急性乳腺炎的检查
急性乳腺炎的检查
1.自我检查：
从坐位开始。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。
2.血常规
白细胞总数及中性粒细胞数增加。并发脓毒血症时，白细胞总数常在1.5?1010/L，中性粒细胞常达0.8以上。
3.细菌学检查
(1)脓液涂片：抽取脓液行涂片检查，一般可见革兰阳性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸杆菌，以助于确定致病菌种类。
(2)脓液培养及药敏试验：指导临床选用抗生素。
(3)血液细菌培养：急性乳腺炎并发脓毒败血症时，一般应隔天1次，抽血做细菌培养，直到阴性为止。抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前，可提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者，应考虑厌氧菌感染的可能，可抽血做厌氧菌培养。
4.局部穿刺抽脓
对乳房深部脓肿，炎症明显而未见波动者，可行穿刺抽脓术，有助于确定乳房深部脓肿位置。
5.X线钼靶摄片
乳房皮肤肿胀增厚，间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增加，应用抗生素后炎症变化明显改变。
6.B超检查
无损伤检查的首选。声像特点：①炎症肿块，边界不甚清楚，内部回声增厚增强，光点不均匀;②乳汁潴留，为无回声的小暗区;③脓肿形成，声像显示内部不均匀的液体暗区，边缘模糊，肿块局部有增厚，有时有分层现象，脓肿后方回声增强。
乳腺炎的鉴别诊断
急性乳腺炎多发生在初产妇哺乳期，起病急，早期乳房内出现一局限性红、肿、热、痛肿块， 伴畏寒，发热等全身中毒症状。当急性炎症未能及时控制，数天后迅速发展形成脓肿，局部穿刺抽到服液即可确诊。急性乳腺炎应注意与炎性乳癌鉴别：
①急性乳腺炎初起多发生在乳腺某一区段， 而炎性乳癌细胞广泛浸润皮肤网状淋巴管， 所以病变累及大部分乳房， 且皮肤呈桔皮样外观;
②炎性乳腺癌乳房内可触及巨大肿块，皮肤红肿范围甚广， 但局部压痛及全身中毒症状均较轻 ， 穿刺细胞学检查，可找到癌细胞确定诊断。
乳腺炎的血象检查
急性乳腺炎属于中医“乳痈”范畴，多因情志不舒，肝郁胃热所致。 因乳汁淤滞所致者，乳房肿胀疼痛，并有界线不清的硬块，乳汁排出不畅，皮色或红或白，伴有发热恶寒，饮食纳呆，乏力等症。
依据急性乳腺炎临床典型症状及体征，即可诊断。
乳腺炎的血象检查
白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。探部肿物，应行局麻下穿刺，有助于脓肿的确诊。
b超检查有助于确诊乳腺炎脓肿
产前常用毛巾、肥皂洗擦乳头，并用拇、食指捏拉乳头，使皮肤变得坚韧。哺乳期应保持乳头清洁，每次喂完奶应使乳汁吸空。如吸不空或奶胀感，应用手挤或用吸乳器排空。哺乳期用橘核30克煎水服，可防止乳汁淤滞。乳头如被吸破。应及时治疗。患病期间要停止喂乳，清淡饮食，心情舒畅。
乳腺炎多发生于产后哺乳期的乳汁淤滞，或乳头被婴儿吸破，致病菌侵入乳管，引起乳腺组织的急性化脓性感染。致病菌主要为金黄葡萄球菌或链球菌。如果炎症得不到及时治疗控制，易形成乳房脓肿。
其次，女性发现乳房有异常后，千万不要认为不痛不痒不碍事而放任自流，更不能以工作忙没时间，不定期做乳腺炎检查。
引起乳腺炎有什么原因呢
乳腺炎分为两种类型，分别是急性乳腺炎和慢性乳腺炎，不要被急、慢二者给迷惑了，慢性乳腺炎比急性乳腺炎更严重，增加了治疗的复杂性，其中急性乳腺炎的致病菌为金黄葡萄球菌，乳腺炎症不能及时控制就会发展成为乳房脓肿，而引起乳腺炎原因是有很多的，那引起乳腺炎原因有哪些?
分析乳腺炎原因就要分别从急性乳腺炎和慢性乳腺炎来说，其中急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症，急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性疾病，一般为金黄色葡萄球菌感染所致，多见于初产妇的哺乳期。它发病原因主要有两个其一，哺乳方法不当、乳汁流出不畅、乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积，由于乳汗营养丰富，易成为细菌繁殖的温床;其二，在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺，引起感染。
而在乳腺炎原因中，慢性乳腺炎的发生与急性乳腺炎不同个，慢性乳腺炎多是由急性乳腺炎发展而来的，而慢性乳腺炎的成因有两方面：一是急性乳腺炎失治误治，如抗生素使用不当等;二是发病开始即是慢性炎症过程，多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。慢性乳腺炎的特点是起病慢，病程长，不易痊愈，经久难消。
关于乳腺炎原因，通过以上文章的讲述，大家应该都清楚了吧，不管是什么因素导致乳腺炎的发生，不管是急性乳腺炎还是慢性乳腺炎我们都需要及时到医院诊断治疗，而且要去正规的医院，千万不要没治疗就开始怨天尤人，那是徒劳的，对乳腺炎病情不会有一点的好处。
乳腺炎的检查
乳腺炎的检查是决定乳腺炎的治疗方案的关键因素，很多乳腺炎患者都不知道应该怎样检查，应该做哪些检查。那么跟着小编一起来看看乳腺炎的检查知识吧!希望可以为大家解除疑惑。
乳腺炎检查，先检查乳房发现界限不清肿块，明显触痛，表面皮肤红热。炎症继续发展，进而形成脓肿，腋下淋巴结肿大，白细胞计数明显增高。血常规检查白细胞一般升高，初期B超无明显变化，晚期可有脓腔形成。
乳腺炎检查的正确步骤：
1、乳腺炎检查的正确步骤一 从坐位开始，任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
2、乳腺炎检查的正确步骤二 取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式。从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
3、乳腺炎检查的正确步骤三 乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷。乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。
看了以上介绍，相信大家对于乳腺炎的检查又多了一些了解。小编提醒大家，乳腺炎是一类不容小觑的疾病，只有掌握了乳腺炎检查的正确步骤，并定期为自己的乳房做检查，才能够有效预防该病。
慢性乳腺炎检查诊断
可行以下检查以明确诊断：
慢性乳腺炎检查，先检查乳房发现界限不清肿块，明显触痛，表面皮肤红热。炎症继续发展，进而形成脓肿，腋下淋巴结肿大，白细胞计数明显增高。血常规检查白细胞一般升高，初期B超无明显变化，晚期可有脓腔形成。
慢性乳腺炎检查的正确步骤：
1、慢性乳腺炎检查的正确步骤一 从坐位开始，任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
2、慢性乳腺炎检查的正确步骤二 取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式。从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
3、慢性乳腺炎检查的正确步骤三 乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷。乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。
急性乳腺炎的检查
实验室检查：
1.血常规白细胞总数及中性粒细胞数增加。并发脓毒血症时，白细胞总数常在1.5×1010/L，中性粒细胞常达0.8以上。
2.细菌学检查
(1)脓液涂片：抽取脓液行涂片检查，一般可见革兰阳性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸杆菌，以助于确定致病菌种类。
(2)脓液培养及药敏试验：指导临床选用抗生素。
(3)血液细菌培养：急性乳腺炎并发脓毒败血症时，一般应隔天1次，抽血做细菌培养，直到阴性为止。抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前，可提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者，应考虑厌氧菌感染的可能，可抽血做厌氧菌培养。
其他辅助检查：
1.局部穿刺抽脓对乳房深部脓肿，炎症明显而未见波动者，可行穿刺抽脓术，有助于确定乳房深部脓肿位置。
2.X线钼靶摄片乳房皮肤肿胀增厚，间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增加，应用抗生素后炎症变化明显改变。
3.B超检查无损伤检查的首选。声像特点：①炎症肿块，边界不甚清楚，内部回声增厚增强，光点不均匀;②乳汁潴留，为无回声的小暗区;③脓肿形成，声像显示内部不均匀的液体暗区，边缘模糊，肿块局部有增厚，有时有分层现象，脓肿后方回声增强。
最佳诊断乳腺炎的时间您知道吗
对乳腺炎检查最佳时间的了解可以让乳腺炎患者及时的发现疾病，而且准确率也会有很大的保障，那什么时候进行检查呢，专家指出，一般在月经来潮的第十天左右是检查乳房的最佳就诊时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，乳腺的病变或异常容易被发现。绝经后的老年妇女，由于体内雌激素减少，受内分泌激素的影响也小，因而可随意选择就诊时间。
了解了乳腺炎检查后，现在要提醒广大女性的是，乳腺癌容易在四十五到五十之间的女性见发生，而乳腺炎虽然癌变可能性很小，但是也不能排除，如果在乳房自我检查或普查中发现了乳房病变应及早就诊，并遵医嘱复诊。有些患者在良性乳腺病临床缓解后，很长时间不再做定期复查，等到原有的良性病变发生了恶变，要想治愈就很困难了。因此，尽早就诊应成为一个重要的原则，而选择最佳就诊时间是提高诊断正确率的重要手段。
炎性乳腺炎与急性乳腺炎的差别
炎性乳腺炎与急性乳腺炎之间有什么差别?两者的初期症状比较相似，所以比较难鉴别。随着病情的发展，炎性乳腺炎与急性乳腺炎的不同之处就越来越明显。主要的不同之处在于以下的几点。
炎性乳腺炎与急性乳腺炎的差别：
急性乳腺炎(acute mastitis)是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。有文献报道急性乳腺炎初产妇患病占50%，初产妇与经产妇之比为2.4∶1。哺乳期的任何时间均可发生，但以产后3～4周最为常见，故又称产褥期乳腺炎。
炎性乳癌(Inflammatory breast cancer)是乳腺癌的一种特殊类型，常发生于年轻、妊娠期、哺乳期女性，极少数可发生于男性。其恶性程度高，病情进展快。与一般乳腺癌不同，炎性乳癌没有明确的肿块，因此通常通过乳腺造影或超声检查不易发现。其症状和体征与乳腺炎相似。由炎性乳癌引起的乳腺改变发生于乳头及其周围区域。其它的症状包括：乳房迅速增大、发红、持续瘙痒、皮温升高。皮肤活检在皮下淋巴组织发现癌细胞可确诊。
不同点：
1、两者均可见到乳房红肿、热痛等炎症表现，但急性乳腺炎时病变可较局限，亦可较广泛，颜色为鲜红，皮肤呈凹陷性水肿。而炎性乳癌时皮肤改变广泛，往往累及整个乳房，其颜色为暗红或紫红色，皮肤水肿呈“橘皮样”外观。
2、两者均可见到腋下淋巴结肿大，但急性乳腺炎的淋巴结相对比较柔软，与周围组织无粘连，推之活动性好。而炎性乳癌的淋巴结大而硬，与皮肤及周围组织粘连，用手推之不活动。
3、从全身症状来看，急性乳腺炎常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应。而炎性乳癌通常无明显全身炎症反应，如伴有发热，则为低热或中等热度。
4、从病程来看，急性乳腺炎病程短，可在短期内化脓，抗炎治疗有效，预后好。而炎性乳癌则病情凶险，一般不化脓，不发生皮肤溃破，却可延及同侧乳房以外的颈部及手臂，甚至可侵及对侧乳房，抗炎治疗无效，预后差。
炎性乳腺癌一般不宜立即手术，可先行全身化疗或放疗，为手术创造条件，术后可根据病人情况予以适当的综合治疗。
慢性乳腺炎检查诊断
1、慢性乳腺炎检查的正确步骤一 从坐位开始，任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
2、慢性乳腺炎检查的正确步骤二 取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式。从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
3、慢性乳腺炎检查的正确步骤三 乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷。乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。
乳腺炎鉴别诊断方法
急性乳腺炎多发生在初产妇哺乳期，起病急，早期乳房内出现一局限性红、肿、热、痛肿块，伴畏寒，发热等全身中毒症状。当急性炎症未能及时控制， 数天后迅速发展形成脓肿，局部穿刺抽到服液即可确诊。急性乳腺炎应注意与炎性乳癌鉴别：
✻急性乳腺炎初起多发生在乳腺某一区段，而炎性乳癌细胞广泛浸润皮肤网状淋巴管，所以病变累及大部分乳房，且皮肤呈桔皮样外观;
✻炎性乳腺癌乳房内可触及巨大肿块，皮肤红肿范围甚广，但局部压痛及全身中毒症状均较轻，穿刺细胞学检查，可找到癌细胞确定诊断。
✻严重乳腺炎患者可伴有高烧，寒战，乳房肿痛明显，局部皮肤红肿，有硬结、压痛，患侧腋下淋巴结肿大，压痛。炎症在数天内软化，形成乳房脓肿，有波动感，脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。破溃出脓后，脓液引流通畅，可肿消痛减而愈急性乳腺炎常伴有患侧腋窝淋巴结肿大，有触痛。
乳腺炎怎么能诊断出
乳腺炎怎么检查其实并不复杂，很简单快捷的，但只能是作为参考，具体的确诊还是需要去医院的，乳腺炎检查要观察乳房皮肤时要注意有无炎症、水肿、橘皮征，有无高起或凹陷，局部皮肤与深浅块有无粘连，触摸乳房皮肤，有无温度较高的部位。乳房皮肤有无瘙痒，有无湿疹样改变。如有以上诸症状，均属异常情况。这些也许是乳腺病发作的危险信号，需要引起注意。
患有乳腺炎，患者的乳房多少也是会有变化发生的，只要细细观察就会察觉出来，乳腺炎怎么检查，比如在进行检查乳腺炎的时候，如果是乳房局部出现小酒窝，说明该处皮下的结缔组织纤维束缩短，若乳房皮肤有红、肿、热、痛现象，多为乳房急性炎症，如急性乳腺炎和乳房脓肿，乳房皮肤局部或全部出现水肿隆起、汗毛孔变深，形如橘皮样时，说明该处有炎症，对于乳腺炎检查时，或其深处有乳癌。
乳腺炎的检查方法是怎样的
乳腺炎检查的正确步骤：
1、乳腺炎检查的正确步骤一 从坐位开始，任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
2、乳腺炎检查的正确步骤二 取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式。从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
3、乳腺炎检查的正确步骤三 乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷。乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。
掌握了乳腺炎检查的正确步骤，定期为自己的乳房做检查，是预防疾病的关键。
急性乳腺炎与晚期乳腺炎如何鉴别
急性乳腺炎与晚期乳腺炎如何鉴别?乳拥有健康挺拔的乳房是每个女性都渴望的，因此给它多一些关爱是一个女人的职责。现在，越来越多的女性朋友由于压力或是不良的习惯等等导致乳房患上了疾病，乳腺炎便是其中常见的一种，而急性乳腺炎和晚期乳腺炎又常常容易被混淆，那么， 急性乳腺炎与晚期乳腺炎如何鉴别?下面就为大家介绍鉴别方法。
急性乳腺炎与晚期乳腺炎如何鉴别?
急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，绝大部分发生在产后哺乳的妇女，尤以初产妇多见，发病常在产后3-4周。
其症状表现为初期患者乳房肿胀疼痛;患处出现压痛性硬块，表面皮肤红热;同时可出现发热等全身症状。炎症继续发展，则上述症状加重，此时，疼痛呈搏动性，患者可有寒战、高热、脉搏加快等。患侧腋窝淋巴结常肿大，并有压痛。白细胞计数明显增高及核左移。
炎症肿块常在数日内软化形成脓肿，表浅的脓肿可触及波动，深部的脓肿需穿刺才能确定。乳房脓肿可以是单房性的，也可因未及时引流而扩展为多房性的;或自外穿破皮肤，或脓肿破溃入乳管形成乳头溢脓;同一乳房也可同时存在数个病灶而形成多个脓肿。深部脓肿除缓慢向外破溃外，也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。严重急性乳房炎可导致乳房组织大块坏死，甚至并发败血症。
晚期乳腺炎，皮下淋巴管被癌组织破坏，淋巴回流障碍，造成皮肤水肿。癌组织将近破渡阶段其乳房皮肤也有红肿表现，容易误诊为低度感染的急性乳腺炎。
急性乳腺炎和晚期乳腺炎的临床表现有着共同点，在实践中常常容易弄混。而二者的治疗原则却是相差甚远。
二者的区别是：急性乳腺炎病程短，且多发生在产后，全身症状明显;乳腺炎晚期皮肤多有粘连，可见乳头回缩或偏斜，皮肤出现橘皮样改变或酒窝征或卫星结节。这些表现急性乳腺炎均没有，是区别要点;活体病理组织检查或穿刺针吸细胞学检查很易区别。