脑膜炎球菌性败血症是什么病 脑膜炎球菌性败血症的原因
脑膜炎球菌性败血症是什么病 脑膜炎球菌性败血症的原因
引起脑膜炎球菌性败血症的病因主要是由于人体感染脑膜炎双球菌后,寄居在鼻咽部,一旦人体抵抗力下降便会侵入但闹,引起脑膜炎球菌性败血症。
流脑是如何引起的
1、脑膜炎球菌属奈瑟氏菌属,为革兰阴性球菌,呈卵圆形,常成对排列。该菌仅存在于人体,可从带菌者鼻咽部,病人的血液、脑脊液和皮肤瘀点中检出。脑脊液中的细菌多见于中性粒细胞内,仅少数在细胞外。普通培养基上不易生长,在含有血液、血清、渗出液及卵黄液培养基上生长良好,一般于5%~10%的二氧化碳环境下生长更好。本菌对寒冷、干燥及消毒剂极为敏感。在体外极易死亡,病菌能形成自身溶解酶,故采集标本后必须立即送检接种。
2、病原菌自鼻咽部侵入人体,如人体免疫力强,则可迅速将病原菌杀灭,或成为带菌状态;若体内缺乏特异性杀菌抗体,或细菌毒力较强时,则病菌可从鼻咽部粘膜进入血液,发展为败血症,继而累及脑脊髓膜,形成化脓性脑脊髓脑炎。
3、在败血症期,细菌常侵袭皮肤血管内壁引起栓塞、坏死、出血及细胞浸润,从而出现瘀点或瘀斑。由于血栓形成,血小板减少或内毒素作用,内脏有不同程度的出血。
4、暴发型败血症是一种特殊类型,过去称为华-佛氏综合征,曾认为是由于双侧肾上腺皮质出血和坏死,引起急性肾上腺皮质功能衰竭所致。现已证明肾上腺皮质功能多数并未衰竭,在发病机理中并不起主要作用,而由于脑膜炎球菌的脂多糖内毒素可引起微循环障碍和内毒素性休克,继而导致播散性血管内凝血(DIC)则是其主要病理基础。
5、暴发型脑膜脑炎的发生和发展亦和内毒素有关。第Ⅲ型变态反应亦可能在发病机理中起某些作用,如在受损的血管壁内可以见到免疫球蛋白、补体及脑膜炎球菌抗原的沉积。
细菌感染的病原学
由于抗菌药物、免疫抑制药物的广泛使用,致病菌种也有所改变,1950年前,以溶血性链球菌、肺炎球菌为多见,主要致病菌是金黄色葡萄球菌和大肠杆菌,其次是绿脓杆菌、肺炎杆菌、表皮葡萄球菌,厌氧菌及真菌性败血症也在增加。细菌的致病力与其产生的毒素和酶有关,如金黄色葡萄球菌具有血浆凝固酶、α-溶血素、杀白细胞素,常引起严重的败血症或脓毒血症;大肠杆菌等革兰氏阴性杆菌的内毒素能损伤血管及心脏等,从而易引起弥漫性血管内凝血、微循环障碍、感染性休克等;肺炎链球菌等具有荚膜,可拮抗人体吞噬细胞的吞噬作用。
小儿肺炎有什么危害
肺炎球菌性疾病正在成为严重威胁全球人类健康的疾病之一。根据世界卫生组织 (WHO) 估计,每年全球大约有100万5岁以下的儿童死于肺炎球菌引发的肺炎、脑膜炎和败血症等疾病,是该年龄儿童死亡的最主要原因之一。全球每年因肺炎导致儿童死亡人数大于因艾滋病、麻疹、疟疾导致儿童死亡人数的总和。在亚洲,每小时有49名儿童因肺炎球菌疾病导致死亡。同时肺炎球菌引起的脑膜炎、中耳炎等疾病的高致残率对儿童的身心健康也带来严重的损害。在中国同样是一种常见的、高危害的疾病。根据1996年~2000年全国5岁以下儿童死亡监测结果分析,肺炎是全国5岁以下儿童死亡的首位原因,占全部死亡原因的19%,远远高于腹泻和意外窒息等儿童常见致死原因。而肺炎球菌也是引起儿童肺炎的重要因素之一。肺炎球菌耐药问题日益严重抗生素是治疗肺炎球菌性疾病的唯一有效方式。但近年来随着抗生素的过度使用,肺炎球菌对抗生素的耐药问题日趋严重,增加了治疗上的难度。根据2000年至2002年北京、上海、广州三家儿童医院门诊就诊的1个月至5岁的急性上呼吸道感染患儿进行的调查,结果显示肺炎球菌抗生素多重耐药率达88.7% 。
小儿脑炎对儿童伤害严重
脑膜炎是严重的、甚至可能致命的感染性疾病,会造成保护大脑和脊髓的薄膜(脑膜)炎症。细菌性脑膜炎是最常见的脑膜炎类型之一,由肺炎球菌等引起的细菌性脑膜炎往往更加严重,会造成脑损害、耳聋、瘫痪或死亡。所有年龄段的人群都可能得脑膜炎,但是婴幼儿和儿童患病几率更大 。
多种细菌都可能引起小儿细菌性脑膜炎,其中肺炎球菌是常见的一种,而且肺炎球菌性脑膜炎病情相当严重,容易导致儿童死亡,在幸存者中常可造成终身残疾的后遗症,如耳聋、瘫痪、智力低下、癫痫等,会严重影响儿童的智力和行为发育。尤其需要引起重视的是,肺炎球菌性脑膜炎的病死率和后遗症发生率高于其它常见致病菌,如b型流感嗜血杆菌和脑膜炎双球菌等。
“由于病情严重,尤其是细菌的耐药性不断增高,肺炎球菌疾病的治疗难度很大,而且很可能会在治疗过程中留下后遗症”。崔其亮指出,由于肺炎球菌疾病是细菌性感染疾病,通常采用抗生素进行针对性治疗。但是肺炎球菌有很多种,其中分布最广、引起疾病最多的一些血清型往往有更高的耐药性,有些血清型的对某些抗生素耐药性达到80%以上。出现耐药性以后,使用抗生素,如青霉素、红霉素等的效用就大打折扣了。
口腔念珠菌病的临床表现 并发症
口腔念珠菌感染需进行及时治疗,若不加以处理可蔓延至咽喉、消化道以及呼吸道,皆出现炎症,可并发真菌性败血症、心内膜炎、脑膜炎等严重并发症。
肺炎球菌疫苗有必要打吗
注射肺炎球菌疫苗其实在大部分小孩子身上是很常见的,孩子们注射肺炎球菌疫苗其目的是显而易见的,为的就是预防宝宝发生肺炎球菌的感染,从而防止肺炎在宝宝身上的发病,因为肺炎对宝宝的身体的伤害性是很大的。那么,下面就来讨论一下肺炎球菌疫苗有必要打吗这个问题。
肺炎有很多种,肺炎球菌是肺炎的主要致病菌。在世界范围内,有5-10%的健康成人和20-40%的健康儿童是肺炎球菌的携带者。肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部,一般不会发病,当人体免疫力下降时,如感冒、劳累、慢性支气管炎,慢性心脏病、长期吸烟等,肺炎球菌即可乘虚而入,引起各种疾病。
全球每年有一百多万人死于肺炎球菌肺炎,病死率在年龄超过60岁的患者中大约为20%;
在美国,每年有50万人次患肺炎球菌肺炎,,总死亡率为5-10%。肺炎球菌还可导致如:脑膜炎、中耳炎、菌血症等严重疾病;
菌血症:是更为严重的全身感染,仅在美国,肺炎球菌每年造成5万人次菌血症;老年人及高危人群病死率高达40%;
脑膜炎:全球每年有5万死于脑膜炎,在美国每年大约发生肺炎球菌性脑膜炎3千次。
肺炎球菌疫苗所含的经过提纯的肺炎球菌荚膜多糖可引起抗体的产生,而此抗体可有效地预防肺炎球菌的感染。多价疫苗用于人体的研究表明,对23种荚膜型的每一种都可产生免疫力。任何年龄的成人都可以对疫苗产生免疫应答。在接种后的第三周,保护性荚膜型特异抗体的水平将升高。纽莫法23的保护性功效的持续时间目前还不能确定,但在早期的研究中已表明用其它的肺炎球菌疫苗刺激产生的抗体可持续5年之久。纽莫法刺激产生的特异型抗体水平在观察42个月后下降,但在所有的有早期应答征象的受试者中,仍明显高于接种前水平。
用于免疫预防由肺炎球菌引起的疾病。
通过上面文章对于肺炎球菌疫苗的详细介绍,想必大家应该也就知道了上述问题的答案了。其实对于宝宝们而言,肺炎球菌疫苗是非常有必要注射的,答案很显然是肯定的。当然对于其他的一些人来说打肺炎球菌疫苗也是有必要的。对于宝宝来说,注射肺炎球菌疫苗是为了保护宝宝的身体健康的。
脑膜炎球菌性败血症是什么病 脑膜炎球菌血症怎么引起人发病的
脑膜炎双球菌从上呼吸道入侵人体后,是哦福引起人发病主要取决于人体的抵抗力。当人体健康,病原体可局限在鼻咽部繁殖,成为带菌状态或产生上呼吸道炎。当人体抵抗力降低而细菌毒力增强时,则病原体就从鼻咽部黏膜侵入血液产生败血症,部分病原菌继续进入脑脊髓膜产生化脓性炎症。因此,人感染脑膜炎球菌后绝大部分成为健康带菌者,仅少数病人产生典型的败血症和脑脊髓膜炎。
脑膜炎球菌四大分类要记牢
一、普通型
约占全部脑膜炎球菌感染后发病的90%,按本病发展过程,可分为上呼吸道感染期,败血症期和脑膜炎期三个阶段,但临床上难以划分,有时病情终止于败血症期而无脑膜炎发生,而脑膜炎期则同时有败血症存在,即使普通型的病情亦轻重不一。
1、上呼吸道感染期:
大多数患者并不产生任何症状,部分患者有咽喉疼痛,鼻咽部黏膜充血及分泌物增多,此时采取鼻咽拭子作培养可以发现脑膜炎球菌,但即使培养阳性,亦不能肯定上呼吸道症状系由脑膜炎球菌抑或由病毒所引起。
2、败血症期:
患者常无前驱症状,有寒战,高热,头痛,呕吐,全身乏力,肌肉酸痛,食欲缺乏及神志淡漠等毒血症症状,幼儿则有啼哭吵闹,烦躁不安,皮肤感觉过敏及惊厥等,脉搏相应增快,呼吸次数亦轻度增加,结膜可有充血,少数患者有关节痛,此期主要而显著的体征是皮疹,可见于70%左右的患者,皮疹在病后不久即出现,主要为瘀点和瘀斑,见于全身皮肤及黏膜,大小为1~2mm至1cm,在瘀点,瘀斑出现前偶可见到全身性玫瑰色斑丘疹,病情重者瘀点,瘀斑可迅速扩大,且因血栓形成而发生皮肤大片坏死,此外,疱疹,脓疱疹等亦偶可见到,约10%患者可出现唇周及其他部位单纯疱疹,后者常于发病后2天左右才出现,而在早期少见,少数患者脾脏亦可肿大,多数患者于1~2天内发展为脑膜炎。
3、脑膜炎期:
脑膜炎的症状可以和败血症同时出现,有时则出现稍晚,多数于发病后24h左右即较明显,患者高热及毒血症持续,全身仍有瘀点,瘀斑,但中枢神经系统症状加重,因颅内压增高而头痛欲裂,呕吐频繁,血压可增高而脉搏减慢,常有皮肤感觉过敏,怕光,狂躁及惊厥,脑膜的炎症表现为颈后疼痛,颈项强直,角弓反张,凯尔尼格(Kernig)征及布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性,1~2天后患者可进入谵妄昏迷状态,此时病情已甚严重,可出现呼吸或循环衰竭或其他并发症,婴儿发作常不典型,除高热,拒食,吐奶,烦躁及啼哭不安外,惊厥,腹泻及咳嗽较成人为多见,而脑膜刺激征可能缺如,前囟未闭者大多突出,对诊断极为有助,有时因呕吐频繁,失水等原因而出现前囟下陷,造成诊断上的困难。
二、暴发型
少数患者起病急骤,病势凶险,如不及时抢救,常于24h内甚至在6h内即可危及生命,称为暴发型。
1、暴发休克型:
本型比较多见于儿童,但成人亦非少见,以高热,头痛,呕吐开始,但中毒症状严重,精神极度萎靡,可有轻重不等的意识障碍,有时出现惊厥,常于短期内(12h内)出现遍及全身的广泛瘀点,瘀斑,且迅速扩大,融合成大片皮下出血,或继以坏死,休克是本型的重要表现之一,出现面色苍灰,唇及指端发绀,四肢厥冷,皮肤花斑,脉搏细速,血压明显下降,脉压缩小,不少患者血压可下降至零,脑膜刺激征大多缺如,脑脊液大多澄清,细胞计数正常或轻度增加,血培养多为阳性,大多数患者实验室检查有DIC的证据,血小板减少,白细胞总数在10×109/L以下者常提示预后不良,血沉大多正常,后者或系纤维蛋白原并不增加而相反下降所致。
2、暴发脑膜脑炎型:
此型亦多见于儿童,脑实质损害的临床症状明显,患者迅速陷入昏迷,频繁惊厥,有阳性锥体束征及两侧反射不等,眼底检查可见静脉迂曲甚或乳头水肿,血压持续升高,部分患者发展为脑疝,枕大孔疝(小脑扁桃体疝)时小脑的扁桃体疝入枕骨大孔内,压迫延髓,此时患者昏迷加深,瞳孔明显缩小或散大,或忽大忽小,瞳孔边缘亦不整齐,双侧肢体肌张力增高或强直,上肢多内旋,下肢呈伸展性强直,呼吸不规则,或快,慢,深,浅不等,或暂停,或为抽泣样,点头样呼吸,或为潮式呼吸,常提示呼吸将突然停止,有时患者无呼吸节律改变的先兆,亦可突然停止,天幕裂孔疝(颞叶疝)则因颞叶的钩回或海马回疝入天幕裂孔,压迫间脑和动眼神经,其临床表现和上述相似,仅于出现呼吸衰竭前常有同侧瞳孔因动眼神经受压而扩大,光反应消失,眼球固定或外展,对侧肢体轻瘫。
3、混合型:
此型兼有上述两种暴发型的临床表现,常同时或先后出现,是本病最严重的一型。
三、慢性脑膜炎球菌败血症
此型罕见,较多见于成人,病程常迁延数月之久,患者常有间歇性发冷,寒战,发热发作,每次发热历时约12h后消退,相隔1~6天又有发作,体温曲线和疟疾颇类似,无热期一般情况良好,在发热后常成批出现皮疹,以红色斑丘疹最为常见,瘀点,皮下出血,脓疱疹亦可见到,有时可出现结节性红斑样皮疹,中心可有出血,皮疹多见于四肢,发热下降后皮疹亦消退,关节疼痛亦较常见,发热时加重,可为游走性,常累及多数关节,但关节腔渗液少见,少数患者有脾肿大,在慢性败血症病程中,小部分患者有时可因发生化脓性脑膜炎或心内膜炎而病情急剧恶化,有心内膜炎者大多死亡,其他化脓性并发症如附睾炎等亦可见到,发热期白细胞和中性粒细胞增高,血沉增快,诊断主要依据发热期的血培养,常需多次才获阳性,已有报道,先天性补体组分缺乏可以引起此型临床表现。
四、非典型型原发性脑膜炎球菌肺炎
近年来屡有报道,以Y群引起为主,临床表现除发热外,主要为呼吸道症状和体征,如咳嗽,咳痰,啰音等,X线检查可见节段性或大叶性炎症阴影,部分患者有少量胸腔积液,皮肤常无瘀点,血培养亦常阴性,痰培养或经气管吸引的分泌物培养可得脑膜炎球菌。
脑膜炎球菌性败血症是什么病
败血症是指致病菌侵入血液循环系统并在其繁殖,产生毒素而引起的全身感染,容易在人体抵抗力较弱的时候发生。而脑膜炎球菌性败血症是由脑膜炎球菌所引起的败血症,这种疾病主要以瘀斑为主要特点。
小儿急性脑膜炎有哪些症状?
(1)流感嗜血杆菌脑膜炎:主要见于2个月~2岁的婴幼儿,50%病例发病在1岁以内。起病时常先有呼吸道感染症状,短期内出现易激惹、嗜睡或突然尖叫等,偶有皮疹。脑膜刺激征不典型。易并发硬膜下积液。脑脊液呈脓性,涂片阳性率为80%左右,脑脊液和血培养分离出流感嗜血杆菌可确诊。
(2)肺炎球菌脑膜炎:多见要幼儿,常继发于肺炎、中耳炎、鼻窦炎或脑外伤后,少数经上呼吸道直接侵入脑膜。早期脑膜刺激征不明显,但病程易迁延或复发。硬膜下积液或积脓、脑脓肿和脑积水等并发症也较其他细菌性脑膜炎多。
(3)金黄色葡萄球菌脑膜炎:各年龄组均可发病,但以新生儿多见。常继发于皮肤脓疱疮、新生儿脐炎、败血症和疖痈等。也可同时并发其他部位的细菌性感染如骨髓炎、肝脓肿等。常出现皮肤瘀点、瘀斑、荨麻疹和猩红热样皮疹。脑脊液呈脓性。
(4)大肠杆菌脑膜炎:主要见于新生儿,尤其是有产伤及羊膜早破的早产儿,常在生后1~2周发病。临床表现不典型。
肺炎球菌脑膜炎的病因都有哪些
不知道大家是否听说过肺炎球菌脑膜炎,它也是一种极为常见的脑膜炎,很多患上了这种疾病的患者可能会遭受许多的危害。因此,我们也应该对这种脑膜炎的病因加以了解。下面我们一起来看看肺炎球菌脑膜炎的病因吧!
引起肺炎球菌的途径一、经脑脊液通路,脑脊液鼻漏患者的鼻部肺炎球菌可上行感染发生反复发作性脑膜炎。
引起肺炎球菌的途径一、通过血循环感染,肺炎或兼有败血症,病原菌通过血循环进入脑膜引起脑膜炎,脾切除和脾功能不全者,因脾脏的滤过、细胞免疫和吞噬功能衰退导致带荚膜的细菌在血液中大量繁殖引起严重的菌血症继发脑膜炎。
引起肺炎球菌的途径一、直接扩散,颅脑外伤或有先天性解剖缺陷者病原菌可直接经创伤处侵入脑膜。
引起肺炎球菌的途径一、通过逆行的血栓性静脉炎,筛窦炎时,病原菌可通过神经鞘或血栓性静脉炎而感染脑膜。
肺炎球菌脑膜炎的出现主要是由于一些感染性疾病而导致的, 因此当我们患上了这类感染性疾病的话,应该积极的去医院进行治疗。这样才不会导致肺炎球菌脑膜炎的出现。除此之外,大家也应该注意自己的生活习惯,积极的预防。
细菌性脑膜炎的疾病概述
定义
细菌性脑膜炎是中枢神经系统严重的感染性疾病,成人常见,儿童患者尤多。许多细菌均可引起本病,其中脑膜炎球菌所致者最多,依次为流感杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌及其他革兰阳性杆菌、葡萄球菌、李司忒苗、厌氧菌等。
流脑
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环,形成败血症,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。主要症状表现有发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征。脑脊液呈化脓性改变。
流脑的病情复杂多变,轻重不一,一般可有三种临床表现,即普通型、暴发型及慢性败血症型。普通型占全部病人的90%左右,按其发展过程可分为上呼吸道感染期、败血症期及脑膜炎期三个阶级。脑膜炎期病人高热及持续毒血症,全身仍有瘀点、瘀斑,但中枢神经系统病症状加重。因颅内压增高而病人头痛欲裂、呕吐频繁,血压可增高而脉搏减慢,常有皮肤过敏、怕光、狂躁及惊厥。1-2天后病人进入谵妄昏迷状态,可出现呼吸或循环衰竭。晚发型脑膜炎多见于儿童。