化障碍、疑病性神经症(疑病症)、心脏神经症、胃肠神经症、肥胖症、神经性厌食症、经前综合症 。
脑器质性精神障碍：阿尔采莫氏病、急性脑血管病所致精神障碍、多发梗死性痴呆、皮质下血管病所致精神障碍、皮质和皮质下混合性血管病所致精神障碍、Huntington病所致精神障碍、肝豆状核变病(Wilson氏病)所致精神障碍、麻痹性痴呆(大脑神经梅毒所致精神障碍)病毒性脑炎所致精神障碍、脑囊虫病所致精神障碍、颅脑损伤所致精神障碍、颅内肿瘤所致精神障碍、癫痫性精神障碍。
症状性(器质性)精神病：生理疾病和心理的关系、传染病和心理疾病、药物引起的精神障碍、酒精中毒、中毒性精神障碍、肝脑综合征、肺脑综合征、尿毒症所致精神障碍、甲状旁腺功能减退所致精神障碍、甲状腺功能亢进所致精神障碍、营养代谢疾病所致精神障碍、风湿性感染所致精神障碍、伤寒所致精神障碍、系统性红斑狼疮所致精神障碍。
心理生理障碍
心因性心理(精神)障碍：适应性障碍、反应性精神病、感应性精神病、气功所致精神障碍(气功偏差)、恐缩症(缩阴症)、迷信引起的精神障碍、忧郁症、病态怀旧心理。
人格障碍
精神病和精神障碍：精神分裂症、常用抗精神病药物 心境障碍：躁狂症、抑郁症
偏执性精神病
医源性精神病、旅途精神病
周期性精神病
家庭因素引发的精神障碍：丧偶综合症。
孩子有情绪障碍怎么办
儿童情绪障碍 起病于儿童期的神经症样症状，表现为焦虑、恐惧、强迫或羞怯等情绪异常，与成年期神经症并无连续性，其预后较成年的神经症病人为佳。
1、儿童离别焦虑 儿童与亲人离别而引起的严重焦虑反应。 【诊断标准】(CCMD-2-R)
一、在学龄前期发病。
二、不愿离开亲人，不肯独睡，不愿上学，怕亲人一去不复返;在亲人离开时出现焦虑，在亲人离开后出现抑郁、悲伤、退缩等症状，有时并有头痛、恶心、呕吐等躯体症状。
三、病程至少一个月。
四、排除其他疾病，例如儿童恐怖障碍、儿童精神分裂症等所引起的情绪异常。
2.儿童恐怖障碍 儿童对日常生活一般客观事物和情境产生过份的恐惧、焦虑，达到异常程度。
【诊断标准】(CCMD-2-R) 一、通常发生于学龄前儿童。
二、由于强烈恐惧情绪出现回避。退缩行为，影响日常活动。
三、惊恐时伴有心悸、出汗、脸色苍白、尿频、瞳孔散大等植物神经症状。
四、排除儿童精神分裂症、情感性精神障碍、癫痫性精神障碍或其他原因所致恐惧症状。