脑血管粥样动脉硬化怎么办呢

脑血管粥样动脉硬化怎么办呢

1.生活方式改变

(1)平衡膳食

每天应摄入蔬菜300g～500g，水果200g～400g，谷类250～400g，胆固醇少于300mg/d，食用油少于25～30g，每日饮水量1200ml。限制饮酒。每日啤酒355ml，红酒2两，白酒1两。减少钠盐摄入，每天食盐控制在6g以内，钾盐摄入≥4.7g/d。

(2)规律运动每周至少5天、每天30分钟的中等强度有氧运动或每周3天、每天20分钟高强度的有氧运动，避免连续2天不运动。推荐每天快步走>6000步，速度是每分钟100步。

(3)控制体重维持BMI在18～24mg/kg

(4)戒烟

2.药物治疗

(1)血压管理降压治疗可以降低卒中风险已经得到众多研究证实，欧洲高血压指南2009年更新版中将卒中二级预防血压目标值从2007年的<130/80mmHg调整为“谨慎推荐达标值在130～139/80～85mmHg。理想的降压策略可能在几天或几周时间内逐步平稳而安全地降压，最好在脑灌注监测条件下进行。在药物选择方面，多数随机对照研究证明，降压药物预防卒中的主要效益来自降血压本身。

五种常用降压药，包括利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素转化酶受体阻断剂(ARB)，均可用于卒中预防，其中利尿剂，以及利尿剂联合ACEI在卒中二级预防中的作用得到确证。

(2)抗栓治疗由于阿司匹林对于总体的缺血性卒中二级预防治疗明确获益，关于脑动脉粥样硬化的所有的抗凝或抗血小板治疗的疗效评价，都是以阿司匹林为对照的基础上进行的。

①抗凝治疗

临床试验表明，华法林在脑动脉粥样硬化患者预防脑卒中或血管性死亡事件方面不优于阿司匹林，反而有更高的严重出血风险，提示脑动脉粥样硬化患者应优先应用阿司匹林而非华法林。

②抗血小板治疗

单一抗血小板药物对于整体的缺血性卒中/TIA(短暂性缺血性发作)的二级预防，目前各国指南均推荐使用单一抗血小板治疗，还没有针对脑动脉粥样硬化患者进行单一抗血小板药物与安慰剂之间、单一抗血小板药物与其他药物之间的比较研究。高复发风险患者选用氯吡格雷优于阿司匹。

③联合抗血小板治疗联合治疗较单用阿司匹林治疗有减少卒中复发的趋势，但是无统计差异。高复发风险患者氯吡格雷优于阿司匹林，该结论可能也适合脑动脉粥样硬化患者。

(3)调脂治疗研究表明，他汀类药物治疗可以显著降低脑卒中或TIA的复发风险，进一步分析表明，强化降脂(LDL-C较基线下降≤50%)获益更多。此外，很多影像学随机对照研究表明，他汀类药物可以稳定、甚至逆转冠脉和颈动脉粥样硬化。

(4)血糖控制研究表明糖尿病患者血糖控制在HbA1C(糖化血红蛋白)低于7%或者在7%左右时，可以预防各种微血管并发症和糖尿病周围神经病，如果一旦诊断糖尿病，即早期开始控制在上述水平，大血管并发症也可获益。但是还没有研究观察控制血糖对脑动脉粥样硬化预防卒中复发或对狭窄动脉本身的疗效。目前只能参考对于整体缺血性卒中和糖尿病的指南中的血糖处理建议。

3.手术治疗

(1)脑供血动脉支架成形术 1985年颅内动脉狭窄的颅内外搭桥外科治疗被证明对预防卒中复发无效。2005年发表的WASID试验及其亚组分析显示，在阿司匹林抗血小板治疗或华法林抗凝治疗的条件下，某些人群卒中复发率非常高，如颅内动脉狭窄≥70%的患者，1年内相关区域内发生卒中的风险为23%。这些结果促进了尝试进行颅内动脉狭窄血管内成形治疗。

(2)颈动脉内膜剥脱术(CEA) 颈动脉内膜剥脱术是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。在国外已开展50年的颈动脉内膜剥脱术是一种将关注脑血管病的重点前移，预防脑梗死的疏通式手术。一般这一手术是在患者已出现短暂性脑缺血(TIA)等脑供血不足临床症状之后。

哪些原因会引起中风

1、高血压病和动脉粥样硬化

有资料表明，脑出血患者有93%有高血压病史，脑血栓形成患者也有86%有高血压病史，70%的脑血管病患者有动脉粥样硬化病史。动脉粥样硬化是是引起此病的因素。由于病人的血脂的调节发生障碍，长期会使硬化斑块在血管壁上愈积愈多，血流缓慢，最终逐渐生成血栓，导致了脑血栓形成。高血压和动脉硬化同时发生，是中风最常见的病因。

2、脑血管疾病

脑血管的先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因，脑血管的炎症引起缺血性中风或出血性中风。

3、心脑病

风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脑病及亚急性细菌性心内膜炎均可能产生附壁血栓，当出现心力衰竭或房颤时，促使栓子脱落，流至脑动脉而发生栓塞。风湿性心脏病所引起的脑栓塞不但发病率高，而且容易复发。

4、代谢病

如糖尿病、高脂血症等，均与脑血管病关系密切。据报道，脑血管病患者中有30%～40%患有糖尿病，并且糖尿病患者的动脉硬化发生率较正常人高5倍，发生动脉硬化的时间比正常人要早，动脉硬化的程度亦较重。

5、其它

一些代谢疾病，糖尿病与中风有密切关系。血小板减少性紫癜是较常见的出血性疾病，可发生出血性中风。有时中风还可发生在白血病确诊之前。

颈动脉硬化看什么科

颈动脉硬化建议到心血管内科或神经内科就诊。

颈动脉硬化即颈动脉粥样硬化,是全身动脉粥样硬化在颈动脉的表现,通常在青少年时期发生,随着年龄增长而逐渐加重。目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。颈动脉硬化早期首先表现为内膜-中膜增厚,然后逐渐形成粥样硬化斑块,在此基础上出现斑块内出血、斑块破裂脱落、附壁血栓形成及继发血管狭窄等,引起相应的血流动力学改变,导致缺血性脑血管事件的发生。

粥样动脉硬化的症状有哪些

糖尿病

糖尿病者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症，如再伴有高血压，则动脉粥样硬化的发病率明显增高。糖尿病者还常有血第ⅷ因子增高及血小板活动性增强。

高血压

临床及尸检资料均表明，高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。此可能由于高血压时，动脉壁承受特殊高的压力，内膜层和内皮细胞层损伤，低密度脂蛋白易于进入动脉壁，并刺激平滑肌细胞增生，引发动脉粥样硬化。

高血脂症

临床资料表明，动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症。实验动物给予高胆固醇饲料可以引起动脉粥样硬化。近年的研究发现低密度脂蛋白与极密度脂蛋白的增高和高密度脂蛋白的降低与动脉粥样硬化有关。血中甘油三酯的增高与动脉粥样硬化的发生也有一定关系。新近的研究发现脂蛋白a〔lp(a)〕与动脉粥样硬化的发生有密切关系。

吸烟吸烟者血中碳氧血红蛋白浓度可达10-20%，动脉壁内氧合不足，内膜下层脂肪酸合成增多，前列环素释放减少，血小板易在动脉壁粘附聚集。此外，吸烟还可使血中高密度脂蛋白的原蛋白量降低，血清胆固醇含量增高，以致易患动脉粥样硬化。此外，吸烟时烟雾中所含尼古丁可直接作用于心脏和冠状动脉引起动脉痉挛和心肌受损。

肥胖

也是动脉粥样硬化的易患因素。肥胖可导致血浆甘油三酯及胆固醇水平的增高，肥胖者也常伴发高血压或糖尿病，近年研究认为肥胖者常有胰岛素抵抗，因而动脉粥样硬化的发病率明显增高。

糖尿病的并发症

1、糖尿病性心脑血管病

糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化,极易患心脑血管病。糖尿病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病性心肌病,以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。

2、糖尿病性肾病糖尿病性肾病

对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。病变可累及肾血管、肾小球、肾小管和间质。常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症,小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症,临床上通常称其为糖尿病性肾病。糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。

脑血管硬化会引发什么疾病

1、脑动脉硬化症到达晚期后，生活不能自理，自知力不全，甚至完全痴呆。

2、在脑动脉硬化的基础上容易发生缺血性脑血管病以及出血性脑血管病，脑动脉硬化是引起脑血管病的重要危险因素。

3、微血栓形成，微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落，在血流中形成微栓子，随血流到小动脉而堵塞血管，则会出现脑局部供血不足。

糖尿病人能吃鸡心吗

鸡心对于大家来说应该是比较熟悉的，所谓鸡心其实就是家禽鸡的心脏，而且因为其口感较好的原因，所以很多人是非常喜欢吃鸡心的。但是事实证明并不是所有人都是可以吃鸡心的。那么，对于糖尿病人来说是否可以吃鸡心。下面就来仔细说说这个问题。

糖尿病人不能吃什么：

午餐肉

专家建议：尽量不吃，禁忌理由：糖和钠(每100克中含钠近1000毫克)的食量都较高，糖尿病患者食用后易引发高血压、动脉粥样硬化等并发症。

炸鸡

专家建议：尽量不吃，禁忌理由：油炸食品多属热性食物，热量较高，糖尿病患者应尽量不吃。

牛脑

专家建议：尽量不吃，禁忌理由：每100克中含1447毫克胆固醇，多食易引起血管硬化、闭塞，导致动脉血管粥样硬化，引发心及血管并发症。猪脑、羊脑也不宜食用。

香肠

专家建议：尽量不吃，禁忌理由：脂肪及碳水化合物含量都很高，食用后不利于糖尿病病情的控制。

猪肉松

专家建议：尽量不吃，禁忌理由：糖含量过高，食用后血糖会升高。所含脂肪多为饱和脂肪酸，摄入过多易导致心血管并发症。

小贴士：糖尿病患者还应小心的肉禽蛋

火腿：饱和脂肪酸含量高，多食易引发心血管并发症。

牛肉干：性温热，多食助热伤服。属阴虚内热之体的糖尿病患者应尽量不吃。

猪腰：每100克猪腰中胆固醇含量高达359毫克，多吃易导致动脉血管粥样硬化，并发心血管疾病。(羊腰、牛腰也不宜食用)

猪心：胆固醇含量偏高(每100克中含胆固醇151毫克)，多食易导致动脉血管粥样硬化，并发心血管疾病。(鸡心也不宜食用)

鸡蛋黄：每100克中胆固醇含量高达1510毫克，多食会使血管硬化、闭塞，导致动脉血管粥样硬化，引发心脑血管并发症，故应尽量少吃。(鸭蛋黄、鹅蛋黄也不宜食用。)由此可见是可以去食用鸡心的。

脑梗塞的分类

脑血管为何会堵塞?根据其原因，可把缺血性中风(又称脑梗塞)分为三类：

①动脉粥样硬化血栓性脑梗塞。这种梗塞是脑的大动脉闭塞引起的大梗塞，就像河道淤积一样，动脉管腔逐渐变窄，直至完全闭塞。河道堵塞了，下游的农田无水灌溉，农作物会干旱枯死;同样道理，脑的大动脉堵塞了，就会引起大面积的脑组织缺血缺氧，大量的脑细胞受到损伤，症状就比较严重。

②心源性脑栓塞。人体的血液都循环汇集在心脏，然后被心脏泵出去供应各个器官，心脏的病变可以导致心腔内血栓形成，血栓可随着血液流动到各个器官。如果堵塞了脑血管，引起的脑梗塞就是心源性脑栓塞。

③腔隙性脑梗塞。这是脑内小动脉硬化、血栓形成引起的小梗塞，这种中风的症状多比较轻微。

胆固醇高会引起头晕吗 头晕一定的胆固醇高引起的吗

不一定

引起头晕的病症有很多，不一定跟胆固醇升高有关，例如：发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合症、肝硬化导致的肝性脑病、脑血管粥样硬化引起的脑缺血性脑病都有可能导致头晕。

动脉粥样硬化吃什么好

动脉粥样硬化吃些什么：(1)粥样动脉硬化吃些什么致密性。酒类尤其是烈性酒，可促进动脉硬化，另一方面可诱发中风。

动脉粥样硬化吃些什么：(2)常用动物油少吃动物脂肪：植物油含不饱和脂肪酸，可促进血清胆固醇降低;而动物脂肪如猪油、奶油、肥肉、动物内脏、蛋黄等含胆固醇较高。

动脉粥样硬化吃些什么：(3)饮食清淡不过饱：饮食以清淡为宜，因为嗜咸饮食，钠会进入血管壁，使其增厚，血压增高。进食量应适当，不宜过饱，否则身体过胖加重心脏负担。

动脉粥样硬化吃些什么：(4)蛋白海味不能少：饮食中缺乏蛋白质，同样会发生血管硬化。蛋白质含动物蛋白和豆类蛋白，以供应身体必须氨基酸，饮牛奶以去脂为佳。海产品如海带、海鱼等含有丰富的碘、铁、钙、硒、蛋白质和不饱和脂肪酸，被公认为大脑营养剂、血液稀释剂，具有降低胆固醇，防止动脉硬化之功效。

脑中风的原因有哪些

1、高血压病和脉粥样硬化

有资料表明，脑出血患者有93%有高血压病史，脑血栓形成患者也有86%有高血压病史，70%的脑血管病患者有动脉粥样硬化病史。动脉粥样硬化是是引起此病的因素。由于病人的血脂的调节发生障碍，长期会使硬化斑块在血管壁上愈积愈多，血流缓慢，最终逐渐生成血栓，导致了脑血栓形成。高血压和动脉硬化同时发生，是中风最常见的病因

2、脑血管疾病

脑血管的先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因，脑血管的炎症引起缺血性中风或出血性中风。

3、心脑病

风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脑病及亚急性细菌性心内膜炎均可能产生附壁血栓，当出现心力衰竭或房颤时，促使栓子脱落，流至脑动脉而发生栓塞。风湿性心脏病所引起的脑栓塞不但发病率高，而且容易复发。

4、代谢病

如糖尿病、高脂血症等，均与脑血管病关系密切。据报道，脑血管病患者中有30%～40%患有糖尿病，并且糖尿病患者的动脉硬化发生率较正常人高5倍，发生动脉硬化的时间比正常人要早，动脉硬化的程度亦较重。

5、其它

一些代谢疾病，糖尿病与中风有密切关系。血小板减少性紫癜是较常见的出血性疾病，可发生出血性中风。有时中风还可发生在白血病确诊之前。

谨防心脑血管疾病五大危害

心脏病，是一类比较常见的循环系统疾病，容易因冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血，可导致心肌梗死、心律不齐及心力衰竭等。

高血压，以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱)，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分，同时也是急性脑血循环，尤其是脑缺血发作的主要发病基础，是各种因素导致的脑动脉管壁变性和硬化的总称。脑动脉硬化会引起脑血管出血、脑血栓等，还容易引起脑萎缩(老年人常见的痴呆、健忘、失忆以及“共济失调”等)。

冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)，一旦急性发作，可致猝死。如，心律不齐，心率过快或过慢、心绞痛、急性心肌梗死、心脏功能不全、突发心脏骤停而死。

中风根源是高血压、脑动脉硬化。由于脑血管壁的粥样硬化，致使血管腔变狭窄或形成夹层动脉瘤，可造成血管破裂或堵塞，脑血液循环障碍，形成部分脑组织缺血、水肿等病理改变，可造成口眼歪斜、身体活动受限、瘫痪在床、大小便失控，严重时导致死亡。

高血压压差大的危害

脉压差是反映大动脉弹性的一项重要指标，随着年龄的增长，动脉会逐渐失去弹性，结果是收缩压明显增高，舒张压明显降低，脉压差明显加大。

脉压差大是血管硬化的表现，脉压差增大说明动脉弹性差，即动脉壁的结构和功能受损，管壁变硬。脉压差等于85mmHg要比脉压差等于65mmHg发生心肌梗死和中风的危险性增长10%以上，前者发生心脑血管意外的几率显著大于后者。什么原因会使压差增大呢?

(1)患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低;

(2)长时间患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全;

(3)患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血。

以上三个造成压差大的原因表明，血压压差增大会诱发脑梗、血管粥样硬化、冠心病等严重心脑血管疾病。因此，压差增大不可忽视。通常医生降低压差会建议高血压患者服用一些活血化淤的药物，或者抗血小板凝聚的药物，例如银杏叶片，阿司匹林，蚓激酶等等，主要是预防脑梗塞的发生。但是这些药物要长期服用，一些老年人的肝脏功能下降，不利用化解药物毒素，因此，可以服用灵芝来降低压差。