霍乱的食物传播

霍乱的食物传播

通过食物传播是霍乱发生的另一种常见途径。在已经有比较安全的饮用水的地方，由于轻型霍乱患者、带菌者等的粪便、排泄物污染了食物而引起的食物型霍乱传播甚至暴发也常有发生，有的地区甚至还相当突出。

霍乱流行区内的食物在生产、运输、加工、贮存和销售中过程都有可能被霍乱弧菌污染的水所污染，也可能被患者、带菌者直接污染，而霍乱流行区的水产品(如鱼、牛蛙等)，特别是甲壳类、贝壳类(如虾、蟹、甲鱼和烃子等)产品的传播作用更大。

此外，霍乱流行区的生冷食品、半流体的食物、鱼、肉、蔬菜、乳制品等也容易被污染。在这些食物中，霍乱弧茵可保存几小时或者几天，长的甚至司以长达1—2周，条件适宜时还可以繁殖增加。食品被带有霍乱弧菌的水污染后还可形成食物型暴发。能不能通过食物传播还与烹调、制作及食用的方法有很大的关系，因为生吃、半生吃、盐腕后生吃等食用方法不合适而感染霍乱的人较多。

经食物传播发生的病例的数量与食品的供应方式(集中或分散)、食用方法(如流行期间办婚丧事聚餐、宴会)有一定关系，如集中供应被污染食品或者许多人同时食用时可以引起食物型暴发;食物运销到外地时还可能引起远程传播。近年来，国内有些地区还多次发生因为举办婚丧酒宴或各种聚餐而引起食物型霍乱暴发的情况。

霍乱的传播途径是什么

1、经水传播水

在传播霍乱时起主要作用。在卫生条件差的地方，江河、河渠、池塘、湖水、井水和港湾海水等极易受到污染。我国农村夏秋季人们有喝生水、用生水漱口、洗刷食具、浸泡蔬菜、水产品等习惯，这些习惯增加了霍乱经水传播的机会。

2、食物传播

霍乱可以通过食物传播。食物传播霍乱的作用仅次于水，但在已有安全饮用水的地区，轻型和临床型病人，污染食物而引起传播的作用可能更为突出。

3、生活接触传播

接触传播多在人员密集、卫生条件差的情况下发生，常在小范围内引起感染。如出现一户多例现象。但本型传播与食物型、水型传播不易截然分开。不应只因多发疫源地的出现即断定为日常接触传播。

4、经媒介昆虫传播

各类带菌者流行病学意义的大小，与带菌者本人的职业、居住条件、卫生、文化水平等因素关系密切，其中职业尤为重要。

夏季会容易引发霍乱吗

主要经水与食物传播与0l霍乱相似，0139霍乱的传播途径主要是通过水和食物。据调查，78%的病人有可疑饮污染水的历史，11%有可疑食物史。观察证实0139霍乱弧菌在水中存活的时间较0l群霍乱弧菌长，检出率亦高。所以水污染后造成暴发流行的机会更多。

人群普遍易感0139霍乱弧菌为新发现的新流行菌株，所以对人群普遍易感。即使以往有过霍乱流行地区，已经对01群霍乱弧菌获得免疫力的人，也不能保证免受0139霍乱弧菌的感染。不过，在实际流行地区也并非人人都发病。发病以成人为主，男性多于女性。

无症状带菌者也是传染源病人粪便中有大量霍乱弧菌可传染别人，所以是主要传染源;值得警惕的是无症状带菌者，是更危险的潜伏传染源。

临床表现同古典霍乱人们都知道，01霍乱(古典型)的临床特点是无发热、无痛性水泻、呕吐、脱水;而0139霍乱弧菌感染则为腹泻、呕吐、发热和腹痛。0139霍乱弧菌感染病例除有腹痛与01型不同外，其他临床表现几乎与01霍乱无法鉴别。0139型所致腹泻，体液及电解质丢失可致心血管衰竭，并可于数小时之内死亡。

所以，对0139型霍乱应高度警惕，加强监测，绝不让其蔓延成灾。

霍乱传播途径是什么

1、经水传播水

在传播霍乱时起主要作用。在卫生条件差的地方，江河、河渠、池塘、湖水、井水和港湾海水等极易受到污染。我国农村夏秋季人们有喝生水、用生水漱口、洗刷食具、浸泡蔬菜、水产品等习惯，这些习惯增加了霍乱经水传播的机会。

经水传播呈现暴发性流行，病人多沿着被污染的水源分布，在水体含菌浓度较低或细菌毒力较弱、人群免疫力较高的地区，也可出现散发病例。

2、食物传播

霍乱可以通过食物传播。食物传播霍乱的作用仅次于水，但在已有安全饮用水的地区，轻型和临床型病人，污染食物而引起传播的作用可能更为突出。

3、生活接触传播

与病人或带菌者直接接触或接触了被埃尔托弧菌污染的物品也可发生霍乱。

接触传播多在人员密集、卫生条件差的情况下发生，常在小范围内引起感染。如出现一户多例现象。但本型传播与食物型、水型传播不易截然分开。不应只因多发疫源地的出现即断定为日常接触传播。

4、经媒介昆虫传播

本病流行时苍蝇可以带菌。有人曾从染有霍乱的疫船以及从疫区中捕获的苍蝇身上检出埃尔托弧菌。

各类带菌者流行病学意义的大小，与带菌者本人的职业、居住条件、卫生、文化水平等因素关系密切，其中职业尤为重要。

霍乱防治知识

(一)传染源 患者和带菌者是霍乱的传染源。重症患者吐泻物带菌较多，极易污染环境，是重要传染源。轻型患者和无症状感染者作为传染源的意义更大。近来已有动物(含水生动物)作为传染源的报道，值得重视。

(二)传播途径本病主要通过水、食物、生活密切接触和苍蝇媒介而传播，以经水传播最为重要。患者吐泻物和带菌者粪便污染水源后易引起局部暴发流行。通常先发生于边疆地区、沿海港口、江河沿岸及水网地区，然后再借水路、陆路、空中交通传播。

(三)人群易感性人群普遍易感。新疫区成人发病多，而老疫区儿童发病率高。感染霍乱弧菌后是否发病取决于机体特异和非特异的免疫力，如胃酸的ph、肠道的siga以及血清中特异性凝集抗体、杀菌抗体及抗毒素抗体等的杀菌作用。病后可获一定的免疫力。

(四)流行特征

自1817年古典型弧菌引起世界大流行以来，已先后波及一百多个国家和地区。特别是1991年初发生在南美洲的大流行，至今仍未熄灭，仅91年一年全世界已累计发病50余万人，成为世人瞩目的生物公害。

1.地区分布 两型弧菌引起的霍乱均有地方性疫源地，印度素有“人类霍乱的故乡”之称，印度尼西亚的苏拉威西岛则是el―tor弧菌的疫源地，每次世界大流行都是从上述地区扩散而来。我国是外源性，历次世界大流行均受其害。

2.季节分布 我国发病季节一般在5～11月，而流行高峰多在7～10月。

3.流行方式有暴发及迁延散发两种形式，前者常为经水或食物传播引起暴发流行，多见于新疫区，而后者多发生在老疫区。

引起霍乱的病原体是什么?

根据菌体(o)抗原的不同，霍乱弧菌可分出200个以上的o血清群，但仅发现o1和o139群霍乱弧菌能引发霍乱。o1群霍乱弧菌包括两个生物型：古典生物型和埃尔托生物型，两个生物型又都分为稻叶、小川和彦岛(少见)三种血清型。o1和o139群霍乱弧菌可分为产毒株和非产毒株。

公众如何预防霍乱?

搞好环境卫生，做好管水、管粪、管食品、消灭苍蝇的“三管一灭”工作，培养良好的卫生习惯，防止“病从口入”，做到五要五不要：饭前便后要洗手，买回海产要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊;生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒(霍乱污染)物品不要碰。

霍乱是如何进行传播的

轻型病人因不易被发现，活动范围广，作为传染源，其意义比典型病人更大;其带菌者数量多，难以发现，难以管理，且常间歇排菌，是最重要的传染源。

霍乱弧菌随病人粪便及呕吐物排出后，借被污染的水、食物、手或以苍蝇、蟑螂为媒介污染食物，经口感染。水源容易被污染，特别是江河、池塘、井水以及港湾等处的水，很容易为洗涤衣服、倒马桶、倾倒的吐泻物及垃圾等所污染。霍乱弧菌在水中不仅存活时间较长，在一定条件下还能繁殖，严重污染水源，造成暴发或流行。历次较大的流行和暴发流行，多与水源被污染有关，故水是主要传播途径。

食物在生产、加工、输送及贮存过程中，如被霍乱病人及带菌者的呕吐物和粪便所污染，可引起疾病传播。如用被污染的手指拿食物进食，也可发生传染。在人口密集、卫生条件差、卫生习惯不良的地区，病人或带菌者的排泄物可通过污染食品，使邻近人群直接或间接被感染。此外，苍蝇具有粪食兼食的习性，可通过污染饮食造成传播。

肠道传染病的传播途径有哪些呢

肠道传染病是由多种细菌和病毒感染引起的以消化道症状为主的传染性疾病。常见的有霍乱、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、伤寒、感染性腹泻、手足口病等。

肠道传染病可通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。

经水传播：如果生活饮用水源被肠道传染病人和病原携带者排出的粪便、呕吐物污染或在水中洗涤病人的衣裤、器具、手等，都容易造成水源污染，可引起霍乱、伤寒、细菌性痢疾等疾病的暴发流行。

经食物传播：食品在加工、储存、制作、运输、销售等过程中医学教育`网整理，被肠道传染病的病原体污染，可造成局部的流行和暴发流行。

接触传播：通过握手、使用或接触病人的衣物、文具、门具、门把手、人民币等造成病原体传播。

昆虫传播：有些肠道传染病的病原体可在苍蝇、蟑螂等媒介昆虫体内存活一段时间，并随着昆虫的活动进行传播，再传给别人。

常见传染病的传播方式是什么

(1)水与食物传播 病原体借粪便排出体外，污染水和食物，易感者通过污染的水和食物受染。菌痢、伤寒、霍乱、甲型毒性肝炎等病通过此方式传播。

(2)空气飞沫传播 病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。

(3)虫媒传播 病原体在昆虫体内繁殖，完成其生活周期，通过不同的侵入方式使病原体进入易感者体内。蚊、蚤、蜱、恙虫、蝇等昆虫为重要传播媒介。如蚊传疟疾，丝虫病，乙型脑炎，蜱传回归热、虱传斑疹伤寒、蚤传鼠疫，恙虫传恙虫病。由于病原体在昆虫体内的繁殖周期中的某一阶段才能造成传播，故称生物传播。病原体通过蝇机械携带传播于易感者称机械传播。如菌痢、伤寒等。

(4)接触传播 有直接接触与间接接触两种传播方式。如皮肤炭疽、狂犬病等均为直接接触而受染，乙型肝炎之注射受染，血吸虫病，钩端螺旋体病为接触疫水传染，均为直接接触传播。多种肠道传染病通过污染的手传染，谓之间接传播。

易感人群 是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。

新生人口增加、易感者的集中或进入疫区，部队的新兵入伍，易引起传染病流行。

病后获得免疫、人群隐性感染，人工免疫，均使人群易感性降低，不易传染病流行或终止其流行。

霍乱有哪些传播途径

霍乱的传播途径是什么

1、经水传播水

在传播霍乱时起主要作用。在卫生条件差的地方，江河、河渠、池塘、湖水、井水和港湾海水等极易受到污染。我国农村夏秋季人们有喝生水、用生水漱口、洗刷食具、浸泡蔬菜、水产品等习惯，这些习惯增加了霍乱经水传播的机会。

经水传播呈现暴发性流行，病人多沿着被污染的水源分布，在水体含菌浓度较低或细菌毒力较弱、人群免疫力较高的地区，也可出现散发病例。

2、食物传播

霍乱可以通过食物传播。食物传播霍乱的作用仅次于水，但在已有安全饮用水的地区，轻型和临床型病人，污染食物而引起传播的作用可能更为突出。

3、生活接触传播

与病人或带菌者直接接触或接触了被埃尔托弧菌污染的物品也可发生霍乱。

接触传播多在人员密集、卫生条件差的情况下发生，常在小范围内引起感染。如出现一户多例现象。但本型传播与食物型、水型传播不易截然分开。不应只因多发疫源地的出现即断定为日常接触传播。

4、经媒介昆虫传播

本病流行时苍蝇可以带菌。有人曾从染有霍乱的疫船以及从疫区中捕获的苍蝇身上检出埃尔托弧菌。

各类带菌者流行病学意义的大小，与带菌者本人的职业、居住条件、卫生、文化水平等因素关系密切，其中职业尤为重要。

霍乱烈性传染病

霍乱是经口感染的肠道传染病，可经水、食物、生活接触和苍蝇传播，经水传播是最主要的传播途径。人群普遍易感。病人和健康的带菌者是传染源。病后带菌可达1年以上。临床表现主要有剧烈腹泻、呕吐、神态不安、表情淡漠、声音嘶哑、头昏、血压下降，严重者可引起脱水死亡。人感染霍乱后，潜伏期通常为1~2天。大多数病例起病急，多为剧烈腹泻开始，然后呕吐，少数先吐后泻，大多数无腹痛，少数有腹部隐痛或腹部饱胀感。每天腹泻数次至十多次或更多，少数甚至大便失禁，无法计数。霍乱的发病季节一般在5~11月，流行高峰为7~10月。但随着气候的变暖，4月上旬甚至3月中下旬也会出现病例。霍乱病人与疑似病人需要隔离治疗，密切接触都也要采样并隔离，进行医学观察。病人的吐泻物、生活用水、衣物、饮食用具等都要严格消毒。病人家庭的家具、地面、墙壁、污染的生活用具、厕所及周围环境也要消毒。折叠发病回升我国霍乱疫情在近3年持续低发过后，今年以来呈现了明显回升的态势。今年霍乱发病人数回升，既与南方部分地区霍乱流行菌型发生变化有关，又与一些地区遭受自然灾害有关，还与不良饮食习惯及食品加工环节的交叉污染有关，是多种因素共同作用的结果。根据各地报告，截至今年9月下旬，全国霍乱报告病例较去年同期明显增加，病例多集中在几个南方沿海省份。暴发疫情多发生在农村婚丧聚餐之后，散发病人多有不洁饮水饮食史，尤其是有吃生、半生海水产品或在小饮食店进食的经历。相关研究发现，霍乱优势菌群的变迁是发生暴发或流行的重要因素之一。九十年代中期，我国的霍乱疫情以小川型为主。近年来，我国霍乱多菌型同时流行，今年稻叶型所占比例在增大;报告病例较多的南方沿海几个省份，霍乱流行菌型显现了再次以稻叶型为主的态势。霍乱稻叶型菌株流行强势增加需要引起重视。因为根据霍乱历史流行资料，霍乱菌型转换常因人群缺乏相应免疫力而可以导致新的流行。专家们预计，今年10月南方省份仍然存在局部流行的可能性，2006年霍乱疫情在发病人数、发病范围均可能超过今年

霍乱预防应该怎么做

(1)管理传染源：设置肠道门诊，及时发现隔离病人，做到早诊断、早隔离、早治疗、早报告，对接触者需留观5天，待连续3次大便阴性方可解除隔离。

(2)切断传播途径：切断传播途径 加强饮水消毒和食品管理，确保用水安全，有良好的卫生设施可以明显减少霍乱传播的危险性。在霍乱还没有侵袭和形成季节性流行的地区，制定有效的控制霍乱的计划是对控制霍乱流行的最好准备。长期改善水的供应和卫生设施是预防霍乱的最好方法。对患者和带菌者的排泄物进行彻底消毒。此外应消灭苍蝇等传播媒介。

(3)保护易感人群：积极锻炼身体，提高抗病能力，可进行霍乱疫苗预防接种，但效果不理想，理想的口服疫苗正在研究中。

(4)对密切接触者进行粪检和预防性服药：密切接触者应进行粪便培养检查。1次d，连续2天，第1次粪检后给予服药可减少带菌者，一般应用多西环素200mg顿服，次日口服100mg。儿童6mg(kg·d)，连服2天。亦可应用诺氟沙星200mg，3次d，连服2天。

霍乱预防应该怎么做

1、控制传染源：及时发现患者和疑似患者，进行隔离治疗，并作好疫源检索，这是控制霍乱流行的重要环节，这方面我国已有成功的经验。

2、切断传播途径：加强饮水消毒和食品管理，确保用水安全，有良好的卫生设施可以明显减少霍乱传播的危险性，在霍乱还没有侵袭和形成季节性流行的地区，制定有效的控制霍乱的计划是对控制霍乱流行的最好准备，长期改善水的供应和卫生设施是预防霍乱的最好方法，对患者和带菌者的排泄物进行彻底消毒，此外应消灭苍蝇等传播媒介。

3、提高人群免疫力：往应用全菌死菌苗或并用霍乱肠毒素的类毒素菌苗免疫人群，由于保护率低，保护时间短，且不能防止隐性感染和带菌者，因而已不提倡应用，目前国外应用基因工程技术制成并试用的有多种菌苗。