孕妇吸氧与胎儿宫内窘迫
孕妇吸氧与胎儿宫内窘迫
一、何谓胎儿宫内窘迫?
胎儿宫内窘迫就是指胎儿在母体内缺氧。
二、形成胎儿宫内窘迫原因?
胎儿在母体子宫内缺氧可以是慢性的，也可能是急性的，其原因较多，主要有以下几点：
a.某些孕妇患有心、肺、肾等慢性疾病，自身缺血缺氧，必然导致胎儿缺血缺氧;
b.胎盆功能不良，营养物和氧不能渗透到胎儿体内，造成胎儿营养不良，缺血、缺氧;
c.孕妇分娩时因脐带过短、打结、缠绕、脱垂等导致胎儿急性缺氧;
d.产妇难产或产程过长，未得到及时处理或处理不当，也会引起胎儿缺氧;
e.由于母子血型不合引起胎儿溶血，也可以引起胎儿缺氧，严重时(由于胎儿溶血量大)可造成胎儿死于宫内。
三、胎儿宫内窘迫有何危害?
◇由于胎儿宫内缺氧，损伤大脑，很有可能导致胎儿出生以后智力低下、反应迟钝、呆傻，甚至成为终身残疾;严重者可造成流产、早产、胎死宫内;
◇对于患有心、肺、肾等慢性疾病的孕妇，由于妊娠加重了心、肺、肾等脏器的负担，有可能导致心、肺、肾等器官功能衰竭，从而出现生命危险。
四、氧疗对胎儿宫内窘迫有何意义?
对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧，都应给孕妇补充氧气：
◇吸氧对于患有心、肺、肾等疾病的孕妇来说，可避免器官功能的衰竭;
◇吸氧能增加孕妇血氧浓度，并通过胎盘血流将氧带给胎儿，打断胎儿缺氧过程，改善胎儿生长发育环境，延长胎儿在母体生长的时间，以保证胎儿顺利发育成熟。
◇吸氧可为胎儿顺利分娩、胎儿出生后的健康和智力打下基础。
孕妇吸氧的注意事项 注意不可长期吸氧
孕妇吸氧治疗是阶段性的，一旦孕妇供血供氧不足、胎儿宫内发育迟缓等问题得到了缓解，就要停止吸氧治疗了。因为长期吸氧可能会导致孕妇体内的血氧含量的浓度过高，从而会导致孕妇体内环境紊乱。
胎儿宫内窘迫的预防与治疗
胎儿宫内窘迫是经常发生在剖腹产孕妇临产过程中的症状，发生这种状况无疑是十分危险的，那么要如何预防这种情况的发生呢?
胎儿宫内窘迫的治疗方法
一、给氧：使母体血氧含量增加，以改善胎儿缺氧状态。
二、静脉注射三联药物：即50%葡萄糖60ml加维生素C500mg及尼可刹米0.375g静脉注射。
三、针对病因采取相应措施。
四、结束分娩。
五、氧疗
对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧，都应给孕妇补充氧气。吸氧有下列好处：
1、吸氧对于患有心、肺、肾等疾病的孕妇来说，可避免器官功能的衰竭;
2、吸氧能增加孕妇血氧浓度，并通过胎盘血流将氧带给胎儿，打断胎儿缺氧过程，改善胎儿生长发育环境，延长胎儿在母体生长的时间，以保证胎儿顺利发育成熟。
3、吸氧可为胎儿顺利分娩、胎儿出生后的健康和智力打下基础。
孕妇缺铜有哪些危害
铜含量低极易导致胎膜变薄，脆性增加、弹性和韧性降低，从而发生胎膜早裂。胎膜早裂又可能造成以下后果：
1、早产
2、导致胎儿缺氧，胎膜破裂会使羊水流尽，子宫收缩直接作用于胎儿，引起胎儿缺氧，时间长了会导致胎儿宫内窘迫。
3、增加新生儿感染的机会，胎膜破裂时间越长，胎儿越容易感染肺炎。
4、导致新生儿体重偏低，营养不良。
所以孕妇还是要多注意铜的摄取量，虽然不及钙的需求量多，但是也是很重要的一种矿物质盐。
新生儿缺氧缺血性脑病预防措施有哪些
1、准妈妈在怀孕期间要定期做产前检查。若有什么问题，可以起到早治疗早预防。经研究，大城市的新生儿患缺氧缺血性脑病的几率比较低，很大部分原因是因为孕妇能够坚持定期做产前检查。如果检查出来是属于高危妊娠，那么定时的产前保健就更为重要，特别是怀孕晚期。
2、胎儿在分娩过程中，要监护胎儿心率，一旦发现胎儿宫内窘迫时，需要及时给产妇吸氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳生产方式尽快结束分娩。
3、出生后窒息的新生儿，要在出生后的几分钟内采取有效措施，让新生儿建立有效呼吸的循环功能，尽量减少缺血缺氧对新生儿脑细胞的损害。
4、 如果新生儿出生后发生窒息，等宝宝复苏后医护人员会密切观察宝宝的生命体征，一旦发现异常就会尽早采取措施，尽早给予治疗，减少对大脑的影响，并尽量减少后遗症的出现。
胎儿宫内窘迫分类
胎儿窘迫可分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。
急性胎儿窘迫主要表现为胎心率的变化，正常的胎心率在 120-160 次 / 分，而胎儿窘迫时开始胎心率 >160 次 / 分，甚至 >180 次 / 分，随后胎心率减慢，每分不到 120 次，甚至少于 100 次，且在窘迫初期，胎儿的胎动频繁，继而转弱并次数减少，进而消失。孕妇可以通过检测胎心率和自数胎动来判断胎儿在宫内的情况，一旦出现胎动过频或过少，应引起注意，及时到医院就诊 。
慢性胎儿窘迫是在慢性缺氧的情况下发生的，可以出现胎儿发育及营养不正常，形成胎儿宫内发育迟缓，临产后易发生进一步缺氧。孕妇在孕后期一般会定期产检，进行胎心监测及B超检查，对于发现慢性胎儿窘迫有一定帮助。在孕后期，正常胎动每12小时超过10次，孕妇每天相同时间早、中、晚自行监测胎动各一小时，3次胎动次数相加乘以4即12小时的胎动，可以预知胎儿安危，需要注意的是胎动过频是胎动消失的前驱症状，胎动消失后24小时胎心率也会消失，不可延误抢救时机。
妊娠期糖尿病对宝宝有什么影响 围产儿死亡
孕期血糖控制与围产儿死亡密切相关，因为孕妇高血糖本身可降低胎盘对胎儿血氧供给，导致胎儿宫内缺氧，严重者可发生胎儿死亡，此外如果孕妇高血糖并发酮症时，可导致胎儿酸中毒而引起胎儿出现宫内窘迫症或者死亡。
缺血缺氧性脑病的预防方法
本病的预防重于治疗,主要在于预防围产期窒息的发作,要不断提高产科技术,及时处理宫内窘迫,尽快结束分娩,生后窒息的婴儿要及时复苏,以减少HIE的发生。
孕妇应定期做产前检查,发现高危妊娠应及时处理,避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理;产时,当胎头娩出后,立即挤净口 鼻内粘液,生后再次挤出或吸出口,鼻咽部分泌物,并做好一切新生儿复苏准备工作。
一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,新生儿出生后宜平卧,头部稍高,少扰动。
胎儿宫内窒息的原因
胎儿宫内窒息又称“胎儿宫内窘迫”。胎儿宫内窒息多是因胎盘功能障碍，影响胎儿气体交换所致。也可能由于脐带绕颈，导致宫内胎儿缺氧窘迫，宫内胎儿窘迫儿在分娩过程中极易产生死亡，且活产儿在分娩后阿氏评分不好，多易产生新生儿窒息，新生儿颅内出血等。在分娩过程中如从阴道分娩，出现胎儿窘迫不得不用产钳助产时，也易出现合并症。加之宫内窘迫儿易有胎便吸入等，出生后亦易出现肺部疾患。
同时，新生儿窒息是胎儿宫内窒息病因在分娩前未能得到纠正的结果，是产科临床最常见的新生儿危象，是围产儿死亡主要原因。
胎儿缺氧的原因 胎儿缺氧的危害
胎儿宫内缺氧，轻则会让胎宝宝发育迟缓，造成胎儿永久性脑损伤，导致智力低下、感染疾病；重则还会导致胎死腹中或新生夭折的恶果。
孕妇一旦发现胎儿有缺氧的情况，应立即就医诊治，补充氧气。在医生指导下，予以药物治疗，胎儿宫内窘迫严重时，病情紧急时，可剖腹产取出胎儿。
脐带异常应该如何护理
孕妇自我监护法——胎动计数。正常胎动约50～200 次/日，其范围波动较大，每个孕妇有自身的规律。如果脐带绕颈已造成胎儿宫内窘迫时，胎动会发生极为显着的变化。
在胎儿缺氧早期，表现为胎动过多或胎动频繁，在晚期则表现为胎动减少。
有脐带绕颈的准妈妈应尤其专注自己的胎动规律和变化，一旦发现异常要及时就诊。
脐带绕颈的妈妈，如果12小时内胎动少于10次，或24小时内胎动数减少50%以上，往往提示有严重的胎儿宫内窘迫，宝宝有生命危险，必须立即就诊。
孕妇什么情况需要吸氧
不是孕妇都需要吸氧的，只要母亲不缺氧，那宝宝在子宫内是不会缺氧的，因为宝宝的氧气交换是通过脐带的动脉血管内的动脉血提供的。如果怀孕的母亲又某种引起缺氧的疾病，孕妇也感受到缺氧了，那就可以吸氧的，比如孕妇患有心肺方面的疾病(心脏病。肺气肿，支气管哮喘等)。还有就是在怀孕的晚期胎儿有可能会有脐带绕颈，在产程开始以后，胎儿有缺氧引起胎心不规则，也可以吸氧，改善胎儿或孕妇缺氧的症状。如果一切都是正常的，就没有吸氧的必要。
一般是孕妇子宫内羊水偏少，胎儿有宫内缺氧，胎儿宫内窘迫，胎儿宫内发育迟缓、胎盘功能不良 、胎儿心律失常等情况下，医生会建议孕妇吸氧。
另，患有心力衰竭，感染性心内膜炎，紫绀型先天性心脏病，哮喘病的孕妇则更需要用氧气，实行辅助治疗。
胎盘老化对胎儿有什么影响 造成胎儿缺氧
胎盘如果老化，提供给胎儿的养分和氧气便会不够，可能造成胎儿缺氧。胎儿若缺氧，则增加胎儿宫内窘迫发生率，甚至容易在子宫内死亡，或者出生以后发生脑部病变。