冠脉CTA有什么优势

冠脉CTA有什么优势

冠脉CTA不仅可提供与介入性冠脉造影相近的信息，而且可检测动脉壁内的非阻塞性斑块。与介入性冠脉造影相比，冠脉CTA准确性较高，具体如下：①扫描失败率≤5%;②诊断阻塞性冠状动脉病变的灵敏度为98%，特异度为88%;③在冠脉平均狭窄程度为61%的患者中，CTA阴性和阳性预测价值分别为96%和93%。

评估心功能：通过回顾性心电门控技术，冠脉CTA可对患者心动周期(最多为20个)进行图像重建，并获得左心室收缩末期和舒张末期信息。大部分指标由计算机自动生成，仅部分指标须操作者人工校正。

评估预后：对于疑似冠脉疾病但病情稳定患者的预后评估， CTA有一定的预测价值，多支冠脉存在斑块及严重狭窄(或斑块位于左主干)为患者死亡的预测因素。DUKE量表评分(针对病变范围及严重程度)也可预测患者预后。

冠脉CTA可用于急性胸痛患者的风险评估，如冠脉CTA未发现病变，有助于排除低危人群的冠脉疾病诊断。此外，冠脉CTA也被用于评估非钙化冠脉斑块和动脉粥样硬化负荷，识别易损斑块。冠脉CTA常可发现某些心外病变，但临床价值有待进一步评估。对于无冠心病症状但有冠心病危险因素的患者，冠脉CTA是否可作为常规筛查手段，仍存在争议。

安全性：冠脉CTA技术的安全性问题主要涉及电离辐射暴露及剂量，静脉内造影剂的使用。

高质量成像前提：缓慢稳定的心率是获得高质量成像的保障，故在进行冠脉CTA检查前，医生须根据患者心率酌情使用β受体阻滞剂。

动脉瘤的检查

1.彩色多普勒超声检查可以明确有无动脉瘤、瘤的部位和大小，可以作为筛选和随访的主要方法。

2.CTA可以确诊动脉瘤，能明确瘤体的大小、部位、与周围组织的关系、动脉壁的钙化、瘤内血栓以及动脉瘤破裂后形成的血肿，为进一步手术提供较为精确的信息。

3.MRA诊断动脉瘤的作用与CTA大致相同，对于肾功能损害的病人可以酌情选择MRA。

4.若以上三种检查还不能诊断或不能明确动脉瘤与其他重要动脉关系时，应做DSA检查。

脑血管狭窄诊断方法

依据临床表现及辅助检查确诊。无创检查：超声波及核磁共振血管造影(MRA)。有创检查：脑血管造影。

脑供血动脉超声检查

联合B型超声成像与经颅多普勒检查检测脑供血动脉狭窄，其中经颅多普勒是目前最广泛应用的检测脑供血动脉狭窄的无创检测方法。B型超声扫描可实时的显示动脉的纵向剖面，多普勒检查有助于评价颈动脉的血流状况，基于预先设定的参数，评价颈动脉狭窄程度。

CT血管造影(CTA)

主要了解颈动脉系统颅外段有无狭窄、钙化斑块及其程度、范围。超声检查方法如不能肯定，可补充进行CTA检查。CTA可以精确地显示血管腔的直径，如果需要的话，在窗宽850HU、窗位200HU的条件下进行电影显示。可以最大限度地区分血管壁、管腔和软组织或钙化斑块。CTA用于颈动脉内支架植入术前、术后的对比研究较MRA具有优势。

磁共振血管造影

1、MRA： 无需对比剂，主要依靠血液的流动性即可进行血管成像，是一种无创的检查方法。且观察范围明显比CTA大，可从主动脉弓至颅内脑血管。

2、增强MRI扫描： 增强MRA的方法明显优于常规MRA，它速度更快、清晰度更高。它的成像质量与血管造影已非常接近。

脑血管造影

脑血管造影是评价脑血管的’金标准’，但它是有创检查、非首选检查方法。当B超、CTA、TCD和MRA等检查怀疑脑血管有狭窄(特别是颅内脑血管狭窄)时，为明确诊断，导管造影是必需的。此种检查可以动态、全面地观察脑血管的血流情况、变异情况、侧支代偿情况和Willis环的完整情况。

心电图ST段改变有哪几种类型

ST段抬高可见于：急性心肌梗死、变异性心绞痛、心包炎、病毒性心肌炎、急性肺梗塞 、完全性左束支传导阻滞、Brugada综合征、早期复极综合征 、心脏生物侵入、左室肥厚、脑血管意外或脑外伤、重度高钾血症、主动脉夹层等

2ST-T段压低可见于心肌缺血、心内膜下心肌梗死、急性肺栓塞、心肌肥厚、洋地黄作用、急性心包炎、低钾血症、高钾血症、自主神经功能紊乱、内分泌失调、心肌淀粉样变、预激综合征等

3T波倒置可见于心肌缺血、心肌病、心肌炎、右束支传导阻滞、低钾血症、幼年型T波、心性“记忆”的T波倒置、脑血管意外、长QT间期综合征、原发性高血压等

4对于孤立的心电图ST段改变的解释必须十分谨慎，应该始终与可利用的其他临床资料和实验室检查结合才能给出临床判断。重点需要考虑心肌缺血。建议去完善其他的检查，通过冠脉CTA和冠脉造影可以确诊。

冠心病怎么检查出来

冠心病的检查常规无创的就是一个最重要的心电图，还可以心脏彩超，抽血的一般看心肌酶，还有肌钙蛋白的情况，有没有心肌受损。有创的我们还可以做冠脉造影，可以直接看到冠脉血管的情况，冠脉血管的情况还可以现在由无创的一个CTA的检查，也可以看冠脉的狭窄，大概看冠脉狭窄的情况。

动脉瘤的病因、临床表现和检查方法

1.动脉粥样硬化多发生在50岁以上的老年人，常伴有高血压、冠心病等。2.损伤常由锐性或钝性损伤所致。3.感染结核、细菌性心内膜炎或脓毒血症时，病菌可侵袭动脉管壁，导致动脉壁薄弱形成感染性动脉瘤。4.免疫疾病非感性动脉瘤多由免疫疾病引起，如多发性大动脉炎、白塞综合征等。5.先天性动脉壁结构异常如Marfan综合征和Ehlers-Danlos综合征。

临床表现根据动脉瘤出现部位不同，可分为周围动脉瘤、腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、内脏动脉瘤等,主要表现为体表搏动性肿块、动脉瘤压迫周围神经或破裂时出现剧烈疼痛、瘤腔内血栓或斑块脱落致远端动脉栓塞产生肢体、器官缺血或坏死等。

检查1.彩色多普勒超声检查可以明确有无动脉瘤、瘤的部位和大小，可以作为筛选和随访的主要方法。2.CTA可以确诊动脉瘤，能明确瘤体的大小、部位、与周围组织的关系、动脉壁的钙化、瘤内血栓以及动脉瘤破裂后形成的血肿，为进一步手术提供较为精确的信息。3.MRA诊断动脉瘤的作用与CTA大致相同，对于肾功能损害的病人可以酌情选择MRA。4.若以上三种检查还不能诊断或不能明确动脉瘤与其他重要动脉关系时，应做DSA检查。

几种脑血管造影方法（DSA,CTA,MRA）的比较

诊断脑血管疾病，常用的脑血管造影方法有三种。第一种核磁共振机所做的脑血管造影(MRA)，第二种是CT机所做的脑血管造影(CTA)，第三种是需要大腿根部股动脉插管进行的，在数字减影血管造影机下完成的脑血管造影(DSA)。

MRA的特点是无创，甚至可以不需要注射造影剂就可以完成，可以在行核磁共振检查时同时进行，但是分辨率是最差的，可以作为一种筛查的方法。

CTA也是一种无创的方法，需要注射含碘的造影剂，在做之前需要了解肾功能情况(造影剂通过肾脏排泄)，可以快速完成，病人痛苦少，分辨率也较MRA有所提高，可以作为快速诊断脑动脉瘤的方法。

DSA是最准确的脑血管造影方法，分辨率最高，是诊断脑血管疾病的“金标准”。缺点是需要进行动脉插管，有少部分创伤。

在临床实践中，如果通过MRA或CTA检查，考虑有脑血管疾病的情况，特别是需要进一步治疗的时候，往往还是需要通过DSA检查最后明确诊断。如对于蛛网膜下腔出血的病人，可以急诊行CTA检查，如发现脑动脉瘤，可以行DSA检查，同时行介入栓塞治疗。

DSA检查对于脑动脉瘤开颅手术或介入栓塞治疗后的定期复查也是必须的。如病人确实不愿意行DSA检查，个人经验是对于开颅手术后的病人，可以行CTA检查;介入栓塞后的病人，可以行MRA检查。

心脏大血管疾病怎么办

所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。也被称为“富贵病”的“三高症”。60岁以上老年人中40%～45%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂，根据卫生部2007年统计数字显示，据国外的资料显示，50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。

常见的心血管外科疾病往往具有相似的诱发因素和病理机制，如长期高血压、糖尿病和血脂异常引起的全身动脉粥样硬化，易于同时导致多种心血管疾病，如冠心病、退行性瓣膜病、主动脉瘤，并常伴有心律失常、外周动脉狭窄或脑血管疾病。

前胸片应注意有无升主动脉钙化、钙化的部位和范围，必要时行胸部CT检查;除常规的超声心动图外，超声应关注有无颈动脉斑块或狭窄，狭窄的部位、程度与范围，如曾有短暂脑缺血病史或超声发现颈动脉狭窄50%以上，行颈动脉CTA进一步明确病变情况。瓣膜病常规做冠状动脉造影排除冠心病;冠心病应注意有无瓣膜钙化、狭窄或关闭不全及其程度;主动脉弓部病变拟行解剖外头臂血运重建的杂交手术时，术前需通过头颈动脉CTA或造影明确颈动脉、椎动脉、基底动脉和willis环情况。

以上就是小编为大家找寻的有关于心脏大血管疾病的相关资料,曾今对此一无所知的你一定也有了深刻的体会。那么希望大家今后多锻炼身体，三餐要严格按照科学上的安排合理搭配，早餐要吃好，中午要吃饱，晚上要吃少，尽量远离那些烧烤啤酒之类的东西，好好爱护我们的身体，让那些心血管疾病之类的病痛不再纠缠着我们。

没有优势卵泡怎么办

女性出现没有优势卵泡的这样的情况的原因是可能是卵巢功能低下，激素水平紊乱，以及多囊卵巢综合症等引发的，就目前来说，比较常见的原因多是由于多囊卵巢综合征引发的。

那么治疗多囊卵巢综合症最有效方法就是腹腔镜下卵巢打孔术，术后卵巢白膜变薄，卵子很容易排出，所以怀孕就是很容易事情了。针对由于内分泌失调而导致排卵障碍、月经不调而引起的女性不孕，专家们经过耐心的研究与大量的临床实践，采用中药三期促卵疗法效果显著。

心肌梗塞注意什么 一般健检不足高危险族群需精密检查

一般健检项目中，多为理学检查、静态心电图及超声波为主，建议可进一步接受高解析低剂量电脑断层检查，了解冠状动脉血管钙化指数，可有效评价心肌梗塞风险；至于高危险族群或钙化指数过高者，建议可接受心脏冠状动脉血管摄影（CTA），了解血管的粥状硬化与狭窄的病变，好评价是否需进一步放置支架治疗。

左冠状动脉的类型

左、右冠状动脉的分支及其终末支，在心脏胸肋面变异较小，而在膈面变异较大。采用Schlesinger等的分类原则，将冠状动脉的分布分为三型：

1、右优势型：右冠状动脉在膈面除发出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。

2、均衡型：两侧心室的膈面分别由本侧的冠状动脉供血，它们的分布区域不越过房室交点和后室间沟，后降支为左或右冠状动脉末梢，或同时来自两侧冠状动脉。

3、左优势型：左冠状动脉除发出后降支外，还发出分支供应右室膈面的一部分。据我国调查，右优势型约占65%，均衡型约占29%，左优势型约占6%。

上述分型方法主要依据冠状动脉的解剖学分布，但左心室的厚度在极大多数心脏大大超过右心室，所以，从血液供应量来说，左冠状动脉永远是优势动脉。

​下肢动脉闭塞症的检查项目

1.一般检查

因患者多为老年人，可能存在多种伴随疾病及动脉粥样硬化危险因素，需全面检查，包括血压、血糖、血脂测定，及心、脑血管评估等。

2.特殊检查

(1)节段性动脉收缩压测定，测量下肢动脉不同平面的压力水平并双侧对比，如动脉存在明显狭窄，则其远端压力明显降低，可初步确定动脉有无病变及其部位。

(2)踝肱指数(abi)，应用多普勒血流仪与压力计，测算下肢踝部动脉收缩压与上肢肱动脉收缩压之比。静息状态下abi一般在0.91～1.30之间，高于1.30提示动脉管壁僵硬不易压瘪;abi在0.90～0.41之间提示存在轻-中度缺血;abi≤0.40，提示存在严重缺血。另外还有趾臂指数(tbi)可以了解末端动脉病变情况。

(3)经皮氧分压测定，通过测定局部组织的氧分压，可间接了解局部组织的血流灌注情况，评价缺血程度;并可用来判断肢端溃疡、伤口的愈合趋势，经皮氧分压过低，提示伤口不易愈合。

(4)彩色多普勒超声，为常用筛查手段，可见动脉硬化斑块，管腔狭窄、闭塞等。该方法无创、方便且花费较低，但对于治疗的指导意义不大。

(5)ct血管成像(cta)，已成为下肢动脉硬化闭塞症的首选检查方法，可清楚显示动脉病变的部位、范围、程度;明确诊断，并为治疗方案的确定提供帮助。不足之处是由于需使用含碘造影剂，对肾功能可能造成影响，肾功能不全者慎用。

(6)磁共振血管成像(mra)，同cta，亦可为下肢动脉动脉硬化闭塞症提供明确的影像学诊断，优点是无需使用含碘造影剂，但对钙化的分辨能力差，并可能会高估病变的严重程度。

(7)数字减影血管造影(dsa)，为诊断下肢动脉硬化闭塞症的金标准，能确切显示病变部位、范围、程度、侧支循环情况，延迟现象可评价远端流出道情况。dsa对于病变的评估及手术方式的选择均具有重要意义，同时在有条件的医院，可在造影的同时行血管腔内治疗，同期解决动脉病变。

动脉硬化可以治疗么 动脉硬化怎么检查

动脉硬化早期上缺乏敏感而有特异性的实验室诊断方法。 部分患者有脂质代谢异常，主要表现为血中甘油三酯增高、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低、胆固醇增高。 X线检查除了主动脉粥样硬化的表现外，选择性动脉造影可显示管腔狭窄或动脉瘤样病变，以及病变所在的部位、范围和程度，有助于确定介入或外科治疗的适应征和选择手术方式。 彩色多普勒、超声检查有助于判断动脉的血流情况和血管病变。 脑电阻图、脑电图、电子计算机断层显像，或者是磁共振显像，有助于判断脑动脉的功能情况及脑组织的病变情况。 放射性核素心肌检查、超声心动图检查、心电图检查以及复合实验所表现的特征性变化，有助于诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病。 冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化最直接的办法。 血管内超声显像和血管镜检查是辅助血管内介入治疗的新的检查方法。 CT血管造影，也就是CTA，和磁共振成像血管造影MRA，可无创显示动脉粥样硬化病变。

什么是心脏cta检查

冠状动脉CTA主要通过静脉注射造影剂后，进行心脏血管CT扫描，通过电脑组合成像，可以判断冠状动脉的形状、有无狭窄、闭塞等情况。

主要用于冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断。如有胸闷、胸痛，心电图有缺血性改变，可以考虑进行该项检查。