得了肝硬化怎么办

得了肝硬化怎么办

乙肝的进展悄无声息，许多乙肝患者平时没有察觉，就忽视了定期检查，等出现了乏力、肝区隐痛甚至腹水等症状才急着上医院。很多人甚至不知道自己是慢乙肝患者，头一次检查就被通知得了肝硬化。临床接近半数肝硬化患者被发现时已经处于晚期肝硬化或肝癌阶段，失去了最佳治疗时机。

目前，中国慢性乙型肝炎病人约为2000万人，其中近25%～30%慢性乙肝病人可发展为肝硬化，15%肝硬化可发展为失代偿期肝硬化，5%～20%可发展为肝细胞性肝癌;代偿期肝硬化病人5年存活率为55%，失代偿期肝硬化病人5年存活率为14%。肝硬化防治是众多乙肝患者的心之所系，也关乎着千千万万乙肝患者家庭的幸福。

认清肝硬化，早发现早治疗

肝硬化患者害怕肝硬化进展，更担心会出现肝癌，但是对肝硬化的进程却知之甚少。“肝硬化之旅”需要历经肝纤维化、早期肝硬化、代偿期肝硬化和失代偿肝硬化四个阶段。不同阶段的肝硬化，症状表现不一、后果迥然不然。

肝纤维化是由慢乙肝发展而来的，在正式升级为肝硬化之前，只要定期监测和随访并且进行有效的抗病毒治疗就能遏制病情大步向前的速度。

早期肝硬化是肝纤维化和肝硬化之间的“桥梁”。及时治疗，就可退后一步成为轻中度肝炎;耽误治疗，就会被迫前行一步发展成肝硬化。

代偿期肝硬化的病情轻重不一，症状也很不一定。有些轻度代偿期肝硬化患者没有任何症状，也有些人稍感疲乏、食欲减退、腹部不适或右上腹部隐痛，但不会出现腹水。一般而言，轻度肝硬化患者只要成功抑制病毒复制，不超负荷工作，对工作和生活并不会造成很大影响。中度代偿性肝硬化患者只要妥善处理合并症，也还可以维持基本的工作和生活。

失代偿性肝硬化的病人自感虚弱，轻微活动后易疲乏，日渐明显而且食欲不振、腹胀、稀便、不消化，有些患者会出现腹水或黄疸。肝硬化患者的肝功能一旦失代偿，生命周期就会大幅缩水。

肝硬化进展，可延缓可逆转。

很多人得了肝硬化后感觉“天都要塌了!”，甚至感到自己来日无多。其实，肝硬化并不那么可怕，防治得当可以有效控制病情。权威肝病专家谈到“人类对肝硬化的认识是一个动态发展的过程，最早认为肝硬化是不可逆转、不可恢复的。现在已经有大量的动物实验和人类研究证明，如果你能去除病因，肝纤维化是可以逆转的。比如喝酒的人，一旦戒酒病情就会好转;由于乙肝病毒引起的肝纤维化，只要把病毒抑制住病情也会好转。”

步步为营，防治肝硬化 。

从肝炎到肝硬化，每个阶段情况不同，治疗目标也不一样。肝病专家爱强调“慢乙肝患者，我用药是希望他不得或者推迟肝硬化;有肝硬化的患者，我希望他维持在代偿期，不发生失代偿或肝癌;到了失代偿，治疗以后可以改善病情可以延长生命，这就是步步为营的策略。”

针对慢乙肝患者，2010年最新出版的《慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识》指出，hbv-dna水平超过1×104拷贝/ml和(或)血清alt水平超过正常值上限的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外，肝活检显示中度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的患者，也应该立即开始抗病毒治疗。坚持长期有效的抗病毒治疗，并定期监测能够有效控制住病情，减少发生肝硬化、肝癌等严重并发症的几率。

代偿期肝硬化患者，如果检测到乙肝病毒，即使肝功能正常，也需要积极进行抗病毒治疗。出于副作用的考虑，慎用干扰素、核苷类药物进行抗病毒治疗。除此之外，代偿期肝硬化患者还要“未雨绸缪”，预防发生肝细胞癌、胃食管静脉曲张破裂出血等严重的并发症，造成 “病上加病”的恶果。

如果肝硬化到了失代偿期，就不得不运用药物进行终生治疗。只有通过抑制病毒复制、改善肝功能，才能延缓或减少肝移植的需求。由于干扰素有诱发肝衰竭的危险，在此期病人的治疗中不宜使用。

肝腹水会遗传给下一代吗

肝腹水主要是由肝硬化引起的，各种慢性肝病都可以引起肝硬化，肝硬化导致肝腹水的原因主要是因为门静脉压力增高、地白蛋白血症等原因。很多人担心肝硬化腹水会遗传吗?其实不然，肝腹水本身是不会遗传的。

肝腹水实际上也称为肝硬化腹水，是一种病理状态，是由于肝硬化患者的门脉堵塞引起的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、压力过高，血浆蛋白减少，血管渗透压降低，使血浆的部分渗到腹腔，而成为腹水的，因此肝腹水是不会遗传的。

肝硬化腹水会遗传吗?肝腹水本身是不会传染的，因为肝腹水严格的说是一种症状，很多疾病都可以导致肝腹水。肝腹水是否遗传的决定性因素在于导致肝腹水的疾病。

由于在临床中，引起肝腹水的病因有很多，如果是有传染性的病毒性肝炎引起的肝硬化，在发展为肝腹水，肝硬化腹水会遗传吗?患者本身有传染性，可能会把病毒性肝炎传染通过母婴传播传染给下一代，而下一代随着病情的发展，也有可能会得肝腹水。但是这绝不是一种遗传病。

哪些人群易患肝硬化疾病

其实肝硬化患者人群是有乙肝发展而来，然而比起普通人群有部分人很容易患上肝硬化，那么，哪些人容易患肝硬化呢，很多患者也都有咨询这样的问题，武汉东方肝泰医院资深医生指出：长期酗酒者和寄生虫感染者都很容易感染肝硬化，为了病情继续发展患者要接受治疗。

肝硬化是由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变，具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。

医生指出：长期酗酒者，喝酒伤肝，会导致肝细胞发生坏死、变性，导致肝脏弥漫肝纤维化，并发为到肝硬化;肝脏淤血者，由于心功能长期反复不全、肝静脉阻塞等，导致肝细胞缺氧，发生坏死、变性，引发肝硬化;代谢紊乱人群、血吸虫等寄生虫感染者也很容易得肝硬化，主要跟患者机体免疫力低下有关。

病毒性肝炎患者，特别是乙肝患者，我国大部分肝硬化患者都是由乙肝转化来的，随着时间的推移和不良因素的影响往往容易加重患者肝脏受损(引起肝脏受损的原因是什么)的程度，引发患者肝硬化的发现;长期服药和接触化学毒物者，由于人体的肝脏负责解毒功能，这些药物中往往含有有毒物质，会直接对患者的肝脏造成损害，引发肝硬化。

以上就是对“哪些人容易得肝硬化”的解答，在日常的生活中上述几类人群一定要积极的预防肝硬化的发生，应当去引起重视，及早检查及早去发现病情，及早采取治疗的措施，否则随着病情出现恶化，其引发的并发症有可能会威胁到患者们的生命安全。

在临床医学上肝出血患者都有哪些症状表现呢

一、鼻衄、齿龈出血，还有皮肤紫癜、淤斑、食管胃底静脉曲张破裂出血等是肝硬化、肝功能减退、凝血障碍的常见合并症。肝硬化病人出血，往往是病情危重的表现，需要积极救治。

二、肝出血的症状：肝硬化发展的过程中，组织结构改建，使得肝内血液循环障碍，门静脉系统压力明显增高，来自胃肠道、脾脏等器官的静脉血在门静脉处受阻，被迫另找出路，与体循环之间建立丰富的“额外交通”，以便回流心脏。临床上形成数条比较重要的交通支，其中以食道和胃底部形成的曲张静脉最为重要，也最容易破裂出血。粗糙饮食、暴饮暴食、情绪激动、大便秘结等常是诱发出血的原因。

肝出血是肝硬化发展过程中产生的，肝硬化的严重性大家一定都有所了解，因此患者一定要积极的进行治疗预防肝出血的产生。

B超能查出肝硬化吗

1.肝硬化时b超显示肝外形的变化：肝硬化时肝表面凹凸不平，呈锯齿状，小结节状，合并肝腹水时更清晰;肝横切面失去楔形，矢状面不呈三角形，似椭圆形。

2.肝硬化时b超显示肝脏位置变化：肝右叶上、下径变短，肋问厚度变窄右肋下斜径不易测得。肝左叶代偿肥大，致右侧腋前线较正常位置抬高。

3.肝硬化时b超显示肝包膜、边角变化：肝包膜增厚，失去光滑的纤维亮线。回声增强，厚薄不均，肝边缘角变钝或不规则。

4.肝硬化时b超显示肝实质变化：由于肝内脂肪变性及纤维性变，肝实质内回声致密，回声弥漫性增强、增粗。大结节性肝硬化时可见肝实质内为反射不均的弥漫性斑状改变或呈索条状、结节样光带、光团改变，透声性差，于强回声间可见小的低回声区

得了肝硬化肝腹水怎么办

1.一般治疗(休息、控制水和钠盐的摄入)。

2.消除病因及诱因(如戒酒、停用有损肝功的药物、限制过量钠盐摄入等)。

3.药物治疗：利尿剂、白蛋白等。

标准住院日为10-14天。

注意：

1.必须符合第一诊断。

2.当肝硬化腹水患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。

腹腔穿刺术:

1.适应证：新发腹水者;原有腹水迅速增加原因未明者;疑似并发自发性腹膜炎者;

2.术前准备：除外合并纤溶亢进或DIC;

3.麻醉方式：局部麻醉;

4.术后处理：观察病情变化，肝硬化腹水的治疗必要时补充白蛋白(大量放腹水时，应手术后补充白蛋白，按每升腹水补充8-10g白蛋白计算)。

保肝及利尿剂的应用:

1.按肝硬化治疗要求，选用保肝药物。

2.利尿剂：呋塞米单用或联合应用安体舒通。

出院标准:

1.腹胀症状缓解。

2.腹围减小。

3.体重稳步下降。

4.无严重电解质紊乱。

得肝硬化一定会死吗

肝硬化会死吗?肝硬化严重毋庸置疑，但是也有很多肝硬化患者在早期及时进行抗纤维化、阻断肝硬化的治疗，使肝硬化程度保持在早期，看上去与正常人完全一样，可以正常工作，生活等，活个几十年没有问题。甚至有些患者经过治疗达到了逆转肝硬化的目的。

可见，得了肝硬化如果不及时治疗，任其发展至中晚期，一旦出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症，往往病情会变得危重，很可能导致死亡。

肝硬化严重程度随病情的发展而加重，早期肝硬化往往可以获得较满意的治疗效果。但是晚期肝硬化随着并发症的出现，肝硬化严重程度愈加明显。腹水的产生、门静脉高压导致上消化道静脉曲张、肝功能严重受损导致肝性脑病等等，都是严重的致命并发症。尤其是后两者，一旦引起上消化道出血，往往病情凶险，难以止住。很多患者死于第一次上消化道出血。肝性脑病更加严重，肝硬化患者多死于此症，即使治愈也愈后不良。

很多早期肝硬化患者症状轻微，于是忽略肝硬化严重性，拖延治疗，往往带来预料不到的后果。不但延误病情使病情难以控制，拖延治疗还增加了花费，病人也徒增痛苦。

肝硬化会死吗?我们只能这么答复患者：肝硬化中早期虽然会对生活造成影响和不便，但对生命威胁不大，一旦肝硬化发展至晚期，则病情危重，随时会威胁到患者的生命。但是无论是早中晚期肝硬化经过积极治疗都可以使病情得到控制，而且治疗越早对患者的身体康复越有利，花费也越小。肝硬化会死吗?其实就在患者一念之间。

为什么会肝硬化

肝硬化的原因有很多，至少有十种原因引起肝硬化，但在我国最常见的原因是病毒感染，包括乙型肝炎、丙型肝炎。此外，北方地区常见的原因是饮酒，其他原因包括免疫性的肝脏疾病，长期吃一些药物引起肝脏损害药物肝病，还有寄生虫的感染，还有代谢紊乱引起的肝病。 北京大学人民医院肝病科主任魏来医生说，以北京地区来说，由酒精造成肝硬化的情况有所上升。酒精可以直接损伤肝细胞，此外它在代谢以后形成的副产物乙醛和乙酸盐也对肝脏有毒害作用，可造成肝细胞坏死。同时，饮酒还可导致机体免疫机制紊乱，免疫力下降。长期大量饮酒还可引起肝细胞发生脂肪变性，导致脂肪肝、酒精性肝炎或酒精性肝硬化。 预防肝硬化方法 但并不是说，得了乙型肝炎、丙型肝炎及酗酒就一定会得肝硬化。改变不良的生活或饮食习惯，积极治疗各种慢性肝病，经常体检，减少饮酒都是有效的预防方法。