骨盆骨折能治好吗

骨盆骨折能治好吗

这种情况一般考虑是需要三个月以上的时间的，你这种情况考虑延迟愈合的情况，建议去医院骨外科进一步检查确定原因.临床治疗骨盆骨折需要8-12周左右的时间,期间需要卧床休息,可以在床上多活动四肢的各个关节,以免引起肌肉萎缩及关节粘连.药物方面建议你配合服用专业的接骨药物治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长,帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些.7天从症状上明显感觉患肢有力量,30天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养10天就可以治愈,以X光片为依据.

骨盆骨折患者的饮食禁忌及疗方

一、骨盆骨折患者的饮食宜忌

1.骨盆骨折患者的饮食要均衡，注意荤素搭配，每天补充250-500ml的牛奶或酸奶，并可适当补充一些钙片(最好为离子型的，更利于吸收)。

2.骨盆骨折患者应注意多补充一些富含维生素D的食品，如深海鱼，蛋黄等。

3.骨盆骨折患者应多吃深绿色蔬菜，内含维生素K，利于骨折愈合。

4.骨盆骨折患者应忌烟、酒。

5.骨盆骨折患者应忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

6.骨盆骨折患者应忌肥腻食物。

二、骨盆骨折患者的饮食疗方

1.砂仁陈皮香藕羹

材料：砂仁1.5克，木香1克，陈皮3克，藕粉、白糖各适量。

制作：将砂仁、木香共研末，与藕粉、白糖加适量开水调匀，趁热食之。

功能：有理气、除滞消胀之功效。适用于损伤后肝脾气滞之腹胀。

2.白术茯苓猪肚粥

材料：白术30克，茯苓15克，槟榔10克，猪肚1只，粳米100克。

制作：洗净猪肚切成小块，同白术、槟榔、茯苓、生姜煎煮，取汁去渣，用汁同米煮粥。食肚喝粥。

功能：有补中气、健脾胃之功效。适用于脾胃虚弱、饮食不佳或素体不足、消化不良、骨折迟缓愈合及其他脾胃虚弱者。

3.山楂粥

材料：山楂20～30克，粳米100克，白糖适量。

制作：先将山楂洗净，加清水适量，文火煮至原水量的2/3，去渣取汁，加入粳米洗净煮粥。待粥成后加入白糖，随量食用。有活血化淤、消食健脾之功效。

功能：主治脊柱骨折中早期，症见腰腹疼痛，腹胀，不思饮食。

4.淮栗苡仁健脾羹

材料：栗子肉250克，瘦肉200克，苡仁30克，淮山药25克。

制作：将栗子洗净去皮。将洗净之瘦肉、淮山药、苡仁与栗子肉一并放入砂锅中，加水适量，置于文火上煮，至熟烂，即可饮汤吃肉。

功能：有补益脾胃、益气强壮之功效。适用于骨折迟缓愈合、脾胃虚弱者。

骨盆骨折腿还能动吗

骨盆出现骨折要根据骨折的类型和位置来判断是否对下肢有所影响，如果说骨盆骨折累积到了坐骨神经，可能会影响下肢活动，但是如果骨盆骨折没有神经的损伤，这个时候下肢是可以适当活动的，但是在早期由于骨盆骨折可能合并有腰部肌肉以及髋部肌肉的损伤，可能对于下肢的活动是会受到影响的，但是通过治疗通过休息下肢的活动是能够恢复的。

骨盆骨折疼痛的诊断

骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。

骨盆骨折的诊断可根据外伤史，症状和体征及X线检查，易于诊断，但更应注重合并损伤的及时诊断。

(一)A型骨折若为单纯耻骨支骨折，疼痛位于腹股沟区及会阴部，合并内收肌痛。髂前上、下棘撕脱骨折常有皮下淤血和伸屈损关行疼痛。髂骨骨折表现为局部肿胀及压痛。

(二)B型骨折耻骨联合分离4A女及间隙增大及压痛。因骨盆旋转不稳定，翻身困难，尤其伤侧下肢移动时更为明显。外旋型损伤时，常见下肢外旋畸形。

(三)C型骨折常出现双侧下肢不等长和骨盆倾斜，髋臼骨折时锻关节活动障碍。骨盆骨折应常规行肛指检查，骨盆侧方或前后方挤压分离试验可引起骨折部副痛，X线检查可明确诊断反分型。

骨盆骨折腿还能动吗 骨盆骨折可以坐吗

骨盆骨折是否可以坐，首先要看骨盆骨折的类型，如果说是稳定型的骨盆骨折，像骶骨或者是髂前上棘的骨折，这个时候是可以适当的坐的，但是也是要在疼痛减轻以后，骨盆骨折稳定以后再开始适当的坐，大约得需要一周左右。如果是不稳定的骨折，像是开放样，或者是垂直剪切暴力造成的骨盆骨折，建议在手术治疗复位以后，病情稳定了，伤口愈合好了，这个时候才可以适当的坐一下。

造成骨盆骨折的原因有哪些

常见的有两方面原因：

（1）暴力性外伤：如高处坠落、高速车祸、建筑工地重物砸伤等均可造成骨盆骨折。

（2）病理性因素：简单地说，就是疾病本身造成的骨盆骨折，如原发性骨盆恶性骨肿瘤侵蚀破坏骨盆；肺癌或肝癌远处转移至骨盆、原发性骶尾部脊索瘤破坏骶尾椎，造成骨盆骨折。

骨盆骨折是怎样造成的

骨盆骨折90%是因为暴力因素。暴力直接作用于骨盆，从而造成骨质的完整性破坏，引起骨盆骨折，直接暴力引起的骨盆骨折成为骨盆骨折的主要原因。此外，挤压暴力所致的骨盆骨折多见于交通事故和塌方。骨盆骨折后局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑，常有尿道损伤，可出现尿道口滴血，排尿困难，会阴部有血肿，膀胱破裂，血尿 腹痛，恶心，呕吐等并发症状。

发病机制

骨盆骨折多为直接暴力撞击，挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致，运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折，低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定，治疗上相对容易，但是，中、高能量损伤，特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆，在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛的软组织伤，盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤，因此，骨盆骨折常为多发伤中的一个损伤，多发伤中有骨盆骨折者为20%，机动车创伤中有骨盆骨折者为 25%～84.5%。

骨盆骨折是机动车事故死亡的三大原因之一，仅次于颅脑伤和胸部损伤，损伤后的早期死亡主要是由于大量出血，休克，多器官功能衰竭与感染等所致，在严重的骨盆创伤的救治中，防止危及生命的出血和及时诊断治疗合并伤，是降低病死率的关键。

骨盆骨折临床表现有哪些 骨盆骨折怎么治疗

骨盆骨折的治疗无非是两种：第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。

保守治疗一般是稳定的骨盆环骨折，有些撕脱骨折，还有骶骨比较稳定的骨折，还有坐骨的骨折，这些都可以保守治疗。

如果累及到髋臼关节面的，还有累及到真骨盆、骨盆环这种骨折， 就是骨盆的整个稳定性被破坏掉了，还有骶髂关节脱位这种情况，还是需要手术治疗，第一是恢复骨盆的稳定，另一个是通过手术让下肢等长。

骨盆骨折疼痛的典型症状

骨盆骨折这种严重的骨折现象，大家都了解吗?一旦发生骨盆骨折现象，不但会给生活带来极大的不便，还会给受伤者带来难以忍受的疼痛，使患者生活在痛苦与不便之中。了解骨盆骨折的典型症状，可以使大家更好地认识骨盆骨折现象，减少骨盆骨折的认识误区。

骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。

对于骨盆骨折的典型症状，简单地介绍如下：

1.骨盆边缘骨折：骨折部疼痛、肿胀，局部压痛明显。患侧下肢活动受限。

2.骨盆环单弓断裂无移位骨折：有外伤史。骨盆前侧或后侧疼痛。患者不能站立及及行走。

3.骨盆环双弓断裂移位骨折：有外伤史。骨盆前侧或后侧疼痛，活动受限。患者不能站立及及行走。

文中对于骨盆骨折的典型症状的简单地介绍，希望会对大家更好地认识骨盆骨折现象有所帮助。骨盆骨折的危害很大，一旦发生此现象，务必要及时地治疗才行。

骨盆骨折术后护理

骨盆骨折患者压疮的预防，骨盆骨折患者入院后多数要求绝对制动，因此，护理上则不能像其他科室患者一样进行每2小时一次的翻身、侧卧，这就给压疮的预防带来的较大的难度。笔者在压疮的预防上，首先积极与医生沟通，尽可能采取措牵引、止痛药等减轻患者的疼痛，并了解患者骨折点，与患者充分沟通后使其了解小角度翻身、按摩的意义，以更好地配合，措施上笔者除采取防压疮气垫床，用手掌紧压床垫为患者进行骶尾按摩外，应用床单折叠4~6层垫于其一侧腰臂下，在不影响骨折制动的情况下，减轻压迫，促进皮肢排泄及循环。此方法较好地预防骨盆骨折患者骶尾部压疮的预防，受到临床医生和患者的欢迎。

对于骨盆骨折无特殊的预防措施，预防骨盆骨折主要是注意生产生活安全，避免创伤。而术后的功能锻炼对病人较为重要，应向病人及其家属介绍功能锻炼的意义与方法。功能锻炼方式依骨折程度而异。

对不影响骨盆环完整的骨折，单纯一处骨折，无合并伤，又不需复位者，卧床休息，仰卧与侧卧交替(健侧在下)。预防骨盆骨折早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩以及足踝活动。伤后1周后半卧及坐位练习，并作髋关节、膝关节的伸屈运动。伤后2-3周，如全身情况尚好，可下床站立并缓慢行走，逐渐加大活动量。伤后3-4周，不限制活动，练习正常行走及下蹲。

对影响骨盆环完整的骨折，伤后无合并症者，预防骨盆骨折可卧硬板床休息，并进行上肢活动。伤后第2周开始半坐位，进行下肢肌肉收缩锻炼，如股四头肌收缩、踝关节背伸和跖屈、足趾伸屈等活动。伤后第3周在床上进行髋、膝关节的活动，先被动，后主动。伤后第6-8周(即骨折临床愈合)，拆除牵引固定，扶拐行走。伤后第12周逐渐锻炼，并弃拐负重步行。

骨盆骨折常伴有严重并发症，有时可较骨盆骨折更为严重，应当引起重视。应严密观察骨盆骨折患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸;血红蛋白变化;有无血尿、无尿或急性腹膜炎症状，及时发现和处理并发症。

骨盆环重建治疗骨盆骨折

骨盆骨折是创伤中常见的严重损伤。传统上对骨盆骨折多采取保守治疗，如骨盆悬吊、骨牵引、石膏固定等，致残率高。尤其是不稳定性骨盆骨折，髋痛、下肢短缩、步态异常、功能障碍等后遗症更是常见。许多研究发现内固定治疗骨盆环骨折比外固定及保守治疗方法好。本科自2001年以来，采用手术内固定骨盆环重建治疗不稳定骨盆骨折17例，疗效满足。

1 临床资料

一般资料

17例中，男11例，女6例;年龄19~53岁，平均29岁。车祸伤11例，高处坠落伤4例，重物砸伤2例，合并尿道损伤6例，睾丸破裂1例，膀胱破裂3例，坐骨神经损伤1例。入院时间伤后1h~24d。全部病例拍摄X线片及CT扫描，6例行CT三维重建。骨折类型按Tile〔1〕分类：B14例，B22例，B31例;C15例，C22例，C33例。

2 治疗方法

早期给予抗休克并积极处理危及生命的合并伤，术前常规骨牵引，13例伤后6~12d，生命体征稳定后行骨折内固定手术;3例合并膀胱破裂者，积极抗休克，急诊手术内固定，1期修补破裂膀胱;1例外院治疗24d后转入本院，伤后26d手术。

依据术前CT扫描及三维重建，了解骨折类型，选择手术入路及固定方式。耻骨支骨折、联合分离者，采用腹股沟或耻骨联合上弧形切口重建钢板镙钉内固定;合并髋臼、髂骨骨折，可行髂腹股沟切口，钢板镙钉内固定;骶骨骨折、骶髂关节脱位，则在髂嵴后部外缘切口，复位后，“C”臂X线机引导下垂直于髂骨外板钻入2枚细克氏针至S1椎体，位置满足后拔导针，沿导针方向拧入松质骨镙钉至S1椎体中心。

3 结果

17例中随访13例，时间6~28个月，平均随访15个月。骨折愈合，骨盆环无畸形，下地行走，无腰腿痛。采用Matta法，测量双下肢，即在正位骨盆平片上测量从垂直于骶骨长轴线的横线到两侧股骨头上缘高度的差距。9例术前下肢短缩者，术后测量短缩0~8mm，平均为2mm。本组1例，合并膀胱破裂、尿道断裂者，术后6周，因假性动脉瘤破裂出血，窦道形成，后经手术切除修补，伤口愈合。其他无1例感染。

【并发症】

1. 腹膜后血肿。骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后腹膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别，可进行腹腔诊断性穿刺，但穿刺不宜过深，以免进入腹膜后血肿内，误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察，反复检查。

2. 尿道或膀胱损伤。对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。

3. 直肠损伤。除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时，直肠损伤并不是常见的合并症，直肠破裂如发生在腹膜反折以上，可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下，则可发生直肠周围感染，常为厌氧菌感染。

4. 神经损伤。多在骶骨骨折时发生，组成腰骶神经干的骶1及骶2最易受损伤，可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟腱反射消失，但很少出现括约肌功能障碍，予后与神经损伤程度有关，轻度损伤予后好，一般一年内可望恢复。

骨盆骨折的治疗

(1)手术时机最好在伤后7天以内进行，最晚不超过14天，否则复位难度将大大增加，畸形愈合及不愈合的发生率也明显增高

(2)根据骨折分类选择治疗方式AO分类中的A型骨盆骨折属于稳定性骨折，一般予以保守治疗，卧床休息4～6周，早期下地行走锻炼;B型骨折为前环损伤，仅须行前方固定;C型骨折为后环或前后联合损伤，需要行骨盆环前后联合固定。

(3)手术指征①闭合复位失败;②外固定术后残存移位;③耻骨联合分离大于2.5cm或耻骨联合交锁;④垂直不稳定骨折;⑤合并髋臼骨折;⑥骨盆严重旋转畸形导致下肢旋转功能障碍;⑦骨盆后环结构损伤移位>1cm，或耻骨移位合并骨盆后方不稳，患肢短缩>1.5cm;⑧无会阴污染的开放性后方损伤。⑨耻骨支骨折合并股神经、血管损伤，⑩开放骨折。

骨盆骨折预防

本病无特殊的预防措施，主要是注意生产生活安全，避免创伤。

而术后的功能锻炼对病人较为重要，应向病人及其家属介绍功能锻炼的意义与方法，功能锻炼方式依骨折程度而异。

(1)不影响骨盆环完整的骨折：

①单纯一处骨折，无合并伤，又不需复位者，卧床休息，仰卧与侧卧交替(健侧在下)，早期在床上做上肢伸展运动，下肢肌肉收缩以及足踝活动。

②伤后1周后半卧及坐位练习，并作髋关节，膝关节的伸屈运动。

③伤后2-3周，如全身情况尚好，可下床站立并缓慢行走，逐渐加大活动量。

④伤后3-4周，不限制活动，练习正常行走及下蹲。

(2)影响骨盆环完整的骨折：

①伤后无合并症者，卧硬板床休息，并进行上肢活动。

②伤后第2周开始半坐位，进行下肢肌肉收缩锻炼，如股四头肌收缩，踝关节背伸和跖屈，足趾伸屈等活动。

③伤后第3周在床上进行髋，膝关节的活动，先被动，后主动。

④伤后第6-8周(即骨折临床愈合)，拆除牵引固定，扶拐行走。

⑤伤后第12周逐渐锻炼，并弃拐负重步行。