眼球突出的主要症状

眼球突出的主要症状

1.一时性眼球突出为本病重要特征，其突出程度可随头位的变化而增减，持续时间不等，常发作或偶然发作。病人在低头、用力呼气、压迫颈静脉或颈向旁扭转时，都能激起一时性眼球突出，同时也显示：上睑下垂、睑肿胀、球结膜充血水肿、瞳孔散大、视网膜静脉曲张、视乳头境界模糊、眼球运动障碍和眼压升高。

2.发作时眼部有紧张感、偶有复视及暂时视力减退，并有眩晕，冰痛、恶心、呕吐和耳鸣等全身症状或同侧颞、面部静脉扩张。

3.发作过后，眼球恢复原位，以上诸症状全部消退，但常显示眼球内陷，乃因血管扩张、眶内脂肪组织长期被压迫引起萎缩之故。

间歇性眼球突出症的诊断

歇性眼球突出症(intermittentexophthalmos)多为单侧性，左眼发病率高于右眼，男性病人多见。血管性疾病引起眼球突出者较少见。突眼多由于先天性或后天性眶内静脉，尤其是眶上静脉曲张所致。无外伤及其他病史。无特效疗法，严重者可考虑手术切除曲张的静脉或作静脉结扎，但术后可出现眼外肌麻痹等后遗症。

间歇性眼球突出症鉴别

主要需与一些疾病引起的眼球突出症状相鉴别，比如甲亢、眼球后肿物等占位性病变导致的眼球突出等。

甲亢是甲状腺机能亢进症的简称，是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病，是由于多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素(TH)过多，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合症。发病率高达1%。本病多见于女性，男女之比约为1∶4～6，主要危害20岁至40岁人群，是仅次于糖尿病的一种在临床上十分常见的内分泌疾病。多数甲亢起病缓慢，亦有急性发病。

“占位性病变”是医学影像诊断学中的专用名词，通常出现在X射线、B超、CT、MRI(磁共振)、DSA(数字减影动脉造影)等检查结果中。它的意思是：被检查的部位有一个“多出来的东西”。这个“多出来的东西”可使周围组织受压、移位。占位性病变通常泛指肿瘤(良性的、恶性的)、寄生虫、结石、血肿等，而不涉及疾病的病因。

间歇性眼球突出症为一时性眼球突出，发作过后能恢复原位;而甲亢，肿瘤等导致的眼球突出，原发病没有治愈则眼球不会复位。

造成间歇性眼球突出症这种眼科疾病的因素有很多，我们一定要在日常的生活和工作中积极的预防这种眼疾的发生。以免造成其他严重的后果。

眼球突出有哪些症状

眼球突出的程度可用眼球突出计测量，如果眼球突出持续发展，眼球的暴露可导致角膜干燥，感染和溃疡形成。

1.内分泌眼球突出症

内分泌性眼球突出症又称Basedow病或Graves病或突眼性甲状腺肿，眼球突出是其主要症状之一。本病病因目前尚未完全明瞭，一般认为与垂体-甲状腺功能失调有密切关系。临床上本病可分为甲状腺机能亢进引起的甲状腺毒性

2.搏动性眼球突出症

搏动性眼球突出症常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘，因颈内动脉通过海绵窦，为发生动静脉瘘的常见部位。此病发生原因可分为二类：

(1)损伤性 见于颅底骨折或穿通伤。

(2)特发性 较少见，发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化患者，多为单侧性。

3.间歇性眼球突出症

间歇性眼球突出症多为单侧性，左眼发病率高于右眼，男性患者多见。突眼多由于先天性或后天性眶内静脉，尤其是眶上静脉曲张所致。无外伤及其他病史。

眼睛突出是什么原因

炎症性眼球突出

眼球周围的组织发炎可以引起眼球突出，有益眼睛局部发炎、肿胀后就会将眼球向前推移。如眼球筋膜炎、眼眶骨膜炎、眼眶蜂窝组织炎等，都可以引起眼球突出。

肿瘤引起眼球突出

这种肿瘤多是在眼球的后方或者侧面，有的直接发生在眼眶上，有的则由附近的副鼻窦等扩展而来。由于肿瘤的占位，导致眼球前移突出。这种情况下不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都要及早进行手术治疗。

内分泌性眼球突出

这是眼球突出最常见的原因 ，又可分为甲状腺素性眼球突出和促甲状腺素性眼球突出。前者为甲状腺功能亢进引起 ，后者是指垂体分泌的促甲状腺素分泌过多而发生的显著性眼球突出。

高度近视

高度近视如果视力没有得到及时矫正也会引起眼突，这是由于眼外肌及睫状肌过度调节,对眼球产生过多的压力所致。

外伤

眼眶爆裂性骨折、眼眶内出血、眼眶内气肿等眼部外伤后可以导致眼球突出。另外，新生儿产伤亦有出现眼球突出的情况。

间歇性眼球突出

这种情况出现先天或者后天性眼眶静脉曲张患者，在其低头或者憋气时，由于框内静脉充盈瘀滞，而发生眼球突出；当头位正直或者仰卧时，眼球可以复原，甚至呈现轻度内陷状态，故称为间歇性眼球突出。

波动性眼球突出

主要是由于颈内动脉破裂与海绵窦腔相通所致，多见于外伤或者动脉硬化者。表现为单侧或者双侧眼球突出，患者可听到耳际有与心跳节律一致的轰隆声。

眶内寄生虫

包囊虫、肺吸虫等可寄生在眼眶内，引起眼前部炎症反应，导致眼球突出。

传染性或流行性疾病

百日咳剧烈咳嗽期间常有双侧眼球突出、眼红的情况，肺吸虫感染眼球可以引起一侧性突眼。

眼球突出可以做手术吗

发生眼球突出后首先进行全身系统检查除外全身所致的眼球突出，同时做进一步检查，明确诊断;治疗上若是炎性眼球突出，要给予局部及全身的抗菌素治疗使炎症消退，局部肿物眼球突出明显，视力受影响时，可考虑手术治疗，血管性眼球突出可做血管栓塞治疗可取好效果，总之，对眼球突出的治疗要有针对性，从根本上去除病因，这样才能缓解眼球突出症状。

恼人“金鱼眼”应如何治疗

眼球突出就是平时说的“金鱼眼”，它不仅仅影响人的面部美观，给人一种不和善的感觉，甚至还很可能影响眼睛的视觉功能，因此，有必要进行眼球突出的矫正治疗。

眼球突出的临床表现和诊断标准

对于那些原因不明的单侧眼球突出，最好先进行甲状腺功能检查，如果甲状腺的功能正常或者眼球突出是突发的，则应该做眼眶CT扫描或MRI以寻找眶内原因。

可用眼球突出计来测量眼球突出的程度，倘若眼球突出处于持续发展的状态，那么眼球的暴露很可能引起角膜干燥，感染和溃疡。

眼球突出的治疗方法

眼球突出的治疗取决于病因学。治疗动静脉瘤应结扎受累的颈总动脉。

如果是甲状腺功能亢进造成的眼球突出，可能在控制甲状腺功能亢进后症状逐渐消退，也有顽固性病例需要进行眼眶减压手术。当眼球突出时，必需保护暴露出来的角膜。由甲状腺造成的眼球突出，常伴有暴露性角膜炎。浑身应用皮质类固醇有助于控制水肿和假性肿瘤，肿瘤则必需切除。

眼球突出矫正术的适应人群：

1、全眼球炎、先天性的青光眼和眶内肿物等患者;

2、恶性突眼症病者和甲状腺功能亢进症;

3、颅面骨发育不全患者：如Crouzon(颅面狭窄症)综合征病人，在胚胎的发育过程中，颅面骨缝愈合的过早，导致双眼球突出，恶性突眼症病者上颌骨发育不良，眼球震颤，恶性突眼症病者虹膜缺损，视神经萎缩，斜视等等。

眼球突出的矫正治疗方法

1、减少眼眶的内容物

这种方法主要是针对眼球突出情况并不十分严重的患者。手术方法是，在进行上眼皮或下眼袋整形的时候，将眼眶深部的脂肪尽可能的减少，但一定要适量，否则可能会引起其他不必要的麻烦。脂肪减少后，眼眶内部增大了，眼球也有了更多自由活动的空间，就会自然而然的向内缩回去了。

2、扩大眼眶的容量

这种方法适用于眼球突出较为严重的患者。主要是将眼眶四周的骨片破坏，让眼球周围的脂肪组织向破洞处溢出，因而产生眼球后缩的效果。

眼球突出的表现

眼球突出的程度可用眼球突出计测量，如果眼球突出持续发展，眼球的暴露可导致角膜干燥、感染和溃疡形成。

1.内分泌性眼球突出症

内分泌性眼球突出症又称Basedow病或Graves病或突眼性甲状腺肿，眼球突出是其主要症状之一。本病病因目前尚未完全明确，一般认为与垂体-甲状腺功能失调有密切关系。临床上本病可分为甲状腺机能亢进引起的甲状腺毒性。

2.搏动性眼球突出症

搏动性眼球突出症常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘，因颈内动脉通过海绵窦，为发生动静脉瘘的常见部位。此病发生原因可分为二类：

(1)损伤性 见于颅底骨折或穿通伤。

(2)特发性 较少见，发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化患者，多为单侧性。

3.间歇性眼球突出症

间歇性眼球突出症多为单侧性，左眼发病率高于右眼，男性患者多见。突眼多由于先天性或后天性眶内静脉，尤其是眶上静脉曲张所致。无外伤及其他病史。

感觉眼球突出是怎么回事

甲状腺功能亢进时眼眶组织水肿和淋巴浸润可引起单侧或双侧眼球突出。突发性单侧眼球突出通常是由于眼眶或副鼻窦的出血或炎症所致。历时2~3周发生者是慢性炎症或眼眶假瘤(非新生物性细胞浸润和增生)引起，慢性发病者则为新生物所致。

颈内动脉和海绵窦的动静脉瘤可致伴有杂音的搏动性眼球突出。外伤后发生的可能是由于颈动脉-海绵窦瘘所致，可由眼球听诊得到证实。外伤或感染(特别是面部)可引起海绵窦血栓形成伴单侧眼球突出和发热。单侧高度近视或脑膜瘤可引起单侧眼球突出。

疾病诊断主要是炎症性眼球突出，肿瘤性眼球突出，内分泌性眼球突出之间的鉴别。