先天性上睑下垂手术时机
先天性上睑下垂手术时机
先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或者因支配提上睑肌的中枢或周围神经发育障碍导致上眼睑不能正常抬起。对于先天性上睑下垂是否需要治疗、何时治疗及如何治疗目前没有统一的标准。选择最佳治疗时机对儿童身心发育和视功能发育具有至关重要的作用。
手术时机如下:1、对于双侧重度先天性上睑下垂为预防脊柱畸形,或者单眼重度上睑下垂为预防弱视的形成可选择在一岁半左右手术。2、对于单眼先天性上睑下垂如果伴有同侧眼散光,为预防弱视的形成可选择3-5岁手术。3、为预防孩子心理发育的影响可选择学龄前做手术。4、如果不影响身心和视觉发育手术应该在能耐受局麻的时候。因为年龄较小手术,由于提上睑肌和额肌发育不良而影响手术效果。
新生儿上睑下垂需要手术吗
新生儿上睑下垂需手术治疗
铁旦出生后一周,能吃能睡,就是不睁眼。孩子30天后,眼睛虽能睁开,却是眯眯眼。到了半岁,双眼依然如故。孩子的父母满脸愁云,抱着铁旦就医。眼科医生检查后,,确诊铁旦患的是先天性上睑下垂,是能治好的,不用发愁。等到铁旦2岁半时,经过手术,双眼完全恢复正常。
小儿出生后一眼或者双眼上睑呈下坠状、眼睛睁不大者称为先天性上睑下垂。这是小儿常见病,其原因为支配眼睛睁大的提上睑肌发育不良,部分具有遗传性。
患有先天性上睑下垂,上睑缘遮盖瞳孔的一部或全部,为了看清东西,患儿常需皱额头、耸眉,较严重的患儿须仰首视物,甚至影响脊柱发育。当合并有斜视、内眦赘皮或睑裂狭小,病情会更加复杂。这首先会严重影响患儿外观,还可导致患儿屈光不正,形成剥夺性弱视,患儿易产生自卑心理,不愿同外界交往。
手术是治疗先天性上睑下垂的唯一有效方法。这种手术方法虽然很多,但归纳起来为两类:一为利用额肌的力量;二为缩短提上睑肌。只要医护人员全面检查,精心设计,认真操作,细心护理,都可获得满意的效果。术后最重要的问题是保护好角膜,避免发生暴露性角膜炎。
需要提醒家长的是:先天性上睑下垂一般情况下2岁即可手术,特殊情况如双眼瞳孔被上睑完全遮住,这可适当提前手术;如果双眼瞳孔极少部被遮,可适当推迟至孩子5岁时手术。
上眼睑下垂的临床表现
1.神经源性上睑下垂
此为神经支配缺损的结果。常因:①动眼神经麻痹常合并第Ⅲ颅神经麻痹其他症状;②眼肌麻痹性偏头痛,较少见,其特点为一侧偏头痛后同侧动眼神经麻痹;③交感神经损伤后发生Horner综合征;④联带运动性睑下垂(Marcus Gunn综合征)。
2.肌源性上睑下垂
为提上睑肌有缺陷所致,如先天性发育不良、重症肌无力、肌萎缩、眼咽肌营养不良以及眼外伤影响提上睑肌收缩功能时均可发生睑下垂。此型睑下垂可分为轻(1~2mm)、中(3~4mm)重(5~6mm)三种,提上睑肌功能可描述为:良好(>8mm)、尚好(5~7mm)、不良(4mm或更少)。此仅用于先天性睑下垂量的估算,若用于后天性睑下垂等量的手术矫正常产生过矫现象。
3.腱膜性睑下垂(aponeurotic ptosis)
是由于提上睑肌功能传导障碍所致。由于腱膜缺损或撕裂显示出提上睑肌腱膜的微弱。腱膜亦可发生浸润或被脂肪组织所取代。在各型眼手术后可患腱膜性睑下垂,这可能由于术后眼睑水肿或眼覆盖时患者用力睁眼过度伸长伤及微弱腱膜所致。腱膜缺损的典型表现是睑皱折(双眼皮)过度或模糊,睑板上的眼睑很薄甚至在患者闭睑从此处能看到瞳孔。
4.机械性睑下垂
常由于各种睑肿瘤,睑松弛症等而引起,也可因眼睑瘢痕影响提上睑肌运动而引起。
不同的类型,选择的手术方式是不一样的。对于先天性上睑下垂单眼或是双眼上睑肌功能不全或是丧失的朋友们来说,自然睁眼平视时,轻者的上睑缘遮盖角膜上缘超过3mm,中等程度的下垂遮盖角膜1/2,而重度下垂者超过角膜1/2或遮盖全部角膜。很多上眼睑下垂的朋友们,在双眼上视时,下垂侧的眉毛会高竖,会用额肌收缩来补偿提上睑肌功能的不足,这个时候患者的额部皮肤,就会有有明显的横行皱纹。
老人家眼皮下垂的原因有哪些
上睑下垂按其原因可分为先天性和后天性两类。先天性上睑下垂为提上睑肌残缺或动眼 神经核发育不全所致。出生后即有,多为双侧性,常有遗传因素。如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂,则通常表现为单纯性上睑下垂,如果是因神经核发育不全所致的,则常常合并有其它眼部异常,如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种:
⑴动眼神经麻痹性上睑下垂:由动眼神经或神经核受损所致,通常为单侧性,常伴有眼球运动障碍,有时有复视。
⑵交感神经麻痹性上睑下垂:为交感神经麻痹的部分症状,多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小,构成horner氏综合症。
⑶肌源性上睑下垂:常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹,重症肌无力引起的上睑下垂,其程度随着疲劳而加重,晨起时轻,晚间疲劳时加重,注射新斯的明后,症状明显改善。
上睑下垂会不会遗传
会遗传,但是现在不能通过医院的染色体可以检查出来.
眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
上睑下垂按其原因可分为先天性和后天性两类。先天性上睑下垂为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致。出生后即有,多为双侧性,常有遗传因素。如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂,则通常表现为单纯性上睑下垂,如果是因神经核发育不全所致的,则常常合并有其它眼部异常,如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种:
⑴动眼神经麻痹性上睑下垂:由动眼神经或神经核受损所致,通常为单侧性,常伴有眼球运动障碍,有时有复视。
⑵交感神经麻痹性上睑下垂:为交感神经麻痹的部分症状,多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小,构成horner氏综合症。
⑶肌源性上睑下垂:常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹,重症肌无力引起的上睑下垂,其程度随着疲劳而加重,晨起时轻,晚间疲劳时加重,注射新斯的明后,症状明显改善。
⑷机械性上睑下垂:由于眼睑本身的病变,如肿瘤、淀粉样变、严重沙眼、炎症水肿、外伤、组织增殖(象皮病)等所致。除直接破坏提上睑肌外,还由于病变使眼睑肥大,导致机械性下垂。另外有一种原因不明的上睑下垂,即老年肌病性上睑下垂,为原发性肌肉萎缩所致,且为双侧性,年老女性多见。
幼儿眼皮下垂怎么办
眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
上睑下垂按其原因可分为先天性和后天性两类。先天性上睑下垂为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致。出生后即有,多为双侧性,常有遗传因素。如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂,则通常表现为单纯性上睑下垂,如果是因神经核发育不全所致的,则常常合并有其它眼部异常,如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。
后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种:⑴动眼神经麻痹性上睑下垂:由动眼神经或神经核受损所致,通常为单侧性,常伴有眼球运动障碍,有时有复视。
⑵交感神经麻痹性上睑下垂:为交感神经麻痹的部分症状,多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小,构成Horner氏综合症。
上睑下垂的手术时机
1.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂又可分为四种不同的类型,其手术时机各不相同。(1)单纯性上睑下垂:根据下垂的严重程度和对视力的影响,选择不同的时间治疗。一般情况下选择3-5岁时手术,重度上睑下垂可在1-2岁手术。(2)伴有眼外肌功能障碍的患者,因先进行斜视矫正后再行上睑下垂矫正手术。(3)上睑下垂综合征:小睑裂的患者,一般主张分次手术,以免影响手术效果。(4) 协同性上睑下垂:macus-gunn综合征有自愈倾向,如上睑下垂不是很严重,则随访观察,到发育成熟后上睑下垂仍存在者,可手术治疗。幼年时表现为严重的上睑下垂,有影响视功能发育可能,则在3-5岁进行手术。如上睑下垂并不严重,但患者和家长强烈要求治疗时,也可考虑手术改善外观。
2.后天性上睑下垂
常见的后天因素引起的上睑下垂分为五类,各自的手术时机如下:(1)全身疾病引起的上睑下垂。首先要治疗原发疾病。(2)神经源性上睑下垂:须待病情稳定6个月以上手术,伴有其他眼外肌麻痹患者,应先矫正复视,再进行手术。(3)外伤性上睑下垂:一般创伤后1年以上进行,但如确认是提上睑肌撕裂或离断引起的,应该马上手术修复。(4)提上睑肌腱膜性上睑下垂:当影响视物即可考虑手术。(5)肌源性上睑下垂:重症肌无力的患者在药物治疗不佳,眼睑下垂稳定1年以上,且无其他眼外肌麻痹和全身肌肉麻痹的情况下,再采取手术治疗。
针灸治疗上眼睑下垂的方法
先天性上眼睑下垂的最佳治疗时机
1、一般以2-5岁以后手术为宜;
2、严重上睑下垂可提早在1岁左右手术;
3、如果上睑下垂遮挡瞳孔影响视力可以提前至2岁前手术;
4、考虑到患儿的心理健康,也可早些时候手术。后天性上睑下垂在查明病因后,经治疗稳定在6~12月以后可考虑手术。手术效果:将手术切口埋藏在双眼皮的皱褶内,
一般看不出,术后形成双重睑、早期眼睑闭合不全,一般6个月后可以闭合。
怎样防止眼皮下垂的情况?
上眼皮下垂改善方法一
额肌肌瓣直接悬吊术:这种方法属于额肌提吊术的其中一种,主要利用额肌做成的额肌瓣,上移与上眼睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑来矫正上眼皮下垂。此上眼皮下垂改善的方法适合于先天性或后天性上眼皮下垂者。
上眼皮下垂改善方法二
提上睑肌缩短术:这种手术只适合于上眼皮肌肉功能轻度、中度丧失者,一般多适合假性上眼皮下垂者。
先天性上眼睑下垂的最佳治疗时机
1、一般以2-5岁以后手术为宜;
2、严重上睑下垂可提早在1岁左右手术;
3、如果上睑下垂遮挡瞳孔影响视力可以提前至2岁前手术;
4、考虑到患儿的心理健康,也可早些时候手术。后天性上睑下垂在查明病因后,经治疗稳定在6~12月以后可考虑手术。手术效果:将手术切口埋藏在双眼皮的皱褶内,
一般看不出,术后形成双重睑、早期眼睑闭合不全,一般6个月后可以闭合。
术后提示
1、保证手术部位清洁;
2、避免进食刺激性食物如辣椒等;
3、术后7天之内尽量避免手术部位沾水;
4、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
上眼皮下垂怎么办?我们已经了解了,虽然上眼皮下垂是自然老化的过程,但是人们可以通过简单的美容手法缓解,如果是病变的人们,可以采取手术的方式。
孩子眼皮下垂怎么回事呢
上眼皮下垂可以是单侧或双侧,可分为先天性和后天性两类,从下垂程度可分为完全下垂、不完全下垂及假性下垂,其病因常是多种多样的。
先天性上眼皮下垂以双侧为多见,有遗传性,可以是显性遗传或隐性遗传。主要原因是由于动眼神经核发育不全或提上眼皮肌发育不全所致,前者除上眼皮下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或内眦赘皮等,后者通常则为单纯性上眼皮下垂。
病因编辑
许多后天的病变可以累及提上睑肌或支配提上睑肌的动眼神经分支而导致上眼皮下垂,大致可归纳为三类。一类为机械因素:主要是上睑的炎性肿胀、肿块生长、过多的脂肪沉积等使上睑重量增加,提上睑肌不能把上睑充分提起。一类为肌原性因素:重症肌无力时可能仅仅表现为上睑下垂,双侧或单侧均可。其特点为晨轻夜重,有时也可伴有其他眼外肌的无力现象。注射新斯的明后下垂现象明显减轻或者消失者,将有助于伤明确诊治。手术或外伤直接损伤提上睑肌引起的上眼皮下垂,诊断更易确定。另一类为神经源性因素:见于各种原因引起的动眼神经麻痹。交感神经麻痹引起的Horner氏综合征时,也可发生轻度的上眼皮下垂。
危害编辑
1、如果是重度上眼皮下垂,影响孩子的视力发育,就应该早期手术。
2、如果是中至轻度下垂不影响孩子视力的发育可于3-4岁时检查孩子的视力并决定手术时机。
温馨提醒:在不影响孩子视力发育的情况下,那么需要重视疾病的了。不要随便因为还没有危害到孩子的视力就不去做任何的治疗。正确的方法是需要选择在学龄前去正规的医院里面去做手术,才可以不影响孩子的心理发育
先天性上睑下垂该怎么办
上睑下垂的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,不但有碍美观和影响视力,先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍,患者常紧缩额肌,借以提高上睑缘的位置,结果额皮横皱,额纹加深,眉毛高竖。双侧下垂者,因需仰首视物,常形成一种仰头皱额的特殊姿态。
先天性上睑下垂该怎么办
先天性上睑下垂是一种遗传性的上眼睑下垂症状,一般先天性上睑下垂不会并发其他眼部疾病。但是,先天性上睑下垂的种类也是有很多的。
上额骨的皮肤及上额肌因年纪大而下垂松弛,外观看来也很像上睑下垂,不是真正的先天性上睑下垂。
先天性上睑下垂是一种常见的儿童眼病,系因提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致,轻者不遮盖瞳孔,但影响外观,重者部分或全部遮盖瞳孔,导致形觉剥夺性弱视,影响视功能,所以应及时治疗。主要采用手术方法来矫正。治疗先天性上睑下垂的手术方法较多,疗效不一。
做眼部拉皮手术需要多少钱
上睑下垂手术又称提上睑肌缩短术,大概可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂,上睑下垂矫正后的效果还是不错的。
上睑下垂手术维持了肌肉原有的行走与运动方向,是比较符合眼睛的生理要求的,上睑下垂矫正效果比较理想,所以也是一种十分可取的方法。但是要注意的是,上睑下垂矫正局限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂,如提上睑肌功能较差,进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移,所以一定要到正规的医疗机构进行,才能达到良好的上睑下垂矫正效果。
1、术前应做相应的检查,确保身体的健康,保手术的安全。
2、术前与医生进行全面的沟通,以便做出较适合自己的手术方案。
3、上睑下垂矫正术后应遵守医生的叮嘱进行护理和复诊,术前应停止服用阿斯匹林类的药物,防止术中出血不止的现象。
4、术前应保持良好的睡眠,确保眼睛不疲劳,当天完全卸妆,并且携带太阳镜。
5、女性求美者应避开月经期做上睑下垂矫正术,术后伤口必须要保持清洁,并且不要沾水。以上内容就是医院医生对上睑下垂矫正手术的效果相关问题的介绍,相信大家看过之后,已经有了一定的了解了,希望对大家能有所帮助。如果您还有什么疑问,欢迎在线交流我们的医生,我们会竭诚为您服务。
上睑下垂对眼睛有危害吗
上睑下垂系指提上睑肌和平滑肌的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,先天性者还可造成弱视。为了克服视力障碍,双侧下垂者,因需仰首视物,形成一种仰头皱额的特殊姿态。上睑下垂容易得近视,为了防止视力减退和改善外貌,根据睑缘高度或者瞳孔被遮挡的程度分为轻、中、重度。去除额肌作用,上睑缘位于瞳孔上缘为轻度,位于瞳孔上缘和遮盖瞳孔1/2为中度,遮挡瞳孔超过1/2者为重度。医师会依据上睑下垂症状分类采取适当的治疗方案。
为了估测提上睑肌的功能,可在抵消了额肌收缩力量的前提下,分别测定眼球极度向上、向下注视时的上睑缘位置。如前后相差不足4mm者,表示提上睑肌功能严重不全。上睑下垂视力会偏差。先天性上睑下垂如果影响视力发育,应早期手术矫正。如果是轻度上睑下垂,不影响视力发育,可择期手术改善外观。单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术,手术时间最好在6岁以前,以防形成弱视。肌源性或麻痹性上睑下垂可应用三磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明。久治无效时再慎重考虑手术。
上睑下垂都是先天性的吗
回眸一笑百媚生,六宫粉黛无颜色。可见眼睛的魅力不容小觑,如今,双眼皮、大眼睛被多数人们喜欢,也成为最主流的审美标准,电视剧里的男女主角几乎个个都有一双清澈、明亮的眼睛。很多天生双眼皮的帅哥、美女经常暗自庆幸自己不用做双眼皮手术。很多先天性的上睑下垂朋友想要通过手术拥有漂亮的双眼皮,但是上睑下垂都是先天性的吗?天生的双眼皮会出现上睑下垂吗?
天生的双眼皮其实也不能保证永久保持,很多人年轻的时候双眼皮特征很明显,但是随着年龄的增长,双眼皮越来越不明显了,主要是上睑松弛引起的上睑下垂造成的。上睑提肌功能减弱的后天性上睑下垂和年龄有着密切的关系,换句话说,到一定年龄都会出现或轻或重的上睑下垂情况,如果平时注意休息,不要让眼睛过度疲劳,同时加强眼部保养,会有助于延缓上睑下垂的发生速度。
出现上睑下垂的情况,不但美丽的双眼皮消失不见了,由于上睑提肌功能减弱或丧失,平视时上睑不能充分提起,睑缘遮盖部分或全部瞳孔,整个人会显得无精打采,状态更加衰老。进一步发展下去,很可能影响视力甚至睁眼功能。
通过手术方式解决上睑下垂是最好的方式,治疗上睑下垂的手术方式虽然有很多种,但不断有案例表明采用传统手术方式治疗成功率低,患者对术后效果并不是很满意,而且传统手术方式有诸多限制,只能为个别情况的上睑下垂实施手术,对于复杂性病症则束手无策。
上睑下垂矫正术不同于做双眼皮、开眼角的手术,上睑下垂矫正术难度大,对医生的经验技术要求更高,手术过程中稍有不慎就会影响眼部形态和功能,同时也增加了再次修复难度。北京来美安医院采用的CFS+LM技术治疗上睑下垂,对于先天性上睑下垂、上睑提肌无功能的后天性上睑下垂、各种重度上睑下垂及复发性上睑下垂都有良好的术后恢复效果,术后产生并发症的几率相比传统手术法也大大降低了。
上睑下垂有很多种,其主要原因都是由于提上睑肌的力量问题引起,了解清楚自己的情况与手术方法,选对医生,才是对自己最有效的保障。
下眼皮松弛的原因
眼皮下垂病因:
引起眼皮下垂的原因:上睑下垂按其原因可分为先天性和后天性两类。
一、先天性上睑下垂为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致。出生后即有,多为双侧性,常有遗传因素。如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂,则通常表现为单纯性上睑下垂,如果是因神经核发育不全所致的,则常常合并有其它眼部异常,如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。
二、后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种:
1、动眼神经麻痹性上睑下垂:由动眼神经或神经核受损所致,通常为单侧性,常伴有眼球运动障碍,有时有复视。
2、交感神经麻痹性上睑下垂:为交感神经麻痹的部分症状,多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小,构成Horner氏综合症。
3、肌源性上睑下垂:常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹,重症肌无力引起的上睑下垂,其程度随着疲劳而加重,晨起时轻,晚间疲劳时加重,注射新斯的明后,症状明显改善。
4、机械性上睑下垂:由于眼睑本身的病变,如肿瘤、淀粉样变、严重沙眼、炎症水肿、外伤、组织增殖(象皮病)等所致。除直接破坏提上睑肌外,还由于病变使眼睑肥大,导致机械性下垂。另外有一种原因不明的上睑下垂,即老年肌病性上睑下垂,为原发性肌肉萎缩所致,且为双侧性,年老女性多见。