鼻窦炎常规检查

鼻窦炎常规检查

鼻窦炎向来在人们生活中影响颇大。关于鼻窦炎，人们或多或少都知道一些相关知识。早发现、早治疗对鼻窦炎来说更具有实用价值。早发现需要人们首先感到有疑似病症，然后到医院进行正规检查方能确诊。那么鼻窦炎的常规检查有哪些呢?

鼻窦炎的常规检查包括哪些

1.鼻窦透照检查及上颌窦穿刺检查。

2.鼻窦X线摄片检查。必要时作鼻窦冠状位CT检查。CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段，也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一。

值得注意的是，鼻窦炎经常和鼻息肉并存，CT可以显示鼻息肉、鼻窦炎的范围，为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据。通过CT还有助于鼻窦炎与其它疾病，如鼻窦癌等进行区别。

3.鼻腔检查，注意粘膜有无肿胀，鼻道有无分泌物，中鼻道有无息肉、鼻甲肥厚或息肉样变。观察脓液流出的部位，必要时可充分收缩鼻腔粘膜后，作体位引流检查。

4.后鼻孔检查，注意有无息肉，鼻甲及中隔后端粘膜有无充血、肿胀、肥厚或分泌物附着。

5.注意上颌部牙齿有无病变、鼻窦区有无压痛。

鼻窦炎对人们来说有是疑难杂症，因为一旦耽误了治疗的最佳时期，鼻窦炎就会永生相随。想想都有一种恐怖的感觉。所以人们一定要在生活中预防好鼻窦炎，早发现它，早治疗。

鼻窦炎最佳治疗方法

1、药物治疗鼻窦炎:常规治疗鼻窦炎的方法之一是药物治疗,由于鼻黏膜的增大、变异、鼻息肉的增生等原因造成患者呼吸不通畅、阻塞。

2、手术治疗鼻窦炎:一般的传统手术治疗,对尖鼻窦炎这样的顽固症,一般都只是治标不治本,很难一次性根治,易于复发,给患者增加痛苦的同时,也给了患者很大的精神压力和沉重的经济负担。

3、微波治疗鼻窦炎:采用微波手术治疗机,这种治疗鼻窦炎的方法比前两者先进,但只是由于只祛除表面,而无法达到彻底根治,同样易于复发。

治疗鼻炎之前需要做哪些检查

1、CT检查：

CT既能检查鼻窦，又能检查颅脑，因此对有致命危险的鼻窦疾病的诊断是一种重要方法。鉴别早期的良性与恶性病变，可通过CT值的检查来区别血管性、脂肪、坏死、出血、囊性或钙化病变，有利于对病因的分析。

2、鼻腔一般检查：

注意鼻腔黏膜色泽、鼻甲、鼻道、嗅沟等情况。急性鼻炎时膜急性充血，伴水肿，鼻道有清水样、黏液性、脓性分泌物。慢性鼻炎，黏膜暗红、肿胀，鼻道有黏涕。变态反应性鼻炎、血管运动性鼻炎，鼻黏膜苍白略带紫灰色。急、慢性鼻窦炎，中鼻道及嗅沟有脓液。

3、鼻及鼻窦内镜检查：

鼻腔的前鼻镜或后鼻镜的常规检查，对鼻腔的检查范围都很有限。鼻内许多重要部位，如各鼻窦的开口都是位于狭窄、隐蔽的沟或窝内无法直视，给病情判断和临床诊断带来困难。鼻及鼻窦的内镜检查，除筛窦以外，其他诸窦都可用这种方法直视窦内情况。可以明确脓性分泌物的来源，也可以对脑脊液鼻漏的瘘孔定位诊断。

4、鼻分泌物检查：

过敏性鼻炎有嗜酸性白细胞或肥大细胞增多;急性鼻炎则有大量的嗜中性白细胞。如果做变态反应皮肤试验，过敏性鼻炎为阳性反应;急性鼻炎则为阴性反应。

鼻窦炎的七大症状

1、记忆力减退，思想不能集中。

2、急性鼻窦炎可有发热及全身不适症状。

3、嗅觉障碍：鼻窦炎患者可有嗅觉减退，或嗅觉缺失。

4、鼻咽部及咽部受鼻腔分泌物刺激，发生干燥不适之感。

5、鼻阻塞：一侧或两侧均觉阻塞，晨起较甚。阻塞轻重视鼻腔分泌物多寡，鼻窦炎范围及气候之改变而定。鼻阻塞发生后嗅觉亦不灵敏。患急性鼻窦炎者，鼻阻塞尤甚。

6、头痛及局部疼痛：头痛亦为鼻窦炎常见症状，其发生原因为窦内粘膜肿厚及分泌物潴留压迫神经所致。鼻窦炎所发生之疼痛不仅限于病窦处，常反射至头部其他各处。

7、鼻腔分泌物增多：此为鼻窦炎常见症状，可为单侧性或两侧性。鼻腔分泌液向鼻前孔流出，或向后流入鼻咽部，鼻窦炎患者常诉为“痰多”。分泌物属粘液脓性或纯脓性，有时鼻窦炎患者自觉有恶臭。

鼻窦炎的危害

1、鼻窦炎会引发严重头痛、恶心

鼻窦炎主要症状之一就是头痛。鼻窦炎引发的头痛多在白天发作，头痛的部位和时间相对稳定、规律，早期表现为弥漫性头痛，后期疼痛常随发病鼻窦而局限于一定部位。

2、小孩患有鼻窦炎常常会出现精神萎靡

小孩子要是患了慢性鼻窦炎，容易出现精神萎靡、食欲不振、影象力差、易委顿、头痛及头晕，而且还会造成颌面部发育停滞，使上颌前牙分列不齐，下嘴唇厚，出现“腺样面子貌面貌”。

3、使中学生记忆降低

中学生也会患有鼻窦炎，而且占有率也是非常的高的。鼻窦炎会影响孩子们的学习和生活，使得记忆力下降。

4、引起骨髓炎

慢性化脓性鼻窦炎历久不愈者易造成额、蝶、筛、上颌骨骨髓炎。以额骨骨髓炎常见，除鼻窦区压痛外，头痛性质是闷胀样钝痛。

5、导致病灶与下行熏染

鼻窦化脓性排泄物从鼻咽部向下游注，可造成咽炎、扁桃体炎、中耳炎、气管炎等病，化脓性鼻窦炎作为熏抱病灶，还可造成熏染性枢纽关键炎、腱鞘炎与皮肤病。

慢性鼻窦炎的诊断方式是什么

慢性鼻窦炎的症状不很明显，如果怀疑自己得了慢性鼻窦炎，如何诊断呢?

慢性鼻窦炎，亦称慢性化脓性鼻窦炎。常因急性化脓性鼻窦炎反复发作未能得到适当治疗所致。以多粘液或脓性鼻涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退或消失为主要临床症状。现代西医学除穿刺冲洗、手术疗法外，尚无理想的治疗措施。

慢性鼻窦炎的表现

慢性鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长，可数年至数十年，反复发作，经久难愈。慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染，致病菌以流感杆菌及链球菌多见。

慢性鼻窦炎的诊断主要靠前述鼻窦炎的症状以及医生详细的检查。必要时进行摄X线片，CT或者进行鼻窦内窥镜检查。

慢性鼻窦炎的诊断如下：

1、前述慢性鼻窦炎的症状。

2、耳鼻喉科医生的鼻腔检查。鼻部检查可有以下的表现：病变以鼻腔上部变化为主，可见中鼻甲水肿或肥大、或者有鼻息肉。有的有多发性息肉。前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着，后组鼻窦炎可见嗅沟及中鼻道后部存有粘脓液。

3、体位引流：医生如果怀疑有慢性化脓性鼻窦炎而中鼻道或嗅沟无脓液存留时，还会要求病人进行体位引流检查。

4、上颌窦穿刺冲洗术：上颌窦穿刺部洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法，也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧细菌培养。

5、X线鼻窦摄片：对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助诊断。

6、牙的检查：在可疑牙源性上颌窦炎时，应进行有关牙的检查。

鼻窦炎的治疗方法

药物治疗鼻窦炎：常规治疗鼻窦炎的方法之一是药物治疗，由于鼻黏膜的增大、变异、鼻息肉的增生等原因造成患者呼吸不通畅、阻塞。通常药物治疗的效果缓慢，无法快速达到应有的效果，而且时间一长，会造成药物性鼻炎，这样鼻窦炎治疗起来会更难。很多患者服药时间比较长，而效果不明显。

手术治疗鼻窦炎：一般的传统手术治疗，对尖鼻窦炎这样的顽固症，一般都只是治标不治本，很难一次性根治，易于复发，给患者增加痛苦的同时，也给了患者很大的精神压力和沉重的经济负担。

微波治疗鼻窦炎：采用微波手术治疗机，这种治疗鼻窦炎的方法比前两者先进，但只是由于只祛除表面，而无法达到彻底根治，同样易于复发。

流鼻涕检查诊断

一、临床诊断：包括性质、色泽、气味、混入物等。

1、水性：分泌物稀薄，透明似清水，为血管渗出液与黏液混合物，内含脱落的上皮细胞、白细胞、少量红细胞和黏蛋白。见于血管舒缩性鼻炎、过敏性鼻炎和急性鼻炎的早期。

2、黏液性：分泌物黏稠，透明似清水样，内含多量粘蛋白。正常人鼻腔遇冷刺激或感情冲动时，经反射作用可分泌大量黏液。常见于慢性单纯性鼻炎。

3、黏液脓性：系黏液和脓液的混合物。见于急性鼻炎的恢复期，慢性鼻窦炎。

4、脓性：多见于炎症侵及骨质，如上颌骨骨髓炎、齿源性上颌窦炎、鼻腔异物及恶性肿瘤部分坏死，均伴有不同程度的恶臭、粪臭等黄绿色的分泌物。干酪性鼻炎和鼻窦炎则经常排出豆渣样物质，并有臭味。

5、血性：分泌物带血或血性分泌物可见于鼻腔异物、鼻石、霉菌性鼻窦炎，也是鼻部恶性肿瘤的早期症状。

6、脑脊液鼻漏。

二、检查项目：

1、鼻腔一般检查：注意鼻腔黏膜色泽、鼻甲、鼻道、嗅沟等情况。急性鼻炎时膜急性充血，伴水肿，鼻道有清水样、黏液性、脓性分泌物。慢性鼻炎，黏膜暗红、肿胀，鼻道有黏涕。变态反应性鼻炎、血管运动性鼻炎，鼻黏膜苍白略带紫灰色。急、慢性鼻窦炎，中鼻道及嗅沟有脓液。

2、鼻及鼻窦内镜检查：鼻腔的前鼻镜或后鼻镜的常规检查，对鼻腔的检查范围都很有限。鼻内许多重要部位，如各鼻窦的开口都是位于狭窄、隐蔽的沟或窝内无法直视，给病情判断和临床诊断带来困难。鼻及鼻窦的内镜检查，除筛窦以外，其他诸窦都可用这种方法直视窦内情况。可以明确脓性分泌物的来源，也可以对脑脊液鼻漏的瘘孔定位诊断。

3、CT检查：CT既能检查鼻窦，又能检查颅脑，因此对有致命危险的鼻窦疾病的诊断是一种重要方法。鉴别早期的良性与恶性病变，可通过CT值的检查来区别血管性、脂肪、坏死、出血、囊性或钙化病变，有利于对病因的分析。