谨防小儿风湿热累及心脏
谨防小儿风湿热累及心脏
风湿热是小儿时期结缔组织的非化脓性疾病，常累及血管、皮肤、浆膜、脑、心脏及关节等，特别是诱发心肌炎后可留有永久性的瓣膜病变，临床易反复发作，对小儿危害极大，我们必须引起足够的重视。
目前，对风湿热的病因及机理尚不十分明了。多数专家认为，病儿在患病前的1-4周内曾有咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染等A组B型溶血性链球菌感染的病史。感染的细菌不直接侵犯身体结缔组织，而是经机体自身免疫反应致病，临床以5-15岁的小儿多见。初起常表现不规则发热、面色苍白、精神不振、腹痛、多汗，继而出现游走性的大关节肿痛，活动受限，躯干、四肢处可见红色斑疹，呈不规则环状，高出皮肤，称环形红斑。在肘、腕、膝、踝关节的伸面可出现皮下小结。女孩患病后，多有不随意、不自主、不规则的动作，严重的病例常侵犯心脏，发生心内膜炎、心外膜炎和心肌炎。心脏的风湿损害，如能及时治疗可治愈。而心脏受累，如风湿活动频繁复发，则易发展为慢性风湿性瓣膜病。
风湿热侵犯心脏的主要病变是累及心脏瓣膜，二尖瓣、主动脉瓣受损多见，急性期瓣膜增生肿胀，内皮细胞膜受损，表面粗糙，胶原纤维外露，血小板、纤维蛋白可形成灰白色粟粒状的赘生物，发生心内膜炎。当炎症消退或复发时，瓣膜因大量纤维组织增生与收缩而变硬变厚，产生粘连和缩短，导致瓣膜狭窄及关闭不全。发生心肌炎，心肌间质小血管形成风湿小体，晚期有瘢痕形成，常易发生心功能不全危及生命。少数病儿则可出现胸痛，心包磨擦音，临床常提示患儿感染了风湿性心包炎，但较少见。
因此，一旦发现小儿有上述表现，经检查血沉增快，抗“O”增高等，可确诊为风湿热。风湿热活动期应让患儿卧床休息，给予易消化的蛋白质、维生素类食物，并连续使用足够的青霉素10-14天，按时服用抗风湿药，伴有心衰时及早采用强心剂等综合治疗。如果患儿一切恢复正常时，仍要继续观察患儿病情变化。如临床再次发生扁桃体炎、咽炎等感染时，应迅速使用抗生素、激素或抗风湿药物，以防止病情复发和反跳，避免心脏进一步受累。
小儿风湿热的危害
小儿风湿热是容易反复发作的全身性的疾病，在儿科疾病当中也很常见。它可以侵犯到心脏、关节、皮肤、血管等，对小儿造成的危害大。小儿风湿热的危害有哪些?
小儿风湿热可导致心力衰竭、风湿性心瓣膜病等并发症发生。
1.心力衰竭 急性风湿热引起的心力衰竭往往由急性风湿性心脏炎所致，尤其在年龄较小的患者，病情凶险。
2.风湿性心瓣膜病 75%～80%的风湿热并发风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏炎的心内膜炎主要累及心脏瓣膜，发炎的瓣膜充血、肿胀及增厚，表面出现小的赘生物，形成瓣口关闭不全，在瓣叶闭合处纤维蛋白沉着可使瓣叶发生粘连;瓣叶的改变加上腱索和乳头肌的粘连和缩短，使心瓣膜变形，产生瓣口的狭窄和关闭不全，形成风湿性心瓣膜病。
小儿风湿热对小儿造成的危害很大，为了降低其发病率，平时应当做好预防。对风湿热的预防， 加强小儿体质锻炼，提高抗病能力，尤其是对于小儿出现扁桃体炎或咽喉炎等要及时的治疗。
小儿风湿病的症状有以下几点
(一)、一般症状
患儿精神不振、疲倦、食欲减退，面色苍白、多汗、鼻出血。有时可有腹痛，其甚者可误诊为急性阑尾炎。发热一般都不太高且热型多不规则，少数可见短期高热，大多数为长期持续怀低热，持续约3～4周。
(二)、心脏症状
根据病理学的统计，几乎所有病例的心脏均有不同程度的受累。而在小儿小儿风湿热则心脏病变尤为突出，心肌、心肌膜及心包均可受到损害，称为风湿性心脏炎或全心炎，为小儿小儿风湿热的最重要表现。
从北京儿童医院小儿风湿热住院患儿临床分析可见73.2%的病例都有心脏炎的临床表现。严重心脏炎可后遗风湿性心瓣膜病。现按急性风湿性心脏炎及慢性风湿性心瓣膜病分叙
目前医学上面，对于小儿风湿病的治疗是以早发现早治疗为原则的，同时根据孩子的实际情况，合理地安排治疗方法，最小程度地较少小儿的痛苦。除了医生的治疗，我们做家长的在孩子生病期间更要24小时不离开，以防突发情况的发生。
小儿风湿热是小儿常见病，此病危害严重，易累及心脏，整个儿童期的风湿热70%以上可有心脏炎，年龄越小，心脏炎发生率越高，因此生活中家长朋友，应该多了解小儿风湿热的护理及预防措施。
怎样预防小儿风湿热
那么，怎样预防小儿风湿热?
我们在生活中缺乏一种疾病预防的意识，结果就造成了疾病多发，对于身体也是不利的。小儿风湿热预防的方式有很多，注射疫苗、预防身体出现感染、做好身体的劳逸结合，减少病变的发生。
怎样预防小儿风湿热?1、预防各种感染，临床发现，有些感染是导致风湿病发生的根源，所以防止感染也能有效预防风湿病，多注意居住环境的卫生，得了感冒一定要及时治疗，避免引起扁桃体炎、咽炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，避免导致风湿热的发生。风湿热的反复发作，会加重心脏瓣膜的损害。
2、劳逸结合，适当的体力劳动可以增强身体抵抗力，应以不影响正常的工作和生活为准，尽量避免各种剧烈的运动和体力劳动，休息可以减轻心脏负担，是防治风湿病的必要措施，患者病情发作时要根据症状和医生的嘱咐，不同程度地限制体力活动，甚至完全卧床，直到心功能改善为止。3、控制感染，主要治疗链球菌的感染，特别是咽部感染，每日可用青霉素80-169万单位肌肉注射，一般用4-6周。红霉素也有疗效。4、抗风湿药物的应用应在医生指导下进行，首选药物是水杨酸类药物和肾上腺皮质激素。
以上的内容就是对于怎样预防小儿风湿热的介绍，希望能够给您带去一定的帮助。小儿的身体抵抗力比较的低，我们在生活中要注意做好小儿的营养规划，保证小儿营养的供给，还需要进行一定的锻炼，增强小儿的身体抵抗力，减少疾病的发生。
儿童风湿热的发病原因是什么呢
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中，多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。因此，儿童也成为风湿病的好发人群，最常见的就是风湿热，风湿热，是儿童风湿病的一种，而且具有反复发作的的特点，对儿童的身心健康造成巨大的危害。
儿童风湿热的发病原因是什么呢?
1.多数患儿的咽培养，可发现溶血性链球菌生长或血清中抗链球菌抗体升高，且链球菌感染后，小儿风湿热的发病增多。
2.小儿风湿热患儿的抗链球菌溶血素与其他链球菌抗体滴定度，比无并发症的链球菌感染患者更多，这也证实小儿风湿热发病与链球菌感染有关。
3.溶血性链球菌的感染可引发两种免疫反应，包括变态反应和自身免疫反应，这可导致小儿风湿热的发生。
4.小儿风湿热的发病原因尚未完全清楚，一般与溶血性链球菌的感染密切相关，也可能是链球菌感染的合并症。因多数患儿在发病前有溶血性链球菌感染史，包括扁桃体炎或猩红热等，溶血性链球菌感染疾病。
5.链球菌的细胞成分，与其菌外产物有高度特异性和抗原性，患儿在链球菌感染后，体内产生大量特异性抗体，该抗体可在结缔组织内退变和溶解。感染链球菌的患儿产生抗体越多，发生小儿风湿热的几率越大，因此小儿风湿热与溶血性链球菌感染有关。
小儿风湿热治疗注意事项解析
小儿风湿热治疗前的注意事项有哪些呢?如何预防小儿风湿热呢?预防小儿风湿热的措施包含哪些呢?我们一起来看看下面的详细介绍：
预防风湿热初次发作不易办到，只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发，风湿热第一次发作后头3年内的复发率大约为75%，每次复发加重心脏损害，故防止链球菌感染对预防风湿热复发十分重要。防止链球菌感染流行是预防风湿热的重要环节，措施包括：
(1)防止上呼吸道感染。如果发生上呼吸道链球菌感染，则风湿热复发的危险性很大，不管有无明显的症状，均可引起复发，即使积极治疗有症状的感染，预防还可能失败;
(2)已患风湿热者，应积极预防链球菌感染，一般以长效青霉素肌内注射进行预防，青霉素过敏者可以磺胺嘧啶或磺胺甲噁唑作为预防用药，但应慎防粒细胞缺乏症;
(3)积极彻底治疗猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染。治疗链球菌感染应在确定链球菌感染之后立即开始：
方案一，肌注苄星青霉素G，体重25kg者则用120万单位，肌注1次;
方案二：或肌注青霉素40万单位，每日2次，共注10天;
方案三：如对青霉素过敏，可用红霉素30mg/kg/d，每日不超过1g，共用10天;
(4)慢性扁桃体炎常有急性发作者，一般指每年发作2次或2次以上，应在风湿热活动停止后手术摘除扁桃体。手术前1d及术后2—36用青霉素预防感染。
通过上述内容介绍了解了小儿风湿热治疗前的注意事项，预防小儿风湿热的各种措施，希望上述内容介绍能给有孩子的家庭带来帮助。
小儿风湿热连累心脏
风湿热是小儿时期结缔组织的非化脓性疾病，常累及血管、皮肤、浆膜、脑、心脏及关节等，特别是诱发心肌炎后可留有永久性的瓣膜病变，临床易反复发作，对小儿危害极大，我们必须引起足够的重视。
目前，对风湿热的病因及机理尚不十分明了。多数专家认为，病儿在患病前的1-4周内曾有咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染等a组b型溶血性链球菌感染的病史。感染的细菌不直接侵犯身体结缔组织，而是经机体自身免疫反应致病，临床以5-15岁的小儿多见。
初起常表现不规则发热、面色苍白、精神不振、腹痛、多汗，继而出现游走性的大关节肿痛，活动受限，躯干、四肢处可见红色斑疹，呈不规则环状，高出皮肤，称环形红斑。
在肘、腕、膝、踝关节的伸面可出现皮下小结。女孩患病后，多有不随意、不自主、不规则的动作，严重的病例常侵犯心脏，发生心内膜炎、心外膜炎和心肌炎。心脏的风湿损害，如能及时治疗可治愈。而心脏受累，如风湿活动频繁复发，则易发展为慢性风湿性瓣膜病。风湿热侵犯心脏的主要病变是累及心脏瓣膜，二尖瓣、主动脉瓣受损多见，急性期瓣膜增生肿胀，内皮细胞膜受损，表面粗糙，胶原纤维外露，血小板、纤维蛋白可形成灰白色粟粒状的赘生物，发生心内膜炎。
当炎症消退或复发时，瓣膜因大量纤维组织增生与收缩而变硬变厚，产生粘连和缩短，导致瓣膜狭窄及关闭不全。发生心肌炎，心肌间质小血管形成风湿小体，晚期有瘢痕形成，常易发生心功能不全危及生命。少数病儿则可出现胸痛，心包磨擦音，临床常提示患儿感染了风湿性心包炎，但较少见。
因此，一旦发现小儿有上述表现，经检查血沉增快，抗“o”增高等，可确诊为风湿热。风湿热活动期应让患儿卧床休息，给予易消化的蛋白质、维生素类食物，并连续使用足够的青霉素10-14天，按时服用抗风湿药，伴有心衰时及早采用强心剂等综合治疗。如果患儿一切恢复正常时，仍要继续观察患儿病情变化。如临床再次发生扁桃体炎、咽炎等感染时，应迅速使用抗生素、激素或抗风湿药物，以防止病情复发和反跳，避免心脏进一步受累。
风湿热痹
对于风湿热痹这个问题你一定要引起注意，风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。风湿热痹西医治疗原则：消炎止疼活血。以上是我对风湿热痹这个问题的解答，希望对你有所帮助。
风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。常因感受风寒湿热之邪气引起的以肢体关节疼痛、酸楚、麻木以及活动障碍为主要症状的病症，临床上具有渐进性和反复发作的特点。
小儿风湿热危害大做好预防可避免
儿童风湿热症状
风湿热发作前1-3周可有急性扁桃体炎、咽喉炎和上呼吸道感染，病人有发热、咽痛、周身关节酸痛、乏力等表现，之后1-3周为临床无症状的静止期。静止期过后病人再次出现发热、咽痛、周身关节游走性疼痛。由于个别儿童发热不明显，而以局部关节肿后为主，容易误诊为骨科疾病。大约1/3以上的儿童患有各种皮疹，如环形红斑、结节性红斑、多形红斑及皮下结节等。有的儿童还可表现为不协调、不自主、无目的性、木偶戏状的肌肉动作，临床称之为舞蹈病。在风湿热过程中，儿童可有心率增快、心脏增大、心音改变，出现心脏杂音及心律失常等，提示已累及心脏，引起风湿性心脏病。风湿热如反复发作，可形成慢性风湿性心瓣膜病，如二尖瓣狭窄等，造成不可恢复的永久性损害。
六招可防风湿热
风湿热的治疗原则是消除炎症，保护心脏，控制风湿活动，防止形成慢性心脏瓣膜病。所以一旦临床确诊为风湿热就应及时治疗，卧床休息，一直持续到风湿活动完全停止以后。
1、注意防寒防湿，避免着凉。
2、应尽可能避免与链球菌疾病患者或带菌者接触，对链球菌感染的咽炎病人，用青霉素治疗可明显减少风湿热的发生。
3、要加强体质锻炼，提高抗病能力。
4、预防儿童风湿热的关键在于积极防止和控制上呼吸道链球菌感染。要搞好环境卫生，使居室空气清新通畅，防止细菌生长。
5、发生咽喉炎或扁桃体炎时，应立即治疗，如能在24小时内开始治疗，则可避免风湿热发作。
6、对于患有慢性扁桃体炎或每年有两次以上的急性发作史者，可考虑在风湿活动停止时进行病灶切除术。
小儿风湿热的治疗原则
1、早期诊断，合理治疗，病情进展造成心脏发生不可恢复的改变。
2、根据病情轻征，选用合理的抗风湿药物使危重病儿避免死亡，对一般病便能及时控制症状，减少患儿痛苦。
3、控制及预防A组β溶血性链球菌感染，防止疾病复发。
4、风湿热为一反复发作的慢性过程的疾病，在反复及长期用药过程应注意药物的副作用的发生，故应权衡利弊合理使用。
小儿风湿热的主要表现有哪些？
小儿风湿热是比较常见的病。但是对于家长来说，可能对这种病并不是很了解，所以很多家长处理不当，给孩子带来了很大的影响。在日常中，如果出现小儿风湿热，家长一定要多多关注孩子。给孩子更多的关注是孩子健康的保证，那么我们就来了解一下小儿风湿热的主要表现。
风湿热是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，是后天获得性心脏病的主要病因之一。小儿风湿热的具体症状表现有心肌炎发病的时候，最常见的就是心肌炎，因为风湿疾病，会对心脏造成一定的损伤，那么就会导致心脏出现心肌炎和心包炎，出现心肌炎那么同时也会有心包炎的出现这是非常严重的。
小儿风湿热治疗注意事项
预防风湿热初次发作不易办到，只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发，风湿热第一次发作后头3年内的复发率大约为75%，每次复发加重心脏损害，故防止链球菌感染对预防风湿热复发十分重要。防止链球菌感染流行是预防风湿热的重要环节，措施包括：
(1)防止上呼吸道感染。如果发生上呼吸道链球菌感染，则风湿热复发的危险性很大，不管有无明显的症状，均可引起复发，即使积极治疗有症状的感染，预防还可能失败;
(2)已患风湿热者，应积极预防链球菌感染，一般以长效青霉素肌内注射进行预防，青霉素过敏者可以磺胺嘧啶或磺胺甲噁唑作为预防用药，但应慎防粒细胞缺乏症;
(3)积极彻底治疗猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染。治疗链球菌感染应在确定链球菌感染之后立即开始：
方案一，肌注苄星青霉素G，体重25kg者则用120万单位，肌注1次;
方案二：或肌注青霉素40万单位，每日2次，共注10天;
方案三：如对青霉素过敏，可用红霉素30mg/kg/d，每日不超过1g，共用10天;
(4)慢性扁桃体炎常有急性发作者，一般指每年发作2次或2次以上，应在风湿热活动停止后手术摘除扁桃体。手术前1d及术后2—36用青霉素预防感染。
通过上述内容介绍了解了小儿风湿热治疗前的注意事项，预防小儿风湿热的各种措施，希望上述内容介绍能给有孩子的家庭带来帮助。
风湿热的护理措施
一、休息
在急性期应卧床休息，直至临床症状消失、血沉正常方可逐渐起床活动，无心脏受累者可限制活动1个月。心脏受累或有心力衰竭者，则应限制活动5-6个月。
二、控制感染
主要治疗链球菌的感染，特别是咽部感染，每日可用青霉素80-169万单位肌肉注射，一般用4-6周。红霉素也有疗效。
三、抗风湿药物的应用
应在医生指导下进行，首选药物是水杨酸类药物和肾上腺皮质激素。
上面的这些就是小编给网友们介绍的关于小儿风湿热的护理措施，大家一定要牢记，将这些方法运用到日常生活中去，就能有效的阻止小儿风湿热反复发作，就能彻底的原理小儿风湿热。
相信看到这里，网友们对于小儿风湿热也有了一定的了解了，下面小编就给网友们介绍一些针对预防小儿风湿热的方法，我们要在日常生活中将这些方法运用进去，做好预防共必不可少。
应该如何预防小儿风湿热复发
风湿热是儿科常见的疾病，是全身性结缔组织的非脓性炎症，主要侵犯心脏和关节，还可累及脑、皮肤、浆膜、血管等部分，以心脏损害最为常见，风湿热反复发作可使2/3的患儿遗留慢性心脏瓣膜病，该病容易复发，预防方法如下：
尽早治疗链球菌感染
患者应该及时诊断和治疗链球菌感染，常用青霉素可预防链球菌感染，必要时可延长治疗时间。
每年冬季肌肉注射长效青霉素
小儿风湿热复发多发生在首次发作后3年内，所以初发3年内至12岁前预防最为重要。可在每年冬季和猩红热流行期用长效青霉素120万单位肌肉注射，每月1次。
扁桃体发炎患者可行扁桃体切除术
扁桃体的大小不影响风湿热的复发，但是扁桃体发炎之后可能使风湿热复发机会增加，可行扁桃体切除手术，此外有慢性鼻炎、鼻窦炎、龋齿等患者，也应该给予及时治疗。
Tips：上呼吸道A组β溶血性链球菌感染如猩红热、咽炎是小儿风湿热的诱因，所以预防小儿风湿热复发必须加以重视，以防诱发小儿风湿热，儿童应避免到公共场所活，以防感染。