百日咳如何确诊

百日咳如何确诊

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，传染性强，在喉部、气管及肺部产生细菌性感染。一般来说，婴儿在2个月、4个月和6个月的时候接种疫苗，在1岁到1岁半之间再次接种，4到6岁之间还要接种一次。临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声。

如果是肺炎起病，数日后可发生剧烈咳嗽及痉咳，但痉咳后无鸡鸣样吼声，无夜间加重，全身感染中毒症状较重，肺部常有固定音，白细胞计数正常或偏高。经适当治疗后，症状在短期内即可减轻或消失。百日咳一般可分为4个阶段，临床症状有卡他期和痉咳期。

1、潜伏期

潜伏期5～21天，一般7～14天。

2、卡他期

从发病开始至出现痉咳，一般1～2周。开始症状类似感冒，除咳嗽外，可有流涕、喷嚏、低热，也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重，渐呈痉咳状。

3、痉咳期

数天至3个月。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时咳嗽成串出现，咳十余声或数十声，直到咳出痰液或吐出胃内容物，紧跟着深长吸气，发出鸡鸣样吸气吼声。咳嗽剧烈时，可有大、小便失禁，双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流，头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等，表情极其痛苦。轻者一日数次，重者一日数十次，以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。

4、恢复期

咳嗽发作次数减少，程度减轻，不再出现阵发性痉咳。但若遇到浓烟等刺激，或有呼吸道感染时，可以重复出现阵发性痉咳。

需要注意的是，新生儿和幼婴儿常无典型痉咳，往往咳嗽数声后即出现屏气发绀，易致窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期，心率先增快，继而减慢乃至停止。3个月的宝宝常表现为阵发性屏气、青紫、窒息，而不像大孩子出现典型剧烈的痉挛性咳嗽，有的甚至出现全身痉挛、意识丧失乃至死亡。

痉咳期后，患儿的咳嗽逐渐减轻而进入恢复期，恢复期约有2~4周的过程，有的宝宝在病后半年内仍有发作性痉孪性咳嗽出现。为预防百日咳，家长应定期将小儿带到防疫站进行预防接种，但有惊厥史的小儿不能接种。

痉挛性咳嗽的预防

1.控制传染源

在流行季节，凡确诊的患者应立即隔离至病后40天，或隔离至痉咳后30天。对接触者应密切观察至少3周，若有前驱症状应及早抗生素治疗。

2.切断传播途径

由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理，但应保持室内通风，衣物在阳光下曝晒，对痰液及口鼻分泌物则应进行消毒处理。

3.药物预防

对婴幼儿及体弱小儿，未经预防接种而与百日咳患者密切接触者，可选用百日咳免疫球蛋白2.5ml肌内注射，或恢复期血清10～20ml肌内注射，5～7天重复注射1次，连续3次，可使其暂不发病。近来证实红霉素对百日咳接触者进行预防可降低百日咳的感染率，剂量30～50mg/kg体重，分4次口服，连服 5～7天，有助于控制百日咳传播。亦有人选用复方磺胺甲唑，半岁内婴儿可选用该药乳剂5ml(含TMP40mg，SMZ200mg)，2次/d，连续 7～10天。

小儿百日咳的症状和预防

小儿百日咳确实挺难受的，给小儿造成很大的痛苦，小儿会在很长的时间里伴有咳嗽，经常咳会不会咳出肺炎，普通的咳嗽跟百日咳区别在那里，小儿百日咳的症状和预防家长关心。

症状

(1)病初类似感冒，数日后咳嗽加重，尤其夜间咳重。经1～2周发展为阵咳期。

(2)阵咳期表现为一阵一阵的咳嗽。咳声短促，连咳十数声而无吸气间隙，脸憋红，鼻涕、眼泪流出，最后有一深长的吸气，并发出“鸡鸣”样吼声，常将食物吐出。

值得注意的是，新生儿患百日咳，因咳嗽无力，气管、支气管管腔狭窄，很容易被痰液堵塞，因此得百日咳以后病情常不表现出典型的一阵阵咳嗽，只是一阵阵憋气、面色青紫。

(3)恢复期经2～6周的阵咳期以后，进入恢复期。恢复期约2～3周。

预防

(1)接种百白破混合制剂。

(2)早发现、早隔离病人。

(3)接触者检疫，在检疫期间出现咳嗽症状即应隔离观察。

(4)隔离传染源 对本病患者严格执行呼吸道隔离，是重要的预防环节。隔离期自起病开始，为期7周;或痉咳开始，为期4周。密切接触的易感儿(特别在集体机构中)需检疫3周。成人患者需注意避免接触小儿。疫源地只需通风换气。

百日咳诊断鉴别

根据当地流行情况，有无百日咳患者接触史，若患儿曾有发热，但热退后咳嗽症状反而加重，特别在晚间咳嗽剧烈，且无明显肺部阳性体征，应作为疑似诊断;若有 明显痉咳，外周血计数白细胞及淋巴细胞分类均明显增高，则根据这些特点可作出百日咳临床诊断，加之细菌培养阳性或血清学免疫学，PCR检查阳性可以确诊百日 咳。

鉴别诊断

1、急性支气管炎和肺炎：由乙型流感杆菌，腺病毒，呼吸道合胞病毒，副流感病毒等引起的支气管炎，咳嗽较剧烈，常有痉咳，但剧烈咳嗽在起病数日内即出现，痉咳后无鸡鸣样回声，夜间不一定加重，急性期全身感染中毒症状如喘咳，气促较重，肺部常有固定的干湿Up音，白细胞计数正常或偏高，经适当治疗后，症状在短期内减轻或消失。

2、支气管淋巴结结核：肿大的淋巴结压迫支气管，或侵蚀支气管壁，可引起痉挛性咳嗽，但无鸡鸣样回声。可根据结核病中毒症状，结核菌素试验，肺部X线改变等作出诊断。

3、气管支气管异物：可突然发生阵发性痉咳，有异物吸入史，白细胞不增高，X线可见节段性肺不张，作支气管镜检查可发现异物。

4、百日咳综合征：在普遍进行百日咳预防免疫的人群中，仍可有散发的“百日咳”病例出现，常分离出腺病毒，其他呼吸道病毒，肺炎支原体和副百日咳杆菌等，而无百日咳杆菌，其临床症状，肺部X线表现和血象所见，与典型百日咳有似之处，需靠病原学检查鉴别。据估计，约20%的病例系由上述病原所致，衣原体感染可有类似百日咳样咳嗽，但无鸡鸣样回声，副百日咳杆菌引起者症状轻，病程短。

百日咳的百日指的是什么 百日咳如何确诊

身体如果患有慢性咳嗽症状，久治不愈、反复发作，应该怀疑是不是感染了百日咳，确诊是否患病，需要进行相应的辅助检查，比如检查血常规，同时进行痰液培养，如果在痰液中培养到百日咳杆菌或者是白喉杆菌是可以进行确诊的，同时还应该结合临床的症状，及时采取敏感的抗生素以及镇咳化痰类的药物对症治疗，调整好心态，避免精神紧张。

得过百日咳还会再得吗 如何判断宝宝是否患上百日咳

百日咳是一种由嗜血杆菌感染引起的呼吸道传染病,本病的咳嗽具有典型的特点就是痉咳伴鸡鸣样吸气,通俗的说就是一阵连续的咳嗽之后急剧的吸气,感觉就象公鸡打鸣之后的吸气那样的回钩声音。通常伴有发热,呕吐,等症状。

一般症状只是初步诊断，确诊是否为百日咳，还是需要进行科学的检查，一般芽进行血液检查和胸片检查。

1.血液检查。百日咳患者的血球计数可见白细胞升高，并且还能够检测患者体内是否存在百日咳毒素、百日咳杆菌等。

2.胸片检查。做胸片检查主要是为了排除咳嗽是不是由肺炎或支气管炎引起的。

百日咳到哪里查

如果怀疑是百日咳，可以去就近的公立医院进行相应的体格检查，抽血检查血常规、血沉，同时也进行痰液病原菌培养，从痰液中找到白喉杆菌、百日咳杆菌即可确诊。百日咳会导致患儿出现犬吠一样的咳嗽，或者鸡鸣样的咳嗽，需要及时采取大环内酯类的抗生素以及镇咳化痰类的药物对症治疗，缓解不舒服的症状。

哪些偏方可以治疗百日咳这种疾病呢

1、大蒜 10 克，白糖适量，将大蒜去皮捣烂，加开水 50 克，澄清加白糖适量。每服 5 ～ 10 克，每日 2 ～ 3 次，具有抗菌消炎，驱虫健胃之功效。适用于百日咳痉咳期。

  2、 白萝卜汁 30 克，饴糖 20 克，将白萝卜汁、饴糖与适量沸水搅匀，即可食用。润肺止咳。适用于百日咳辅助治疗。

  3、川贝 6 克、杏仁 3 克、蜂蜜适量。将川贝、杏仁加水煎煮。 每天 2 ～ 3 次。食用时加蜂蜜调味。功效：润肺化痰，止咳平喘。适用于百日咳初期。

  4、百部 10 克 蜂蜜 2 匙，将百部煎汤 20 克，加蜂蜜调味。每天 2 次，顿服。对百日咳有显著疗效。亦适用于新久寒热咳嗽者。

  5、米汤 500 克 川贝母 15 克 冰糖 50 克。 将米汤、川贝母、冰糖隔水炖 15 分钟即成。每日早晚各 1 次。 5 岁以下儿童的减量。润肺，祛痰，止咳。适用于百日咳。

  6、生姜大蒜炖红糖。大蒜 红糖各 10 克 生姜 2 片，将上各味加清水半碗，隔水炖熟，去渣即成。 1 日内分 2 ～ 3 次服完。 祛痰止咳，止呕。适用于百日咳。

  上面介绍的就是可以治疗百日咳这种疾病的偏方。其实，百日咳是一种孩子容易患上的呼吸道疾病，一旦孩子被确诊的话，大家一定要注意做好隔离工作，不然的话，会传染给身边的人，在患病初期的时候，大家可以选择抗生素治疗，效果是很不错的。

如何预防百日咳

1、控制传染源 在流行季节，凡确诊的患者应立即隔离至病后40天，或隔离至痉咳后30天。对接触者应密切观察至少3周，若有前驱症状应及早抗生素治疗。

2、切断传播途径 由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理，但应保持室内通风，衣物在阳光下曝晒，对痰液及口鼻分泌物则应进行消毒处理。

3、提高人群免疫力 目前已用于预防接种的百日咳菌苗有全细胞菌苗和无细胞菌苗，全细胞菌苗为常规菌苗;即百日咳、白喉、破伤风(DTP) 制剂，用量每0.5ml内含百日咳4个保护单位。3～6个月婴儿进行基础免疫，皮下0.5，1.0，1.0ml，共3次，每次间隔4周。流行期时1个月婴儿即可接受疫苗，1～2岁时再加强肌内注射。DTP菌苗亦有人提倡正常婴儿和儿童2月龄进行第1次，4月龄第2次，6月龄第3次，15个月第4次，4～6 岁第5次。由于年长儿或成人免疫力降低仍可感染百日咳，7岁以后每10年进行1次。该菌苗对出生时有外伤史、过敏史、家族中有精神神经病史、本人有惊厥史、进行性神经系统疾病及存在急性感染时禁忌接种百日咳菌苗。一般接种后在局部注射处有疼痛，轻度或中等度发热等症状，极少者在接种后数日至数周后出现惊厥等脑部症状。国内外近年来一直在研制百日咳新菌苗，现已报道无细胞菌苗含有淋巴细胞增多促进因子(LPF)与丝状血凝素(FHA)中单一种抗原成分或全部，其效力似乎与DTP制剂相当，已在日本、瑞士进行了现场试验，认为该疫苗安全、有效，但须深入系列研究证实。除此外，意大利研制出新型DNA重组百日咳菌苗，目前正进行Ⅱ期试验，认为可能为百日咳提供安全、有效菌苗。我国于1985 年后对无细胞百日咳菌苗进行了系统试验，已获得有效的百日咳菌苗制剂。

4、药物预防 对婴幼儿及体弱小儿，未经预防接种而与百日咳患者密切接触者，可选用百日咳免疫球蛋白2.5ml肌内注射，或恢复期血清10～20ml肌内注射，5～7天重复注射1次，连续3次，可使其暂不发病。近来证实红霉素对百日咳接触者进行预防可降低百日咳的感染率，剂量30～50mg/kg体重，分4次口服，连服 5～7天，有助于控制百日咳传播。亦有人选用复方磺胺甲噁唑，半岁内婴儿可选用该药乳剂5ml(含TMP40mg，SMZ200mg)，2次/d，连续 7～10天。

百日咳是通过什么传染的

百日咳主要通过空气飞沫进行感染和传播，是临床常见的一种呼吸道传染性疾病。如果孩子在上学的时候，同班里的孩子患有百日咳，而体内没有抗体，很有可能会感染，百日咳多见于五周岁以下的小宝宝，如果出现阵发性、痉挛性的咳嗽，并且伴随犬吠样的声音或者鸡鸣样的吸气声，应该高度怀疑这种疾病，需要及时进行病原菌的培养进行确诊。

如何判断宝宝是否患上百日咳

第一步：看症状

百日咳是一种由嗜血杆菌感染引起的呼吸道传染病,本病的咳嗽具有典型的特点就是痉咳伴鸡鸣样吸气,通俗的说就是一阵连续的咳嗽之后急剧的吸气,感觉就象公鸡打鸣之后的吸气那样的回钩声音。通常伴有发热,呕吐,等症状。

第二步：做检查

一般症状只是初步诊断，确诊是否为百日咳，还是需要进行科学的检查，一般芽进行血液检查和胸片检查。

1.血液检查。百日咳患者的血球计数可见白细胞升高，并且还能够检测患者体内是否存在百日咳毒素、百日咳杆菌等。

2.胸片检查。做胸片检查主要是为了排除咳嗽是不是由肺炎或支气管炎引起的。

百日咳通过什么传播

百日咳经呼吸道飞沫传播，咳嗽、打喷嚏等行为都非常容易导致百日咳传染给他人。

因此发现或者确诊孩子患有百日咳后，应当要及时隔离4—6周。在家中最好让孩子单独居住一个房间或一个角落，病儿居室要保持空气流通。

百日咳治疗前的注意事项

1.控制传染源 在流行季节，凡确诊的患者应立即隔离至病后40天，或隔离至痉咳后30天。对接触者应密切观察至少3周，若有前驱症状应及早抗生素治疗。

2.切断传播途径 由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理，但应保持室内通风，衣物在阳光下曝晒，对痰液及口鼻分泌物则应进行消毒处理。

3.提高人群免疫力 目前已用于预防接种的百日咳菌苗有全细胞菌苗和无细胞菌苗，全细胞菌苗为常规菌苗;即百日咳、白喉、破伤风(DTP)制剂，用量每0.5ml内含百日咳4个保护单位。3～6个月婴儿进行基础免疫，皮下0.5，1.0，1.0ml，共3次，每次间隔4周。流行期时1个月婴儿即可接受疫苗，1～2岁时再加强肌内注射。DTP菌苗亦有人提倡正常婴儿和儿童2月龄进行第1次，4月龄第2次，6月龄第3次，15个月第4次，4～6岁第5次。由于年长儿或成人免疫力降低仍可感染百日咳，7岁以后每10年进行1次。该菌苗对出生时有外伤史、过敏史、家族中有精神神经病史、本人有惊厥史、进行性神经系统疾病及存在急性感染时禁忌接种百日咳菌苗。一般接种后在局部注射处有疼痛，轻度或中等度发热等症状，极少者在接种后数日至数周后出现惊厥等脑部症状。国内外近年来一直在研制百日咳新菌苗，现已报道无细胞菌苗含有淋巴细胞增多促进因子(LPF)与丝状血凝素(FHA)中单一种抗原成分或全部，其效力似乎与DTP制剂相当，已在日本、瑞士进行了现场试验，认为该疫苗安全、有效，但须深入系列研究证实。除此外，意大利研制出新型DNA重组百日咳菌苗，目前正进行Ⅱ期试验，认为可能为百日咳提供安全、有效菌苗。我国于1985年后对无细胞百日咳菌苗进行了系统试验，已获得有效的百日咳菌苗制剂。

4.药物预防 对婴幼儿及体弱小儿，未经预防接种而与百日咳患者密切接触者，可选用百日咳免疫球蛋白2.5ml肌内注射，或恢复期血清10～20ml肌内注射，5～7天重复注射1次，连续3次，可使其暂不发病。近来证实红霉素对百日咳接触者进行预防可降低百日咳的感染率，剂量30～50mg/kg体重，分4次口服，连服5～7天，有助于控制百日咳传播。亦有人选用复方磺胺甲?唑，半岁内婴儿可选用该药乳剂5ml(含TMP40mg，SMZ200mg)，2次/d，连续7～10天。