肥胖人群要注意小心膝关节脱位
肥胖人群要注意小心膝关节脱位
研究发现,超重或肥胖患者的膝关节脱位患病率从2000年的8%上升到2012年的19%。肥胖与严重膝关节脱位、住院时间长、治疗费用高等存在相关性。与体重正常的人相比,肥胖患者膝关节脱位后,对关节后方和大腿下方动脉造成损伤的可能性是前者的两倍。如果不及时治疗,膝关节脱位导致的严重并发症(如血管损伤)可能会造成截肢。
膝关节的骨性结构虽不稳定,但关节周围有较坚强的韧带和肌肉保护,所以膝关节脱位不常发生,临床上最常见的原因是外伤。膝关节是最主要的承重关节之一,超重或肥胖无疑给其增添了额外的负担。特别是有些胖人为了减肥选择跑步,膝关节要长时间做单调动作,负荷非常大。如果腿部肌肉力量不足,或者运动方式不对,就可能造成膝盖半月板损伤并出现积水。建议肥胖人群运动循序渐进、科学锻炼。不妨先通过深蹲、靠墙静蹲、箭步蹲等来加强腿部力量。另外,减肥并非只有跑步一种途径,游泳、骑自行车、健身操等有氧锻炼都能够有效减重。
膝盖脚弯痛是怎么回事呢
左脚膝盖弯曲有点疼痛是怎么回事?专家称膝盖经常酸痛要小心膝关节炎。膝关节炎是一种比较常见的骨科疾病,给患者朋友们带来很大的麻烦。其中酸痛是其主要症状表现,大家不要小看这个酸痛现象,如果不积极治疗的话,会影响关节活动受限,有可能会出现“关节绞锁”现象,有的严重患者需要拄拐杖才能行走。膝部酸痛一定要当心膝关节炎,应该积极采取有效措施。
专家称膝盖酸痛有可能是膝关节炎
膝关节炎的酸痛症状是膝关节挫伤后,在正座、曲膝、上下楼梯、上下坡道等需膝盖用力时,会有痛感。此外,关节炎患者在变换动作时,如活动后欲坐下时,从坐姿变为站姿时,也会有痛感。这类疼痛是较典型的膝关节炎的症状,随着病情的发展疼痛越来越历害。几乎所有的关节炎患者从膝盖前侧到外侧都有痛感。
此外,到了膝关节炎的中期,除了原有的关节炎的初期症状以外,还出现新的膝关节炎的症状。膝骨性关节炎一到中期,首先是能明显地感到疼痛。其次,由于痛得历害,诸如正座,深度弯曲及下蹲等姿势基本上做不到。这有上下楼梯时疼痛,特别是上楼比下楼更痛,所以患者一定要积极治疗。
膝盖脚弯痛是怎么回事呢,通过上面的了解大家可能觉得是不是出现了膝关节炎引起的,膝关节是很容易出现问题的,要知道疼痛的很厉害可能就容易患上了膝关节炎了,只有了解一下疾病才能够有效的缓解疼痛性,日常生活中一定要积极的预防。
哪些人是股骨头坏死高危人群
(1)长期应用糖皮质激素者是股骨头坏死的高危人群:一种是由于患者病情不得已,需要长期大量服用糖皮质激素,另一种是由于某些医者或患者本人长期误用激素治疗。
(2)长期大量饮酒者:随着社会的发展,人们的交往日益频繁,长期大量的饮酒有时也在所难免,而嗜酒者则对酒情有独钟,喝起酒来没有节制,也是股骨头坏死的高危人群。
(3)有过髋部外伤史者:交通事业的飞速发展,交通工具有日新月异,交通事故的发生率也在逐年增加,生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤,为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见,约占到该类骨折的30%。
(4)其他:潜水、飞行人员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等,也是容易发生股骨头坏死的高危人群。
通过以上的介绍,我们不难看出长期应用激素者、大量饮酒者、有严重外伤者等都是股骨头坏死的高危人群,所以有这些因素的人们要注意了,一定要小心谨防股骨头坏死。
肩周炎能做平板支撑吗 注意事项
1、除了肩周炎之外,近期肩膀、腰部、背部等部位有疼痛感,像腕部韧带损伤、网球肘、肩关节疼痛、有过肩关节脱位病史等病症困扰的人群都不能做平板支撑,勉强锻炼会有加重症状的风险。
2、健康人群要做平板支撑,也要注意动作要标准,以免带来运动伤害,做平板支撑的时间不宜过长,每次做2-3组,一组做30-50秒即可。
小孩脱臼易导致关节炎
(一)早期并发症
1.骨折是脱位常见的并发症,多发生在关节的附近,或脱位关节的本身,亦有少数发生在脱位的同一肢体。如肩关节脱位并发肱骨大结节骨折,肩胛盂骨折,肱骨解剖颈及外科颈骨折,肱骨干骨折等。
2.神经损伤虽属脱位少见的并发症,一旦发生,则给脱位的恢复及预后造成不良结果。如髋脱位并发坐骨神经损伤,膝关节脱位并发腓总神经损伤等。
3.血管损伤是脱位并发症中少见的一种,若发生大的血管损伤,肿胀迅速,病人很快休克,因而必须采取紧急措施,不能拖延。
4.开放性脱位亦属少见,如有发生,会给脱位关节造成感染机会,关节感染后则预后不良。
(二)晚期并发症
1.骨的缺血性坏死由于关节脱位后损伤了关节囊、韧带或有关肌肉,使骨的供血受到影响,久之则可出现骨因缺乏血液供应而发生坏死,引起持久性关节疼痛。
2.骨化性肌炎对骨化性肌炎的产生机理多数人认为是由于损伤了骨膜,骨膜内的骨细胞游离于关节周围的血肿中,在血肿中进行骨化。
3.关节僵硬由于脱位当时严重损伤了关节软骨面、关节囊或并发骨折。而后关节面骨性愈合者称为骨性僵凝、关节内僵凝和完全僵凝。关节囊和韧带的疤痕挛缩或相互粘连者称为关节外僵凝和不全僵凝,常见的有肘关节、踝关节、肩关节、膝关节。
4.习惯性脱住关节复位后过早使用关节,关节周围的软组织或关节盂的软骨损伤未能得到很好恢复,致使关节松动,筋膜松弛,引起关节不稳,偶有小伤,则引起脱位。
5.创伤性关节炎多发生在脱位时关节软骨面受到损伤,造成关节面不平的脱位者。如为下肢,则在负重或活动对关节面受到磨擦、挤压等外力作用,引起关节面的不断损伤。久之,则关节负重时痛,过累时加重,休息后疼痛减轻,x线片出现骨赘等。
关节脱位并发症
本病最常合并骨折,神经损伤等,如肩关节有脱位病例约30~40%合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折,有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位,肱二头肌长头肌腱可向后滑脱,造成关节复位障碍,腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉,引起神经功能障碍,也可以损伤腋动脉,因此在检查时应注意有无其它合并损伤。
关节脱位的并发症按时间性质分为早期、晚期两大类:
(一)早期并发症
1.骨折是脱位常见的并发症,多发生在关节的附近,或脱位关节的本身,亦有少数发生在脱位的同一肢体。如肩关节脱位并发肱骨大结节骨折,肩胛盂骨折,肱骨解剖颈及外科颈骨折,肱骨干骨折等。
2.神经损伤虽属脱位少见的并发症,一旦发生,则给脱位的恢复及预后造成不良结果。如髋脱位并发坐骨神经损伤,膝关节脱位并发腓总神经损伤等。
3.血管损伤是脱位并发症中少见的一种,若发生大的血管损伤,肿胀迅速,病人很快休克,因而必须采取紧急措施,不能拖延。
4.开放性脱位亦属少见,如有发生,会给脱位关节造成感染机会,关节感染后则预后不良。
(二)晚期并发症
1.骨的缺血性坏死由于关节脱位后损伤了关节囊、韧带或有关肌肉,使骨的供血受到影响,久之则可出现骨因缺乏血液供应而发生坏死,引起持久性关节疼痛。
2.骨化性肌炎对骨化性肌炎的产生机理多数人认为是由于损伤了骨膜,骨膜内的骨细胞游离于关节周围的血肿中,在血肿中进行骨化。
3.关节僵硬由于脱位当时严重损伤了关节软骨面、关节囊或并发骨折。而后关节面骨性愈合者称为骨性僵凝、关节内僵凝和完全僵凝。关节囊和韧带的疤痕挛缩或相互粘连者称为关节外僵凝和不全僵凝,常见的有肘关节、踝关节、肩关节、膝关节。
4.习惯性脱位关节复位后过早使用关节,关节周围的软组织或关节盂的软骨损伤未能得到很好恢复,致使关节松动,筋膜松弛,引起关节不稳,偶有小伤,则引起脱位。
5.创伤性关节炎多发生在脱位时关节软骨面受到损伤,造成关节面不平的脱位者。如为下肢,则在负重或活动对关节面受到磨擦、挤压等外力作用,引起关节面的不断损伤。久之,则关节负重时痛,过累时加重,休息后疼痛减轻,x线片出现骨赘等。
小腿肌肉软组织拉伤是怎么回事呢
肌肉软组织拉伤的病因:
软组织挫伤多钝性或锐性暴力致伤,包括擦伤、扭伤、挫伤、跌扑伤或撞击伤,造成肌体局部皮下软组织撕裂出血或渗出。
肌肉软组织拉伤并发症:
(一)肌肉萎缩
筋伤后由于气血瘀阻,疼痛和包扎固定而使肢体活动减少,肌肉收缩能力减弱,造成血液循环障碍,日久导致不活动的肢体肌肉萎缩,称之为废用性肌萎缩。此外,营养不良性肌萎缩是指原因不明的肌肉变性疾病,特点是有遗传病变,多局限于肢体的某一肌群萎缩程度较明显,恢复慢,预后较差。
(二)关节强直
筋伤后由于失治、误治常常引起筋的挛缩和粘连,使关节主动活动和被动活动受限而出现关节强直,特别是手部筋伤治疗要注意早期功能锻炼,以预防指骨间关节强直的发生。
(三)关节脱位
筋的主要功能是联属关节,络缀形体,主司关节运动。由于筋伤或断裂,或内分泌紊乱、炎症等因素,致韧带松驰,在肌肉牵拉肢体重力等外力的作用下,关节稳定性遭到破坏,引起关节半脱位或全脱位。如膝关节十字韧带损伤可并发膝关节脱位,颈部炎症并发环枢椎半脱位,盆腔炎症并发骶髂关节骨错缝等。
中医怎么推拿治疗肩关节脱位方法
肩关节脱位是一种常见病,除了采用西医的治疗方式外,也可采用中医推拿治疗。中医推拿治疗肩关节脱位常用手法:按揉、捏拿、拔伸、摇法等。
肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。肩关节是全身大关节中运动范围最广而结构又最不稳定的一个关节,外伤时很容易引起脱位,在全身关节脱位的发生率中,肩关节居第二位,它可分为前脱位与后脱位两种,常见的是前脱位。
中医推拿治疗肩关节脱位
治则治法:活血祛瘀,理筋整复。
常用手法:按揉、捏拿、拔伸、摇法等。
推拿操作步骤:
(1)患者仰卧,术者坐于患侧床边,按揉肩髃、臂脯、手三里、曲池等穴,再拿肩井及肩部诸软组织,使痉挛缓解。
(2)用手牵足蹬复位法:医者两手握住患肢腕上,用一脚伸入患肩腋下(膝关节伸直),两手用力,沿患肢的纵轴方向,使患肢在外展,稍外旋位拔伸,继而徐徐内旋、内收,同时足蹬,利用足跟为支点,将肱骨头挤放关节盂内,当听到“咯噔”一声时,即表示复位已经成功。
(3)再按揉肩关节周围及曲池、手三里等处。
(4)固定:上臂贴于胸壁,腋下垫一棉垫,将上臂用绷带固定于胸壁,前臂屈肘90°,使上臂保持在内收内旋位,用三角巾悬吊于胸前,固定时间1~2周。
治疗肩关节脱位的几种手法
1.仰卧位拔伸足蹬整复肩关节脱位:(1)患者仰卧位,以右肩为例,术者立于病者患肢侧,双手握住患肢腕部,右膝伸直用足蹬于患者腋下,顺势用力牵引患肢,持续1~3分钟,先外展、外旋,后内收、内旋,伤处有滑动感,即表明复位成功。(2)患者仰卧,以左肩脱位为例,助手位于患者左膝侧,用左足后跟蹬着患者的左腋下,用绷带一端缚患者左手腕上,另一端系于助手的腰部,助手扶平病人肘,身体向前倾,然后徐徐拔伸患上肢,术者用拇指按肩,以四指端托肱骨头使之入臼。
2.侧卧位拔伸足蹬整复肩关节脱位:患者侧卧,用凳子一条靠紧患者背固定,助手弯腰坐于椅子上,用绷带缚住病者的前臂,而另一端系于助手的肩上,用足蹬患者腋下,同时挺腰带动病者前臂,徐徐用力牵引患肢,术者用手按捺脱出的肱骨头使之归臼。
3.仰卧位牵引过顶足踏整复肩关节前脱位:在复位前肌注地西泮或哌替啶。患者平卧位,在适度牵引下将患肢由胸前牵引到外展位,再至过顶位,牵引过程中尽量使患肢外旋位。然后,术者用另一侧足弓抵住患者脱位的肩峰处,患肢外旋位拔伸,可以感觉到肱骨头入臼的滑动感,在适度牵引下将患肢再由过顶位牵引到胸前。撕脱性骨折大多也能同样复位。
4.拔伸足蹬法结合牵抖手法治疗肩关节前脱位:患者平躺于治疗床一侧,患侧腋窝垫毛巾保护,术者立于患侧,双手握住患肢手腕,术者同侧足抵于患者腋窝,先在外展外旋位持续缓缓用力牵引,视患者粗壮程度持续约3~10分钟,维持牵引下再缓缓内收内旋,以术者足跟为支点,把肱骨头顶入肩关节。对整复未成功者,结合牵抖手法,维持牵引下牵抖患肢数次,使其复位。
5.足蹬皮带牵引整复肩关节脱位:以右肩关节脱位为例,患者端坐凳上,身后有人扶持,以保持稳定。术者面对患者,将准备好约2米长的皮带对叠、打结。将打好结的皮带一头牵扎于患肢腕部,使患臂处旋位,另一端套术者的右足上,术者双手拇指置于患肩峰处,两手余4指扣在脱位的肱骨头上,右足缓缓向身后伸开牵引患肢,力量逐渐加大;同时两手拇指向下按压肩峰,余4指向上外提托肱骨头,即可听到肱骨头入臼的声音。