产前诊断的方法有哪些
产前诊断的方法有哪些
1、羊膜腔穿刺术 (Amniocentesis)
多用于染色体异常的产前诊断。在孕16-22周时,通过超声引导下,抽取10-20ml 的羊水,由于羊水内富含胎儿脱落细胞,故可用于对唐氏综合症、18三体综合征、特纳氏综合征等病症的检测。
2、绒毛取材术(CVS)
在早孕期,通过超声引导,经阴或经腹,抽取少量绒毛,由于绒毛组成包含外滋养层的胎儿细胞,故较之中孕期羊膜腔穿刺术,优点在于,如果早孕筛查提示染色体异常,如唐氏综合征(21三体综合症)(Down Syndrome)、18三体综合征(Edward’s syndrome)、特纳氏综合征(Turner’s syndrome)。通过CVS能够尽早发现并诊断,一方面能极大缓解孕妇压力,另一方面,如需终止妊娠,损伤较小。
3、经皮脐血管穿刺术(Cordocentesis)
除可诊断染色体异常外,还可用于Rh同种免疫性溶血的治疗。
4、植入前诊断(Pre-implatation genetic diagnosis)
5、胎儿镜(Fetoscopy)
检查是超声波定位后用直径很细的光学纤维内镜经母体腹壁穿刺,经子宫壁进入羊膜腔,观察胎儿性别外貌、抽取脐血、取胎儿组织活检及对胎儿进行宫腔内治疗的方法,是产前诊断最直接有效的技术。
肺癌的鉴别诊断有哪些
在医学上,典型的肺癌很容易识别。但在有些病例上,肺癌容易与以下的疾病混淆。
1.肺结核
肺结核尤其是肺结核瘤球应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤球较多见于青年病人,病程较长,少见痰带血,痰中发现结核菌。影像学上多呈圆形,见于上叶尖或后段,体积较小,不超过5cm直径,边界光滑,密度不匀可见钙化。结核瘤球的周围常有散在的结核病灶称为卫星灶。周围型肺癌多见于40岁以上病人,痰带血较多见,痰中癌细胞阳性者达40%~50%。X线胸片肿瘤常呈分叶状,边缘不整齐,有小毛刺影及胸膜皱缩,生长较快。在一些慢性肺结核病例,可在肺结核基础上发生肺癌,必须进一步做痰液细胞学和支气管镜检查,必要时施行剖胸探查术。
2.肺部感染
肺部感染有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别。但如肺炎多次发作在同一部位,则应提高警惕,应高度怀疑有肿瘤堵塞所致,应取病人痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查,在有些病例,肺部炎症部分吸收,剩余炎症被纤维组织包裹形成结节或炎性假瘤时,很难与周围型肺癌鉴别,对可疑病例应施行剖胸探查术。
护理诊断有哪些
护理诊断(nursing diagnosis)是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些结果是应由护士负责的。
基本元素 ------- 护理诊断包括四个基本元素:诊断名称、定义、诊断标准、相关因素。
1、 诊断名称:以简明扼要的文字描述护理对象的健康状况(现存或潜在的),它主要以“改变”、“障碍”、“缺失”、“无效”几个特定词语描绘健康状态的变化,但无法表明变化的程度。
2、 定义:为简单明了地表达诊断的意义及与其他诊断的不同处。
3、 诊断标准:是作出该诊断的临床判断标准。这些判断标准是一个体征,或是一个症状,或是一群症状及体征,也可能是危险因素,而这些标准是个体或团体主动表达或被观察到的反应。这可以是主观的,也可以是客观的,主观资料、客观资料有主要和次要的两种:主要资料,是诊断缺定时必须出现的;次要资料,是诊断时可能出现的。
4、相关因素:是指临床或个人所造成的健康状态改变或其他问题产生的情况。而这些通常都是“与”护理诊断“有关”的。因人类个体天然的差异性及独特性,相关因素因人因病情不同
而不同,相关因素可为病理生理性的(生物的或精神的)、与治疗有关的、情境上的(环境或个人的)、成熟上的。 NANDA确定的128个护理诊断NANDA通过的以人类反应型态(Human ResPonse Patterns)的分类方法。现将人类反应型态分类方法的128个护理诊断分列如下: 一、交换(Exchanging) 营养失调:高于机体需要量(Altered Nutrition:More Than Body Requirements) 营养失调:低于机体需要量(Altered Nutrition: less Than Body Requirements) 营养失调:潜在高于机体需要量(Altered Nutrition:Potential for More Than Body Requirements) 有感染的危险(Risk for Infection) 有体温改变的危险(Risk for Altered Body Temperature) 体温过低(Hypothermia) 体温过高(Hyperthermia) 体温调节无效(Ineffective Thermoregulatlon) 反射失调(Dysre flexia) 便秘(Constipation) 感知性便秘(Perceived Consttipation) 结肠性便秘(Colonic Constipation) 腹泻(Diarrhea) 大便失禁(Bowel Inconttinence) 排尿异常(Altered Urinary Elimination) 压迫性尿失禁(Sires Incontlnence) 反射性尿失禁(Reflex Incontlnence) 急迫性尿失禁(Unge Incontlnence) 功能性尿失禁(Functional Incontlnence) 完全性尿失禁(Total Incontlnencd 尿储留(Urinary Retentron) 组织灌注量改变(肾、脑、心肺、胃肠、周围血管)(Altered Tissue Perfuslorl( Renal, Cereral, Cardlopulmonary Gastrolntestlnal,Peripheral)) 体液过多(Fluid Volume Excess) 体液不足(Fluid Volume Deficit) 体液不足的危险(Risk for Fluid VolUme Deficit) 心输出量减少(Deer。A。Ed CardlacouPu) 气体交换受损(Imnaired Gas Exc5anse) 清理呼吸道无效(Ineffecthe Airway Clearance) 低效性呼吸型态(Ineffective Breathing Pattern) 不能维持自主呼吸( Inability to Sustain Spontaneous Ventilation)
斜视的诊断有哪些
1、询问病史:问清患者的年龄,准确的发病时间,发病原因或诱因,斜视发展情况,做过何种治疗,有无家族史。
2、眼外观检查:注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无代偿性头位。
3、视力检查及屈光检查:详细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者,以及青少年患者,必须扩瞳后进行屈光检查。
4、遮盖试验:用遮盖的方法别检查患者注视33厘米和5米以外的目标时的眼位情况。
遮盖的方法有两种:一种是检查时总有一只眼被遮盖的单眼遮盖法,又称交替遮盖法或连续遮盖法;另一种是检查时先遮一只眼,然后去掉遮盖板观察两眼能否同时向前注视一目标及眼球复位速度,这种方法可称为遮与不遮法。遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性。
5、检查眼球的运动:观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。
6、斜视角检查:斜视角分为主斜角(第一斜视角)和副斜角(第二斜视角)。健眼固视时,斜眼偏斜的角度称为主斜角;当斜眼固视时,健眼偏斜的角度称为副斜角。测量主、副斜角可以协助斜视的诊断,临床上常用的测量斜视角的方法有:角膜反光点位置测定法、同视机检查法、三棱镜配合遮眼法。
7、同视机检查法:将患者的头额固定,在调整好高低及瞳孔距后,在两眼前各加同时知觉片,健眼镜筒放于“0”位置,然后转动偏斜眼镜筒,使两眼画片重合,此时镜筒所指数即为主觉斜视角。如果交替开关两个镜筒的光源,并移动镜筒至其反光点位于角膜中央,两眼不移动时,此时的度数为他觉斜视角。
8、此外,还有斜视计测量斜视角法,马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。
糖尿病诊断有误区吗
第一个诊断误区。上面提到糖尿病的分型,实际上这个分型是欧美国家的学者分的,也就是说是按照西方人的体质、发病情况分的,这种分型是否完全适合中国人的情况,目前这个问题仍在争论中。因此我们中国人不应该完全套用的。
一般而言,1型糖尿病的患者多为儿童,而2型则大部分为成年人患病。但是,早前有人报道了一例70多岁的1型糖尿病,随后各种含糊不清的报告病例和有争议的病例报道逐年增多。这就使我们对糖尿病的分型问题有了一些新的认识。之所以给大家讲糖尿病的分型,是要告诉大家糖尿病在真正的学术背景里面,它的分型还存在一定的争论。换句话说,糖尿病患者其实并不非要需要知道自己患的是1型还是2型,直接找医生看病就可以了。
第二个诊断误区。有些糖尿病患者存在这样的疑问:“我根本没有吃的多、喝的多、尿的多,我也不瘦,怎么可能是糖尿病呢?是不是诊断错了呀?
“吃的多、喝的多、尿的多”这些症状,在中医里面分别称为上消、中消、下消。有的患者患的是上消,有的是中消,中医术语称之为消谷善饥,也就是我们说的吃的多。很多年以前我们对糖尿病的认识并不清楚,对糖尿病的各种症状积累的经验不足,等到发现有上消、中消、下消症状,也就是口渴爱喝水,或是吃的多或尿的多的时候再诊断为糖尿病,已经耽误了早期诊断的宝贵时间。
第三个诊断误区,糖尿病患者应该注重餐后血糖的检测。如果患者是老病号,糖尿病诊断毋庸置疑,那就无需多言。但对于大多数早期的糖尿病患者,空腹血糖往往是正常的。我们应该把餐后血糖作为常规检测,这是因为早期糖尿病一开始的表现是糖耐量异常。
小儿癫痫诊断有哪些问题
1了解小儿癫痫诊断有哪些问题,就需要家长们对小儿的病情有全面的了解,在诊断前期才能避免走弯路,由于癫痫病的复杂性,决定了癫痫病的不同症状表现,也就造成了同样的病情,却用不同的治疗方案,这也是小儿患者身体体制决定的,究竟选择什么样的治疗方案,对于小儿癫痫的治疗是最有疗效的,这就需要医生的确诊了。
2在小儿癫痫发病前期,一般都会出现比较轻微的症状,无论是在听觉或者视觉方面都有一定的症状,有时候小儿在跟家长沟通,认为小儿耳朵嗡嗡响,是因为堵塞物太多影响了小儿的听力,都不太重视,其实这也是小儿癫痫诊断有哪些问题的依据之一,在此北京军海医院专家提醒大家,一定要对小儿身体各个器官的异常重视起来。
3在小儿癫痫诊断有哪些问题的探寻过程中,医生也一定要细心的观察小儿患者的病情,根据不同的病情制定适合小儿患者的治疗方案,这也是控制小儿癫痫病情的前提。
注意事项:
小儿癫痫诊断有哪些问题,需要注意什么,才会在治疗过程中更加的节省时间。
肺癌的鉴别诊断有哪些
男人出门在外难免会有交际应酬,抽烟喝酒也是无法避免的。烟含有过多的致癌物,经常抽烟的人士患有肺癌的可能性有百分之三十。在医学上,典型的肺癌很容易识别。但在有些病例上,肺癌容易与以下的疾病混淆。
1.肺结核
肺结核尤其是肺结核瘤球应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤球较多见于青年病人,病程较长,少见痰带血,痰中发现结核菌。影像学上多呈圆形,见于上叶尖或后段,体积较小,不超过5cm直径,边界光滑,密度不匀可见钙化。结核瘤球的周围常有散在的结核病灶称为卫星灶。周围型肺癌多见于40岁以上病人,痰带血较多见,痰中癌细胞阳性者达40%~50%。X线胸片肿瘤常呈分叶状,边缘不整齐,有小毛刺影及胸膜皱缩,生长较快。在一些慢性肺结核病例,可在肺结核基础上发生肺癌,必须进一步做痰液细胞学和支气管镜检查,必要时施行剖胸探查术。
2.肺部感染
肺部感染有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别。但如肺炎多次发作在同一部位,则应提高警惕,应高度怀疑有肿瘤堵塞所致,应取病人痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查,在有些病例,肺部炎症部分吸收,剩余炎症被纤维组织包裹形成结节或炎性假瘤时,很难与周围型肺癌鉴别,对可疑病例应施行剖胸探查术。
3.肺部良性肿瘤
肺部良性肿瘤:如结构瘤、软骨瘤、纤维瘤等都较少见,但都须与周围型肺癌相鉴别,良性肿瘤病程较长,临床上大多无症状,X线摄片上常呈圆形块影,边缘整齐,没有毛刺,也不呈分叶状。支气管腺瘤是一种低度恶性的肿瘤,常发生在年轻妇女,因此临床上常有肺部感染和咯血等症状,经纤维支气管镜检查常能作出诊断。
4.纵隔恶性淋巴瘤淋巴肉瘤及霍奇金病
临床上常有咳嗽、发热等症状,影像学显示纵隔影增宽,且呈分叶状,有时难以与中央型肺癌相鉴别。如果有锁骨上或腋窝下淋巴结肿大,应作活检明确诊断。淋巴肉瘤对放射治疗特别敏感,对可疑病例可试用小剂量放射治疗,可使肿块明显缩小。这种试验性治疗有助于淋巴肉瘤诊断。
这些疾病和肺癌较为类似,不容易区分。当你觉得身体不适并且有些和肺癌相似症状的情况下,建议你可以到医院检查一下。在没有得到医生的确诊下,不要杞人忧天,给自己造成心里上的压力和一些焦躁的情绪,这样反而对你的病情产生影响。
肾癌诊断有哪些步骤
肾癌对于很多人来说并不陌生,有的人却是肾癌的患者。那么你们对于肾癌诊断的步骤有多少的了解呢。现在想来是不是觉得哪些步骤在记忆中是不是变得模糊不清了呢。那么现在我们来看看应该如何去诊断肾癌。
常规检查:
肾癌患者呈现血尿表现是最为常见的,许多患者会呈现红细胞增多的表象,也有的患者会呈现进行性贫血的表现。当双侧的癌肿细胞,总肾功能没有呈现异常改变的时分,血沉增高,大概警觉疾病的发作。
X线造影检测:
在临床上,X线查看是肾癌确诊的一种必不可少的办法,而且随着临床医学设备不断的更新,X线查看也变得愈加精准。其间,尿路平片查看可以明白的观察到患者患侧肾影变大,呈不规则性,腰大肌影十分含糊,癌肿细胞内有些呈现钙化的表象。
CT检查:
在临床上,挑选CT查看,可以对患者肾脏的占位性病变进行开始的承认,而且将囊性肿瘤和实质性肿瘤进行明晰的区别,确诊的作用十分精准。
看了这些检查肾癌的步骤,大家是不是有所印象了呢,有的人是不是觉得很熟悉呢,有的人是否会想到自己曾经患病的痛苦呢。希望越来越多的人能够让这些步骤印在脑中,避免去了医院盲目的去做大量的检查,以至于浪费了时间与金钱。
便秘的检查项目有哪些呢
影像学检查
1.直肠指检 应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变,触诊时需注意有无内痔,肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑,有无溃疡或新生物等。
2.X线钡剂灌肠检查及腹部平片 X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助,对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解。X线腹部平片如发现多个阶梯状液平,则对肠梗阻的诊断有重要帮助。
3.结肠镜检查 结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变,如结肠、直肠癌,肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助,结合活组织病理检查,可获得确诊。
失眠诊断有哪些
生活中导致失眠发生的原因很多,很多精神因素心理原因都有可能导致失眠的发生,危害着患者的身体。很多人对自己的病情都不知道怎么诊断,那么、失眠诊断有哪些呢?针对这个问题,我们一起看看以下介绍。
失眠诊断有哪些?
1详细了解病史。包括失眠的症状表现,严重程度,失眠的发生背景,失眠的间接、直接诱因,失眠的伴随症状,既往有无躯体疾患,有无用药史,有无生活、饮食习惯的改变,以及失眠时患者的主观体验和心情等情况,才能更有针对性的做其他检查。
2根据了解的病史特点对患者进行重点系统的体格检查,明确内脏器官有无疾病;脑神经系统有无异常;有无精神障碍性疾病。
3通过了解病史及体格检查得出一个初步印象后,根据需要再进行相关检查。对于失眠症重点应用的是脑部疾病及功能状况的检查,其中包括:脑电图、头颅X光片、脑血管造影、脑超声波、脑血流图、同位素扫描、脑CT、磁共振等脑成像技术检查等。如发现有躯体疾病,还需有针对性地进行某些辅助检查或特殊检查,如血脂、血糖、体内药物定性、定量检测、脑脊液及异常代谢产物测定、肝功能、心电图等。必要时可做基础代谢率、内分泌测定等。
4由于失眠与不良个性,思虑过多,精神创伤等心理因素以及环境因素密切相关,为判明心理生理因素的作用,还须进行心理测验、人格测定、智能检测等,如进行症状自评量表,焦虑、抑郁量表测评,以协助诊断。 具体做上述哪种检查,要根据患者的具体情况而定。
以上关于失眠的诊断相信大家都有所了解了,对于这个病症一定要选择好的医生检查下自身病症,做好检查治疗,千万不可盲目选择医院治疗,避免耽误失眠治疗最佳时间,最后希望广大的失眠患者及早根除失眠症状,每天都能安慰的睡觉。
便秘的诊断检查是什么
1.直肠指检 这是主要的便秘的诊断项目,应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变,触诊时需注意有无内痔,肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑,有无溃疡或新生物等。那么诊断便秘需要做什么检查?
2.结肠镜检查 此种便秘的诊断项目对引起便秘的各种结肠病变,如结肠、直肠癌,肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助,结合活组织病理检查,可获得确诊。
3.X线钡剂灌肠检查及腹部平片 X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助,对结肠的运动功能也可有较全面的了解。X线腹部平片如发现多个阶梯状液平,则对便秘的诊断有重要帮助。
附件炎的诊断有哪些方法
附件炎的诊断有哪些方法?就附件炎的诊断有哪些方法而言,虽然现在医学技术是如此的先进,且治疗附件炎的方法也是比比皆是,但是热门若想有一个称心如意的治疗附件炎的效果,了解附件炎如何诊断是很有必要的。因为只有了解了附件炎如何诊断,才能对附件炎治疗更为对症。
附件炎的诊断有哪些方法?一般来讲,附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。分为急性和慢性两种。急性附件炎症状明显,如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛,或小腹坠胀和牵扯感,时轻时重,伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。
附件炎的诊断一般有:
附件炎的诊断1、急性输卵管。卵巢炎诊断时可见白带呈脓性或均质性粘液状附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块边界欠清,活动限制。
附件炎的诊断2、慢性输卵管。卵巢炎诊断下腹有压痛盆腔诊断子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。