非经期出血的原因 子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤

非经期出血的原因 子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤

患者阴道出血常发生在月经期，导致经期的延长，淋漓不净，可伴腹痛，盆腔B超示子宫内膜有息肉样变化或有黏膜下肌瘤，确诊可通过宫腔镜。

女人月经时间长怎么回事

女人月经时间长怎么回事?月经周期基本正常，行经时间7天以上，甚至淋漓半月方净者，即为月经时间长，属于月经病。女人月经为什么会延长呢?

1、子宫肌瘤：尤其是子宫粘膜下肌瘤，因为其子宫腔面积扩大，导致其收缩异常，可引起月经过多和经期过长。

2、子宫癌：子宫癌实际上是指子宫内膜癌，它发生在子宫内层。早期无明显症状，以后出现阴道流血、阴道排液、疼痛等。

3、子宫息肉：是慢性宫颈炎的一种。增生的黏膜从基底部逐渐向宫颈外口突出并形成息肉，容易导致出血等症状，并容易复发。

4、子宫内膜异位症：常因影响子宫肌层收缩或因内膜增强而导致月经过多或经期延长。

5、盆腔炎症：炎症侵犯子宫内膜，可出现经期延长、月经点滴不净、非经期出血或同房后接触性出血等症状。

6、慢性子宫肥大症：由于盆腔淤血，卵巢雌激素持续增高，使子宫肌层肥厚，引起月经过多和经期过长。

7、宫内节育器：宫内节育器最常见的症状之一就是出血，包括月经期提前、经期延长、月经量多或阴道不规则出血。

8、无排卵性月经：属于子宫功能失调性出血，其特点是不规则阴道出血。无排卵性月经可以引起月经延长，基础体温呈单相型。

产后子宫内膜息肉怎么办

扩张宫颈，摘除息肉，继之搔刮整个宫腔，可将弥漫型小息肉刮除，并送病理检查。术后应定期随诊，注意复发及恶变，及时进行处理。近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉，获得成功。

对40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑全子宫切除术。

单发较小的息肉一般无临床症状，多发息肉或大的息肉常见症状为月经过多、经间期出血、经期前后出血、月经不规则或绝经后出血等。当息肉呈腺瘤型增生时，应以癌前病变看待。子宫内膜息肉的诊断过去多以子宫输卵管造影、B超和诊断性刮宫为主。但是造影时注入造影剂过多又可掩盖息肉，也容易与子宫黏膜下肌瘤、宫腔内的气泡等相混淆;B超检查受月经周期的影响，对过小的息肉会漏诊;诊断性刮宫可能存在漏刮，或有时将组织刮碎不能明确诊断，仅能报道增殖期子宫内膜或子宫内膜增生，假阳性率高。

故子宫输卵管造影、B超和诊断性刮宫诊断子宫内膜息肉均有局限性。大多数子宫内膜息肉体积很小，即使使用上述传统方法多次检查，也难以发现，让医生产生假象，从而延误治疗。故子宫输卵管造影及诊刮诊断子宫内膜息肉均有局限性，宫腔镜是目前最佳的诊疗方法。

子宫肌瘤出血和经期出血有什么区别

子宫肌瘤出血

子宫肌瘤引起的出血主要由于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤引起、周期性出血，多发生在肌壁间肌瘤。而黏膜下肌摘则常常表现为不规则出血，浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

经期出血

经期出血是指有规律的、周期性的子宫出血，严格说来，伴随着这种出血，卵巢内应有卵泡成熟、排卵和黄体形成，子宫内膜有从增生到分泌的变化。

如果是两次正常量月经期之间的少量出血，这种情况又称为中期出血、或是经间出血、或是排卵期出血，出血原因多可能是由于卵泡破裂，卵泡破裂,排卵后雌激素水平下降 引起排卵性出血。

子宫内膜息肉危险吗

子宫内膜息肉的确是一种很危险的疾病。主要是因为此病发明之后有可能恶变而导致粘膜肌瘤。本病发病之后，患者往往伴随内分泌紊乱，或者伴随着雌激素水平过高以及子宫内膜严重的炎症等各种对身体不利因素。所以一旦发现有子宫内膜息肉，应该进一步详细检查，并且积极做好治疗。

子宫内膜息肉主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大;作宫腔镜检查或分段诊刮，将取出的组织或摘除的息肉送病理检查，可以明确诊断，并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别。

最常见的子宫内膜息肉类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内，单个或多发，灰红色，有光泽，一般体积较小，平均直径在0.5～2cm之间。小的仅有1～2mm直径，大而多发者可充满宫腔。蒂粗细、长短不一，长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短，呈弥漫型生长。

息肉表面常有出血坏死，亦可合并感染，如蒂扭转，则发生出血性梗死。该病可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现，或在诊断刮宫后得出诊断。

子宫内膜息肉患者最好到医院进行详细的镜检以及病理刮片检查。通过这些检查可以发现息肉内部的血管分布情况，发现息肉的病变程度，发现息肉的具体位置，这样对以后的治疗有非常大的帮助。患者定期检查，还能够及时避免息肉组织癌变。

排卵期出血的原因有哪些

1.中医学认为引起经间期出血的主要原因为阴虚、肝郁、湿热、血瘀、脾虚等导致的冲任二脉在氤氲期受到扰动，血海不固所致。

2.西医学认为由于卵泡成熟排卵后，雌激素水平会出现明显下降，个别的女性因此时较低的雌激素水平不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜局部脱落，从而发生少量突破性出血，但一般情况下，排卵后随着黄体的形成，黄体分泌雌、孕激素，会很快修复子宫内膜并使子宫内膜朝增生期变化，内膜得以增厚修复而出血停止。

鉴别诊断

1.子宫颈病变

子宫颈病变也可出现少量阴道出血，但这种出血多发生在同房或者妇科检查后，没有伴随月经周期发作的规律，宫颈TCT检查可以鉴别。

.子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤

患者阴道出血常发生在月经期，导致经期的延长，淋漓不净，可伴腹痛，盆腔B超示子宫内膜有息肉样变化或有黏膜下肌瘤，确诊可通过宫腔镜。

3.月经频发

月经周期短，与排卵期出血不同的是无出血一次多一次少的情况，排卵检测月经周期缩短会出现排卵提前。

子宫内膜炎的病因

1.妊娠和分娩

产褥感染和感染性流产是急性子宫内膜炎的常见原因。分娩后宫腔内残留少量胎膜或胎盘，或胎盘附着部位的子宫复旧不全，可引起慢性子宫内膜炎。

2.宫腔手术和放置宫内避孕器

宫腔内手术操作尤其是非正规人工流产，可导致细菌入侵发生感染。宫内避孕器的长期刺激可引起慢性子宫内膜炎。

3.不注意个人卫生

经期性交及与患有性病的异性性交，也易发生此病。

4.子宫腔内病变

子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或子宫内膜癌坏死可引起子宫内膜感染。

5.其他妇科炎症

宫颈炎、阴道炎的上行感染;输卵管卵巢炎症的下行蔓延，均可导致子宫内膜炎的发生。

6.雌激素水平低下

更年期或绝经期后，体内雌激素水平下降，阴道内酸度下降及宫颈黏液栓减少，人体的生理屏障功能减弱，细菌易于侵入。

子宫内膜息肉要紧吗

子宫内膜息肉的症状

单发较小的息肉一般无临床症状，多发息肉或大的息肉常见症状为月经过多、经间期出血、经期前后出血、月经不规则或绝经后出血等。

子宫内膜息肉的危害

1、影响性生活：子宫内膜息肉如不治疗，会逐渐长大，阻塞宫颈口，造成性交出血，或血性白带。

2、影响怀孕：如果子宫内膜息肉堵住了子宫颈口，就会导致宫颈口狭窄或宫颈管变形，从而妨碍精子正常上行影响怀孕。

子宫内膜间质肉瘤诊断鉴别

诊断标准

临床有不规则阴道出血，当盆腔检查见宫颈口有息肉样突出物，在诊断宫颈息肉，子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤时，应警惕子宫内膜间质肉瘤的可能性，术中可见肿瘤形成息肉状或结节自宫内膜突向宫腔或突至宫颈口外，肿瘤体积比一般息肉大，蒂宽，质软脆，肌层内肿瘤呈结节或弥漫性分布，但界限不清，不易完整剔除;肿瘤切面呈鱼肉样，可有出血，坏死及囊性变，对可疑病例，应行冷冻切片检查，但最终诊断还要靠石蜡切片检查。

鉴别诊断

1.低度恶性子宫内膜间质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤存在许多不同之处，临床上常难区别，主要依靠病理学检查进行鉴别。

2.与子宫内膜息肉鉴别 内膜息肉常为多发，有蒂，且较细，体积较小，而子宫内膜间质肉瘤多为单发息肉样肿物，基底宽或蒂粗，常伴有出血坏死和感染，阴道排液多等。

3.与子宫黏膜下肌瘤鉴别 子宫内膜间质肉瘤可由宫腔脱出至阴道，临床表现与黏膜下肌瘤相似，鉴别诊断较为困难，多需手术病理确诊，但子宫内膜间质肉瘤生长快，血流信号丰富，有低阻频谱，部分患者血清CA125可升高等。

子宫内膜息肉致病因素有哪些

1、病菌感染导致子宫内膜息肉：

绝经期后的妇女由于体内雌激素水平的显著低落，子宫内膜与阴道黏膜均变得菲薄，容易受到病菌的侵袭，导致炎症的发生。在临床上子宫内膜息肉与阴道炎往往并存。

2、胎盘残留等导致子宫内膜息肉：

分娩或流产后有少量胎盘残留，或胎盘附着部的复旧不全，常是导致子宫内膜息肉的原因。

3、外来因素导致子宫内膜息肉：

宫内避孕器可以引起子宫内膜息肉。

4、子宫因素导致子宫内膜息肉：

子宫黏膜下肌瘤、黏膜息肉也可能导致子宫内膜息肉;严重的子宫颈炎也可以导致子宫内膜息肉。

5、内分泌紊乱导致子宫内膜息肉：

子宫内膜息肉特别是雌激素水平过高有关，雌激素促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。还能促使皮下脂肪堆积，促使体内钠和水的潴留，骨中钙的沉积等。而雌激素，不管是分泌的过多或者过少，都是不好的，特别是雌激素过高，有可能引发很多的癌症。

女人月经时间长怎么回事

1、子宫肌瘤：尤其是子宫粘膜下肌瘤，因为其子宫腔面积扩大，导致其收缩异常，可引起月经过多和经期过长。

2、子宫癌：子宫癌实际上是指子宫内膜癌，它发生在子宫内层。早期无明显症状，以后出现阴道流血、阴道排液、疼痛等。

3、子宫息肉：是慢性宫颈炎的一种。增生的黏膜从基底部逐渐向宫颈外口突出并形成息肉，容易导致出血等症状，并容易复发。

4、子宫内膜异位症：常因影响子宫肌层收缩或因内膜增强而导致月经过多或经期延长。

5、盆腔炎症：炎症侵犯子宫内膜，可出现经期延长、月经点滴不净、非经期出血或同房后接触性出血等症状。

6、慢性子宫肥大症：由于盆腔淤血，卵巢雌激素持续增高，使子宫肌层肥厚，引起月经过多和经期过长。

7、宫内节育器：宫内节育器最常见的症状之一就是出血，包括月经期提前、经期延长、月经量多或阴道不规则出血。

8、无排卵性月经：属于子宫功能失调性出血，其特点是不规则阴道出血。无排卵性月经可以引起月经延长，基础体温呈单相型。