产后气血不足有哪些表现 产后恶露不绝

产后气血不足有哪些表现 产后恶露不绝

中医学认为恶露为血所化，产后气血两虚或瘀血停留，均可导致恶露不断。若是气血亏虚而言产妇体质素弱，气阴不足，产时失血耗气，正气愈虚或产后操劳过早，劳倦伤脾，气虚下陷，不能摄血都会引起产后恶露不绝。主要表现为产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭味，精神倦怠，四肢无力，气短懒言，小腹空坠，面色觥白，舌淡，苔薄白，脉缓弱。可服用补中益气汤加阿胶、艾叶、乌贼骨来益气摄血。

产后恶露不尽怎么办

有些女性在生完孩子后会有恶露排不干净的症状，那么产后恶露排不干净要怎么办呢?有什么办法可以治疗呢?那么中医又是怎样治疗产后恶露的呢?下面就让我们一起来了解一下吧。

恶露是指分娩后由阴道排出的分泌物，它含有血液、坏死蜕膜组织及粘液等。

产后最初数天，恶露量多、色鲜红，称红色恶露。1周后，恶露颜色变淡，称浆性恶露;约2周后恶露呈淡黄色，称白色恶露，持续2-3周。总之产后满月时，恶露应当停止。当子宫复旧不良，或宫腔内有残留胎盘、胎膜或感染时，恶露量增多，持续时间延长，并混有臭味。

产后恶露持续二十天以上仍淋漓不断者，称为“恶露不绝”。又称“恶露不尽”或“恶露不止”。首见于《金匾要略·妇人产后病脉证并治》。隋《请病源候论》有“产后崩中恶露不尽候”，指出本病可由“虚损”或“内有瘀血”所致。对有瘀血患者，“不可断之，断之终不止”。《胎产心法》对本病的病因病机有了较全面的论述：“产后恶露不止，…··由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止。”又云：“火动病热，下血日久不止，此产后间有之实证。”《傅青主女科》立加减生化场为治。这些宝贵经验，至今仍为临床的重要参考。

【病因病机】

本病发生的机理，主要是冲任为病，气血运行失常所致。因冲为血海，任主胞胎，恶露为血所化，而血源于脏腑，注于冲任。若脏腑受病，冲任不固;则可导致恶露不绝。其病因有气虚、血热、血瘀等。

1.气虚 体质素弱，正气不足，产时失血耗气，正气愈虚。或因产后操劳过早，劳倦伤脾，气虚下陷，以致冲任不固，不能摄血，而致恶露不绝。。

2.血热 平素阴虚，复因产时失血，阴液更亏，营阴耗损，而致阴虚生内热。或因产后过服辛热温燥之品，或感受热邪，或肝郁化热，以致热扰冲任，迫血下行，导致恶露不止。

3.血瘀 产后胞脉空虚，寒邪乘虚入胞，与血相搏，瘀血内阻，或胞衣残留，影响冲任，血不归经，以致恶露淋漓，日久不净。

本病若治不及时或迁延日久，可因失血伤阴而致血虚阴竭，若复加感染，可变生他症。

【辨证施治】

产后恶露，在正常情况下，一般在二十天内便完全排尽。如超过这段时间，仍然淋漓不断者，为恶露不绝。本病的辨证，应从恶露的量、色、质、臭气等辨别寒、热、虚、实。如色淡红、量多、质清稀、无臭气，多为气虚;色红或紫、质稠粘而臭秽，多为血热;色紫黯有块，多为血瘀。治疗应遵循虚者补之，瘀者攻之，热者清之的原则分别施治。

1.气虚

主要证候：产后恶露过期不止、量多，或淋漓不断，色淡红，质稀薄，无臭气。小腹空坠，神倦懒言，面色恍白。舌淡，脉缓弱。

证候分析：气虚胞宫失摄，故产后恶露过期不止而量多。气虚则阳气不振，血失温煦故恶露色淡、质稀无臭气。气虚下陷，故小腹空坠，神疲懒言。面色恍白，舌淡，脉缓弱，亦为气虚之征。

治疗原则：补气摄血。

方药：补中益气汤(《脾胃论》)加鹿角胶、艾叶炭。方中补中益气场补益中气.加鹿角胶、艾叶炭以温阳益气摄血

2.血热

主要证候：恶露过期不止，量较多，色深红.质稠粘，有秽气，面色潮红，口燥咽干。舌红，脉虚细而数。

证候分析：产后阴液耗损，阴虚生内热，热扰冲任，迫血下行，故恶露过期不止而量较多，色深红，质稠粘。热邪上扰，面色潮红。热伤阴液，则口燥咽干。舌红，脉虚细而数，均为阴虚血热之征。

治法：养阴，清热、止血。

方药：保阴煎(方见《月经过多》)加阿胶、旱莲草、乌贼骨以助养阴清热止血之力。 若肝郁化热恶露不绝，证见两胁胀痛，心烦，舌苔黄，脉弦数者，治宜舒肝解郁，清热凉血。方用丹栀逍遥散(方见《月经先期》)加生地、旱莲草以清热凉血止血。

3.外感

主要证候：产后恶露淋漓涩滞不爽，量少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按。舌紫黯或边有紫点，脉弦涩或沉而有力。

证候分析：血被寒凝，瘀阻胞脉，故产后恶露淋漓不爽。血瘀于内，则色紫黯，小腹疼痛拒按，舌紫黯或边有紫点，脉弦涩或沉实有力，为瘀血阻滞之象。

治法：活血化瘀。

方药：生化汤(方见《产后腹痛》)加益母草、炒蒲黄，以祛瘀止血。 若为气虚挟瘀，伴小腹空坠者，加党参、黄芪;若瘀久化热，恶露臭秽者，加蒲公英。

请您在医生指导下 ，对症治疗，切忌私自用药。

对于产妇来说如果发现产后恶露不尽的话一定要及时的治疗，同时千万记住不要自己随便乱用药，同时在这里提醒各位准妈妈们在做月子的时候一定要多喝生化汤，生化汤对恶露的排出也是有帮助的。

产后恶露不绝的注意事项

1、防止产程延长和并发症发生，减少气血耗损，防止产后子宫收缩乏力发生。

2、临产分娩时注意保暖，防止因寒致瘀血留滞导致的产后恶露不绝。

3、正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量500毫升，血性恶露约持续3天，逐渐转为浆液性恶露，约2周后变为白色恶露，并再持续2～3周干净。如发现血性恶露1周以上，量多或如月经量就应到医院去检查和治疗。

4、绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，三种情况其发生比例约是2：1：1。故可疑产后恶露不绝者，应该做妇科检查、B超、β－HCG，以及诊断性刮宫。如伴咳嗽、血痰或反复咯血者，应作肺部X摄片检查等。

中医认为人流后恶露不净的原因是什么呢

中医辩证产后恶露不净的原因：

1、气虚：素体气虚，正气不足，复因分娩失血耗气，或产后操劳过早，劳倦伤脾，气虚下陷，冲任失固，不能摄血，以致恶露不绝。

2、血热：素体阴虚，复因产时失血，阴液耗损，阴虚生内热，或产后过食辛热温燥之品，或感受热邪，或肝郁化热，热扰冲任，迫血下行，导致恶露不净。

3、血瘀：产后胞脉空虚，寒邪乘虚入胞，血为寒凝;或因七情所伤，血为气滞;或因产留瘀，胞衣胎膜残留为瘀，瘀血内阻，新血难安，不得归经，以致恶露不净。

产后恶露不净的治疗：

对于产后恶露不净的治疗即应以补虚和祛瘀为主要原则，补虚以补益气血为主，祛瘀当配合理气药，取气行则血行之意。

产后恶露膏是传统名方，以收敛止血与活血化瘀配合应用，通中有守，相辅相成，其益气养阴之用药特点亦符合女性体虚之病机，使治疗效果更加全面，因而此方千百年来倍受中医医家所推崇，沿用至今，经久不衰。

恶露不尽的原因

由于个体差异，每个产妇分娩后恶露的持续时间也不尽相同。正常状况下，大部分女性分娩后大约3周左右恶露就会排出干净。但如果产后1个月以上恶露还是淋漓不净的话，就要考虑属于恶露不净了。引起恶露不净的常见的原因有子宫腔的一些感染、子宫腔内有妊娠物如胎盘、蜕膜等组织的一些遗留、子宫没有复原完全等。

1、组织物残留

怀孕周数较大，子宫畸形、子宫肌瘤等原因都有可能导致产后恶露不尽。也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。

2、妇科感染

可因分娩后马上同房、盆浴，或者阴部卫生没有做好，卫生巾不洁等原因导致产后恶露不尽。也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。

3、宫缩乏力

可因产后宫缩乏力，未能很好休息，或平素身体虚弱多病。或手术时间过长，耗伤气血，致使宫缩乏力，恶露不绝。

而中医对于恶露不尽的原因是这么看的：女性产后恶露不净可能是由于身体虚弱导致。多为气虚血瘀或血热导致的恶露不尽。气虚的妇女产前本身血气不足，加上分娩时失血产后也没有好好调理进补，以致操劳伤脾伤气不能摄血，血瘀者恶露瘀结以致血行不畅;血热的妇女因分娩时失血阴虚则血热迫热妄行。

产后恶露的中医辨证和治疗

中医辩证

产后伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止。 ——《胎产心法》

一、气虚：素体气虚，正气不足，复因分娩失血耗气，或产后操劳过早，劳倦伤脾，气虚下陷，冲任失固，不能摄血，以致恶露不绝。

二、血热：素体阴虚，复因产时失血，阴液耗损，阴虚生内热，或产后过食辛热温燥之品，或感受热邪，或肝郁化热，热扰冲任，迫血下行，导致恶露不净。

产后恶露中医诊断治疗

三、血瘀：产后胞脉空虚，寒邪乘虚入胞，血为寒凝;或因七情所伤，血为气滞;或因产留瘀，胞衣胎膜残留为瘀，瘀血内阻，新血难安，不得归经，以致恶露不净。

中医治疗

传统中医对于产后恶露不净之症早有研究，对于产后恶露不净的治疗即应以补虚和祛瘀为主要原则，补虚以补益气血为主，祛瘀当配合理气药，取气行则血行之意。中药名方“产后恶露膏”即是中医治疗此症之专用药。由益母草、红花、桃仁、急性子四位中药组成，产后恶露膏以收敛止血与活血化瘀配合应用，通中有守，相辅相成，其益气养阴之用药特点亦符合女性体虚之病机，使治疗效果更加全面，因而此方千百年来倍受中医医家所推崇，沿用至今，经久不衰。

偏方治疗

偏方一、藕汁100克，白糖20克。先将鲜白嫩藕榨取藕汁，冷藏备用，再将白糖兑人藕汁中，冷饮之。本方适用于血热所致产后恶露不尽。

偏方二、仙鹤草、益母草各30克，红糖10克。先将二草浓煎、去渣、取滤液，入红糖于滤液中，煮1--2沸，即可服用，每日2--3次。本方可用于血瘀之恶露不尽。

偏方三、人参10克，净乌骨鸡1只，精盐少许。将人参浸软切片，装人鸡腹，放入砂锅内，加盐、隔水炖至鸡烂熟，食肉饮汤，日2--3次。本方适用于产后气虚之恶露不尽。

偏方四、脱力草30克，鸡蛋10个，红糖30克。将脱力草(若无、可用党参30克，黄芪60克代替)先熬水，去渣，再用滤液、红糖与鸡蛋同煮，以蛋熟为度，每天吃蛋2--3个，吃完可再制。本方适用于产后之气虚所致产后恶露不尽。

产后月经不干净是什么意思

我们常常听到产后的新妈妈说的的月经来的不干净。什么是月经不干净呢?这其实就是产后恶露淋漓不止的日常说法。产后恶露可能诱发各种妇科疾病，所以我们必须要清晰的知道这是怎么一回事。

产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出，称为恶露。如恶露持续3周以上不止者，称为“产后恶露不绝”，又称“产后恶露不止”。相当于西医的晚期产后出血。出血的原因有子宫复旧不良、感染或胎盘部分残留(胞衣不下)等，后者有时需刮宫治疗。一般情况下，产后三周以内恶露即可排净，如果超过三周仍然淋漓不绝，即为“恶露不尽”。在中医典籍《胎产心法》中提到：“由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止。”因此，恶露不止多与“虚损”或“血瘀”有关。

产后恶露不绝、恶露不净就是产后3周以上，仍有阴道出血。常见于三种情况：

一是组织物残留，可因妊娠月分较大，或子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。

二是宫腔感染，可因人流后洗盆浴，或卫生巾不洁，或人流后不久即行房事，也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。

三是宫缩乏力，可因人流后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或手术时间过长，耗伤气血，致使宫缩乏力，恶露不绝。

产后恶露持续多久

产后恶露持续的时间是4—6周，若超过这段时间仍然出现恶露淋漓不绝，即为"恶露不尽”，需要及时治疗，防止恶露影响产妇的身体健康并引发其他疾病。

值得注意的是，产后恶露持续的时间也可因产妇的体质不同而有所差异。有些产妇体质比较好，产后恶露持续3周就可感觉。有些产妇体质较差，恶露持续到产后6周，这和产后饮食、休息状况等有关。

如果产后超过一个月或42天恶露仍然不停流出，量也没有减少，即为恶露不净。恶露不尽主要是因为产妇身体虚弱，在中医上称为气虚血瘀或血热。气虚的产妇在产前本身血气不足，加上分娩时失血过多，产后也没有好好调理，以致操劳伤脾伤气，出现血瘀而导致恶露持续。此时要及时就医，在医生的指导下合理进补。

恶露不尽怎么办 食疗

原料：黄鳝500克 ，黄芪45克 ，生姜5片 ，红枣5个；

做法：黄鳝经处理后焯水，切片下油锅，加少许料酒，片刻后即可取出。黄芪、红枣洗净，与黄鳝肉一起刚入锅中，加适量清水，大火煮沸后，小火煲汤1小时，调味食用。

功效：补益气血，尤其适宜产后恶露不尽导致的气血不足，适宜治疗产后小腹坠胀，阴道流血、肢体麻木，腰脚无力的产妇。

原料：乌鸡肉200克，党参30克，黄芪15克；

做法：3种原材料分别洗净切块，一起放入盅锅中，加入适量开水，炖盅加盖，文火隔开水炖3小时，调味即可。

功效：补益气血。尤其适宜恶露不绝身体气血虚弱的产妇。适宜治疗产后身痛、腹痛者，症见产后恶露逾期不止，色淡、质稀，伴随头晕眼花，失眠心悸，关节酸痛，小腹绵绵而痛，舌淡红苔薄白的产妇。

原料：鲜坤草60克，粳米100克，红糖适量；

做法：坤草煎水取汁，加入粳米、红糖煮粥。每日分2次温服，痊愈即可停吃。

功效：祛痰止血。适宜产后恶露淋漓，涩滞不爽，量少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按。但不适宜气血虚少导致的恶露不尽。

原料：油菜籽60克，肉桂60克，面粉、黄酒、食醋适量。

做法：将油菜籽和肉桂烘干，研磨成粉末加入食醋和面粉搅成糊，制成丸子。每日2次，每次吃1克，用黄酒送服，服到痊愈为止。

功效：行气、破淤、消肿、散结。适用于慢性盆腔炎白带增多者。也可用于产后恶露不尽，血气刺痛。

如果产后恶露不尽时间过长，一定要及时就医。

剖腹产后恶露不尽怎么办

剖腹产后恶露不尽怎么办，恶露干净了又有红色的血怎么办。分娩后绝对卧床休息，产后恶露不尽患者要注意阴道卫生，每天用温开水或1:5 000高锰酸钾液清洗外阴部。选用柔软消毒卫生纸，经常换月经垫和内裤，减少邪毒侵入机会。

产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。一般情况下，产后三周以内恶露即可排净，如果超过三周仍然淋漓不绝，即为“恶露不尽”。在中医典籍《胎产心法》中提到：“由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止。”因此，恶露不止多与“虚损”或“血瘀”有关。

由于症状表现不一，治疗也不尽相同，所以各位新妈妈们要提醒及时去医院请医生查找剖腹产后恶露不尽的病因，并针对病因进行治疗。