眼球突出要小心是鼻咽癌
眼球突出要小心是鼻咽癌
专家解释称,由于近视的人眼轴多数比正常人长,有些常戴眼镜的人,在视觉上会被人感觉有轻微的“眼突”,无须过分担心。
但临床上,很多眼球明显突出的患者却很可能存在不同的病变。由于这种症状明显影响外观,相当多患者因此都会首先到眼科求诊。而据专家分析,除了眼眶炎症出血水肿等真正跟眼病相关的因素外,眼突还可能是甲亢甚至是头面部的肿瘤影响所致。专家建议,即使只有轻微的眼突,无论是单眼还是双眼,若伴有不同程度的眼内异物感,或眼部胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小或视力下降等症状,最好及早到医院检查。
病例:眼球突出,查出鼻咽癌
40岁的阿诚(化名)是一名货运司机。近几个月来,他的右眼有点突出,偶尔会流鼻血,并且有耳鸣症状,他自己以为是饮食和作息不太注意、上火所致,所以并不太担心。可最近,阿诚不但眼睛突出明显,像睁眼怒目的金刚,而且白睛明显充血水肿,几乎不能转动,而且看东西有明显重影,连车都没法开了,不得不到医院检查。
在广州中医药大学第一附属医院眼科门诊,为阿诚做检查的黄仲委教授检查发现,阿诚右侧脖子明显增粗,淋巴结明显肿大。他心里一沉,考虑阿诚的眼突症状很可能跟头面其他部位的病变有关,于是嘱咐他马上到耳鼻喉科排查。结果,阿诚竟查出患上了鼻咽癌,且已到晚期,癌肿发生了颅内转移殃及右眼。
解读:多种原因可致“突眼”
“眼球突出,如果严重,会明显影响外观。一旦出现这种症状,多数人都会到眼科求诊。但其实病因不一定是在眼。”黄仲委分析称,眼球突出并非都是眼病,下列多种原因都可导致出现这种不同程度的“突眼”症状——
高度近视:近视尤其是高度近视的人,眼睛显得有点突出,那是由于近视的人多数都是由于眼轴比正常人长所致,这种突出是比较轻微的,无须过分担心。
眼病:眼眶炎症水肿、眼球炎症或肿瘤、海绵窦血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼)、眼肌麻痹等,皆可引起一眼或两眼眼球突出。
甲亢:甲状腺机能亢进的患者,若眼眶内组织水肿和淋巴浸润,可引起眼球突出。甲亢性突眼多为双侧,但也有单侧的,突眼的程度和甲亢病情不一定成正相关,多数与甲亢同时发生,但也可发生在甲亢之前或甲亢缓解之后。
恶性肿瘤:头面部肿瘤或全身癌肿的转移可引起眼球突出。如广东很常见的恶性肿瘤——鼻咽癌晚期,由于颅骨质破坏、颅神经损伤和肿瘤的转移,也会引起眼眶内软组织肿胀、增生和眼肌的明显病变,使眼球明显突出、活动受限。如果是学龄前儿童,一旦出现眼突,应排查是否由常见的眼科恶性肿瘤——视网膜母细胞瘤引致。
诊断 :眼部影像检查帮助寻病根
据黄仲委介绍,程度较严重的眼球突出犹如庙宇里的怒目金刚一般,令患者显得面目威猛可畏,比较影响外观,一般会引起重视并及早就医;但轻度的眼球突出,尤其是双眼的眼球突出不易被觉察。如果未经及时诊治,眼眶内组织持续肿胀逼迫,眼球被顶出而外凸,可导致角膜干燥、感染和溃疡的形成,不得不防。
突眼的患者往往有不同程度的眼内异物感,或伴有眼部胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小或视力下降等症状。黄仲委建议,无论是单眼还是双眼,即使只有轻微的眼突,但若伴有上述症状,最好及早到医院检查。一般来说,眼球突出发病有急缓之分。突发性单侧眼球突出,通常是由于眼眶或副鼻窦的急性出血、炎症或外伤所致。而2~3周甚至更长时间才慢慢发生明显突眼症状的患者,多是眼眶慢性炎症、组织增生或是瘤体逐渐增大引起。这类慢性发病者要排除是否慢性炎症所致的眼眶假瘤,尤其要警惕是否有肿瘤实体存在。
临床上,眼球突出的程度可用眼球突出计测量,正常眼球突度平均12~14mm,两眼突度相差少于2mm。而查找眼球突出原因有多种手段,包括甲状腺功能、生化、血液分析等多项检查。如果甲状腺功能测验等结果正常,或是眼球突出的症状是突然发生的,则应做眼球B超、眼球和眼眶CT或MRI等检查以寻找原因。
治疗:视病因联合多科诊治
“眼球突出治疗或用药或手术,治疗方案需在明确病因的前提下决定。”黄仲委称,由于突眼的原因往往涉及多个临床学科,首诊的眼科医生很可能建议患者到内分泌科、神经科、肿瘤科或耳鼻喉科等其他科室作进一步的排查和诊治。
比如,像常见的因甲亢出现突眼症状的患者又可分为非浸润性突眼和浸润性突眼。非浸润性突眼大概占甲亢突眼患者的90%左右,原因主要是交感神经兴奋,甲状腺激素的作用导致眼外肌和提上睑肌张力增高;经过针对甲亢的治疗后,突出的眼球多数会回退。而浸润性突眼又称恶性突眼,导致患者出现这种眼部症状。临床上,甲亢的突眼症状往往需要内分泌科和眼科配合进行诊治。
鼻咽癌症状是什么
当患者得了鼻咽癌之后,可能会感到非常头痛,而且头痛是鼻咽癌最常见的症状,在临床上鼻咽癌导致的头痛,多半是单侧性的持续性的疼痛,疼痛的部位,多集中在患者的头部顶端。有的鼻咽癌患者还会有严重的鼻塞的症状。
鼻咽癌继续发作的时候,可能侵犯患者的眼眶,或者是影响到患者的眼球,可能引起,你眼球相关的一些神经症状,这个时候,鼻咽癌可能已经属于晚期。鼻咽癌一定要及早发现及早治疗,千万不要到了晚期才治疗。
当鼻咽癌侵犯到人的眼部通常会引起很多症状,比如说比较严重的,可能导致患者的视力障碍,甚至会引起失明,鼻咽癌影响到眼睛之后,可能导致患者的视野缩小,还会出现复视的症状,患者的眼球突出,以及眼球的活动会受到限制,还会导致神经麻痹性角膜炎。
鼻咽癌的自我诊断方法有哪些
鼻咽癌现在已经是一种让患者朋友们很头疼的疾病,因为自从患上了鼻咽癌的疾病,患者就得接受各种各样的治疗方案,不断的做化疗,给自己的身体造成了很大的伤害。那么下面我就来说说,鼻咽癌疾病的自我诊断方法是哪些吧。
1、鼻出血:
鼻出血是鼻咽癌早期症状之一,多为一侧鼻孔内擤出少量鼻涕,或夹带血丝。多数病人自鼻腔向后回缩吸出带血量涕从口咽部吐出,这种“咽式”鼻出血造成漏诊和误诊。晚期癌蚀血管可造成大出血。
2、鼻塞:
因肿瘤堵塞后鼻孔而出现单侧鼻塞,晚期因肿瘤增大,则两侧均有鼻塞。
3、耳鸣、听力减退:
肿瘤阻塞或压迫咽鼓管咽口,可引起同侧耳鸣、耳闷及听力减退,或伴有鼓室积液。
4、头痛:
常因肿瘤破坏颅底,在颅内蔓延或累及颅神经而引起。到晚期,部位固定的持续性剧烈头痛,易被误认为神经痛。
5、颈部肿块:
据统计,鼻咽癌的颈部转移率为40%~85%,约有半数病人以颈部肿块而就诊。因为鼻咽部有丰富的淋巴组织,癌细胞容易由淋巴转移到颈深淋巴结上群,稍晚也可发展至中群、下群或后群,并可发展至对侧。
鼻咽癌颈部转移肿块数量不多,增大迅速,质硬而无压痛,活动性差,晚期因粘连、融合而固定。
6、颅神经症状:
肿瘤经破裂孔向颅内蔓延,常先侵犯颅神经,除头痛外,还可出现面部麻木、复视、视物模糊、眼睑下垂、斜视,甚至眼球固定或失明。颈深部转移性淋巴结也可能压迫穿出颅底的后组颅神经,以致出现咽喉部感觉减退、软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜等。
7、远处转移:
鼻咽癌晚期可发生远处转移,常侵犯眼、脑、骨、肺、肝等组织,尤以肺和骨多见。鼻咽癌病人如出现某些部位逐渐加重的症状,如身体某些骨头固定性顽固痛、经常性血痰伴胸痛、肝肿大、眼球突出、视力下降严重等,均应警惕癌的转移。
以上给大家介绍的,就是鼻咽癌疾病的自我诊断方法。相信大家现在都已经学会了,在我们的生活中,如果发现自己有了鼻咽癌疾病的症状,就一定要及时的去医院进行治疗,因为一旦延误了治疗的时间,也许会给自己带来更大的伤害。
鼻咽癌的诊断误区有哪些
回缩性血涕:常常发生在早晨起床后从口哼出带血的鼻涕,带血量不多,常被病人疏忽,或被当作咯血到内科就诊。回缩性血涕是鼻咽癌早期症状之一。
耳鸣、听力减退、耳内闭塞感:由于病灶发生在鼻咽侧壁或咽鼓管口时,肿瘤压迫咽鼓管引起单侧性耳鸣或听力下降、卡他性中耳炎等早期鼻咽癌症状。
颈部淋巴结肿大:鼻咽癌的颈淋巴结转移率高达60%—80%,而且半数为双侧颈淋巴结转移,约40%的病人是以淋巴结肿大为首发症状来就诊。
头痛:鼻咽病变侵犯颅底骨质、神经、血管等引起持续性一侧偏头痛,以颞、顶和枕部为多。
鼻咽癌患者会出现鼻塞、流血涕、颈淋巴结肿大、头痛、耳鸣、听力下降以及单眼球突出等症状,但因为鼻咽癌在发病时会带动全身,所以医生在检查时要整体来分析,切忌针对单一症状下诊断。
鼻咽癌的7大警报
鼻咽癌是当前我国重点防治的癌症之一,在一些地区发病率较高。如能早期发现、早期治疗,疗效还是比较好的。
鼻咽癌发生自鼻咽黏膜的上层细胞,早期病人没有明显症状,在临诊工作中,医生也极难发现。鼻咽癌的早期症状,除个别人平日偶有耳鸣或涕血外,基本上没有症状。专家介绍说,随着病情的发现,肿瘤向周围浸润,瘤体表面发生了溃破、出血,就会出现涕血,由口腔吸出的鼻咽分泌物内带血丝或小血块,有的会出现鼻衄;或因肿瘤阻塞了后鼻孔和咽鼓管口,出现鼻塞、耳鸣、耳堵、听力下降等症状;有些病人还可出现头痛,这种痛偏于头部一侧,部位固定和持续存在,常较耳鼻症状更早出现。这些症状不是鼻咽癌病人的特有症状,其他许多耳鼻喉科非癌疾病也常出现,因而造成许多早期鼻咽癌病人被误诊、漏诊。
如果出现下列信号之一者,应当引起高度警惕:
1、鼻出血:是鼻咽癌早期症状之一,多为一侧鼻孔内擤出少量鼻涕,或夹带血丝。多数病人自鼻腔向后回缩吸出带血量涕从口咽部吐出,这种“咽式”鼻出血造成漏诊和误诊。晚期癌蚀血管可造成大出血。
鼻咽癌2、鼻塞:因肿瘤堵塞后鼻孔而出现单侧鼻塞,晚期因肿瘤增大,则两侧均有鼻塞。
3、耳鸣、听力减退:肿瘤阻塞或压迫咽鼓管咽口,可引起同侧耳鸣、耳闷及听力减退,或伴有鼓室积液。
4、头痛:常因肿瘤破坏颅底,在颅内蔓延或累及颅神经而引起。到晚期,部位固定的持续性剧烈头痛,易被误认为神经痛。
5、颈部肿块:据统计,鼻咽癌的颈部转移率为40%~85%,约有半数病人以颈部肿块而就诊。因为鼻咽部有丰富的淋巴组织,癌细胞容易由淋巴转移到颈深淋巴结上群,稍晚也可发展至中群、下群或后群,并可发展至对侧。鼻咽癌颈部转移肿块数量不多,增大迅速,质硬而无压痛,活动性差,晚期因粘连、融合而固定。
6、颅神经症状:肿瘤经破裂孔向颅内蔓延,常先侵犯颅神经,除头痛外,还可出现面部麻木、复视、视物模糊、眼睑下垂、斜视,甚至眼球固定或失明。颈深部转移性淋巴结也可能压迫穿出颅底的后组颅神经,以致出现咽喉部感觉减退、软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜等。
7、远处转移:鼻咽癌晚期可发生远处转移,常侵犯眼、脑、骨、肺、肝等组织,尤以肺和骨多见。鼻咽癌病人如出现某些部位逐渐加重的症状,如身体某些骨头固定性顽固痛、经常性血痰伴胸痛、肝肿大、眼球突出、视力下降严重等,均应警惕癌的转移。
鼻涕带血一定是鼻癌吗 如何自行判断鼻涕带血是鼻癌
根据患者是否有以下病症综合进行判断,如:
鼻塞也是鼻咽癌的另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞,当鼻咽部肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。
鼻癌患者在用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时,轻者可引起涕血(即后吸鼻时“痰”中带血),重者可致鼻出血。这些症状常发生在早晨起床后,量不多时经常被疏忽,或者被误认为是鼻炎或鼻窦炎。
耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号,该症状是由于鼻咽部新生物堵塞患侧咽鼓管咽口所致,不过常被误诊为中耳炎或是其他疾病。
鼻咽癌侵犯眼部常引起以下症状和体征:视力障碍(可失明),视野缺损,复视,眼球突出及活动受限,神经麻痹性角膜炎。
头痛症状也是鼻咽癌的临床表现之一,临床上多表现为单侧持续性疼痛,部位多在颞、顶部。主要原因为鼻咽部肿瘤侵犯颅底骨质,需要及时到医院就诊。
备注
如遇到原因不明的一侧进行性咽鼓管阻塞症状;涕中带血或后吸鼻后“痰”中带血;颈侧淋巴结肿大;原因不明的头痛;外展神经麻痹等患者均应考虑到鼻咽癌的可能。
鼻咽癌的晚期症状
1、眼部症状
若肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经,可出现视力障碍甚至失明,视野缺损,复视,眼球突出及活动受限,神经麻痹性角膜炎等。视神经萎缩、水肿在眼底检查中均可见到。这些表现多是鼻咽癌的晚期症状。
2、颈淋巴结肿大
鼻咽癌晚期肿瘤转移至颈淋巴结可引起颈部淋巴结肿大,其发生率高达79.37%,可单侧或双侧发生转移。颈部肿大之淋巴结无疼痛、质硬、早期可活动,晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。
3、颅神经损害症状
鼻咽癌晚期肿瘤向周围组织浸润,压迫到任何脑神经均会出现相应的。颅神经损害的症状和体征。但以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多见,面神经、嗅神经、听神经则较少受累。
4、远处转移
鼻咽癌的晚期肿瘤转移至全身各个部分,但以骨、肺、肝多见,且可多个器官同时发生转移。因转移的部位不同而出现相应的表现。
鼻咽癌有哪些危害
1.颅神经受损是患者最常见的一个病症之一,导致的健康困扰是不言而喻的。由于鼻咽癌向周围浸润,任何一支脑神经受压迫均会出现相应的症状和体征。但已三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多,面神经、嗅神经、听神经则较少受累。这些鼻咽癌的晚期症状较为严重。
2.鼻咽癌的发病会导致患者的视力逐渐的下降,患者有失明的危险。同时鼻咽癌病人也有失聪的危险。鼻咽癌的晚期症状还包括鼻咽癌可转移至全身各个部分,但以骨、肺、肝多见。且可多个器官同时发生转移。因转移的部位不同而出现相应的表现。若肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经,可出现视力障碍甚至失明,视野缺损,复视,眼球突出及活动受限,神经麻痹性角膜炎等。
3.随着病情的恶转,患者会遭受淋巴转移的侵害,不过也有的患者会在本癌早期即可发生淋巴道转移,约半数以上鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大就诊。先转移到咽后壁淋巴结,再到颈深上及其他颈部淋巴结,极少转移到颈浅淋巴结。颈部淋巴结转移常为同侧,其次为双侧,极少为对侧。
4、转移症状。鼻咽癌患者一般在中晚期已经出现了转移,而且转移的位置是多变的。鼻咽癌容易发生颈部淋巴结,转移约为60.3%~86.1%,其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%~75%),有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶,而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现,这可能与鼻咽癌原发灶很小并向粘膜下层组织内扩展有关。鼻咽癌的远处转移率约在4.8%~27%之间,远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一,常见的转移部位是骨、肺、肝等多器官,同时转移多见。
早期鼻咽癌症状
1. 鼻部症状。
早期病人有鼻出血,不是擤出的鼻涕中带有血丝就是痰中混有血迹,特别是每天早起时第一口抽吸的鼻涕中带血,这是一个危险的信号。除鼻出血外,鼻塞也是鼻咽癌的症状之一;
2.颈部肿块。
鼻咽癌很小时,就可产生颈淋巴结转移,所以有颈部肿块,特别是耳后下方颈上部深处的肿块,应该检查鼻咽部,以除外鼻咽癌;耳部症状。由于鼻咽部两侧为咽鼓管的开口,鼻咽癌病人常首先表现为耳鸣、听力下降,有的表现为渗出性中耳炎,中耳腔内有积液。
3.眼疾的症状。
当肿瘤向颅底方向发展时,还可以产生眼疾的症状,如眼球活动受限、眼球突出,脑神经的症状如头痛、恶心、呕吐、口眼歪斜,说明颅底肿瘤侵犯,标志肿瘤已到晚期。
由此看来,鼻咽癌早期症状是多种多样的,而且常常容易与其他疾病相混淆,如鼻子出血和鼻堵常误认为是鼻炎或鼻窦炎;耳鸣、听力下降误认为是渗出性中耳炎;颈淋巴结肿块常就诊于外科而误诊为颈淋巴结炎或淋巴结核;头痛者常就诊于内科、神经科而误诊为神经官能症;眼的症状则常就诊于眼科等,由此而引起的误诊、误治的病例不在少数。
各科医生应对鼻咽癌的临床表现有更深入的了解,耳鼻喉科医生更要对有相关症状的病人作鼻咽部检查,必要时需作病理检查,以便早期作出确诊,提高鼻咽癌的治愈率。另外,作好鼻咽癌的科普宣教,使全民的卫生常识有所普及,对鼻咽癌的早期症状和危害有所了解,也是医学工作者的职责。
鼻子不通可能是鼻咽癌
鼻咽癌是鼻部恶性肿瘤之一,此病不仅会让患者出现鼻塞、鼻不通的这种,而且还容易出现误诊,所以为了能够让众位患者尽早认识鼻咽癌,建议大家一定要对此病的临床症状进行详细了解。专家指出,鼻咽癌的早期症状和鼻炎相似,所以很多人经常会出现混淆的情况,鼻炎虽然经常会出现鼻塞不同的症状,但是鼻塞呈交替性、间歇性,并与体位有关,所以患者在诊断鼻咽癌时需要注意鉴别。
鼻子不通可能是鼻咽癌 4个早期信号要重视
专家表示,流涕是鼻炎的多发症状,擤鼻涕或者擦鼻子用力过度损伤鼻中毛细血管时,会导致鼻涕中带血;在秋冬季节,气候干燥也会偶发涕血;而鼻咽癌患者常常出现鼻涕带血,大多数人是“回吸性涕血”,即回吸鼻涕再吐出时发现有血,尤其是经常在清晨洗漱时发现,这是鼻咽癌患者较典型的一个症状,不经正规治疗不会好转,可以与鼻炎区分。
一侧耳鸣要小心鼻咽癌
鼻炎患者通常伴随着感冒症状,鼻塞呈交替性、间歇性,并与体位有关,侧卧时下侧鼻塞加重,另一侧通气良好,随着感冒症状的消退而逐渐好转。而鼻咽癌鼻塞通常起始为单侧鼻塞,随着肿瘤的不断增大,堵塞或侵入后鼻孔或鼻腔,出现单侧或双侧鼻塞,呈进行性、持续性加重,严重时会有张口呼吸的症状,未经抗肿瘤治疗一般不会自愈。鼻炎患者也会有耳鸣症状,而约80%的鼻咽癌患者在确诊时有此症状,出现一侧性的耳闷、耳鸣伴堵塞感,要警惕鼻咽癌的可能。头痛症状在鼻炎病人中最是常见的,往往没有特异性。但需要注意的是,持续性一侧性为重偏头痛时可能是鼻咽癌的前期症状。
此外,为了能够尽早发现鼻咽癌的病情,以下4个信号一定要注意:
信号一:鼻子出血
鼻咽癌最常见症状是有回吸性涕血,严重者会出现鼻子出血。生活中很多人都会发生鼻子出血,尤其是在秋冬季节,由于气候干燥导致鼻腔毛细血管破裂出血,因此鼻子出血并不为人们所重视。那么,什么情况下需要警惕鼻咽癌呢?有一个简单的办法,就是如果发生鼻子出血持续时间超过两周,且出血的症状进行性加重就要引起重视。
信号二:鼻塞
在广州,慢性鼻炎发病率接近100%,几乎所有人都曾经有过鼻塞的症状,一般的慢性鼻炎导致的鼻塞多数会交替性出现,时塞时不塞。而鼻咽癌患者的鼻塞症状则呈现出完全性堵塞,进行性加重,通常还伴有恶臭。
信号三:
出现颈部无痛性肿物
也就是颈部淋巴肿大。通常淋巴结是人体防疫系统的第一道门岗,是保护人体器官不受侵犯的重要组织,它们分布在人体的各个不同区域。鼻咽癌发生颈部淋巴结转移的最常见部分在颈部的Ⅱ区,也就是在人的耳垂以下约3~4厘米左右位置,这是最需要重点关注的区域。任何人触摸到颈部无痛性的包块,大于1cm以上的,都应该第一时间去专科医院排查。
信号四:耳鸣、听力下降
这类信号最容易被忽视,许多中耳炎患者都有类似的症状,鼻咽癌患者极易将其与中耳炎混淆。值得警惕的是,当排除其他原因引起的耳鸣时,就要小心鼻咽癌。
鼻子不通可能是鼻咽癌4个早期信号要重视?专家表示,当患者出现以上信号时请尽快去医院进行治疗,这样才能及时恢复。
鼻咽癌的早期症状
(1)颈淋巴结肿大。这是最常见的一个症状。病人往往在无意中摸到颈部有一个肿块,或照镜子时发现两侧颈部不对称。肿块常较硬,触之无疼痛,影响活动。具有转移早、转移率高的特点。
(2)缩性血涕。回吸鼻腔后,从口腔吐出带涕血丝,尤以早晨起床后为甚,是鼻咽癌早期症状之一。
(3)耳鸣或听力减退。即耳朵嗡嗡叫,或耳聋,听力较以前差。
(4)头痛。表现为枕部或颞部的疼痛,常为钝痛。 (5)鼻塞。为肿瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔,导致鼻腔通气不畅。
(6)面部麻木。为肿瘤侵犯三叉神经所致,可以引起感觉减退、痛觉过敏或者痛觉缺失。
(7)复视。看东西时不清楚,有重影。
(8)伸舌偏斜。舌头伸出时偏向一侧,为支配的舌下神经受侵犯。
(9)张口困难。
(10)突眼。眼球突出,可能为肿瘤侵犯眼球后面所致。
对于鼻咽癌的早期症状,大家都有所了解,由于鼻咽癌在早期的时候表现出来的症状不太明显,所以总会被人们所忽视。一旦发觉,鼻咽癌也已经是达到了晚期,这样对于鼻咽癌的治疗就会比较困难。为了能够延长患者的生命,所以了解鼻咽癌的早期症状是相当的重要的。
鼻炎和鼻咽癌如何区别
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。
经常耳鸣、头晕、涕中带血,很多人都以为自己患上了鼻炎,其实这些症状也是鼻咽癌的早期症状,所以,一旦出现这些病症,应该就是到医院进行检查,小心是鼻咽癌的伪装,让你延误了治疗时机。
别把鼻咽癌当鼻炎
如何鉴别鼻咽癌与鼻炎呢,我们就二者的出血症状做一个对比。
鼻炎患者有经常感冒的病史,鼻塞呈交替性、间歇性,并与体位有关,侧卧时下侧鼻塞加重,另一侧通气良好;而鼻咽癌鼻塞一般开始为一侧鼻塞,随着肿瘤的不断增大,鼻中隔被挤向对侧而出现双侧鼻塞,呈进行性、持续性。
中年以上的人如果出现鼻出血伴有单纯鼻塞、耳闷,鼻涕恶臭时,应考虑到恶性肿瘤的可能。如果有家族史,且持续出现鼻塞或鼻出血症状,应高度警惕。另外,约3/4的鼻咽癌患者有鼻涕带血的症状,多数人是在清晨洗漱时发生,这是典型的鼻咽癌早期表现。
目前患鼻炎的人数越来越多,而且年龄趋向低龄化。鼻炎患者正在逐年增加,对人体的危害更不容忽视,得了鼻炎一定要及时治疗,千万莫让鼻炎发展酿成大病。同时应做好鼻咽癌的预防的工作,避免病毒感染;戒烟、戒酒,同时避免有害烟雾吸入,如煤油灯气、杀虫气雾剂等;一旦发现有鼻咽疾病应及早就医诊治。
鼻咽炎发生的危险信号
1、鼻塞:因肿瘤堵塞后鼻孔而出现单侧鼻塞,晚期因肿瘤增大,则两侧均有鼻塞。
2、鼻出血:是鼻咽癌早期症状之一,多为一侧鼻孔内擤出少量鼻涕,或夹带血丝。多数病人自鼻腔向后回缩吸出带血量涕从口咽部吐出,这种“咽式”鼻出血造成漏诊和误诊。晚期癌蚀血管可造成大出血。
3、耳鸣、听力减退:肿瘤阻塞或压迫咽鼓管咽口,可引起同侧耳鸣、耳闷及听力减退,或伴有鼓室积液。
4、头痛:常因肿瘤破坏颅底,在颅内蔓延或累及颅神经而引起。到晚期,部位固定的持续性剧烈头痛,易被误认为神经痛。
5、颈部肿块:据统计,鼻咽癌的颈部转移率为40%~85%,约有半数病人以颈部肿块而就诊。因为鼻咽部有丰富的淋巴组织,癌细胞容易由淋巴转移到颈深淋巴结上群,稍晚也可发展至中群、下群或后群,并可发展至对侧。鼻咽癌颈部转移肿块数量不多,增大迅速,质硬而无压痛,活动性差,晚期因粘连、融合而固定。
6、颅神经症状:肿瘤经破裂孔向颅内蔓延,常先侵犯颅神经,除头痛外,还可出现面部麻木、复视、视物模糊、眼睑下垂、斜视,甚至眼球固定或失明。颈深部转移性淋巴结也可能压迫穿出颅底的后组颅神经,以致出现咽喉部感觉减退、软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜等。
7、远处转移:鼻咽癌晚期可发生远处转移,常侵犯眼、脑、骨、肺、肝等组织,尤以肺和骨多见。鼻咽癌病人如出现某些部位逐渐加重的症状,如身体某些骨头固定性顽固痛、经常性血痰伴胸痛、肝肿大、眼球突出、视力下降严重等,均应警惕癌的转移。
鼻咽癌的常见发病症状是什么
1、由于鼻咽癌的原发部位隐蔽,早期症状不固定,患者的表现差异大,其病灶常侵犯鼻腔、鼻窦、耳部及颅底部位等特点,使得许多鼻咽癌患者常表现出与渗出性中耳炎、鼻出血、颈淋巴结结核、鼻窦炎、神经性头痛、颈淋巴结炎、眼眶假性痛、三叉神经痛、肺结核、动眼神经麻痹、颞颌关节炎、腮腺肿大、青光眼等疾病相似的症状。这是属于诱发鼻咽癌病因之一。
2、对鼻咽癌患者的病史询问不够详细,在临床工作中,有不少年轻的医师不重视对患者病史的采集,使得许多有价值的病史被忽略或遗漏。而对于鼻咽癌患者来说,若医生没有重视其有关症状,如鼻塞程度、鼻分泌物性质、头痛的特点、颈部肿块以及眼部的表现等病史,就极易造成对该病的误诊。
3、由于鼻咽癌会累及患者全身的多个器官,因此医生应对鼻咽癌患者出现的鼻塞、流血涕、颈淋巴结肿大、头痛、耳鸣、听力下降以及单眼球突出(或复视)等症状进行全面的分析、判断。这也是诱发鼻咽癌病因。