失眠患者的体检方法
失眠患者的体检方法
(1)详细了解病史。包括失眠的症状表现,严重程度,失眠的发生背景,失眠的间接、直接诱因,失眠的伴随症状,既往有无躯体疾患,有无用药史,有无生活、饮食习惯的改变,以及失眠时患者的主观体验和心情等情况,才能更有针对性的做其他检查。
(2)根据了解的病史特点对患者进行重点系统的体格检查,明确内脏器官有无疾病;脑神经系统有无异常;有无精神障碍性疾病。
(3)通过了解病史及体格检查得出一个初步印象后,根据需要再进行相关检查。对于失眠症重点应用的是脑部疾病及功能状况的检查,其中包括:脑电图、头颅X 光片、脑血管造影、脑超声波、脑血流图、同位素扫描、脑CT、磁共振等脑成像技术检查等。如发现有躯体疾病,还需有针对性地进行某些辅助检查或特殊检查,如血脂、血糖、体内药物(定性、定量)检测、脑脊液及异常代谢产物测定、肝功能、心电图等。必要时可做基础代谢率、内分泌测定等。
(4)由于失眠与不良个性,思虑过多,精神创伤等心理因素以及环境因素密切相关,为判明心理生理因素的作用,还须进行心理测验、人格测定、智能检测等,如进行症状自评量表,焦虑、抑郁量表测评,以协助诊断。具体做上述哪种检查,要根据患者的具体情况而定。
2.失眠的特殊体检主要是靠睡眠脑电图或多导睡眠图进行的,它可以了解失眠患者睡眠的确切情况,有的还可推断并发现失眠的原因,帮助慢性失眠患者区分清楚睡眠与清醒的界限。但其设备昂贵,操作费时,我国尚未普及,而且还不能由其他检查技术完全取代。
(1)睡眠脑电图和多导睡眠图:这是至今惟一可以全面地、客观地和量化地反映和诊断失眠的可靠手段,可对失眠进行质和量的分析和评估,还有助于某些失眠的病因诊断,可以选择性地进行检查。
(2)肢体活动电图:可用以追踪有节律性的昼夜活动和休息周期及其特点,从而判断觉醒和睡眠这两种不同状态。缺点是敏感性和准确性较差,误差较大,且无法用以区分睡眠的各个阶段,因而无法与睡眠脑电图或多导睡眠图相比。因此,它在失眠中的主要用途是:①作为失眠的一项补充性的客观诊断依据。②作为进行睡眠脑电图或多导睡眠图检查前的一种初步筛选手段。
(3)此外,还有唤醒标记仪、夜帽、微动敏感床垫等检查手段可选择应用
失眠患者怎么检查鉴别
一是,把每天睡眠时间低于6~7小时即认为是失眠。要知道,睡眠时间随年龄增长而逐渐减少,学龄儿童需10~12小时,青少年需8~9小时,成年人需7~8小时,而老年人只需要6~7小时就够了。而且每个人对睡眠时间的需求量,个体差异也很大。有的人,把一昼夜的一半时间用于睡觉;也有的人,每昼夜只需3~4小时就足够了。甚至有极个别人,每昼夜睡眠时间不到1小时,仍能生龙活虎,并没有不适感。衡量正常睡眠时间,要以本人平时的睡眠习惯作为衡量标准。一个平均每晚睡9小时的人,如果只睡6小时就会产生失眠感觉;反之,一个平常习惯于每晚只睡5小时的人,只要他本人感到自己睡够了,疲劳恢复了,那就是正常的睡眠。绝不能因为少于大多数人的平均睡眠时间而称之为失眠。
二是,把正常范围内的变动,当作失眠。例如,老年人与年轻时相比,睡眠时间减少,睡眠深度变浅,夜间觉醒次数和时间增加,早晨也醒得较早,这是正常的。又如,平时睡眠时间一贯较少的人,有时可因夜间有过多时间醒在床上而自感失眠。外界环境因素和精神刺激引起的暂时失眠,是人体的正常反应,在一段时间后即可恢复正常,这也不能算作失眠。
三是,自我感觉上的错误。如好多人把疲乏无力认作失眠。少数人在睡眠过程中心理活动较多,实际上睡得很好,但是自己总是觉得经常醒在床上。曾有人报道过这样一位病人,自诉失眠已有数年,夜间总是醒着,很少睡着,并有记忆力减退,头昏乏力等症状,思想负担很重。经脑电图检查,与正常人没有明显差别,夜间睡得很好。当告诉病人检查结果及有关睡眠和失眠的知识后,打消了思想顾虑,没有用药治疗就恢复了正常。疑病者也常把睡眠作为关注的焦点,认定自己患了失眠症。精神病患者还可发生失眠妄想。
盆腔炎患者体检方法有哪些
(2)分泌物直接涂片取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。
(3)后穹窿穿刺后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检体检和培养更属必要。
(4)超声波体检主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。
(5)腹腔镜检如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
(6)男性伴侣的检查这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。
总是晚上失眠怎么办呢
1、某些原发性疾病引起的失眠,必须首先治疗原发病
某些原发病引起的总是失眠怎么办呢?专家指出,如果失眠时候一些原发病引发的,但患者不治疗原发病,而只是针对失眠症状进行治疗,那么将很难治愈失眠。此时失眠者应对自己失眠的原因有一个最基本的评估,患者可到医院进行体检,如果没有身体疾病,再从其它方面寻找失眠的原因。
2、寻求心理医生的帮助,进行支持性心理治疗
在失眠的治疗中,心理治疗是最主要的治疗方法之一。有的睡眠障碍专家认为,尤其是对于心因性失眠来说,药物只是一种辅助治疗,只有心理治疗才可以解决根本问题。
3、摆脱对失眠的恐惧
患者对失眠的恐惧心理会让失眠的治疗变得困难,因此保持一个稳定的精神状态很重要。不用把失眠看得太重,试想,世界上那么多的失眠患者,他们还是能够正常的工作和生活,你有什么必要担心呢?
失眠吃什么中药好
1、百合
取百合,用水煎后服用,可在晚上临睡前一次服完。适合长期多梦、精神恍惚等阴虚肺燥、心神失养症状的失眠患者服用。
2、酸枣仁
酸枣仁,捣碎,用水煎后服用,可在晚上临睡前一次服完。适合有烦躁不安的失眠患者服用。
3、柏子仁
柏子仁,用水煎后服用,可在晚上临睡前一次服完。适合有头昏目眩、面色少华、唇甲色淡、惊悸、盗汗、便秘等血不养心症状的失眠患者服用。
4、龙骨
取龙骨,用水煎后服用,可在晚上临睡前一次服完。适合有心神不安、潮热盗汗、梦遗遗精、心悸等阴虚阳亢症状的失眠患者服用。
5、首乌藤
取首乌藤,用水煎后服用,可在晚上临睡前一次服完。适合有多梦、多汗、肢体关节疼痛等症状的失眠患者服用。
6、合欢皮
合欢皮,用水煎后服用,可在晚上临睡前一次服完。适合有郁闷不乐、烦躁不安、健忘等情志抑郁症状的失眠患者服用。
7、远志
取远志,用水煎后服用,可在晚上临睡前一次服完。适合有健忘惊悸、神志恍惚、咳痰不爽、乳糖肿痛、心神不安、多梦等症状的失眠患者服用。
失眠患者九不要
1、不要作息不规律,日夜颠倒,白天补夜里的觉。
2、睡觉前摘掉假牙、胸罩、耳机,关掉手机,调整好情绪避免生气。
3、睡前两小时之内不做剧烈活动,剧烈运动会影响睡眠。
4、睡前要远离咖啡、可乐、烟、酒等对神经系统有刺激作用的食品。
5、晚饭不可不吃,也不能吃的太多,以清淡饮食为主,饭后尽量避免冰淇淋、巧克力、糖果等高能量食品。
6、午睡时间不宜超过半小时,整个下午都睡觉是坚决不可以的。
7、睡觉是个顺其自然的过程,没有困意的时候不要强迫自己去睡,过分关注睡眠往往会导致脑部觉醒程度提高,更难入睡,躺下半小时还不能入睡,可以起来做点其他事情,等有倦意再睡。
8、避免时钟对睡眠的影响,频繁的看时间会造成紧张情绪,不利于睡眠。
9、睡前不看情节紧张或恐怖的小说、电视等,情绪明显波动也会导致难以入眠。
女人失眠怎么办 如何快速睡眠呢
失眠怎么办如何快速睡眠
注意避免暴饮暴食:失眠患者平时应该注意补充丰富的营养,尤其是要避免钙质的缺乏,但是也不能够暴饮暴食,因为晚上睡觉前我们的身体消化能力会有所减弱,如果服用饮食过多的话,会有消化不良的反应,患者也很难入睡!
注意避免胡思乱想:很多朋友存在短暂失眠的情况,此时可能和患者的工作状态及身心状态有关系,如果忧虑过多或者用脑过度的话,就会导致患者出现失眠的反应,此时应该避免失眠情况持续时间过长。
注意接受身体检查:患者出现失眠的情况还可能和自己的身体情况有关系,例如如果患者患有某种慢性病的话,也会引发失眠等并发症,所以建议大家可以到医院做个全面的身体检查,排查病因后对症治疗。
失眠怎么办如何快速睡眠?提升睡眠质量?失眠的患者应该注意补充丰富的营养,在睡觉前喝一杯热牛奶能够有助于睡眠,另外晚上不要喝茶和咖啡,有条件的朋友还可以做一些足底按摩,用热水泡脚等,缓解身体的疲劳,促进身体放松!
失眠患者忌食食物
1、咖啡因
很多人都知道,含咖啡因食物会刺激神经系统,还具有一定的利尿作用,是导致失眠的常见原因。
2、辛辣食物
其实,除此以外,晚餐吃辛辣食物也是影响睡眠的重要原因。辣椒、大蒜(大蒜食品)、洋葱等会造成胃中有灼烧感和消化不良,进而影响睡眠。
3、油腻食物
油腻的食物吃了后会加重肠、胃、肝、胆和胰的工作负担,刺激神经中枢,让它一直处于工作状态,也会导致失眠。
4、有饱腹作用的食物
还有些食物在消化(消化食品)过程中会产生较多的气体,从而产生腹胀感,妨碍正常睡眠,如豆类、大白菜、洋葱、玉米、香蕉等。
治疗失眠比较不错的方法有哪几种
1、针灸疗法:
用针刺、艾灸的方法在人体经络及经外腧穴施以一定的手法,以通调失眠患者营卫气血、调整经络、脏腑功能而治疗相关疾病。针刺又可分为体针、头针、面针、眼针、耳针、足针、温针、火针、三棱针、梅花针等多种针法。灸法可分为艾条灸、麦粒灸、疤痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、药饼灸等。针灸疗法的应用范围极其广泛。
2、药物疗法:
治疗失眠比较不错的方法有哪几种?指通过口服药物,经由消化器官吸收,以达到扶正祛邪、调节机体气血阴阳,使机体康复的治法。常用的治疗方法有汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。口服药物的剂型有汤剂、丸剂、散剂膏剂、丹剂、酒剂、片剂、糖浆、茶剂、冲剂等不同剂型。本法是在临床各科应用范围最广的治疗方法,对于失眠患者的治疗有着很大的帮助。
3、心理治疗:
失眠患者不要把睡眠看得太重要,很多失眠患者往往认为睡眠是人生第一重要的事,整天想的就是怎样才能睡好觉。他们不理解睡眠是为了保证健康,健康是为了工作,而工作并不是为了睡眠。也就是说睡觉并不是人生的目标。在自己不把睡眠看得那么重要时,说不定我们的失眠现象就会有效的缓解了。
4、催眠疗法:
催眠疗法对失眠有非常高的疗效。在催眠师语言的诱导下,能使失眠患者达到全身乃至心灵深处的放松。催眠师的循循诱导,能使患者摆脱所有影响睡眠的症结。再通过一针见血的语言指令,使一切造成压力、紧张、不安、挫折的因素得以宣泄,深层的病因被催眠师消除,从而能使患者体验到心身放松的快感和愉悦。只要经常体验这种松弛状态,那么恢复正常的睡眠功能那是指日可待的事情了。
失眠患者饮食调节
现在人们的生活压力特别大,尤其是一些年轻人,由于工作的原因,经常晚上睡不着,长期过度的失眠,不但给自己带来很大的,而且在工作过程中,容易出现错误,所以平时生活中,我们尽量从饮食方面去改善,下面和大家分享文章就是失眠患者饮食调节。
一、小米:失眠的人可多吃小米,因为小米是所有谷物中营养丰盛的一种食物,它含色氨酸最为丰富,具有镇静、安神、助眠的作用。除此外,小米中还含有大量淀粉,失眠患者食用以后容易产生温饱感,可以促进胰岛素的分泌,提高进入脑内的色氨酸数量。
二、核桃:核桃是一种营养丰盛的食物,具有改善睡眠质量的作用。另外失眠还常用来治疗神经衰弱、失眠、健忘、多梦等症状。具体吃法是配以黑芝麻,捣成糊状,睡前服用15克,效果非常明显。
三、蜂蜜:蜂蜜的营养十分丰富,是治疗失眠的一种食物,具有补中养脾的作用。除心烦作用,每晚用蜂蜜50克冲开水饮用,有利眠作用。蜂蜜对于失眠患者来说可以促进自身的情绪稳定,因此适量饮用蜂蜜也对失眠有所促进。
四、葵花籽:失眠患者可以适当吃一些葵花籽也有助于睡眠。因为葵花籽含有多种氨基酸和维生素b3,可改善脑细胞抑制机能,起到镇静安神的作用。所以建议每晚餐后嗑一把葵花籽,有催眠作用。
五、牛奶:睡前喝一杯热牛奶有助于睡眠。因为牛奶中含有两种催眠物质:一种是色氨酸;另一种是对生理功能具有调节作用的肽类,可以和中枢神经结合,发挥类似鸦片的麻醉、镇痛作用,让人感到全身舒适,临睡前喝上一杯牛奶,可催人熟睡。
总之,学习完了失眠患者饮食调节的知识之后,如果身边有这样的朋友,我们先不要乱用药物,积极的采取治疗的办法,平时在睡觉之前,可以喝一些蜂蜜,或者是牛奶,另外不要看电视,平时多听一些舒缓的音乐,不但可以陶冶性情,而且还能有效入眠。
失眠患者的鉴别诊断标准
失眠对发作性睡病诊断的特异性不是绝对的,心律失常,无计划地变动工作,慢性睡眠剥夺,阻塞性睡眠呼吸暂停,睡眠中周期性腿动等,均可出现2次或以上的失眠,临床上均应注意鉴别。
失眠患者的鉴别诊断标准:
对器质性躯体疾病导致的继发性失眠,应注意原发病的鉴别。
临床上需注意与下述睡眠障碍相鉴别:
继发性失眠,精神疾患,大多数精神障碍患者有失眠症状,特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠,只要临床表现(包括病史,体检,各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者,原发性失眠诊断不予考虑。
其他睡眠障碍,如夜惊,梦魇患者可有失眠,若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。
一过性失眠障碍,这在日常生活中常见,不需任何治疗,身体可做自然调节,故病程不足者不诊断失眠症。
更年期的失眠应怎样治疗
1、脾虚体弱型更年期失眠怎样治疗
这一类型的失眠多见于大病初愈,其特点是浅而短、脉多细弱。百合小米粥适合脾虚体弱型失眠患者的治疗。
2、阴虚火旺型更年期失眠怎样治疗
阴虚火旺型失眠患者常伴五心烦热、心悸出汗、头晕耳鸣、舌干咽燥、舌质红、脉细微情况,其症状表现多为入睡易,但半夜醒后即不能再入睡。莲合羹是比较适合这一类型更年期失眠患者服用的。
3、心脾血虚型更年期失眠怎样治疗
心脾血虚型失眠患者常伴心悸、健忘、神疲肢倦、面色少华、舌质淡、脉虚弱等症,临床表现多为卧而难眠、辗转反侧。可服用龙枣汤加以治疗和改善。
4、痰热内扰型更年期失眠怎样治疗
此类型失眠多表现为睡眠不宁、容易惊醒、有恶梦,并且常伴心烦胸闷、痰多口苦、苔腻、脉滑。莴笋汁清热化痰、镇静安神,正好适合这一类型失眠患者。莴笋汁适合痰热内扰型更年期失眠患者。
5、治疗更年期失眠的其他方法
物理疗法
更年期失眠患者可以采取物理疗法进行治疗从而提高患者的睡眠质量,物理疗法主要是通过电、光、声音等物理因素来治疗失眠,能够有效地缓解更年期失眠的症状。
心理疗法
更年期失眠患者可通过心理疗法进行治疗,患者需遵循医嘱,通过专业的医生对患者的心理疏导,帮助患者减少压力,能够有效地提高睡眠质量,减轻更年期失眠的症状。
催眠疗法
催眠疗法是指通过科学的催眠技术,让患者产生积极的心理因素,使患者减轻焦虑忧郁的症状,变得更加积极乐观向上,从而拥有一个好的睡眠质量,并且能消除一些不利于患者生存发展的心理因素。