21-三体综合症表现

21-三体综合症表现

1.患儿具明显的特殊面容体征，如眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多。身材矮小，头围小于正常，头前、后径短，枕部平呈扁头。颈短、皮肤宽松。骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位。头发细软而较少。前囟闭合晚，顶枕中线可有第三囟门。四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指中节骨发育不良使小指向内弯曲，指骨短，手掌三叉点向远端移位，常见通贯掌纹、草鞋足，拇趾球部约半数患儿呈弓形皮纹

2.常呈现嗜睡和喂养困难，其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显，智商25～50，动作发育和性发育都延迟。

3.男性唐氏婴儿长大至青春期，也不会有生育能力。而女性唐氏婴儿长大后有月经，并且有可能生育。

4.患儿常伴有先天性心脏病等其他畸形，因免疫功能低下，易患各种感染，白血病的发生率比一般增高10～30倍。如存活至成人期，则常在30岁以后即出现老年性痴呆症状。

什么是唐氏综合征

唐氏综合症，又称21三体综合征，以前也称为先天愚型，是人类最早被确定的染色体疾病。在活产婴儿中发生率约1:600-1:1000，母亲,年龄越大，发病率越高，它的主要表现就是二十一号染色体呈三体征。主要表现就是是智力落后，特殊面容和生长发育迟缓，并可伴有多种畸形，像先天性心脏病、消化道畸形等。

21-三体综合症预防及护理

①妇女应避免在40岁以后生育;

②25～30岁以下的母亲如生有21三体综合症病儿时，应检查母亲的染色体，30岁以下母亲再生出此综合征患儿的危险较大，因8%～9%的易位型三体征是30岁以下母亲所生，如母亲染色体检查有D/G易位畸变，应以节育为好。如这样母亲已怀第2胎，可做产前羊水穿刺检查，进行羊水细胞培养，检查胎儿染色体核型，如患儿染色体异常，可终止妊娠;

③对母亲为21-三体征嵌合体型者，妊娠时可做羊水穿刺检查;

④妊娠期间，尤其早期应避免用化学药物打胎或服用磺胺药类以及X线照射，预防传染性肝炎的发生。21三体综合症的护理1、加强教养和促进智力发育，帮助母亲制定教育、训练方案以开发患儿智力。

2、生活照顾

(1)鼓励家长给予患儿应有的照顾，防止意外伤害。

(2)喂养者应耐心仔细，以免因吸吮、吞咽无力而致吸入性肺炎或窒息。

(3)保持皮肤清洁干燥，以免皮肤糜烂。

3、预防感染：少去公共场所，尽量不接触感染者。

4、劝导家长：向家长介绍本病的有关知识，阐明目前本病尚无特效的治疗方法，家长有足够的心理准备，克服焦虑，面对现实，增强心理承受能力。

唐氏综合症检查结果怎么看 21三体危险度

21三体综合症又称唐氏综合症，正常值为小于1/270，如大于如大于该数值则21三体为高风险。

唐氏综合症是什么病

唐氏综合症也就是二十一三体综合症又被称为是先天愚型，这种类型的畸形疾病主要是智力缺陷，并且它很容易会出现流产的情况，孕妇的年纪越大他的得病率就会越高，茶主要是在怀孕的16个星期到22个星期的时间去检查，可以去做一个抽血检查一般来说再怀孕5个月的时候就可以去做一次，唐氏综合症也就是搪塞二十一三体综合症，在妊娠期间可以通过血液的化验单排查。

唐氏综合征是一种先天遗传的疾病，也称为21三体综合征。主要是宝宝的痴呆、流口水，大脑发育迟缓，智力障碍。对人类的威胁很大。所以一般在怀孕期间都要做唐氏筛查，如果检测结果确定了唐氏综合症，是需要引产的。唐氏综合症的高危人群没有太大的特殊性，可能与怀孕的年龄、父母的遗传基因、怀孕期间母亲感染了一些病毒等因素相关。所以在怀孕期间一定要注意保护自己。减少生病的机会。怀孕前男女双方要戒烟限酒，积极创造良好的健康状态再要孩子。

21三体综合征的疾病，这是一种基因发生突变的病情，患者的主要表现就是患者的身体出现一些目光呆滞的病情发生，甚至是还会出现思想反应迟钝。所以一定要密切的治疗比较好。一般基因疾病都是不好治疗的，需要基本的后期物理调理，通过改善患者的思想加以引导的话，会有所改善的。平时可以适当的对患者进行教育比较好，还可以选择适当的药物调理。

唐氏综合症患者的三种类型

唐氏综合症又称为21-三体综合征是由于遗传物质畸变所导致的疾病，唐氏综合症患者者简称唐氏儿，根据染色体核型唐氏综合症患者可分为三种类型：

唐氏综合症患者类型一：标准型推荐阅读：唐氏综合症的三大成因

占患者总数的92.5%，患儿体细胞染色体有47条，有一条额外的21号染色体，核型为47，XX(或XY)+21。其发生机制为亲代(多为母亲)的生殖细胞在减数分裂时染色体不分离所致。

唐氏综合症患者类型二：易位型

约占全部病例的2.5%～5%，多为罗伯逊易位，即着丝粒融合，其额外的21号染色体长臂易位到另一近端着丝粒染色体上。最常见为D/G易位，D组中以14号染色体为主，核型为46，XX(或XY)-14，+t(14q;21q)，少数为15号染色体。另一种为G/G易位，是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体，核型为46，XX(或XY)-21，+t(21q;21q)。

唐氏综合症患者类型三：嵌合型

仅占21-三体综合征的2.5%-5%，是指受精卵在有丝分裂期间染色体不分离而导致的，因此只是部分而不是所有的细胞存在缺陷。患儿体内含有正常和21-三体细胞二种细胞株，形成嵌合体，核型为46，XX(或XY)/47，XX(或XY)+21，其临床表现随正常细胞所占百分比而定。嵌合型的患儿的智商较其它两型高，临床并发症的发生率也相对较少。

唐氏综合症患者中标准型和易位型在临床上不易区别，嵌合型的临床表现因正常细胞所占比重不同而差异较大，可以从接近正常到典型表现。

胎儿染色体异常的表现方式及治疗方法

表现：

1.Down综合症(Down’ssyndrome)也称21三体综合征(trisome21syndrome)和先天愚型等。这是人类最常见的染色体疾病，新生儿发病率为1/700～1/600是精神发育迟滞最常见的原因占严重智力发育障碍病例的10%。

2.eguin(1846)首先报告本病的临床表现，LangdoneDown(1866)对本病作了全面的描述，英国学者后来将本病称为Down综合症，Lejeune等(1959)证明本病由21号染色体三倍体引起并提倡用21三体综合症的名称在1970年丹佛会议上得到承认。

3.除Down综合症之外，其他染色体发育不全包括Patau综合征、18三体综合征、猫叫(Criduchat)综合征、脆性X染色体综合征、环状染色体综合征、Klinefelter综合征、Turner综合征、Colpocep

治疗方法：

1.染色体异常治疗困难疗效不满意，导致的先天性智能障碍的治疗，也尚无有效药物，可尝试中药治疗与康复训练。

2.产前检查

不同类型染色体发育不全预后不尽相同，多数预后不良智力低下和生长发育迟滞是染色体病的共同特征。染色体发育不全治疗困难疗效不满意预防显得更为重要预防措施包括推行遗传咨询、染色体检测、产前诊断和选择性人工流产等，防止患儿出生。孕妇应该定期做产前检查，如果胎儿有问题，至少能及早发现。抽羊水诊断是能检验胎儿是否患有先天染色体缺陷的其中一个方法。

21三体综合症对社会的影响

检查

出生前検查现在受到广泛的争议。通常从医学角度上讲“针对35岁以上高龄妊妇的出生前检查能高比例的发现病症”，但是这样行为构成对唐氏综合症患者的歧视，以及人权伦理上的问题，所以受到患者以及人权组织等强烈的反对。

但是另一方面，如果一个家庭内如果有两个患者会构成极大的负担，一般为了防止第二胎同样患病父母通常都会进行出生前检查。

堕胎

即使出生前检查发现胎儿患有唐氏综合症，根据各国法律的不同规定，关于堕胎的措施也不相同。

在中国，如果检查出婴儿患有唐氏综合症，可以依照父母的意愿决定堕胎与否。

日本根据《母体保护法》规定，不认可由于胎儿的问题而进行的人工堕胎。但是相关条文又说明“继续妊娠或分娩会在身体或经济理由上对母体健康造成显著的伤害”或者“对母体来说构成极大的精神问题”或者“由于精神问题对母体构成了极大的健康障碍”的情况下，妊娠未满22周前可以人工堕胎。

但是堕胎的必要性需要指定医生的确认，能够进行的医疗机构也有指定。

唐氏筛查结果怎么看

甲胎蛋白(AFP）

甲胎蛋白是胎儿的一种特异性球蛋白，正常值为0.7-2.5MOM。孕妇血清中的AFP在早、中孕期逐渐增加，大约在孕28～32周时达到相对稳定期。当胎儿出现缺陷时，羊水和母体血清中的AFP显著升高。

绒毛膜促性腺激素(hCG)

hCG是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生的，正常值为0.4-2.5MO。在妊娠的前8周增加很快，以维持妊娠。在大约8周以后，hCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。唐氏综合征时母体血清hCG会比同孕周升高。

游离雌三醇（uE3）

uE3（游离雌三醇）是胎儿胎盘单位产生的主要雌激素，一般正常平均MOM值为0.7。胎儿的肾上腺皮质发育不良，可导致uE3的前体---硫酸脱氢表雄酮的合成减少，从而使uE3减少。怀有先天愚型胎儿的母亲血中uE3表现为降低。

抑制素A（Inhibin A）

抑制素A是性腺分泌的一种糖蛋白激素，一般正常平均MOM值为2.0以上，它具有抑制垂体促卵泡素合成和分泌的作用，受到孕周不准确的影响小。抑制素A越高，唐氏风险值越高。

21三体危险度

21三体综合症又称唐氏综合症，正常值为小于1/270，如大于如大于该数值则21三体为高风险。

18三体风险度

18三体综合症亦称爱德华氏综合征，正常值为小于1/350，如大于如大于该数值则为18三体高风险

神经管缺陷风险度

正常值为小于1/270，如大于该数值则为神经血管缺陷高风险。