慢性胃炎与消化不良的关系
慢性胃炎与消化不良的关系
王先生,43岁。患有慢性胃病多年,近几年来常有上腹饱胀、嗳气、打嗝、烧心、反酸等症状,进食少量就有饱胀感,多次到医院检查肝胆胰腺脾脏未发现异常,肝肾功能正常,也无糖尿病、肝炎等病史。胃镜检查多次诊断为“慢性浅表性胃炎”,也没有消化性溃疡和胆汁反流,医生说问题不严重,仅仅是轻度慢性胃炎。但是用过很多胃药,治疗效果欠佳,为此王先生忧心忡忡,自己到底得了什么病?为什么总是缠绵不愈?焦虑抑郁的不良情绪时刻因症状的反复而侵袭他,怕胃有癌变的恐惧更是严重地影响了其生活质量。
到处求医,到处用药,病情没有好转,反而脾气越来越差,家人不理解,自己受折磨,难道是无病呻吟吗?最近王先生求诊,医生给出诊断为“功能性消化不良”。王先生望着病历本,一头雾水:怎么“浅表性胃炎”未好,又生新病“功能性消化不良”呢?功能性消化不良与浅表性胃炎是两种不同的疾病吗?它们是一回事吗?
慢性浅表性胃炎是指胃黏膜的慢性炎症,是由于不同病因引起的胃黏膜表层上皮的慢性胃黏膜炎性病变,胃镜可以发现胃黏膜充血水肿、糜烂出血。可以发生在全胃也可以分别发生在胃窦、胃体、胃底或全胃。
功能性消化不良旧称非溃疡性消化不良,是指一组无器质性病变或仅有一般慢性胃炎的消化不良症候群,可反复或持续发作,中青年多见,症状以上腹部不适、疼痛、上腹胀,常发生于餐后,或餐后加重,并伴有嗳气、早饱、食欲下降、上腹隐痛或灼痛、恶心呕吐等。消化不良十分常见,各国报道的患病率在20%~49%之间。一些资料显示约占内科门诊总数的30%,消化病专科门诊的40%~50%。
功能性消化不良常与慢性浅表性胃炎同时存在。据胃镜检查统计资料,约50%的功能性消化不良伴有慢性浅表性胃炎,但其症状多少与轻重程度并不与胃炎病变程度相一致,因此国内外学者多倾向将此类慢性胃炎的症状纳入功能性消化不良范围,治疗亦基本相同。
功能性消化不良的病因和发病机制还不十分清楚,可能是多种因素综合作用的结果。研究表明感染因素,如幽门螺杆菌感染可能与功能性消化不良有关,根除幽门螺杆菌后,部分患者症状可以缓解。近年来也发现部分患者急性胃肠炎后可以引起功能性消化不良,又称为感染后功能性消化不(PIFD),约25%的急性胃肠炎患者会发展为功能性消化不良,发现此类患者胃黏膜具有炎性细胞核炎性细胞因子表达增加的现象,导致内脏敏感性增高,出现一系列临床症状。
研究也发现,功能性消化不良患者常与心理因素有关,如个性异常、焦虑、抑郁,疑病积分明显高于正常人,其生活中应激事件发生频率也明显高于正常人,如家族成员患病、伤亡、失业、失恋等。治疗效果与心理因素有明显关系,据报道用安慰剂治疗有效率可达30%~60%,故医生在为患者治疗中应十分重视心理因素的作用。
另外,某些遗传因素和胃肠激素也与功能性消化不良有一定的关系,但是其确切的机制尚需要进一步研究探讨。
对于功能性消化不良的药物治疗原则有以下几个方面:
1. 用药要有针对性。根据其突出的症状,从病理生理的角度选择药物。
2. 体现个体化的治疗原则。具体病人具体分析,治疗个体化。
3. 提倡间歇用药,避免长期用药。多数病人治疗2~4周即可,仅少数病人需更长时间治疗。
4. 胃运动障碍型者,用药应以促胃动力药为主,如吗丁啉、莫沙必利等;胃运动障碍型最多见的症状为上腹胀满不适。
5. 溃疡样型者,则应以抑酸剂为主,如奥美拉唑、兰索拉唑、法莫替丁、雷尼替丁等;溃疡样型者以上腹痛为主要表现。
6. 胃黏膜保护剂如硫糖铝、达喜等虽也常用,但居次要地位。研究资料显示,此类药物用于功能性消化不良,其疗效与安慰剂比较基本相同。
7. 心理治疗。 专业医生心理疏导,必要时给予适量的抗焦虑、抗抑郁药物,如罗拉、赛乐特等,常会显示较好疗效。
8. 根除幽门螺杆菌治疗。如果消化不良症状经过上述治疗效果较差,且有幽门螺杆菌感染者,可以进行根除幽门螺杆菌治疗。研究发现功能性消化不良患者中,幽门螺杆菌的检出率约65%~75%,但此菌的存在与功能性消化不良症状的出现之间的明确关系,尚待进一步研究。
应该说是慢性浅表性胃炎与功能性消化不良同时存在,两者应该是一致的。只是诊断的角度不同而已。胃镜检查是根据胃黏膜所见诊断,功能性消化不良是根据症状诊断。
孕妇吃柿子的注意事项 不宜多吃
柿子的糖分比一般的水果高,所以,准妈妈一定要控制摄入量。有糖尿病的孕妇不宜吃柿子。贫血和患有慢性胃炎、消化不良等胃动力功能低下的孕妇也不宜吃柿子。
脾虚不能吃什么食物 牡蛎肉
牡蛎肉性微寒,味甘咸,虽然有滋阴养血的功效,都久吃或多吃容易导致脾胃虚寒,有消化系统慢性病的人群病情还易加重,因此,脾虚导致的慢性胃炎,肠炎,消化不良,慢性腹泻患者尤其忌多吃。
吃苹果有什么好处 适宜人群
一般健康人群,尤适宜慢性胃炎、消化不良、气滞不通者、便秘、高血压、高血脂、慢性腹泻患者食用。
如果挑选苹果
优质的苹果结实、色泽美观,用指尖轻轻敲,会有清脆的声音。苹果尤其适宜婴幼儿、中老年人及慢性胃炎、消化不良、便秘、高血压、高脂血症、肥胖、气滞不通等患者食用。肾炎及糖尿病患者不宜多食。
吃苹果有什么好处 哪些人适合吃苹果
1、一般大多数人都可以食用,特别适宜婴幼儿和中老年人食用。
2、适宜慢性胃炎、消化不良、气滞不通患者食用。
3、适宜便秘、慢性腹泻、神经性肠炎患者食用。
4、适宜高血压、高血脂和肥胖患者食用。
5、适应肥胖人食用,有益于减肥。
非萎缩性胃窦炎的症状及治疗
临床表现
多数慢性非萎缩性胃炎患者可无任何症状,有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气和恶心等非特异性消化不良症状。
功能性消化不良患者可伴或不伴有慢性胃炎,根除幽门螺杆菌后慢性胃炎组织学可得到显著改善,但并不能缓解多数组织学改善者的消化不良症状,提示慢性胃炎与消化不良症状无密切相关。
治疗
慢性非萎缩性胃炎的治疗目的是缓解消化不良症状和改善胃黏膜炎症。治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则,对无症状、幽门螺杆菌阴性的非萎缩性胃炎的患者无需特殊治疗。
1.关于根除幽门螺杆菌
慢性非萎缩性胃炎的主要症状为消化不良,其症状应归属于功能性消化不良范畴。目前国内、外均推荐对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良行根除治疗。因此,有消化不良症状的幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎患者均应根除幽门螺杆菌。
2.关于消化不良症状的治疗
由于临床症状与慢性非萎缩性胃炎之间并不存在明确关系,因此,对症状治疗事实上属于功能性消化不良的经验性治疗。慢性胃炎伴胆汁反流者可应用促动力药(如多潘立酮)和(或)有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁制剂)。有胃黏膜糜烂和(或)以反酸、上腹痛等症状为主者,可根据病情或症状严重程度选用抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI)。促动力药如多潘立酮、莫沙必利及盐酸伊托必利等可用于上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者。胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特及铝碳酸镁等适用于有胆汁反流、胃黏膜损害和(或)症状明显者。抗抑郁药或抗焦虑药可用于有明显精神因素的慢性胃炎伴消化不良症状患者。中药治疗可拓宽慢性胃炎的治疗途径。上述药物除具对症治疗作用外,对胃黏膜上皮修复及炎症也可能具有一定作用。
非萎缩性胃炎的治疗方法
慢性非萎缩性胃炎的治疗目的是缓解消化不良症状和改善胃黏膜炎症。治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则,对无症状、幽门螺杆菌阴性的非萎缩性胃炎的患者无需特殊治疗。
1.关于根除幽门螺杆菌
慢性非萎缩性胃炎的主要症状为消化不良,其症状应归属于功能性消化不良范畴。目前国内、外均推荐对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良行根除治疗。因此,有消化不良症状的幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎患者均应根除幽门螺杆菌。
2.关于消化不良症状的治疗
由于临床症状与慢性非萎缩性胃炎之间并不存在明确关系,因此,对症状治疗事实上属于功能性消化不良的经验性治疗。慢性胃炎伴胆汁反流者可应用促动力药(如多潘立酮)和(或)有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁制剂)。有胃黏膜糜烂和(或)以反酸、上腹痛等症状为主者,可根据病情或症状严重程度选用抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI)。促动力药如多潘立酮、莫沙必利及盐酸伊托必利等可用于上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者。胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特及铝碳酸镁等适用于有胆汁反流、胃黏膜损害和(或)症状明显者。抗抑郁药或抗焦虑药可用于有明显精神因素的慢性胃炎伴消化不良症状患者。中药治疗可拓宽慢性胃炎的治疗途径。上述药物除具对症治疗作用外,对胃黏膜上皮修复及炎症也可能具有一定作用。
胃角胃窦炎怎么办
1.关于根除幽门螺杆菌
慢性非萎缩性胃炎的主要症状为消化不良,其症状应归属于功能性消化不良范畴。目前国内、外均推荐对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良行根除治疗。因此,有消化不良症状的幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎患者均应根除幽门螺杆菌。
2.关于消化不良症状的治疗
由于临床症状与慢性非萎缩性胃炎之间并不存在明确关系,因此,对症状治疗事实上属于功能性消化不良的经验性治疗。慢性胃炎伴胆汁反流者可应用促动力药(如多潘立酮)和(或)有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁制剂)。有胃黏膜糜烂和(或)以反酸、上腹痛等症状为主者,可根据病情或症状严重程度选用抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI)。促动力药如多潘立酮、莫沙必利及盐酸伊托必利等可用于上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者。胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特及铝碳酸镁等适用于有胆汁反流、胃黏膜损害和(或)症状明显者。抗抑郁药或抗焦虑药可用于有明显精神因素的慢性胃炎伴消化不良症状患者。中药治疗可拓宽慢性胃炎的治疗途径。上述药物除具对症治疗作用外,对胃黏膜上皮修复及炎症也可能具有一定作用。
胃寒的人喝什么茶好 甘草姜茶
材料:红茶2克,干姜4克,炙甘草3克。
做法:将上述材料一起放入茶缸中,用开水浸泡约5分钟,分3次于饭后饮用。
功效作用:可也温中健运,降脂和胃。适用于畏寒呕吐、慢性胃炎、消化不良的人群饮用。
中医治疗胃炎的药方有哪些
慢性胃炎属中医胃脘痛、痞满等症范畴。中医认为由气滞、脾虚、血瘀,诸邪阻滞于胃或胃络失养所致。该病以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理表现,病因可能除急性病外,还与胃粘膜受理化因素、细菌或毒素反复刺激和直接损害有关。
1.蒲公英汤治胃肠病
[配方]蒲公英叶和根混合。
[制用法]水煎服。
[功效]强化胃肠。用治因饮食不慎而导致的消化不良。
2.黄蒿汤治胃脾虚寒消化不良
[配方]黄蒿克。
[制用法]水煎服。
[功效]用治胃脾虚寒、消化不良。
3.三棱莱菔子汤治胃炎消化不良
[配方]三棱、莱菔子各适量。
[制用法]水煎服。
[功效]用治胃炎、消化不良。
[制用法]水和为丸,如梧子大。煮令熟,盐少许,和汤汁空腹吞下。
[功效]用治脾胃虚弱、食而不化、汤饮不下、呕逆反胃。
4.五灵二丑香丸治食积肿痛
[配方]五灵脂、香附、黑丑、白丑。
[制用法]将香附去毛,水浸1日,与五灵脂研末;二丑共研为末,一半微火炒黄,半生用,和匀,以醋糊为丸,如萝卜子大。姜汤送下。
[功效]此方药料寻常,功效甚大,消食、消积、消痞、消肿、消痛、消气、消血、消嗝、消胀、消虫、消痢。用治食积肿痛。兼治痰迷心窍,有病则除,神效无比。药到病除,无不即愈。
5.猪血粉治胃滞胀满
[配方]猪血(不着盐)适量。
[制用法]去水晒干,研为细末。酒服,取泄。
[功效]用治中满腹胀。旦食不能暮食。
以上详细的介绍了治疗慢性胃炎的中药方有哪些,大家应该对治疗慢性胃炎的中药方有所了解了吧,如果对治疗慢性胃炎的中药方还有什么不明白的,建议大家可以咨询胃肠科专家,让专家告诉你治疗慢性胃炎的中药方有几种。
吃柿子应该注意什么 不宜吃的人群
慢性胃炎、消化不良等胃功能低下者以及外感风寒咳嗽者不宜食柿子;体弱多病、身体较虚弱的孕妇也不能吃柿子。
苹果的适用人群
一般人群均可食用
1、慢性胃炎、消化不良、气滞不通者,便秘、慢性腹泻、神经性结肠炎,高血压、膏血脂和肥胖患者,癌症患者、贫血和维生素缺乏者尤其适合、准妈妈每天吃个苹果可以减轻孕期反应;
2、肾炎和糖尿病患者不宜多吃。
胃窦炎如何治疗
胃窦炎是一种慢性胃部疾病,很多时候这种病情不仅造成了患者心理上的伤害,更多的是给患者身体带去伤害。面对胃窦炎的治疗很多患者都不知道怎么面对,下面我们看下胃窦炎患者要如何治疗?
胃窦炎患者要如何治疗?
慢性非萎缩性胃炎的治疗目的是缓解消化不良症状和改善胃黏膜炎症。治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则,对无症状、幽门螺杆菌阴性的非萎缩性胃炎的患者无需特殊治疗。
1.关于根除幽门螺杆菌
慢性非萎缩性胃炎的主要症状为消化不良,其症状应归属于功能性消化不良范畴。目前国内、外均推荐对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良行根除治疗。因此,有消化不良症状的幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎患者均应根除幽门螺杆菌。
2.关于消化不良症状的治疗
由于临床症状与慢性非萎缩性胃炎之间并不存在明确关系,因此,对症状治疗事实上属于功能性消化不良的经验性治疗。慢性胃炎伴胆汁反流者可应用促动力药(如多潘立酮)和(或)有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁制剂)。
要如何治疗胃窦炎,是每个患者都必须去了解的,因为胃窦炎不是什么简单的疾病,不是吃吃药就能好的,严重的胃窦炎患者是要做一些相关手术的,所以建议大家谨慎对待胃窦炎疾病,及早治愈好自身胃窦炎疾病。