血凝固的凝血因子

血凝固的凝血因子

血液和组织中直接产于凝血的物质统称为凝血因子(coagulation factors)。公认的凝血因子共有12种，国际命名法用罗马数字编号。此外，还有前激肽释放酶，激肽原以及来自血小板的磷脂等也都直接参与凝血过程。凝血因子中，因子IV是离子，其余凝血因子均是蛋白质，其中因子II、VII、IX、X、XI、XII均为蛋白内切酶。通常在血液中因子II、IX、X、XI、XII都是以无活性的酶原形式存在，必须经过激活才具有活性，被激活的酶称为这些因子的活性型，习惯上于该因子代号的右下角标"a"表示。如因子Xa等。因子III是以活性形式存在于血液中。因子III正常时只存在于血管外的组织中。因子II、VII、IX、X都是在肝脏合成的，合成时需维生素K参与。因子VI已被取消。

妊娠晚期一定要做凝血功能检查

凝血功能检查的目的是为了了解血液凝固功能，有无潜在的凝血问题。

检查时间：多在妊娠晚期或分娩期进行。

注意事项：抽取静脉血，无须空腹。

血液中存在着抗血液凝固系统以保证血液在体内不会出现凝固，人体内存在纤维蛋白溶解系统使血液在体内不会形成血栓，凝血、纤溶和抗凝在正常情况下，达到动态平衡完成正常生理功能。凝血功能检查包括凝血系统检查、抗凝和纤溶系统检查，由于专业性较强，仅作简介。

1.凝血酶原时间测定 血浆凝血酶原时间(PT)测定是反映外源性凝血系统功能的筛选试验，常用于临床口服抗凝药物后凝血功能的监测。PT测定值大于正常5秒以上为异常。

PT延长见于先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏;低纤维蛋白原血症;获得性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC、口服抗凝药、异常凝血酶原增加等。PT缩短见于血液高凝状态，如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成、口服避孕药等。

2.纤维蛋白原检测 纤维蛋白原(FIB)含量增高是血栓性疾病的重要危险因子，对心脑血管病、糖尿病，肿瘤等疾病的诊治、治疗和预后有重要的意义。纤维蛋白原增加见于感染(如尿毒症、肺炎、轻型肝炎等)、外科手术、放射治疗、月经期及妊娠期等。

3.活化部分凝血活酶时间 活化部分凝血活酶时间(APTT)是反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。

APTT延长见于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明显减少，如A、B型血友病、因子Ⅺ缺乏症;凝血酶原重度减少，如严重肝损伤等;纤维蛋白原严重减少，如纤维蛋白原缺乏症、严重肝损伤等应用肝素、口服抗凝药;纤溶亢进使纤维蛋白原降解增加时;循环抗凝物质增加等。APTT缩短见于因子Ⅷ、Ⅴ活性增加，以及DIC、血小板增多症等。

4.凝血酶时间(TT)测定 受检TT超过正常对照3秒以上为延长。延长见于肝素增多或类肝素抗凝物存在，如SLE、肝病、肾病;以及纤维蛋白原降解产物FDP增高(如DIC)，低(无)纤维蛋白原血症、存在异常纤维蛋白原等。

TT缩短常见于异常巨球蛋白血症和异常纤维蛋白血症等。血样本有微小凝块或钙离子存在时也会使TT缩短。

5.凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X因子活性测定 凝血因子检测可直接了解参与血液凝固的各因子情况，以帮助确诊凝血障碍疾病。增高见于血栓前状态和血栓性疾病。减低见于相应的因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X先天缺乏症，以及肝病、DIC、口服抗凝剂、维生素K缺乏症等。

6.凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ活性测定 增高见于高凝状态和血栓性疾病，减低见于血友病等。

7.其他抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)增高见于血友病、口服抗凝药物治疗过程中等。减低见于先天性和获得性ATⅢ缺乏症等。血浆纤溶酶原(PLG)活性增高表示纤溶活性减低，见于血栓前状态和血栓性疾病;减低表示纤溶活性增高。血浆纤溶酶原激活抑制物.1(PAI-1)活性增高见于血栓前状态和血栓性疾病，减低见于原发性和继发性纤溶症。血浆组织型纤溶酶原激活性测定(t-PA)增高表明纤溶活性亢进，见于原发性纤溶症、继发性纤溶症如DIC等;减低表明纤溶活性减低。纤维蛋白原降解产物(FDP)是反映纤溶活性增高的敏感指标。血液中FDP升高反映纤溶活性增强，是纤溶亢进的指标。

血液的凝集和凝固的区别如题怎么区分概念

血液凝集反应 当人体有些异型血液相遇时,一方血液中的血清凝聚素会导致另一方血液中血细胞表面相应的凝聚原发生免疫反应,在显微镜下可以看到,血液中的血细胞会发生相互粘连成团的现象.血液凝集反应属于血清免疫的现象.因此输血前一定要检查双方的血型,并进行配血试验.原则上要输入相同血型的血液,如果只有异型血才可以使用时,则要注意使用量.在ABO血型系统中,O型血是危险的异型血.因为在O型血的血清中同时具有可使含A或B凝集原的红细胞凝集的两种凝集素.:

血液凝集反应是不同血型的血液相遇时可能发生的血清免疫反应.

而血液凝固是一个人的血液在自己血液中的凝血因子作用下发生的酶促反应.当人体血管破裂或血液遇到粗糙面时,血液中的凝血机制即被激活,血小板、血清中的纤维蛋白等一起在创面相互凝聚,阻止血液继续流出.如果人体缺少血小板或某种凝血因子时血液将不会凝固.血友病及时凝血机能有缺陷的遗传病.医学上也常用加抗凝剂的方法去除血液中参与凝血的钙离子而达到阻止血液凝固的目的.血清中因为没有纤维蛋白原、血小板等凝血因子,因而血清也不会凝固的.

正常凝血时间值和测定方法

在生活中，人们难免会受伤，有可能一个不小心就摔倒，导致伤口流血。今天要给大家说的是正常凝血时间和测定方法。人们摔倒后，轻者会有淤青，重者会流血，淤青其实就是皮下组织就流血。人们流血后不处理的话血会凝固。那么血凝固的时间段是什么呢?怎么测定呢?下面就带大家来了解了解。

毛细血管采血法：可用玻片法或毛细血管法测定。由于采血过程易混入较多组织液因而即使有内源性凝血因子缺乏，也仍发生外源性凝血，使本该异常的结果变为正常。本法极不敏感，仅能检测出Ⅷ：C水平2%的血友病患者，漏检率达95%故属于淘汰的方法。

静脉采血法：由于血液中较少的混入组织液，因此对内源凝血因子缺乏的第三性比毛细血管采血法要高。目前有3种检测法：(1)普通试管法(Lee-White法)：仅能Ⅷ：C水平2%的患者，本法不敏感目前也趋于淘汰。(2)硅管法(SCT)：本法与普通试管法的测定方法基本相同，唯一的区别是采用涂有硅油的试管。由于硅管内壁不易使内壁凝血因子接触活化，故凝血时间比普通试管法长，也较第三可检出因子Ⅷ：C水平45%患者。

活化凝血时间(activated clotting time,ACT)法：本法是在待检全血中加入白陶土部分凝血活酶悬液，先充分激活接触活化系统的凝血因子Ⅶ、Ⅺ等，并为凝血反应提供丰富的催化表面，从而提高了试验的第三性，是内源性系统第三的筛选试验之一，能检出Ⅷ：C水平45%亚临床血友病。ACT法也是监护体外循环肝素用量的较好的指标之一。以上测定凝血时间的各种方法，在检测内源性凝血因子缺乏方面，无论敏感性或准确性均不如活化部分凝血活酶。

正常范围

玻璃管法：4～12min;(诊断学第七版)

塑料管法：10～19min;

硅管法： 15～32min。

以上就是正常凝血时间和测定方法。而测定方法是用来检测凝血因子是否缺乏，但是这些方法都不如活化部分凝血话酶。生活中人们对凝血的理解很片面。而这些测定方法还能看出人们体内抗凝物质的多少，对人体的好坏。希望以上内容可以帮助到大家。

血栓的形成机理

心、血管内膜损伤

⑴内膜受到损伤时，内皮细胞发生变性、坏死脱落，内皮下的胶原纤维裸露，从而激活内源性凝血系统的Ⅻ因子，内源性凝血系统被激活。

⑵损伤的内膜可以释放组织凝血因子，激活外源性凝血系统。

⑶受损伤的内膜变粗糙，使血小板易于聚集，主要黏附于裸露的胶原纤维上。

血流改变

血流变慢和血流产生漩涡等。

血液性质改变

主要是指血液凝固性增高，见于血小板和凝血因子增多。如在严重创伤、产后及大手术后。

血栓形成的原因

1、血液成分改变

任何原因导致的血小板增加、凝血因子增加、抗凝血因子减少、纤维蛋白溶解酶数量减少等原因可能导致血栓的出现。

2、血流因素

血流速度变慢、淤滞和血凝是血栓形成的重要机制。心力衰竭、静脉受压、长期卧床易引起下肢静脉血栓形成。血管因动脉粥样硬化等因素而狭窄、受压而弯曲、血管分叉、瓣膜等原因导致血流紊乱造成涡流时,血细胞在涡流内滞留时间长,促进血栓形成。

3、 血管因素

高血压、高血糖、放射线、一氧化碳中毒、血乳酸增高、儿茶酚胺增高、病毒、细菌、内毒素、凝血酶、肿瘤坏死因子等以及免疫复合物、补体激活的产物、白介素等都可能导致。血管受损是引起血栓的重要原因。

4、 血栓让血管“梗阻”

正常血液具有凝血及抗凝血两个相互拮抗系统,两个系统维持动态平衡,使血液始终保持流动的液体状态,循环往复,长流不息。通过流动,它将人体所需的脂肪、蛋白质、糖和氧气等营养物质源源不断地传送到体内的各个组织器官。但是,一旦因某种原因破坏了这种平衡(例如:某些营养物质过剩时就会在血管内发生淤积),使凝血系统作用增强,血液会凝固成“血栓”,在血管内筑上一道“河坝”,使血管“河道”“梗阻”,从而形成血栓。

血友病是血癌吗

血友病是不是血癌?血友病不是血癌，不是绝症。

血友病是一种遗传病，病人先天缺乏凝血因子，导致凝血功能障碍，不易止血。绝大部分患者为男性。正常的血液凝结是血液中血小板，与部分血浆蛋白共同作用的结果。这些与凝血功能相关的血浆蛋白，即是凝血因子。由於凝血因子在血液凝固过程中，具有加速以及加强反应的效果，缺乏凝血因子的协助，就可能发生凝血功能异常，导致出血时间延长。血友病患者的凝血因子比正常人要少，因此血管破裂后，血液不容易凝固，导致出血难止。白血病是造血细胞的癌症亦称作血癌。

白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。

相信通过上文的介绍，现在大家不会再把血友病当成血癌了吧。打个形象的比喻，就好像一碗粥，白血病是米坏了，血友病则是米汤坏了。所以当听到血友病，不要失去治疗的信心，一定要谨记医生的嘱咐，乐观的面对疾病。

外源性凝血因子有哪些

(1) 如凝血由于组织损伤释放因子Ⅲ启动才形成凝血酶原激活物者，称外源性凝血。

(2) 凝血步骤:

① 外源性凝血由组织损伤释放因子Ⅲ而开始。因子Ⅲ和因子Ⅶ组成复合物，在Ca2+存在的条件下，激活因子Ⅹ成为因子Ⅹa。

② 因子Ⅲ是一种磷脂蛋白质，广泛存在于血管外组织中，尤以脑、肺和胎盘组织特别丰富。Ca2+的作用是将因子Ⅶ和因子Ⅹ都结合在因子Ⅲ所提供的磷脂上，以便因子Ⅶ催化因子Ⅹ，使其激活为因子Ⅹa。

③ 因子Ⅹa形成后，外源性凝血与内源性凝血的过程便一致了。

一般而言，外源性凝血过程较简单，速度较快;内源性凝血过程较复杂，速度较慢。但实际上，外源性凝血与内源性凝血过程密切联系，同时存在于机体的凝血过程中。

(3) 因子Ⅷ的作用：因子Ⅷ在血浆中原来不具活性，需经过因子Ⅱa的作用才转变为因子

Ⅷa。当因子Ⅱa使因子Ⅰ水解为纤维蛋白单体，并联结为多聚体时，其结构是不稳定的，只有经过因子Ⅷa的作用，才变为牢固的纤维蛋白多聚体，即生成不溶于水的纤维蛋白，从而形成血凝块。

月经血为什么不凝机制 月经血凝固（血块）的因素

1、血流速度慢：血中带血块这和出血量以及出血速度有关，如果你出血多的时候很冲来不及，就会凝成一个血块排出来了，往往带有血块可能这个时候的出血量比较多，就集成的一个块

2、肝气郁结：月经有血块是怎么回事？月经有血块也有可能是肝气郁结，血块越多代表经络堵得越厉害，通过按摩就可以解决。如果月经时实在腹痛难忍，平时就要注意自己多按摩后腰，按摩脚底。

3、气滞血淤：月经有血块的女性，中医认为多与血淤有关，常常有气滞血淤的表现，如颜面皮肤粗糙、无光泽、起座疮。个别患者出现颜面色素沉着，直接影响容颜美。这种情况，一般可用中药进行调治，根据症状和体征，采用活血化淤、理气通络的方法有较好的效果。诸如红花、桃仁、薄荷、坤草、泽兰、赤芍之类，对改善症状和体征均有良好效果。不过，这要在大夫的指导下服用。

4、感染因素：如果子宫内膜有感染的情况下，会有出血增多，血块增多、血块变大、腹痛等症状，需要到医院进行相关的检查，明确诊断，以便对症治疗。

5、其他原因：妇科炎症、内分泌失调，卵巢病变，月经期间吃凉的、辣的东西都会引发月经期间出现血块的现象。

鸭血怎么凝固

一般来说，鸭血就是将新鲜鸭子的血液加入适量的盐，清水使其凝固就ok啦!。凝固后的鸭血口感细嫩，化渣，下锅煮5—6分钟就可以食用了。一般来说，对于动物血液，一旦暴露在空气中，凝血酶原迅速激活，形成栓块，这就是鸭血形成的过程。如果你想要鸭血凝固后不变回原来的液体的话，也好办，加热!因为血液的凝固是因为蛋白质的变性，而超过一定温度的蛋白质变性是不可以还原的，所以你只要加热到血蛋白失活变性了，之后不管在什么温度它都不会变回液体。

解析静脉炎的高发人群有哪些

1. 血流速度缓慢的人

长期卧床、心力衰竭、妊娠妇女的血流速度均缓慢，血小板粘集于血管壁上，易于形成血栓而导致血栓性静脉炎。

2. 血液凝固性增高的人

冠心病、高血压、糖尿病患者的血小板或凝血因子增高，纤溶活性降低，血液凝固性增高而引起血栓形成。

3. 血管内膜受损的人

有的患者静脉注入硬化剂、24小时静脉插管、细菌感染，均可引起血管内膜受损，内膜损伤后粗糙不平，血小板易于粘集，从而引起血液凝固，促使血栓形成。

4. 外伤导致血管受损的人

因为种种意外伤害引起的静脉血管失水、失血，也可引起血液浓缩，凝固性增高，血小板数量及粘性增加，纤维蛋白原、凝血酶原和其他凝血因子含量增加，亦可导致血栓性静脉炎。

血液高凝可致静脉血栓

通常，如创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠及产后等，可见血小板增高，粘附性增强。术后数日内血液中血小板较正常高2-3倍。血小板对胶原纤维有很强的亲和力，当静脉内膜损伤后，血小板迅速聚集粘附与损伤部位，同时释放出凝血因子，这些凝血因子参与血液循环，血液成分改变，使血液呈高凝状态，而为血栓形成创造了条件。

另外，血小板增高，在血小板内合成的血栓素也增高，血栓素具有强烈的促血小板聚集和收缩血管的作用。从而不能消除血栓素的生物效应，最终形成血栓。此外，创伤及大面积烧伤，由于严重的失血，脱水，造成血液浓缩，血细胞增多也可增加血液的凝固度。长期服用避孕药，亦可使血液中凝固因子增加和抗凝血酶Ⅲ活性降低，而诱发血栓形成。

国外报告妇女口服避孕药发生静脉血栓形成比正常人多5倍。各种恶性肿瘤，在崩解产物中含有组织凝血因子，也可导致血液呈高凝状。据报道，肿瘤手术后并发下肢深静脉血栓形成率高达40.9%。

静脉炎的高发人群你在这里面吗

(1)血流速度缓慢的人，长期卧床、心力衰竭、肿瘤压迫、静脉曲张及静脉瘤患者，妊娠妇女的血流速度均缓慢，血小板粘集于血管壁上，易于形成血栓 而导致血栓性静脉炎。

(2)血液凝固性增高的人，冠心病、高血压、糖尿病患者的血小板或凝血因子增高，纤溶活性降低，血液凝固性增高而引起血栓形成。其他还有各种原因引起的失水、失血，也可引起血液浓缩，凝固性增高。血小板数量及粘性增加，纤维蛋白原、凝血酶原和其他凝血因子含量增加，可引起血液浓缩，若体内存在胰腺、肺脏的恶性肿瘤，可引起组织因子大量释放入血，能够激活凝血系统，亦可引起血液凝固性增高，导致血栓性静脉炎。

(3)血管内膜受损的人，有的患者静脉注入硬化剂、高渗溶液、抗肿瘤药物、造影剂，24小时静脉插管，肿瘤细胞侵犯及细菌感染，均可引起血管内膜受损，内膜损伤后粗糙不平，血小板易于粘集，从而引起血液凝固，促使血栓形成。

血友病是血癌吗

相信许多人一听到血癌就会觉得可怕，因为癌症一直以来都是威胁人类身体健康的疾病之一。而血友病是一种血液病，很多患者一听到都是关于血液的疾病，就会把血友病和血癌联系在一起。那么血友病到底是不是血癌呢?

血友病是不是血癌?血友病不是血癌，不是绝症。

血友病是一种遗传病，病人先天缺乏凝血因子，导致凝血功能障碍，不易止血。绝大部分患者为男性。正常的血液凝结是血液中血小板，与部分血浆蛋白共同作用的结果。这些与凝血功能相关的血浆蛋白，即是凝血因子。由於凝血因子在血液凝固过程中，具有加速以及加强反应的效果，缺乏凝血因子的协助，就可能发生凝血功能异常，导致出血时间延长。血友病患者的凝血因子比正常人要少，因此血管破裂后，血液不容易凝固，导致出血难止。白血病是造血细胞的癌症亦称作血癌。

白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。

相信通过上文的介绍，现在大家不会再把血友病当成血癌了吧。打个形象的比喻，就好像一碗粥，白血病是米坏了，血友病则是米汤坏了。所以当听到血友病，不要失去治疗的信心，一定要谨记医生的嘱咐，乐观的面对疾病。