分娩为什么需要会阴侧切
分娩为什么需要会阴侧切
为什么需要会阴侧切,要说明这个问题,得先从阴道说起。
阴道是介于女性内、外生殖器官之间的一条肉性管道。它的上端连接着子宫颈,下端 为阴道外口,阴道全长约为10厘米。但是,结婚以后,阴道的长度可随着丈夫外生殖器的 长度而发生改变。阴道前邻膀胱,背靠直肠,在膀胱与阴道、阴道与直肠之间有筋膜相隔 。阴道壁可分三层:内 层是形成许多皱褶的粘膜。粘膜下有十分疏松的组织,含有丰富的弹力纤维、肌纤维和大 量的毛细血管;朋道壁中间是肌层组织,肌肉虽然不十分发达,却沿着阴道壁呈螺旋状相 互交叉分布,从而使阴道具有较好的弹性和扩张性,有利于分娩。阴道壁的外层是外膜, 也具有韧性。
当分娩时 ,阴道内层的粘膜皱褶完全展开,中间肌肉层充分扩张,以有利于胎儿离开宫体,通过阴道,降临人世间。尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但是,事实上,当直 径约10厘米的胎头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部,那么肯定会有很多的 产妇的会阴发生不同程 度的撕裂伤;一旦发生了撕裂伤、便会在产后遗留下不同程度的后遗症。例如,有些产妇 因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁, 十分痛苦。如果能及时作会阴切开术,那就不会发生上述后遗症,而且对产妇和胎儿都会 有好处。临床上,有下 列一些情况的产妇,需要作会阴切开术。
顺产为什么要侧切
为什么要顺产侧切呢?
因为大多数准妈妈都是第一次经历分娩,会阴比较紧,会阴、阴道口的伸展性也相对较差。尤其是胎儿比较大、分娩比较快,可能会发生会阴的深度裂伤,有些甚至还会影响到产后的排尿排便。
而侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张,在一定程度上其实是保护了阴道的弹性。对于胎宝宝来说,会阴侧切可以缩短他娩出的时间,也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压时间,可以减少胎宝宝缺氧的发生。在这种情况下,做一个简单的会阴侧切就能很大程度上减少准妈妈及新生儿的损伤。
施行了会阴侧切的准妈妈,由于分娩时阴道口承受着巨大的张力,会阴侧切则是将这种力量集中在会阴侧切伤口处,从而减轻了阴道其它部位的压力,一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为地切开,边缘整齐,缝合后的切口愈合和外观都要优于自行裂伤后所造成的不规则伤口的缝合。所以说会阴侧切是利大于弊的。
我要顺产不要侧切行不行?
既然会阴侧切有那么多好处,是不是所有顺产的准妈妈都一律要做会阴侧切呢?其实也不一定,下面我们罗列了一些情况,当准妈妈有以下情况时才会建议做会阴侧切,而其她准妈妈则可以根据自己的意愿选择是否侧切。赶紧来看看你是否有以下情况吧!
1、有些准妈妈的会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂,会阴侧切势在必行。
2、对于35岁以上的高龄准妈妈,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了,利于胎儿娩出。
3、有高度近视眼的准妈妈,为避免第二产程过长导致视网膜剥离,也应及时行会阴侧切。
4、还有些准妈妈先天条件非常好,但她们子宫口已开全,胎头较低,出现胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不规律,且羊水混浊或混有胎便时,也是给我们做会阴侧切的一个讯号。
5、当胎儿较大或胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴难以娩出时,也是会阴侧切的指征。
6、不足37周早产的宝宝往往不能耐受阴道过长时间的挤压,他们需要会阴侧切来帮助他们及早离开阴道这个环境。
7、当由于各种原因需借助产钳助产时,会阴侧切能够提供一个更为宽敞的阴道环境,便于操作能顺利完成。
侧切会影响我跟老公爱爱吗?
除了惧怕疼痛外,担心会阴侧切会影响到以后的性生活,也是许多准妈妈拒绝会阴侧切的原因之一。实践表明,做过会阴侧切手术的准妈妈,在产后性生活并不会受到影响。
正常情况下,准妈妈的会阴侧切后,阴道和会阴部都能在一周内愈合,再经过一段时间就可以完全恢复正常,阴道仍然保持了良好的弹性,对日后性生活毫无影响。相反,如果裂伤的伤口乱七八糟,愈合不良疤痕互相交错牵扯以后,就很有可能发生性交疼痛的状况。
顺产侧切伤口缝合通常应该在产后3~4周愈合;如果到时候没有愈合,或是你仍感觉不适,就需要去医院寻求帮助。在最初几次性生活中,最好使用润滑剂,并尝试不同体位,找到你认为舒适的姿势。
要记住,如果你感觉疼痛,或许没有“性”趣,这并不是你的错。对很多准妈妈来说,分娩后的几周甚至几个月中,她们与新生宝宝的身体接触,包括母乳喂养,相当的密切,因而都不想要性生活。
侧切后我会尿失禁吗?
尿失禁也是对于选择自然分娩的准妈妈比较担忧的事情,会阴侧切后会导致尿失禁吗?她们之间真的有关系吗?
其实,无论分娩时会阴是否切开,宝宝同样都会经过产道。而影响产后尿失禁的原因其实与准妈妈的骨盆大小、宝宝大小、产程快慢等因素有关。
如果分娩过程长,宝宝待在产道的时间久,阴道被撑开的时间也久,就比较容易导致产后尿失禁的发生,这和会阴切开与否没有绝对关系。相反,会阴侧切可以减少产程的时间,也就能降低产后尿失禁的发生率。
哆啦提示:因此,分娩后准妈妈们一定要重视身体恢复情况的,做好护理工作。每天喝足2000ml水,养成规律的排便习惯。 如厕、洗完澡后,用面纸轻拍会阴部,保持伤口的干燥与清洁,但不要用力揉搓会阴伤口。产后1个月内,不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。
什么情况要做会阴侧切手术
1. 产妇的会阴部弹性较差,阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时,需做会阴侧切术。
2. 胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时,会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时,需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长,不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤,还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象)。
3. 35岁以上的高龄初产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时,为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全,当胎头下降到产妇的会阴部时,便应做会阴侧切术。
4. 当产妇的子宫颈口已开全,胎头位置也较低,但胎儿却出现了异常变化,如胎心过快、过慢,羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时,说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时,因产妇需及早结束分娩,故应做会阴侧切术。
5. 当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时,必须按常规实行会阴侧切术。
顺产一定要侧切吗
生孩子,不在肚子上划一刀,就要在会阴处切一刀。这是让很多准妈妈感觉奇怪的现象,“我都要顺产了,为什么还是要把会阴给切一刀?”这一疑问困扰了很多孕妇。实际上,生孩子是一个自然的过程,国际上认为医疗干预越少越好。最近四五年来,我们的产科医生也正在转变“常规会阴侧切”的观念,在分娩过程中,医护人员会尽量给产妇保会阴,而不是做常规侧切,并希望会阴侧切的比例控制在30%左右,生第二胎的产妇这个比例最好能控制在10%以内。
过去 常规切会阴,目的在于避免严重裂伤
广州市妇女儿童医疗中心泌尿妇科主任医师叶明对记者说:“在以前,基本上只要第一胎的初产妇,医生都习惯做会阴侧切,觉得这样做可以保护产妇和胎儿。”
实际上,在生孩子过程中,在阵痛剧烈时,医生做了会阴侧切,产妇自己已经根本感受不到了。这会阴在哪呢?它是阴道和肛门之间的部位一个区域,通常只有两三厘米长,5厘米厚,但分娩的时候,可以拉伸约10厘米长,0.5-1厘米厚。这是由于为了宝宝的顺利诞生,荷尔蒙使会阴变薄、变松软、易拉伸来帮助生产。但第一次分娩时,会阴仍紧,阴道口伸展性相对较差的,尤其当胎儿过大时,母儿有病理情况急需缩短产程,结束分娩,手术助产时需会阴切开,以减少胎儿宫内缺氧、新生儿窒息等情况的出现,同时还能防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉。
叶明说,有的产妇不懂得合理用力,大喊大叫,损耗气力,等到真到宫口开全的时候,又没有力气生,导致产程过长,阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦。
当然,也有产科专家认为,即使不做会阴侧切手术,初产妇的会阴在分娩时也会被撕裂,一旦撕裂的伤口不规则,其伤口的边缘很不整齐,缝合的时候就难以做得漂亮光滑。这样不仅会使产妇的会阴伤口愈合时间延长,而且在伤口愈合后,也极易形成疤痕,从而使产妇在产后过性生活时有异物感。
现在 主张保会阴,原因在于侧切也是损伤
无论是“缩短产程”保险型会阴侧切,还是“缝合规则”预防型会阴侧切,这都是格外的干预。叶明称,在近四五年来,我们正逐渐改变这种观念,而是尽量保会阴,不做常规侧切,并且希望会阴侧切发生率控制在30%左右,第二胎的产妇也要控制在10%以内。
“现在不主张侧切,可以保护到盆底肌肉以及子宫不造成损伤。”叶明说,“如今产妇就算第一次生孩子,发生三度裂伤的几率都不高,现在医院产科基本上都配备有助产士,并且都有一套帮助产妇保会阴的技术,分娩时会教她们如何正确用力。这在孕妇学校,孕妇就应该学会分娩时如何用力,在孕晚期做一些盆底肌锻炼,使产妇分娩时容易些,这都是一些预防的措施。”
之所以要保会阴,还有一个原因就是会阴侧切大约有5%的产妇会发生感染。这一刀虽然只有2-5厘米,但主要由于位置特殊,前近尿道,后近肛门,因而容易引起感染,加上一些妊娠并发症的影响,例如妊娠高血压的产妇局部组织水肿、妊娠合并贫血的产妇、机体抵抗力弱、精神状态不佳等,都会诱发产妇会阴侧切之后的感染。
先说说俏妈自己吧,我生女儿前早已对”侧切“手术非常了解了,本想着分娩时主动告诉医生别侧切,可在阵痛了两天两夜好不容易折腾到产床上时,压根就忘记了这件事,更要命的是,医生在根本没有征求我个人意见的情况下,直接就剪开了……后来,被侧切的伤口折磨了将近一个月,前半个月走路坐立都很受影响,伤口完全没有任何异样感觉好像是在三四个月之后了。
孕妇分娩时为何要做会阴侧切
很多妈妈面对分娩有很多疑惑,尤其是听说要做会阴侧切,往往很抵触害怕,下面我们请专家来谈谈,产妇分娩时一般在什么情况下药做会阴侧切。通常产妇在以下几种情况要做会阴侧切:
1、胎儿过大,第二产程延长,胎儿出现宫内窘迫。
2、施用产钳术、胎头吸引术、足月臀位或牵引术时。
3、产妇患有严禁加大腹压的心肺疾病。
4、产妇曾做过阴道损伤修补术及会阴发育不良。
5、会阴紧,不切开将发生会阴严重撕裂者。
6、早产(以减少颅内损伤)或胎儿须迅速娩出者。
对于会阴侧切,不少产妇都会感到恐惧。其实,进行会阴侧切对产妇和胎儿有时是必需的。胎儿出生时要经过子宫口、阴道和会阴等,会阴是产道的最后一关。子宫口与阴道需胎儿先露部分慢慢将其扩展,会阴也需要一定时间才能扩松。胎儿通过产道时间越和长,缺氧的机会越多。所以,做侧切可扩大会阴,保护胎儿,使其尽快出生。资料证明,有侧切指征时,做会阴侧切与不做会阴侧切,和胎儿有无氧气。有无新生儿窒息有直接关系。在做侧切时一般要用少量麻醉药,产妇可无痛觉。胎儿娩出,将侧切部分对齐缝好,5天后拆线,便可恢复原样。
分娩时为何要做会阴侧切
产妇分娩时,通常有以下几种情况要做会阴侧切:
1.胎儿过大,第二产程延长,胎儿出现宫内窘迫。
2.施用产钳术、胎头吸引术、足月臀位或牵引术时。
3.产妇患有严禁加大腹压的心肺疾病。
4.产妇营做过阴道损伤修补术及会阴发育不良。
对手会阴侧切,不少产妇都会感到恐惧。其实,进行会阴侧切对产妇和胎儿有时是必需的。胎儿出生时要经过子宫口、阴道和会阴等,会阴是产道的最后一关。子宫口与阴道需胎儿先露部分慢慢将其扩展,会阴也需要一定时间才能扩松。胎儿通过产道时间越长,缺氧的机会越多。所以,做侧切可扩大会阴,保护胎儿,使其尽快出生。资料证明,有侧切指征时,做会阴侧切与不做会阴侧切,和胎儿有无缺氧、有无新生儿窒息有直接关系。在做侧切时一般要用少量麻醉药,产妇可无痛觉。胎儿娩出后,将侧切部分对齐缝好,5天后拆线,便可恢复原样。
怎样避免会阴侧切
一、恐怖!几乎顺产都要侧切
敏敏临近分娩,在医院进行最后一次产检的时候,她跟医生商量选择顺产,为的是可以避免手术刀在自己肚皮上的一刀。可是,医生告诉敏敏,哪怕肚子上的那一刀可以避免,顺产的时候还是会在会阴上切一刀。敏敏很疑惑,难道顺产不是直接让宝宝从阴道产出吗?是不是每个准妈咪的顺产手术都要进行会阴侧切呢?
从上个世纪80年代开始,医生们主要是对会阴弹性差,会阴瘢痕,胎儿出现窒息需要尽快娩出等几种情况进行会阴侧切。但很多临床数据表明,即使是会阴弹性非常好的产妇,分娩之后约8成的产妇仍然会发生会阴撕裂。与选择会阴侧切的产妇的伤口相比,没有会阴侧切的产妇的伤口数量较多、边缘不整齐、愈合效果更加难控制,反而不利于产后性生活质量的提高。因此,会阴侧切开成成为生产时的常规步骤。
如果准妈咪在顺产的时候进行了阴侧切手术,基本在产后3-5天就可以愈合,而且大部分医院选择用可吸收线缝合伤口,免去了术后拆线的痛苦。
二、医生为什么要侧切会阴
从保护宝宝的角度来说,胎儿降生的过程越短,途中出现胎儿心跳减弱、回旋不能顺利进行出生等意外情况的可能性就越小。因此,会阴侧切凭借能够帮助宝宝更加顺利地从产道通过,并防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉等优势,成为顺产的首选。
会阴侧切虽然不是大手术,但也是有针对性地实施的,主要适合以下症状:
1、准妈咪为初产头位分娩。初产妇一般会阴较紧、会阴体长、组织硬韧,如果再遇上准妈咪发育不良、炎症严重、突发急产等情况时,会阴在未能充分扩张的情况下,直接胎头娩出将会对准妈咪发生Ⅱ度以上的裂伤。
2、虽是经产妇,但曾在会阴有伤痕。经产妇如果曾经作会阴切开缝合,或修补后瘢痕大,这些都会影响到会阴的扩展。
3、选择产钳助产,胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩的准妈咪。
4、胎儿存在异常。如早产症状明显、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压而需要尽快分娩的准妈咪。
5、准妈咪体质较差,如患有患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程的准妈咪。
顺产侧切好不好
我们想要深入了解一下顺产侧切,那么需要先从侧切有什么作用开始了解,我们还可以认识一下侧切应该如何缝合以及侧切产后应该如何护理。
侧切是怎么回事?
侧切,就是分娩过程中,在阴道口能够看见胎头的时候,于阴道口的左侧方,倾斜45度剪开一个开口。剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜。开口长度约4~5厘米。侧切并不是用一般的手术刀或剪,医生会用特制的“侧切剪”进行侧切。
因为大多数准妈妈都是第一次经历分娩,会阴比较紧,会阴、阴道口的伸展性也相对较差。尤其是胎儿比较大、分娩比较快,可能会发生会阴的深度裂伤,有些甚至还会影响到产后的排尿排便。在这种情况下,做一个简单的会阴侧切就能很大程度上减少准妈妈及新生儿的损伤。
而施行了会阴侧切的准妈妈,由于分娩时阴道口承受着巨大的张力,会阴侧切则是将这种力量集中在会阴侧切伤口处,从而减轻了阴道其它部位的压力,一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为地切开,边缘整齐,缝合后的切口愈合和外观都要优于自行裂伤后所造成的不规则伤口的缝合。
由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张,一定程度上保护了阴道的弹性。有文献报道,会阴侧切还可以很大程度上避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。对于胎儿来说,会阴侧切可以缩短其娩出的时间,也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压时间,可以减少胎儿缺氧的发生。
会阴侧切术无法避免吗
会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。会阴切开术不仅包括侧切,还可以中切。可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,且外科切开术容易修补和愈合的更好。但是最近在网上被爆“侧切”为业内潜规则,侧切是一种手术,仅针对不能顺产的产妇而言,如果仅仅为了增加个人和医院收入,而误导产妇实施“侧切”显然是不人道的。
出现以下情况时,助产士更要为产妇做会阴侧切术:
1.产妇的会阴部弹性较差,阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时,需做会阴侧切术。
2.胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时,会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时,需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长,不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤,还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象)。
3.35岁以上的高龄初产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时,为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全,当胎头下降到产妇的会阴部时,便应做会阴侧切术。
4.当产妇的子宫颈口已开全,胎头位置也较低,但胎儿却出现了异常变化,如胎心过快、过慢,羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时,说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时,因产妇需及早结束分娩,故应做会阴侧切术。
5.当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时,必须按常规实行会阴侧切术。
顺产侧切几天拆线
一般分娩会阴侧切,用可吸收线缝合,不需要拆线的,如果不是可吸收线,需要一周至10天拆线。
--顺产侧切伤口多久能好?
侧切伤口在手术完1-2个星期内会比较难受,但是过后就会舒服很多。
----顺产侧切伤口护理方法
1、保持伤口清洁、干燥。术后3天内医院会有完善的清洁措施,多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴,有条件的最好1天两次。
2、选用安全的卫生用品。及时更换内裤及卫生巾,保持外阴的清洁干燥。
3、如厕后冲洗。产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴,并用卫生纸擦拭一便,从前往后擦,以避免细菌感染。
4、平时睡眠或卧床时,最好侧卧于无会阴伤口的一侧,以减少恶露流入会阴伤口的机会。
5、勿提重物。产后1个月内不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。过早过重的体力活动可能会造成盆底组织损伤,甚至造成老年后的子宫脱垂。
侧切影响夫妻生活吗
女性的阴道全长8—9厘米。阴道的上端包绕着宫颈,下端开口于阴道前庭的后部,前壁邻近膀胱和尿道,后壁靠近直肠。阴道壁共分三层:内层是具有许多皱褶的粘膜,粘膜下有丰富的弹力纤维、肌纤维和毛细血管;中层是肌肉,肌肉呈螺旋状相互交错地分布着;外层是具有韧性的外膜。尽管阴道的这些生理特点非常有利于胎儿的娩出,然而当直径约10厘米的胎头和胎体从产妇的阴道娩出时,若没有助产士对产妇的会阴进行保护,就会使产妇的会阴发生不同程度的撕裂,严重者甚至会发生子宫脱垂、大小便失禁等后遗症。这不仅会影响产妇的康复,也会影响其日后的性生活。
产妇的会阴发生撕裂后,其伤口的边缘很不整齐。这样不仅会使产妇的会阴伤口愈合时间延长,而且在伤口愈合后,也极易形成疤痕,从而使产妇在产后过性生活时有异物感。因此,若在产妇分娩时,能及时地做会阴侧切术,就可避免上述情况的发生。所以,在产妇自然分娩时,即使是顺产,助产士也往往会在产妇的“下身”剪一刀。特别是在出现以下情况时,助产士更要为产妇做会阴侧切术:
1.产妇的会阴部弹性较差,阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时,需做会阴侧切术。
2.胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时,会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时,需做会阴侧切术。(胎头若在产道内停留时间过长,不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤,还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象。)
3.35岁以上的高龄初产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时,为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全,当胎头下降到产妇的会阴部时,便应做会阴侧切术。
4.当产妇的子宫颈口已开全,胎头位置也较低,但胎儿却出现了异常变化,如胎心过快、过慢,羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时,说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时,因产妇需及早结束分娩,故应做会阴侧切术。
5.当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时,必须按常规实行会阴侧切术。
有些产妇担心做了会阴侧切术后,会使阴道内的神经受损、会把缝合用的线结残留在阴道内、使阴道变得松弛,从而影响产后的性生活。其实,这样的担心完全没有必要。会阴侧切术是在阴道外口(相当于时钟上5点钟的位置)做了一个几厘米长的切口。这么小的切口,又及时地进行了缝合,很快就会愈合的。再则,做会阴缝合时,切口外面的皮肤是用丝线缝合的,切口一般五六天就会长好并拆线;阴道里面的切口是用羊肠线缝合的;羊肠线很快就会被机体吸收。所以阴道内不会残留线结,也不会使产妇在产后过性生活时有异物感。做会阴侧切术后,也不会使阴道变得松弛。因为阴道内的弹力纤维就像橡皮筋一样,用手使劲拉时,它就会伸长,一松手,它便会恢复原状。同样道理,产妇在分娩时,胎头会使阴道内的弹力纤维充分扩张。分娩后,阴道内的弹力纤维就会收缩,并恢复到产前的状态。
顺产一定要做会阴侧切吗
首先,我们得先来了解一下,为什么要做会阴侧切。
对于什么是会阴侧切,我想这个不用小编我解释,你们都懂的吧!而在顺产过程中做会阴侧切的目的是为了防止产妇的会阴撕裂,并且爆出产妇的盆底肌肉不会受损害。如果不做会阴侧切的话,那么会阴撕裂可要比会阴侧切后来的严重很多哦!
但是,并不是说所有的顺产孕妇都是需要做会阴侧切的,而是要看情况来决定的!而这个决定并不是在产前就能够先确定的哦!而是在分娩的时候,医生会根据实际情况来决定是否需要侧切。
那么,那么在分娩过程中出现什么情况是需要做会阴侧切的呢?
主要有下面这些情况:
1,如果产妇的会阴弹性比较差,或者是阴道狭小,以及会阴部有炎症,以及有水肿等情况的时候。
2,胎宝宝的头比较大,或者是胎位不正,以及产妇产力不足的时候,导致宝宝的胎头没有办法顺利的分娩出来,那么这个时候医生就会给你们做会阴侧切,从而避免宝宝在产道内停留的时间过长,造成窒息。
3,高龄产妇来说,或者是有妊娠高血压,妊娠糖病等疾病的产妇在分娩的时候也是会做会阴侧切的哦!这样做的目的是为了帮助你们减少体力的消耗,缩短产程,确保母婴健康。
4,当在经过产道的时候出现了异常,比如胎心过快过慢,或者是羊水出现了浑浊的情况的时候,那么这个时候就说明宝宝已经有缺氧的情况,那么这个时候就要马上做会阴侧切,帮助宝宝快速的通过产道。
当然还有一些情况也是必须是要做会阴侧切的,总而言之,侧切的目的都是为了宝宝的健康以及你们的健康来考虑的。
当然,也并不是说什么情况都是要做侧切的,其实如果你们能在孕期的时候多注意控制体重的增长,以及在分娩的过程中能够听从助产士的知道的话,正确用力,那么一般都不需要进行侧切的哦!
会阴侧切与撕裂有什么区别
会阴侧切与撕裂的区别如下:
比起撕裂的伤口,还是切开的伤口恢复得快,而为了干净也是积极施行会阴侧切术的理由之一。
施行切开手术,是在做阴部神经麻醉或阴道口周围的皮下浸润麻醉以后,从阴道到会阴切开3厘米左右。在分娩后将刀口缝合。
会阴侧切的好处:
一、能减少产后7天内发生的后期会阴损伤、缝合和愈合并发症等。
二、防止会阴撕裂、保护盆底肌肉和认为外科切开术容易修补且愈合的更好。
实施会阴侧切术须注意:
有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果,如阴道或会阴损伤、疼痛、性交困难或小便失禁。唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。
对于一些条件允许不用做侧切就能顺利分娩的妈妈,会增加一些无谓的痛苦。而且,侧切的伤口也许在生理上会很快恢复,但对一些妈妈心理上的影响挥之不去。
会阴切开术作为顺产过程中的常规手术,只适用有限地使用,但在国内却占阴道分娩的90%左右,而国外比例为20%左右。
对自然分娩的这些误解要不得
很多准妈妈选择剖宫产,是因为对自然分娩存在一些误解。
误解1:自然分娩会改变骨盆结构,难以恢复。自然分娩的确会改变骨盆结构,但是却是向好的方向发展,如使臀围增宽,更加丰满,反而增强了女性的形体美感。
误解2:如果自然分娩不成,还要剖宫产,吃“二遍苦”。其实如果准妈妈不适合自然分娩,医生会提前要求剖宫产,而不会到了产床上再作改变。多数顺转剖的妈妈都是因为在产程中进展不好或者胎心不好等原因而做剖宫产。
误解3:然分娩挤压宝宝头部会影响孩子智商。真实情况是:当宝宝头部穿过产道时,颅骨会产生自然重叠,保护脑组织,所以脑组织并不会因为自然分娩而受损。
误解4:自然分娩使阴道松弛,影响性生活。自然分娩后,阴道的确会松弛,但只要坚持锻炼骨盆肌肉,阴道会重新恢复紧致。
分娩来不及去医院怎么办
如果还没出发,孩子已经快生出来了,就不要勉强去医院了,最好待在家里,以免将孩子生在路上受到感染或损伤。
确定在家里分娩时,首要事情就是拨打120,说明自己的情况,请求派医护人员到家里协助分娩。如果护理人员到来之前孩子已经出世,注意不要自行剪断脐带。万一剪脐带的剪刀消毒不干净,很容易造成细菌感染。
另外,万一准妈妈一个人在家,打完120后要记得先把家门打开,以免医护人员到来时,准妈妈因为疼痛打不开门,耽误时间。
还有,即使分娩顺利,孩子已经出生,也不应该就此留在家里,最好随救护车到医院处理胎盘。胎盘的处理很重要,一旦处理不当,很容易造成大出血,危及生命。而孩子也需要做一个全面检查。
医生可能会做会阴侧切
尽管有些准妈妈在孕晚期做了会阴按摩,但在分娩时仍有可能需要做会阴侧切。当宝宝头部将要出阴道时,医生会根据实际情况作出判断,并最终决定是否做会阴侧切。会阴侧切在一定程度上是一种保护措施,是为了防止会阴撕裂而采取的手段,这时候准妈妈最好不要干扰医生的操作。会阴撕裂相对会阴侧切后果更严重,一旦发生,如裂口愈合不良,很容易留下后遗症(如子宫脱垂),情况严重时,伤到肛门括约肌和直肠,会造成大便失禁等痛苦后果。
会阴侧切并不会给妈妈带来很大的痛苦,而且在操作的时候几乎感觉不到疼痛,因为此时正当官缩阵痛最高峰,会阴侧切的疼痛根本不值一提。做了会阴侧切后,上厕所时尽量双腿并拢或者采取半蹲半站的姿势,以免拉扯伤口。3—4天后侧切伤口就感觉不到痛了。另外要注意每天两次用温水清洁会阴部。如果发现会阴红肿、痛、痒等,可能是发炎了,需要报告医生治疗。
分娩时会阴侧切的好处
到怀孕末期,外阴部变得又肿又软,多亏这种变化,阴道口周围在分娩时才能很好地扩张,以便让婴儿通过。但是,初产妇扩张情况不好,分娩的速度快,在还未充分扩张时胎儿就出来了。这是就会出现从阴道到会阴的撕裂。医生为了不出现会阴撕裂,用手控制着胎儿前进。等待着阴道口的扩张,这叫做保护会阴。但是为了不使分娩时间拖长,要在撕裂出现前切开会阴。
比起撕裂的伤口,还是切开的伤口恢复得快,而为了干净也是积极施行会阴侧切术的理由之一。
施行切开手术,是在做阴部神经麻醉或阴道口周围的皮下浸润麻醉以后,从阴道到会阴切开3厘米左右。在分娩后将刀口缝合。
会阴侧切的好处:
1、能减少产后7天内发生的后期会阴损伤、缝合和愈合并发症等。
2、防止会阴撕裂、保护盆底肌肉和认为外科切开术容易修补且愈合的更好。
实施会阴侧切术须注意:
有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果,如阴道或会阴损伤、疼痛、性交困难或小便失禁。唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。
对于一些条件允许不用做侧切就能顺利分娩的妈妈,会增加一些无谓的痛苦。而且,侧切的伤口也许在生理上会很快恢复,但对一些妈妈心理上的影响挥之不去。
会阴切开术作为顺产过程中的常规手术,只适用有限地使用,但在国内却占阴道分娩的90%左右,而国外比例为20%左右。
为什么国内要如此普遍地采用会阴侧切呢?不侧切一定会有会阴撕裂的危险吗?客观地说,侧切不应该作为常规手术应用在临床,但是准确判断产妇是否需要侧切需要有很多前提条件,很重要的一部分是需要目前的产科大夫和护士有很强的责任心,高超的医术,丰富的临床经验和判断能力,以及对产妇更加细心的照顾和护理。但是,我国目前大部分地区的医疗水平和诊疗环境无法满足这些条件。实行有限的侧切时机还不成熟,如果盲目地要求降低侧切地比率,只会弊大于利,例如:增加会阴撕裂的病例,甚至威胁到胎儿的健康的生命。