乙肝免疫球蛋白的副作用
乙肝免疫球蛋白的副作用
专家指出，乙肝免疫球蛋白的副作用的产生大多是由于注射不当引起的，理论上乙肝免疫球蛋白的副作用主要有：
(1)可能诱导乙肝病毒发生变异，给治疗和预防带来困难;
(2)可能引起婴儿接种乙肝疫苗失败，引起母肾的功能负担;
(3)有可能在人体内形成抗原抗体免疫复合物，对健康有潜在的危险性;
(4)血源产品有传染别种疾病的可能性，不能保证绝对的安全性。当然乙肝免疫球蛋白产生副作用的机率很小，患者不必太担心。
注射乙肝免疫球蛋白要打几针
专家指出，夫妻双方有一方是乙肝或者乙肝携带者的，在孩子出生后24小时内就应注射第1支乙肝免疫球蛋白，1个月后再注射第2支，同时在不同部位开始按照0-1-6方案接种乙肝疫苗。 理论上讲，乙肝疫苗和免疫球蛋白同时接种会影响乙肝疫苗或者是免疫球蛋白的效果，但是临床实践证明，乙肝疫苗和免疫球蛋白联合接种确实能有效地阻断父母婴传播。所以，乙肝疫苗和免疫球蛋白同时接种效果更好。 另外，疫苗全程接种后，一定要去医院检查下是否按照预期的结果产生了乙肝表面抗体。同时，还要监测乙肝表面抗原，了解母婴阻断是否成功 使用方法 1、HBsAg阳性母亲的使用：从产前3个月起，每月注射一针乙型肝炎免疫球蛋白，每次剂量200-400IU。 HBsAg阳性孕妇所生婴儿的使用：出生后24小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白，剂量100-200IU，并可同时注射乙型肝炎疫苗或按医生推荐的的方案使用。 乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白联合使用效果如何? 多项研究证明，乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白联合使用对乙型肝炎母婴传播的阻断效果达95%左右，因此两者合用的预防效果是可靠的。 2、新生儿出生后6小时内肌注1毫升乙肝免疫球蛋白，同时注射15毫克乙肝疫苗，并于1个月与6个月时各再注射乙肝疫苗15毫克。 3、成人因意外接触HBV阳性者的血液，应首先了解其免疫应答情况，凡未接种疫苗者，应在24小时内给予注射乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗，其余2针乙肝疫苗可在接触后1个月、2个月内接种。对已接种疫苗、但未完成全程免疫者，应在注射乙肝免疫球蛋白后按免疫程序补足全程免疫。对已进行过全程免疫者，则应检测其抗-HBs水平，高于10单位/升者，可不必注射。低于以上水平者，可加强1针，如无免疫应答者，则应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。
患有乙肝的孕妇一定要打球蛋白吗
患有乙肝或携带乙肝病毒的孕妇不需要打乙肝免疫球蛋白，因为注射乙肝免疫球蛋白来预防乙肝的母婴传播不仅无益，反而有害。
给孕妇注射乙肝免疫球蛋白，根本不能阻断乙肝病毒表面抗原阳性的孕妇将乙肝病毒传给婴儿。乙肝免疫球蛋白的正确用途，是原来患有乙肝的肝、肾移植患者在移植前使用，以预防手术后乙肝复发。
正确的方法是：要想阻断乙肝病毒的母婴传播，只需对新生儿进行联合免疫，在新生儿出生后24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，将剂量由5μg提到10μg即可。新生儿接受联合免疫后，就可以接受携带乙肝病毒孕妈妈的哺乳。
免疫球蛋白的作用
1.预防乙肝
免疫求蛋白有很多种，其中有一种就是肝免疫球蛋白，这种免疫球是我们平时生活中最长听见的一种。专家指出，这种免疫求蛋白的主要作用是预防乙肝病毒感染，现如今已经将这种免疫求制作成药，服用后便可起到预防乙肝的作用。而且乙肝免疫球蛋白来自于经乙肝疫苗免疫的健康人血浆，经过高科技的提取以及灭活病毒，冻干制成高效价的乙肝免疫球药品。
专家提醒所有人群，在平时生活中都应该在医生的指导下服用免疫球蛋白，以此来起到预防乙肝的目的。尤其是一些没有注射乙肝疫苗的患者，更应该及时服用这种防感染药物。
2.阻断母婴传播
专家指出，免疫球蛋白还具有清除游离hbv的作用，也就是，阻断母婴之间乙肝感染等各种感染病的作用。同时专家特别提醒一些肝表面抗原阳性的孕妇，最好是从怀孕孕28周时间开始，每个月都应该注射一针乙型肝炎免疫球蛋白，这样可以有效的阻断乙型肝炎病毒在子宫内的传播以及感染，从而保护胎儿的健康以及健康生长发育。
同时新生儿在出生后也应该及时注射乙肝高效免疫球蛋白，除此之外还应该同时接种乙肝疫苗，这样才可以更好的阻断乙型肝炎的母婴传播，并且还具有提高婴儿的免疫力的作用。
3.清除游离hbv
免疫球蛋白的作用还在于预防和防止感染的进一步扩散的作用，经过大量的研究发现，免疫球蛋白可用于预防具有感染hbv危险的乙肝易感患者。尤其是一些防医务人员以及接触hbv感染人群，还有就是一些血清表面抗原滴度小于10iu/l的人群。比如像医生、护士和检验人员等人员，这些工作人员经常会在工作时皮肤破损，如果不慎接触带有乙肝病毒的血液这个时候就很有可能会感染乙肝。
因此一旦出现皮肤破损的情况，就应该在12个小时之内给受感染人员注射乙肝免疫球蛋白1支，而等到一个月时间后还应该再重复注射一次，这样才能起到预防的作用。
孕妇能打免疫球蛋白吗
为了证明上述举措的不当，庄辉教授提出了四个方面的理由——
第一，此法不能降低孕妇体内乙肝病毒水平
庄辉教授曾与秦皇岛市第三医院肝病研究中心协作，比较10名携带乙肝病毒的育龄妇女、23名携带乙肝病毒的孕妇于注射3针乙肝免疫球蛋白前后血中乙肝病毒水平，结果无差异;23名注射3针乙肝免疫球蛋白的母亲分娩后，立即对其新生儿进行检测，均未检测到乙肝表面抗体。这说明给携带乙肝病毒的孕妇注射3针乙肝免疫球蛋白，并不能降低其血中乙肝病毒水平，也不可能使新生儿从母亲获得乙肝表面抗体。
随后，庄教授向记者举了一个例子：对肝移植患者，为预防肝移植后乙肝复发，国内外一般都是在手术中给患者静脉注射乙肝免疫球蛋白，一种是大剂量乙肝免疫球蛋白预防，即是用10000国际单位，这个剂量远远高于国内给孕妇注射的剂量，而且在术后1～7日，每日还需静脉注射乙肝免疫球蛋白10000国际单位，随后每月还要静脉注射同等剂量的乙肝免疫球蛋白，持续6个月。6个月后，每2周还要静脉注射乙肝免疫球蛋白1000国际单位，共18个月，保证肝移植患者血中的乙肝表面抗体水平维持在每毫升血液含100～500毫国际单位以上;另一种方法是用小剂量乙肝免疫球蛋白加拉米夫定预防，乙肝免疫球蛋白剂量是：第1周每日静脉注射800国际单位，以后每周800国际单位，并根据乙肝表面抗体水平，不断调整乙肝免疫球蛋白剂量和用药间隔。即使这样，仍有一部分肝移植患者发生乙肝复发。
庄教授说：“肝移植患者原来有病的肝脏(乙肝病毒繁殖的主要器官)已被切除，体内乙肝病毒量已检测不到，即使这样，仍需用大剂量乙肝免疫球蛋白和抗病毒药物，才能预防其复发。而孕妇的肝脏仍然是原来的肝脏，乙肝病毒仍在其中大量复制，却希望通过仅仅注射3针(每月1针)200国际单位的乙肝免疫球蛋白，来降低其体内的乙肝病毒水平，这完全是不可能的。因此，这种做法根本不可能达到其预期目的。”
庄教授说：“假如给孕妇注射200国际单位的乙肝免疫球蛋白，就能降低其血中乙肝病毒的水平，那么，此法早就被用于治疗慢性乙肝了。因为它比现行的任何一种抗病毒药物都便宜且安全。但是，至今世界上没有一个国家采用注射免疫球蛋白来治疗慢性乙肝患者。
乙肝母婴阻断的成功率是多少
要想阻断母婴传播，首先就要知道母婴传播的途径，目前认为母婴传播的途径可能有分娩过程中受染、子宫内受染和通过卵子受染三种，因此阻断也从这些方面考虑。阻断分娩过程中受染“24小时之内注射就可以”是误区， “免疫球蛋白”自费也要打，分娩过程中受染是最主要的传播途径。分娩过程中子宫的强烈收缩有可能将母血挤到新生儿的血液中。由于病毒刚刚进入新生儿的血液中，如果这时能立刻注射乙肝免疫球蛋白，就可以马上把新生儿血液中的乙肝病毒中和掉，新生儿就不会被感染了。但如果注射的时间太晚(如数小时，甚至20小时以后)，新生儿血液中的病毒，已经进入肝细胞内，再注射乙肝免疫球蛋白就没用了。
因此，新生儿乙肝免疫球蛋白注射的时间是越早越好。那种提出24小时之内注射就可以的看法是完全错误的。关于分娩过程中受染的预防，最主要的就是给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。根据目前的规定，乙肝疫苗是免费的，乙肝免疫球蛋白则是自费的，我个人的看法是尽可能动员家属给新生儿注射乙肝免疫球蛋白 (HBIG)，因为单纯注射乙肝疫苗，其保护作用至少在半个月以后，如果分娩的过程中已经受染，单靠乙肝疫苗是很难预防的。除非在怀孕期间，母亲的HBVDNA一直是阴性。在这种情况下，是可以不注射HBIG的。因为母亲传染性的高低与其血液中HBVDNA的量是密切相关的。只要HBVDNA阳性，就有可能传染胎儿，滴度越高，其传染性就越强。
乙肝孕妇在怀孕的后三个月，即7、8、9月份要到医院各注射一支高效价免疫球蛋白，婴儿出生当天12小时内要尽快联合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以后按正常0、1、6方案注射乙肝疫苗即可，采用此方法有效阻断乙肝母婴传播率高达98%以上。
乙肝免疫球蛋白应该怎么打
不同的人群注射的剂量和注射的时间也各有不同，要在专业医生的指导进行相关的治疗。
1、乙肝孕妇
对于乙肝表面抗原呈阳性的孕妇，需要在产前三个月，也就是怀孕7、8、9三个月，每月注射乙肝免疫球蛋白，注射在上臂外侧三角肌，剂量最好根据孕妇及胎儿的健康状况来决定。
乙肝孕妇打免疫球蛋白，对孕妇本身是没有作用的，目的是为了阻断母婴宫内传播，保护胎儿。
2、婴儿
在婴儿出生当天，即新生儿出生24小时内注射，最好6到12小时内，原则上注射时间是越早越好。
在大腿前外侧注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位注射乙肝疫苗，以后按0、1、6方案完成乙肝疫苗接种，此方法对乙肝母婴传播的阻断效果达95%。
另外，母亲乳头破损、婴儿口腔溃疡等出现意外暴露型传播时，需要给婴儿加倍注射乙肝免疫球蛋白。
3、对意外感染者
凡未接种疫苗者，应在24小时内给予注射乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗，其余2针乙肝疫苗可在接触后1个月、2个月内接种，成人注射在上臂外侧三角肌。
已接种疫苗、但未完成全程免疫者，应在注射乙肝免疫球蛋白后按免疫程序补足全程免疫。
已进行过全程免疫者，则应检测其抗-HBs水平，高于10单位/升者，可不必注射。低于以上水平者，可加强1针，如无免疫应答者，则应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。
什么情况下会导致小三阳宫内感染
经阴道分娩或产钳助产也可能造成胎儿局部皮肤受损，使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染。因此，对于e抗原阳性孕妇所分娩的新生儿，可在出生后24小时内注射“乙肝’疫苗或高效价“乙肝”免疫球蛋白，阻断传播。高效价“乙肝”免疫球蛋白与一般免疫球蛋白不同，它是专门针对“乙肝”病毒的保护性抗体，可以在血液及细胞中、或在粘膜表面与侵入胎儿体内的“乙肝’病毒起中和作用，并逐渐清除，使其无法进入肝细胞内生长繁殖，保护率达90- 95%。有的医院产科对乙型肝炎产妇孕后期的3个月，每月注射高效价“乙肝”免疫球蛋白，以阻断母婴传播。
打乙肝免疫球蛋白时间
乙肝免疫球蛋白是一种被动免疫制剂，它的作用主要是使机体迅速发生免疫反应抵抗乙肝病毒。有两类人可能需要打乙肝免疫球蛋白，一类是乙肝母亲患者刚生小孩的时候，新生儿，需要迅速再生产的时候，注射免疫球蛋白；第二类人也是在与乙肝患者发生接触以后，尤其是血液、体液接触以后，需要打乙肝免疫球蛋白，一般是越快越好，使人体内迅速产生的免疫反应，抵抗乙肝病毒的感染。
乙肝免疫球蛋白怎么打
不同的人群，在注射乙肝免疫球蛋白的时间以及所用剂量会有所不同，因此需要注射乙肝免疫球蛋白的人群需要在专业医生的指导下进行。需要了解乙肝免疫球蛋白蛋白怎么打的可以参考下面的建议：
1、乙肝孕妇：乙肝表面抗原呈阳性的孕妇，需要在产前三个月，也就是怀孕的7、8、9这三个月，每月注射乙肝免疫球蛋白，注射在上臂外侧三角肌，剂量最好根据孕妇及胎儿的健康状况来决定。
注意：乙肝孕妇打免疫球蛋白，对孕妇本身是没有作用的，目的是为了阻断母婴宫内传播，保护胎儿。
2、婴儿：在婴儿出生当天，即新生儿出生24小时内注射，最好6到12小时内，原则上注射时间是越早越好。在大腿前外侧注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位注射乙肝疫苗，以后按0、1、6方案完成乙肝疫苗接种，此方法对乙肝母婴传播的阻断效果达95%。
注意：母亲乳头破损、婴儿口腔溃疡等出现意外暴露型传播时，需要给婴儿加倍注射乙肝免疫球蛋白。
3、意外感染者
(1)未接种疫苗者，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗，其余2针乙肝疫苗可在接触后1个月、2个月内接种，成人注射在上臂外侧三角肌。
(2)已接种疫苗、但未完成全程免疫者，应在注射乙肝免疫球蛋白后按免疫程序补足全程免疫。
(3)已进行过全程免疫者，则应检测其抗-HBs水平，高于10单位/升者，可不必注射。低于以上水平者，可加强1针，如无免疫应答者，则应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。
乙肝大三阳怀孕要注意些什么
1、孕妇不需要注射乙肝免疫球蛋白。世界卫生组织、中国肝炎基金会不推荐孕妇打乙肝免疫球蛋白，因为打与不打没有区别，没有证据表明孕妇打乙肝免疫球蛋白可以帮助乙肝母婴阻断。
2、关键的是要给孩子打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗：新生儿出生后进行必要的清洗、护理、评估后，尽量在2小时内注射第一针乙肝疫苗和球蛋白，大三阳妈妈的宝宝建议在15-30天内注射第二针球蛋白，小三阳 DNA阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。(球蛋白剂量：100IU(国际单位)，乙肝疫苗剂量：(5-10)μg)。
3、做好阻断可以放心母乳喂养。
乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的区别
乙肝免疫球蛋白的功能直接中和病毒以及阻断病毒进入肝细胞。这种直接注射抗体获得的叫做被动免疫，属于外来的抗体，会随着时间的推移逐渐消耗和分解，作用时间比较短，1针200IU/ML剂量的只能维持血液有效水平3个月。
注射乙肝疫苗，能够刺激人体的免疫细胞，产生表面抗体。它能够诱导人体产生抗体，属于主动免疫。免疫细胞能自主产生抗体，需要时产生，不需要时休息，所以预防保护作用是长期的。
于父母属乙肝携带者的新生儿而言，除注射乙肝疫苗之外，还需要注射乙肝免疫球蛋白。这是因为疫苗要到2针后才能产生不很充分的抗体，6个月后抗体才充分。在还没有保护作用的空挡需要乙肝免疫球蛋白来补足，就是说，产生主动免疫需要时间，被动免疫能立马有效。
乙肝母婴阻断的成功率是多少
要想阻断母婴传播，首先就要知道母婴传播的途径，目前认为母婴传播的途径可能有分娩过程中受染、子宫内受染和通过卵子受染三种，因此阻断也从这些方面考虑。阻断分娩过程中受染“24小时之内注射就可以”是误区，“免疫球蛋白”自费也要打，分娩过程中受染是最主要的传播途径。分娩过程中子宫的强烈收缩有可能将母血挤到新生儿的血液中。由于病毒刚刚进入新生儿的血液中，如果这时能立刻注射乙肝免疫球蛋白，就可以马上把新生儿血液中的乙肝病毒中和掉，新生儿就不会被感染了。但如果注射的时间太晚(如数小时，甚至20小时以后)，新生儿血液中的病毒，已经进入肝细胞内，再注射乙肝免疫球蛋白就没用了。
因此，新生儿乙肝免疫球蛋白注射的时间是越早越好。那种提出24小时之内注射就可以的看法是完全错误的。关于分娩过程中受染的预防，最主要的就是给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。根据目前的规定，乙肝疫苗是免费的，乙肝免疫球蛋白则是自费的，我个人的看法是尽可能动员家属给新生儿注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，因为单纯注射乙肝疫苗，其保护作用至少在半个月以后，如果分娩的过程中已经受染，单靠乙肝疫苗是很难预防的。除非在怀孕期间，母亲的HBVDNA一直是阴性。在这种情况下，是可以不注射HBIG的。因为母亲传染性的高低与其血液中HBVDNA的量是密切相关的。只要HBVDNA阳性，就有可能传染胎儿，滴度越高，其传染性就越强。
免疫球蛋白有什么副作用
免疫球蛋白副作用
说到免疫球蛋白，可能很多人都以为其只有好处，没有坏处的。然而这个想法是错的。因为免疫球蛋白有以下这些副作用。
1.疫苗可能接种失败，给母肾的功能增加压力。
2.可能会使乙肝病毒发生变异，给治疗带来困难。
3.可能会形成抗原抗体复合物，有潜在危险。
免疫球蛋白检验
1.免疫球蛋白G (IgG)
正常参考值
7—16 g/L。
临床意义
IgG增高常见于
传染性肝炎(急性)、肝硬化、狼疮样肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、结核、亚急性细菌性心内膜炎、传染性单核细胞增多症、性淋巴肉芽肿、IgG骨髓瘤。
IgG下降常见于
无γ球蛋白血症、选择性IgG IgA缺乏症、肾病综合症、IgA骨髓瘤、巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病。