抗心磷脂抗体igg阳性容易导致流产吗
抗心磷脂抗体igg阳性容易导致流产吗
抗心磷脂抗体(ACA)是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。常见于系统性红斑狼疮(SLE)及其他自身免疫性疾病。该抗体与血栓形成、血小板减少、自然流产或宫内死胎关系密切。
无论是否为SLE患者,反复的自然流产和宫内死胎与ACA呈显著正相关。ACA阳性率的孕妇在妊娠早期易反复流产,在妊娠中,后期易发生宫内胎儿死亡,特别是ACA-IgG水平中至高度升高者。Oshiro对检测过ACA且流产2次以上妇女进行回顾性研究发现,ACA阳性妇女发生宫内胎儿死亡是较发妊娠早期流产更具特点的类型。而Lockshin等的研究揭示ACA能更早更敏感地预测自发性流产。
ACA可引起子宫肌层内PG12水平下降,使胎盘容易发生梗 而导致流产。ACA引起胎盘血管炎,致使胎儿氧供及营养不足而死亡。ACA作用于胎盘血栓形成和血管收缩,胎盘血流量减少,致使儿窘迫、死亡。
妊娠合并APS的治疗和疗效与胎盘的病理组织学有关,目前主要的治疗手段是抗栓塞、抗凝、免疫抑制等。免疫球蛋白治疗妊娠合并APS给药方法在妊娠的早、中期的第一个月用免疫球蛋白400mg/kg.d-1,连用5天,同时长期服用阿司匹林80mg.d-1。经过治疗后病人血清中IgGACL效度下降,基本上都分娩出健康婴儿,分娩后检测治盘组织亦无明显组织学异常。
不孕不育抗体七项检查是哪些
一、抗精子抗体
抗精子抗体是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕。
二、抗透明带抗体
透明带是围绕在卵细胞周围的一圈无结构、嗜酸性的明胶样物质,由卵细胞及其外围的卵泡细胞于卵的生长发育过程中,共同分泌而成,具有很强的免疫原性,透明带能诱发机体产生全身或局部的细胞与体液免疫反应,产生抗透明带抗体。正常生育妇女血清抗透明带抗体一般为阴性。
三、抗卵巢抗体
女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰。卵巢早衰的发病率占成年女性的1-3%,卵巢早衰的患者中抗卵巢抗体阳性率为53%。卵巢早衰患者均可测到卵巢与卵子的特殊抗体,其中抗卵巢抗体占47%,抗卵子抗体占47%,抗二者的抗体有69%。
四、抗子宫内膜抗体
抗子宫内膜抗体,是以子宫内膜为靶抗原并引起一系列免疫反应的自身抗体。
五、抗绒毛膜抗体
人绒毛膜促性腺激素(hcg),是维持早期妊娠的主要激素,曾接受过hcg注射以治疗功能性子宫出血或促进排卵的妇女中,其体内的抗绒毛膜抗体也有可能为性,此类患者可在临床表现为不孕或习惯性流产。
六、抗滋养层抗体
抗滋养层细胞抗体的检测,主要作为反复流产患者的辅助诊断指标。如果是曾经有流产史的女性结果属于阳性,应该在转阴之后考虑怀孕。
七、抗心磷脂抗体
抗心磷脂抗体是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体,常见于系统性红斑狼疮及其他自身免疫性疾病。该抗体与血栓形成、血小板、自然流产或宫内死胎关系密切。在免疫性不孕中,不同的抗体存在导致的结果是不同的。
不孕抗体七项检察起到格外重要的作用通过以上对“不孕抗体七项检察有哪些”的介绍,相信大家对这方面的问题也都有了一定的了解,希望能够对广大的爱美人士有所帮助;通过整形手术可以让我们轻松拥有更加美丽让您释放光彩,“追求美丽,爱美之心,人皆有之”也是众所周知的!做完美自己,走自信之路!
孕妇抗心磷脂抗体igm成阳性需要吃药吗
孕妇抗心磷脂抗体igm成阳性需要吃药吗?
首先这些检查并不一定准确,也不能说明你再次妊娠就一定流产,所以应该先检查一下有没有妇科炎症问题再进行治疗;再有如果知道怀孕了,就停药,小剂量阿司匹林口服是不影响胎儿发育的。不用担心。流产的原因有很多,全面检查一下,即使抗心磷脂抗体(IgM)成阳性(+)不服用阿司匹林也不一定会流产,此方面目前没有确切疗效, 只是有些病例报道而已。
研究证实,许多因素与ACA产生密切相关,常见的原因有:
1)自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)的硬皮病等;
(2)病毒感染:如腺病毒、风疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒等感染;
(3)其它疾病:如支原体系统疾病等;
风湿病是什么原因引起的 抗体异常
风湿病验血时可发现抗体血液指标异常,如抗ena抗体、抗ds-dna抗体、抗血小板抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。
习惯性流产需要要做哪些检查
①夫妇双方染色体检查,男方精液检查,最好能留取流产的胚胎进行作染色体检查;
②通过B超、子宫输卵管碘油造影或宫腔镜等了解生殖器的解剖情况如有无子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连等;
③早孕期某些病毒感染可导致流产及胎儿畸形,因此要进行血清抗巨细胞病毒抗体和抗风疹病毒抗体的检查;
④黄体功能的检查:应用基础体温测定、孕酮测定、B超检查及子宫内膜活检等方法了解黄体功能;
⑤自身抗体如狼疮抗凝因子(LAC)、抗心磷脂抗体(ACL))、抗核抗体(ANA)和抗核可抽提抗原抗体(抗ENA抗体)的检查。鉴于抗磷脂抗体在体内水平处于波动,可出现假阳性,在发热、感染等情况下可出现假阳性,所以临床确诊可要求是连续三次试验结果均为阳性,且时间间隔3月。
⑥是否存在高凝状态、易栓倾向;
⑦甲状腺功能检查、血糖的检测排除甲状腺疾病和糖尿病等;
⑧宫颈内口检查,如果是宫颈机能不全引起的习惯性流产往往发生在中孕期甚至晚孕期,表现为无痛性早破水,继而出现阵发腹痛胎儿流产,这些患者一部分在流产后B超检查可显示子宫颈内口宽大,而一部分患者则表现为正常,而只有在再次妊娠时才表现为异常,故需在再次妊娠时严密监测。
不孕抗体检查有哪些
不孕抗体七项检查包括:
①抗精子抗体(AsAb);用于免疫性不孕不育的辅助诊断,患有抗精子阳性的女性朋友,在发病之前大多是患有子宫内膜炎、阴道炎或输卵管炎等炎症。对男性而言,不育症血液中大约有10%的人抗精子抗体阳性。男性同胞会患有如输精管道炎症或其它原因阻塞等疾病。
②抗子宫内膜抗体(AEMAb):用于免疫性不孕不育的辅助诊断,是子宫内膜异位症和继发性不孕患者诊断及疗效观察的有效指标。该抗体使得子宫内膜腺体功能受损,这样就会干扰和妨碍受精卵的着床和胚囊的发育,从而造成不孕及早期流产。
③抗透明带抗体(AzpAb):它会造成排卵障碍、使母体对胚胎产生排斥影响发育、封闭精子,妨碍精子与卵子结合。南昌华山医院专家称不孕时间愈长,抗透明带抗体阳性率愈高,也就是患上不孕不育的机率就越高,治愈起来的难度也越难。所以不孕不育患者应该早检查,早治疗。
④抗滋养层抗体(AhcGAb):是反复流产患者的辅助诊断指标。抗体水平增加,使得母体的免疫功能异常,造成胎盘组织和功能的改变,最终导致流产的发生。
⑤抗绒毛膜促性腺激素抗体(AHCGAb):女性怀孕需要足够的雌孕激素维持妊娠。而抗绒毛膜抗体阻断这些激素的分泌,从而导致流产;再者它能唆使母体的淋巴细胞对胎儿产生排斥,从而引起不孕。
⑥抗心磷脂抗体(AcpAb):抗心磷脂抗体会使得女性出现反复流产、死胎等现象,而且具有该抗体的孕妇腹中胎儿会出现生长迟缓,发生几率约为15.0%。
⑦抗软巢抗体(AOVAb):从卵子生成、成熟、排出、精子卵子结合、精卵结合后到子宫内着床每个环节“抗卵巢抗体”环环破坏、重重阻碍,最终导致不孕、卵巢早衰、月经不调。
什么是习惯性流产
习惯性流产为自然流产连续3次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎”。近年常用复发性流产取代习惯性流产,改为2次及两次以上的自然流产。 习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。 我们对习惯性流产的患者,常规建议作抗心磷脂抗体检测及免疫相关检查,以决定是否适宜怀孕。如果抗心磷脂抗体阴性,患者可以怀孕;如果抗心磷脂抗体阳性,说明可能存在抗磷脂综合征,由于反复发作的血液高凝状态、血栓形成、血小板减少,导致反复发生流产或死胎。抗心磷脂抗体(ACA)为一组循环IgG.IgM.IgA类自身抗体,其中高水平的IgG型对原发性抗磷脂综合征的诊断最为特异;ACA在SLE中的阳性率为20%-50%,主要是IgG和IgM型,血栓形成、习惯流产和血小板减少主要与IgG型的抗体相关,而IgM型与溶血性贫血和中性粒细胞减少有关;干燥综合征中IgG型的抗体出现率高,IgA型抗体也与习惯性流产和重症格林—巴利综合征相关。
红斑狼疮能怀宝宝吗
红斑狼疮的患者是可以正常受孕的,但不建议怀孕。
因为红斑狼疮患者妊娠后容易发生流产、早产、死产、胎儿宫内发育不良等,尤其是抗心磷脂抗体阳性的患者。红斑狼疮患者妊娠时还可以加重病情或者使疾病复发,即使病情处于稳定期,妊娠中或者分娩后也有患者出现病情加重的情况。
因此,活动期的系统性红斑狼疮患者是不建议妊娠的,如果经治疗病情稳定达一年以上,脱离药物至少6 个月后,是可以考虑妊娠的。
不孕不育抗体七项检查是哪些
一、抗精子抗体
抗精子抗体是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕。
二、抗透明带抗体
透明带是围绕在卵细胞周围的一圈无结构、嗜酸性的明胶样物质,由卵细胞及其外围的卵泡细胞于卵的生长发育过程中共同分泌而成,具有很强的免疫原性,透明带能诱发机体产生全身或局部的细胞与体液免疫反应,产生抗透明带抗体。正常生育妇女血清抗透明带抗体一般为阴性。
三、抗卵巢抗体
女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰。卵巢早衰的发病率占成年女性的1-3%,卵巢早衰的患者中抗卵巢抗体阳性率为53%。卵巢早衰患者均可测到卵巢与卵子的特殊抗体,其中抗卵巢抗体占47%,抗卵子抗体占47%,抗二者的抗体有69%。
四、抗子宫内膜抗体
抗子宫内膜抗体,是以子宫内膜为靶抗原并引起一系列免疫反应的自身抗体。
五、抗绒毛膜抗体
人绒毛膜促性腺激素(hcg),是维持早期妊娠的主要激素,曾接受过hcg注射以治疗功能性子宫出血或促进排卵的妇女中,其体内的抗绒毛膜抗体也有可能为性,此类患者可在临床表现为不孕或习惯性流产。
六、抗滋养层抗体
抗滋养层细胞抗体的检测,主要作为反复流产患者的辅助诊断指标。如果是曾经有流产史的女性结果属于阳性,应该在转阴之后考虑怀孕。
七、抗心磷脂抗体
抗心磷脂抗体是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体,常见于系统性红斑狼疮及其他自身免疫性疾病。该抗体与血栓形成、血小板、自然流产或宫内死胎关系密切。在免疫性不孕中,不同的抗体存在导致的结果是不同的。
关节炎怎样检查
1、经常就会使用抗核抗体谱。
2、类风湿因子 除了出现在这样的疾病之外,尚见于其他结缔组织病,还有就是系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、系统性硬化等。
3、抗磷脂抗体 临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法。本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种自身免疫病。抗磷脂综合症是指临床表现有动脉或静脉栓塞、血小板减少、习惯性流产并伴有抗心磷脂抗体和(或)狼疮抗凝物者,除继发于系统性红斑狼疮外也可以是原发性的。
滑液检查 在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。
关节影像检查 X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断,亦能随访了解关节病变的演变。是目前最常用的影像学诊断方法,其他尚有关节CT、MRI、同为素等检查。
梅毒血清试验方法有哪些
1、非梅毒螺旋体试验:用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,可行定性和定量检测。这个方法用于筛查和疗效判断,但敏感性高特异性低,且容易产生生物学假阳性,确诊需进一步作螺旋体试验。
2、梅毒螺旋体试验:用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验的敏感性和特异性都比较高。由于这个抗体终身阳性,所以这个试验不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。
孕妈在进行梅毒血清试验时,先采用上面所说的两种血清学方法中的任一种进行试验。如果这个时候的结果呈阳性,则再用另一种进行验证。如果经过这两种试验后,结果还是呈阳性,则应该根据临床表现和过往病史,再去确诊。
生化妊娠怎么办
除了生化妊娠,你还有自然流产。从你的情况看,主要有四大方面的原因,一是内分泌方面,比如黄体功能不足,甲亢、甲减等;二是免疫方面,有抗精子抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、封闭抗体;三是子宫方面,比如排卵期子宫内膜的厚度,厚度不够,即使受精,受精卵也不易着床,容易生化妊娠;或者你的卵子的质量是否好,老公的精子好不好。四是有没有感染,比如支原体、衣原体等一般我们会建议做如下检查: 1、支原体、衣原体 2、性激素+甲状腺激素 3、抗精子抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体 4、TORCH 5、性病类 6、夫妻双方封闭抗体 7、老公精液分析+支原体、衣原体 8、染色体。一些项目你已经检查过了,近年来很多不予患者封闭抗体都低,免疫方面这是一大主因,希望我的意见对你有所帮助。
多次流产后你们需要做这些检查
检查时间:
可在流产后月经来过1-2次后检查,或下次准备怀孕前3-6个月检查。
抽血检查:
1、性激素
(1)月经来的第三天查性激素六项(基础内分泌)。
(2)月经来前一周(或相当于排卵后一周)查性激素(主要是雌二醇、孕酮)了解黄体功能。
2、甲状腺功能:分甲状腺全套、甲状腺五项、甲状腺三项(TSH、FT3、FT4)、单查TSH等几种不同查法,(临床上一般单查TSH或查甲状腺三项,发现异常时再复查甲状腺全套,不要求空腹。
3、TORCH(弓形虫、风疹、巨细胞、单纯疱疹病毒)。
4、自身抗体:包括抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗子宫内膜抗体(EmAb),对于不良孕产史者抗心磷脂抗体尤为重要。
5、封闭抗体:一般难免流产两次以上者必查,难免流产一次者建议查。
6、夫妻双方染色体:一般难免流产两次以上者建议查。
西医一般如何对症治疗习惯性流产
1、习惯性流产夫妇一方如有染色体异常,以避免妊娠为宜。一旦妊娠,应及时作产前诊断,发现异常即行终止妊娠。
2、黄体功能不足者,可予黄体酮补充。若有受孕可能,自基础体温升高的第3—4d起,予以黄体酮10—20mg/d,在确诊已妊娠后,持续治疗习惯性流产至妊娠第9—10周。
3、亚临床甲状腺功能低下者,应给予适量甲状腺素治疗。
4、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者,根据药敏试验予以相应治疗,直至治愈习惯性流产。治疗期间采用阴茎套避孕。
5、子宫纵膈及子宫肌瘤应在妊娠前施行手术矫治。
6、宫颈闭锁不全,以妊娠后施行宫颈缝合术为妥。一般主张在妊娠中期16周左右排除胎儿畸形或死胎后,于全身麻醉下进行。术后应定期随访。如有习惯性流产或早产征兆,及时拆除缝线,以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功,需在预产期前2—3周入院待待产。临产后,立即将缝线拆除以待分娩。
7、不明原因(同种免疫因素)习惯性流产治疗主要采用免疫刺激,即主动免疫治疗。主动免疫治疗只适合于不明原因性的、淋巴细胞毒试验结果阴性的习惯性流产患者。特别要注意,此法不宜用于抗心磷脂抗体阳性或未做抗心磷脂抗体筛查的患者。方法:目前多采用丈夫淋巴细胞或无关个体淋巴细胞经皮下注射免疫疗法。淋巴细胞供者条件:应符合国家对献血员所规定的健康条件,并在主动免疫治疗前做知情同意谈话。