憩室病症状
憩室病症状
一、食管憩室
1.咽-食管憩室(Zenker憩室)临床表现为轻度吞咽困难,潴留在憩室里的食物可反流入口腔。饭后及睡眠时易发生呛咳。晚期表现有喉返神经受压引起的声音嘶哑,饮水时有气过水声及反复发作的吸入性肺炎。体检时可在锁骨上方颈根部发现面团样肿块,按压时发出水过气声。X线吞钡摄片可明确诊断。憩室内发生癌肿者,需早期手术治疗。
2.食管中段憩室较少见,为牵出性的真性憩室。由于气管隆突下淋巴结结核或其他炎症病变与食管前壁产生粘连,牵拉食管全层所致。憩室开口大,囊袋位置高于囊颈部,不易发生食物潴留,一般无症状,少数人有吞咽困难,极少数发生纵膈脓肿或食管气管瘘。有症状者可予水囊或气囊扩张,无症状者不需要手术治疗。
消化道憩室病3.膈上食管憩室在食管憩室中最少见,属假性憩室,位于食管下段膈上10cm处,男性多见。常伴食管痉挛、贲门痉挛、返流性食管炎或食管裂孔疝。诊断依赖X线检查,CT检查可鉴别纵膈肿瘤、脓肿或裂孔疝,无症状者不需治疗,有明显症状如吞咽障碍、胸骨后疼痛及癌变者需作手术切除。
二、胃憩室大多患者无症状,少数主诉饭后或平卧时有间歇性上腹部饱胀或下胸部疼痛,伴恶心、呕吐、烧心感,与食物在憩室内的滞留有关。常见并发症为出血。
三、小肠憩室
1.十二指肠憩室是小肠憩室中最多见的,绝大多数患者无症状,约10%患者主诉上腹胀痛不适,伴恶心嗳气,饱食后加重,并发炎症或溃疡时,症状较重或持久。憩室部位可有压痛、乏特氏壶腹周围憩室约有27%伴发胆石症,亦可引起胆总管梗阻、胆管炎、复发性胰腺炎。其他并发症为出血与穿孔,均不常见。出血可由于憩室粘膜糜烂或血管发育不良所致,也可因穿透附近的肠系膜血管引起。穿孔可至门静脉、胆道或胰腺,引起脓肿。十二指肠腔内憩室可并发部分或完全性十二指肠梗阻,引起饭后上腹饱胀绞痛,呕吐后缓解。
十二指肠憩室可能导致的其他疾病
憩室的大小形状各不相同,但多数是其入口较小。一旦肠内容物进入憩室又不易排出而潴留时,可引起各种并发症;或者憩室内虽无肠内容物潴留,但它也可能压迫邻近器官而产生并发症。故对于由憩室所继发的一些病理变化的了解很重要。十二指肠憩室的并发症较多如十二指肠部分梗阻、憩室炎、憩室周围炎、憩室内结石、急性或慢性胰腺炎、胃十二指肠溃疡恶变、大出血穿孔、胆管炎、憩室胆总管瘘、十二指肠结肠瘘、梗阻性黄疸等。
1.憩室炎与憩室出血:由于十二指肠憩室内容物潴留细菌繁殖,炎性感染,
十二指肠憩室可引起憩室炎。继之憩室黏膜糜烂出血,亦有憩室内异位胃黏膜异位,胰腺组织引起出血,或憩室炎症侵蚀或穿破附近血管发生大出血,以及少见憩室内黏膜恶变出血。
2.憩室穿孔:由于憩室内容物潴留,黏膜炎性糜烂并发溃疡,穿孔多位于腹膜后,穿孔后症状不典型,甚至剖腹探查仍不能发现,通常出现腹膜后脓肿,胰腺坏死,胰瘘。若剖腹时发现十二指肠旁蜂窝织炎或有胆汁、胰液渗出,应考虑憩室穿孔可能,需切开侧腹膜仔细探查。
3.十二指肠梗阻:憩室引致十二指肠梗阻多见于腔内型憩室,因憩室充盈形成息肉样囊袋而堵塞肠腔。或较大的腔外型憩室因内容物潴留,压迫十二指肠所致梗阻,但大多数是不全性梗阻。
4.胆、胰管梗阻:多见于乳头旁憩室腔内型或腔外型均可发生。因胆总管、胰管开口于憩室下方或两侧甚至于憩室边缘或憩室内,致使Oddi括约肌功能障碍;憩室机械性压迫总胆管胰管致胆汁、胰液滞留腔内压力增高,十二指肠乳头水肿,胆总管末端水肿,增加逆行感染机会并发胆管感染或急慢性胰腺炎索。Lemmel曾将十二指肠憩室合并有肝胆、胰腺疾病时所表现的症状群称为Lemmel综合征。亦有人称之为十二指肠憩室综合征。
5.伴发病:十二指肠憩室的病人中常伴有胆道疾病、胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、结石、寄生虫等。它们之间互为影响是并发或伴发,已无争议。两者同时存在占10%~50%。其中伴发胆道疾病者应属首位。常是“胆道术后综合征”的原因之一。因此在处理十二指肠憩室的同时,要注意不要遗漏这些伴发病的存在。
憩室内形成粪石和胆石,其中尤以胆石的发病率为高,此乃因十二指肠憩室反复引起逆行性胆总管感染,造成胆总管下段结石。大西英胤等收集部分世界文献统计十二指肠憩室合并胆石的发病率为6.8%~64.2%。可见日本人的发病率比英美人高。有人指出在处理胆石症时(事先未发现十二指肠憩室),同时处理憩室的情况日益多见。遇到法特乳头开口正好在憩室内和(或)合并胆石症者,其处理较为困难。术前应有所估计。
便秘腹痛恐大肠憩室发炎
书田泌尿科眼科诊所胃肠肝胆科主任医师邱展贤表示,憩室常发生在中老年人,且发生率随年龄增加而上升,40岁时约占5%,60岁占30%,到80岁时约占65%。摄取较少的纤维质和长期便秘者,发生率也较高。大部份的人都没有症状,而大肠憩室的并发症,主要为憩室炎和憩室出血。
为什么有的人会发生憩室炎?其实是指憩室伴有发炎或感染,约10%至25%的大肠憩室病会发生憩室炎。当憩室内腔压力增大,或因其中含有浓缩的粪块对憩室壁侵蚀导致结肠壁穿孔,造成局部的发炎,再被结肠旁脂肪和周围肠系膜覆盖,形成局部脓疡,若脓疡破裂会形成广泛性腹膜炎。
1名49岁男性,有糖尿病与肠躁症,1年前大肠镜检查发现乙状结肠憩室,最近因左下腹痛持续1周而就医,门诊检查有发烧、左下腹局部腹膜炎症状,白血球升高,腹部超音波发现是憩室发炎所造成的脓疱,抗生素治疗后已经痊愈。
老年人结肠憩室病治疗
第一药物治疗法
肠憩室病前期并不明显,后期随着病情的发展,症状会越来越明显。老年人结肠结肠憩室病治疗方法可为药物治疗法,患者可以根据自身情况选择解痉剂和止泻药。解痉剂用于胃肠疾病、排尿困难、神经质膀肮等症,常用的解痉剂有作用于结肠的自主神经的普鲁苯辛和作用于平滑肌的美贝弗林。止泻剂是控制腹泻的药物,适用于长期慢性腹泻患者。
第二饮食治疗法
老年人得了肠憩室病可用饮食治疗法,日常多吃纤维含量高的水果和蔬菜。纤维具有吸收水分,软化大便的功效,对肠憩室病患者有益处,日常还要少吃辛辣肥腻刺激性食物,多吃容易吸收的食物,少吸烟喝酒,多锻炼身体。
第三外科治疗法
老年人结肠憩室病治疗方法还有外科治疗法,但老年人身体比较虚弱,如果病情不是很严重,最好不要用这种方法进行治疗。如果病情严重,可以听取医生的意见,做结肠切除手术。
食道病的内容
气管食管瘘 胚胎期食管发育不全而造成。最常见的是上段食管呈盲端,下段食管与气管相连接,或上段食管与气管相连接,下段食管为盲管,出生后立即发生气管吸入现象,呼吸困难,喂奶时发生青紫及呛咳等,较易诊断。另一种为气管与食管之间有一条瘘管相连接,出生后易屡发肺炎,哭时因空气通过瘘管进入胃肠道发生腹胀,较难诊断,治疗均需手术纠正畸形。
食管蹼或环 胚胎发育过程中的残遗。蹼较薄,为粘膜层和粘膜下层组成,可发生于食管的任何部位。一个或多个,有时引起吞咽困难。环较厚,由粘膜和肌肉组成,发生于食管与胃的交界处,呈狭窄的细腔,无症状或发生间断的吞咽困难。 X射线钡餐造影可以发现病变,用食管扩张术治疗效果满意。
食管憩室 食管壁上的囊状外突。由食管壁的一层或多层组成,主要发生在三个部位:①上食管括约肌的上方,又称岑克尔氏憩室。②下食管括约肌的上方,又称膈上憩室。此两种憩室可能由于食管运动失调造成。③食管中点附近,称牵引憩室。原因尚不肯定,可能为食管壁外的炎症引起食管壁的反应,造成瘢痕牵引而成。岑克尔氏憩室可滞留大量液体,于夜间平卧时可有大量反流。牵引憩室常无症状。偶而因食物滞留产生吞咽困难。诊断依靠X射线钡餐造影,对症状明显的病列可考虑手术治疗。
另一种称壁内憩室, X射线钡餐造影可见食管壁有很多小憩室,病理检查为扩张的粘膜下腺管,所以又称假憩室病。症状为吞咽困难。可用食管扩张术进行治疗。
食管运动失调 见食管运动失调。
食管炎症 见食管炎。
食管肿瘤 良性肿瘤中肌瘤最多见,很少引起症状,常为偶然发现,除怀疑为恶性者外,不需治疗。脂肪瘤或纤维血管性息肉可发生长蒂和无限增大,突入咽喉部可引起窒息。鳞状细胞乳头状瘤可为多发性,可用内镜摘除。淋巴管瘤、上皮食管囊肿、炎性假瘤或炎性纤维息肉多无症状,不需治疗。
恶性肿瘤通常为下述三类:①食管癌。②黑素瘤。表面息肉样,瘤上可见有灰色区,活组织检查常对诊断无帮助,长期预后不良,本病少见。③嗜银细胞瘤。少见,患者多短期内死亡。
婴儿肠套叠
婴幼儿肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内。是婴儿急性肠梗阻中最常见的一种。好发部位多由回肠末端套入宽大的盲肠腔内。发病与肠管口径不同、肠壁肿瘤、憩室病变、肠蠕动节律失调等因素有关。
什么是十二指肠憩室
十二指肠憩室主要是先天性发育不佳,造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起(继发性憩室)。 本病多发生于40岁至60岁中年人,男略多于女。90%以上的憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。仅少数病人可出现梗阻,穿孔,出血等症状或继发胆管炎,胰腺炎,胆石症等并发症而需要治疗。
十二指肠憩室的确切发病率难以统计,因为很多憩室不产生临床症状,不易及时发现。有报告胃肠钡餐检查时十二指肠憩室的发现率为1%,而尸体解剖时的十二指肠憩室发现率可高达22%。90%的憩室是单个的,80%位于十二指肠第二部,尤其是内侧壁或凹面。本病多发
生在40~60岁的病人,30岁以下较罕见。其发病率在特别中无差异。 憩室可发生在胃肠道任何部位,为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形的袋状物,十二指肠憩室(duodenaldiverticulum)在胃肠憩室中居第2位,是仅次于结肠憩室的常见部位。1710年Chimel报道第1例指肠憩室,1913年Case首先用X线钡剂检查发现十二指肠憩室,1914年Bauer对1例产生梗阻症状的十二指肠憩室行胃-空肠吻合术,1915年Forsell和Key首次切除1例经X线检查出的十二指肠憩室。但因为很多十二指肠憩室无典型的临床症状,因此不易及时发现
十二指肠息室怎么治疗呢
十二指肠憩室主要是先天性发育不佳,造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起(继发性憩室)。 本病多发生于40岁至60岁中年人,男略多于女。90%以上的憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。仅少数病人可出现梗阻,穿孔,出血等症状或继发胆管炎,胰腺炎,胆石症等并发症而需要治疗。
临床表现
1.上腹部不适和胀痛,与进食有关,但无规律性,严重时可出现恶心,呕吐。 2.并发梗阻,穿孔,出血时可出现急腹症症状。 3.并发胆管炎,胰腺炎,胆石症等,可有腹痛,黄疸等相应症状。
诊断依据
1.上腹不适和胀痛。 2.因出血,穿孔而出现的急腹症症状。 3.上腹部深压痛,合并胆道梗阻时可有黄疸。 4.钡餐检查或胃镜检查时发现憩室。
治疗原则
1.非手术治疗:包括饮食调节,休息,抗酸剂和解痉剂等。 2.非手术治疗无效,症状重或有出血,穿孔,黄疸等并发症,应行手术治疗。可行憩室切除或胃大部分切除术。
用药原则
1.症状较轻病例以口服抗酸、解痉、消炎和其他辅助药为主; 2.症状较重病例以静脉用药为主,注意支持疗法和水电解质平衡的维持; 3.手术治疗病例适当静脉应用抗生素预防感染,加强支持疗法(包括“A”+“B”药物)。
辅助检查
1.对单纯憩室或合并憩室炎症状较轻者以检查框限“A”为主; 2.合并梗阻、出血、穿孔或胆道梗阻者,检查专案可包括检查框限“A”和“B”。
上面的文章我们十二指肠息室怎么治疗做的介绍,首先呢,一般来说发作的时候引起痉挛,身体出现不同程度的疼痛,排便的时候感觉到异常的痛苦,是主要的症状,朋友们要积极的治疗。
结肠憩室病的预防及护理方法
结肠憩室是指,结肠壁上发生的突出于肠腔的囊袋。分为完全性憩室与不完全性憩室。又称为真性憩室和假性憩室。完全性憩室为肠壁全层包括浆膜、肌层和黏膜层突出,深人到结肠周围脂肪组织而形成的囊袋。结肠憩室多为不完全性憩室,由于肠壁局限性肌层缺陷,在血管神经穿过肠壁肌层薄弱处,结肠黏膜和黏膜下层从环行肌束之间膨出形成憩室。结肠多个憩室称之为结肠憩室病。结肠憩室往往随年龄增加而患病率增高,尤其在西方和工业化国家最为常见,因此,对于此病的预防变得尤为重要。
结肠憩室病患者的预防:
结肠憩室病患,应少吃多渣的水果或粗纤维的蔬菜,及刺激性的食物,以免增加肠蠕动,使症状加重。发作期应吃流质饮食,以使粪便软滑,减少郁积,使其容易由憩室排出,可每晚临睡前服5ml液体石蜡或番泻叶代茶饮等,不宜做结肠灌肠,以免引起穿孔。
结肠憩室病患,应每天應盡量攝取三十五至五十克的纖維質,麥片、蘋果、椰菜、紅蘿蔔等均是含有豐富纖維質的食物,飲用適量的開水,亦可避免糞便乾硬,減少便秘的機會,有效預防憩室的形成。
结肠憩室病患者的护理:
1、结肠憩室病患者应调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
2、结肠憩室病患者应保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
3、结肠憩室病患者应保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
4、结肠憩室病患者应避免寒冷刺激,注意保暖。
温馨小贴士:保护肠胃的小方法:1保护肠胃的天然草药:胡椒薄荷是对付胃痛的良方,茶叶也含有少量利于通便的香精油。药店有售的荚果精华油也有此疗效。2按摩:用零陵香油按顺时针按摩腹部能减轻胃压痛感。3有的人不能吃洋葱,有的人不能吃面包……身体可能会对不同的食物产生不良反应,引起腹胀疼痛等现象。针对这一问题有三个小贴七进餐时尽量减慢速度,做到细嚼慢咽;饭后咀嚼一汤匙剁碎的香莱;用荷兰芹泡茶(在热水中加入荷兰芹,20分钟后取出)。
结肠憩室病的症状
结肠憩室病的症状一:尿频
64%的结肠憩室病患者会出现尿频的症状,主要原因是患者胃肠道功能紊乱,排尿系统异常。尿频虽是结肠憩室病症状之一,但并不是所有尿频者都得结肠憩室病。
结肠憩室病的症状二:腹痛
63%的结肠憩室病患者会出现腹痛的症状,主要原因是结肠憩室病会使患者腹部不适,左髂窝或下腹部间歇性疼痛,疼痛症状再排便后会有所缓解。
结肠憩室病的症状三:消瘦
63%的结肠憩室病患者会出现消瘦的症状,主要原因是患者排便次数增加、食欲不振,消化不良,吸收不良,由此导致身体营养缺失而消瘦。
结肠憩室病的症状四:脓肿
63%的结肠憩室病患者会出现脓肿的症状,左下腹或盆腔有肿块,粪便有隐血,有少部分的患者憩室周围还会大量出血。
结肠憩室病的症状五:粘液便
63%的结肠憩室病患者会排便不规则,粪便为粘液便。粘液便指正常粪便中有少量粘液,肉眼可见。
梅克尔憩室的治疗方法
我们都知道生病的时候,人是最需要的照顾的。尤其是梅克尔憩室患者,这时候是最需要别人的热情关怀,
一、治疗
小儿梅克尔憩室多因肠梗阻、溃疡出血、穿孔等并发症而就诊。一旦明确诊断,即应外科手术治疗,而且绝大多数是在急症情况下手术。但术前明确梅克尔憩室诊断者甚少,因此手术常常带有剖腹探查性质。
1、术前准备:梅克尔憩室并发症是小儿外科较常见急腹症病因之一。患儿大多有严重水、电解质及酸碱平衡失调,同时有炎症病灶的存在。病儿全身状态差,因此必须认真做好术前准备,对完全机械性肠梗阻或腹膜炎的病例,力争在入院后2~4h行急症手术。
(1)憩室并发肠梗阻:可表现为各种类型的肠梗阻,且易出现肠管梗死坏死的绞窄性肠梗阻。大多病儿有脱水、酸中毒表现,故术前给补液、纠酸,对有贫血、血压偏低者,术前可按10~20ml/kg体重输液,补充血容量。同时术前安置胃肠减压管,静脉滴注抗生素。
(2)憩室并发大出血:首先要控制憩室溃疡的进行性出血。临床上要注意监护,观察生命体征。应用止血药物,输血及血液代用品,以补充血容量,预防和矫治失血性休克。待一般情况有所改善,血红蛋白在80g/L以上,血压正常平稳后,行急症手术治疗。对明确诊断而临床上又难以矫治的进行性出血,可考虑在积极抗休克同时进行手术,切除病灶,消除出血。
(3)憩室炎及穿孔腹膜炎:由于严重感染患儿病情多较严重,甚至出现中毒性休克,术前应给予广谱抗生素及甲硝唑静点。补液,纠正电解质失衡及酸中毒,输血。若有高热应予以物理降温,使体温控制在38.0℃以下;若有呼吸急促,给予吸氧。术前准备力争在入院4h内完成,然后进行手术。
2、手术原则:凡憩室伴有外科急腹症者皆应手术切除憩室,解除梗阻,消除炎症及出血病灶。
(1)有下列情况者应切除病变憩室,同时行回肠段切除一期吻合术:①憩室基底部病变区累及回肠,如局部回肠肥厚、瘢痕狭窄及回肠受累并有迷生组织存在者;②憩室基底部穿孔或连接回肠段壁有明显炎症浸润、水肿者;③憩室及相应的回肠段发生血运障碍、缺血性坏死或出血者;④憩室引起的肠套叠或肠扭转,虽在整复后无肠坏死改变,但局部肠管已出现明显缺血与挤压性损害,若保留该肠段则恐有肠穿孔坏死疑虑者;⑤憩室基底开口宽大直径超过肠腔者。
(2)有症状的憩室和脐肠瘘:施行憩室切除、瘘剔除术。
(3)其他原因开腹手术发现憩室存在:无论有无病变或临床症状,应切除憩室,以防后患。
(4)行各种憩室并发症手术:在条件允许、患儿又能耐受的情况下,若回盲部无明显炎症、水肿及粘连,可同时行阑尾切除。
3、手术方法:麦克尔憩室必须全部切除,否则残留病变及异位迷生组织,可引起并发症的再发。
憩室切除的几种方法:
(1)憩室单纯切除术:憩室呈指状,形似阑尾或带蒂息肉状,可采用切除阑尾的方法切除此型憩室,然后荷包缝合埋入残端。但在回肠缝合埋入有2个缺点:其一,必定残存憩室基底部分组织,这就有可能尚存迷生组织引起溃疡出血并发症;其二,埋入缝合后可致回肠管腔狭窄,也可成为日后肠套叠的发生病源。因此,目前多数学者不主张用此法。
(2)憩室斜行切除吻合术:适用于憩室基底部较宽,病变又局限于憩室本身者。用两肠钳在憩室基底部斜行钳夹,紧贴钳缘切除憩室。断面用3%碘酊或苯酚(石炭酸)消毒处理后,做全层间断结节缝合,然后浆肌层埋入。此法简单易行,为本病较常选用方法(图3)。
(3)憩室楔状切除术:选用两把肠钳分别夹住憩室两侧端的回肠,肠钳尖端置于系缘,钳柄置于系膜对侧缘呈V形,将憩室基底及邻近的小肠部分肠壁完整切除,以免遗留憩室异位组织以后再发溃疡出血或穿孔。两切面靠拢对合行全层结节缝合,再行浆肌层埋入。此手术方法为多数学者所推荐。
(4)腹腔镜下切除术:在做腹腔镜检查的同时,若发现有单纯麦克尔憩室者,在有条件及医生操作技术熟练的情况下,可行此手术。
(5)憩室、肠切除术:憩室并发症累及邻近肠段,如发生粘连肠管坏死、重度炎症水肿、异位胃黏膜致憩室出血波及到回肠段时,应果断行憩室肠切除术、一期肠端端吻合术。
4、手术并发症及其处理
(1)憩室残株综合征:憩室切除不完全、残留部分憩室基底部组织,形成术后憩室残株综合征。表现为局部不适、疼痛感。此外,遗留部分憩室迷生胃黏膜组织,造成术后憩室残株或溃疡症状复发时,皆应再次根治手术。
(2)吻合部肠腔狭窄:未严格按斜行或楔形切除憩室,保证肠道的通畅性,而引起吻合部位肠腔狭窄,影响肠内容通过。轻者保守治疗,肠梗阻表现严重者应行狭窄段切除、对端肠吻合术。
(3)吻合技术错误:一方面切除憩室后未按“纵切横缝”原则吻合,造成肠腔狭窄;另一方面,肠壁两层缝合法,全层结节缝合组织过多,浆肌层埋入又深,形成向肠腔突入组织太多,影响肠管的通畅。
(4)吻合口漏:术者未能正确掌握手术原则,在有严重感染、组织水肿或血运不佳的憩室基底部或肠段行切除吻合,易引起吻合口漏,带来严重后果。因此,术中应准确判定肠管的病理改变及生机状态,要远离病变严重的肠管行肠切除吻合术。
(5)腹腔残余感染:因术中肠内容物污染腹腔,或憩室穿孔,腹腔内脓液清洗不净,术后残留腹腔炎症,如膈下感染、盆腔脓肿等所致。手术中应用温盐水抗生素彻底清洗腹腔。如有疑虑可安放腹腔引流。
(6)肠梗阻:手术操作粗糙,广泛激惹牵拉肠管造成肠管浆膜充血损伤,或关腹之前没能很好理顺肠管方位,造成术后肠管扭曲、成角出现肠梗阻时,应按粘连性肠梗阻方法解决。
二、预后
有并发症者预后差,且多见于婴幼儿,必须及时进行手术治疗,病死率在10%~15%,近年已下降至1%~2%。
梅克尔憩室是痛苦的,所以认真对待身边生病的人,这样有助于病人早日痊愈。
什么是膀胱憩室
[病因病理]
膀胱憩室是由于膀胱肌层的缺陷,形成膀胱的局部向外膨出,好发于膀胱侧后部,常伴膀胱成梁和小房形成。
[临床表现]
若无并发症,膀胱憩室无特殊症状,如有梗阻、感染,可出现排尿困难、尿频、尿急尿路感染症状。有的憩室可大至2000ml,压迫膀胱颈及尿道,导致下尿路梗阻健康搜索。憩室无肌缩力等导致尿液引流不畅易伴有输尿管膀胱反流,可出现一侧或双侧肾积水,最终导致肾功能衰竭。但也有先天性巨大憩室不并发尿路梗阻者。由于膀胱憩室壁肌纤维很少在排尿时巨大憩室内尿液不能排出,出现有二次排尿症状。部分病人因憩室内伴有感染结石而伴有血尿,少数患者可因巨大憩室位于膀胱颈后压迫膀胱出口产生尿潴留,压迫直肠而致便秘,压迫子宫而致难产。
十二指肠憩室炎症状体症和诊断依据
症状体症
绝大多数患者无症状,约10%患者主诉上腹胀痛不适,伴恶心嗳气,饱食后加重,并发炎症或溃疡时,症状较重或持久。憩室部位可有压痛、乏特氏壶腹周围憩室约有27%伴发胆石症,亦可引起胆总管梗阻、胆管炎、复发性胰腺炎。
1、溃疡:憩室腔粘膜发生溃疡后而出现上腹痛、烧心、反酸,严重时也可合并上消化道出血等症状。
2、憩室炎:由于憩室颈小腔大,发炎后引起腔内压力增高,可出现上腹痛,也可发生穿孔,继而引起化脓性腹膜炎。
3、梗阻:由于溃疡瘢痕形成,炎症粘连压迫,套迭等原因而引起。是十二指肠憩室引发的症状常见方面。
4、如果十二指肠憩室内或憩室旁有胆总管末端开口部——十二指乳头,则因乳头部受滞留食物或肠石的刺激压迫引起胆汁和胰液的排泌受阻,进一步导致胆囊炎、胆石症及胰腺炎的发生。
诊断依据
1.上腹不适和胀痛。 2.因出血,穿孔而出现的急腹症症状。 3.上腹部深压痛,合并胆道梗阻时可有黄疸。 4.钡餐检查或胃镜检查时发现憩室。
[影像学表现]
钡剂检查最好采取俯卧位或仰卧位并加压摄片,后者可显示憩室内粘膜皱襞。
1.憩室表现为突出腔外的圆形或椭圆形囊袋影,轮廓光滑,有窄颈,并可见十二指肠粘膜伸进憩室里。憩室可大小不一。
2.粘连性憩室一般不大,颈部较宽,轮廓多不规则,多发生在十二指肠上部。
得了十二指肠憩室炎的一些患者,都想具体了解一下症状体症和诊断依据,以上内容就给很多患者做了详细的介绍,所以为了你能对这种疾病有一个具体的了解和认识,那么要通过以上的介绍,全面了解以后,然后选择正规医院,进行有效治疗。
结肠憩室病吃什么好
1.鱼皮
吃鱼皮的好处
含有丰富的胶原蛋白质,具有很好的营养皮肤组织的作用,能够改善机体的免疫功能,促进组织的再生。
鱼皮怎么吃
100g清炒食用。
2.阿胶
吃阿胶的好处
含有丰富的铁元素,胶原蛋白质,前者可以促进机体造血功能的恢复,后者可以促进皮肤黏膜的修复。
阿胶怎么吃
50g与大枣同炖食用。
3.竹荪
吃竹荪的好处
含有丰富的可溶性纤维素,且氨基酸的含量也非常的高,有利于改善机体的免疫功能,促进憩室后手术的恢复。
竹荪怎么吃
50g与排骨同炖食用。
子宫切口憩室的症状
子宫切口憩室的症状
憩室是由于中空脏器外壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像,或是由于脏器外临近组织病变的粘连、牵拉造成腔壁全层向外突出的囊袋状影像,其内及附近的黏膜皱襞形态正常。
憩室分为先天性和后天性两种, 先天性憩室与胚胎发育异常有关,多见于消化道、膀胱;后天性憩室也称假憩室, 子宫切口处憩室属于后天性子宫憩室,多见于子宫下段,其次为子宫峡部和宫颈管上段。
由于剖宫产手术时对合不佳,子宫内膜带入了切口,在形成切口憩室后,憩室内膜也呈周期性剥脱出血,憩室与正常宫腔相通,出血需经宫腔排出,但由于两者通道较小导致撤退性出血排出不畅,故常表现为月经后期阴道淋漓出血不尽或月经中期少许阴道出血。
根据憩室的大小、出血量的多少及历次的检查经历将其分为轻、中、重三型[1]:
①轻型:子宫下段瘢痕处可见缝隙状缺损,浆膜层连续,有薄层肌壁及内膜,裂隙与宫腔相通。憩室在检查中时隐时现,有少量淋漓出血或无。
②重型:子宫内膜及肌层、浆膜层呈疝形一并向外突形成较大憩室。子宫收缩时可见血液样回声喷向憩室内。憩室内常可见存留的血块,可长期淋漓出血。
③中型:介于轻型与重型之间。
子宫切口憩室预防
子宫切口憩室除了引起临床上异常阴道流血、不孕外,还是许多高风险疾病的诱因:
①再次妊娠子宫破裂;
②胚胎滞留于憩室内导致切口处妊娠;
③宫腔操作时易发生子宫穿孔;
④宫内节育器异位。尽管PCSD治疗方法很多,但目前仍未有统一并且疗效确切的治疗方法。因此预防PCSD的发生显得更为重要。因此妇产科医师应做到:
严格把握剖宫产指征,减少社会因素剖宫产;
注意子宫切口的选择及处理,防止上下切缘组织厚度不一致,增加切口愈合不良的风险;
二次剖宫产术中如既往切口愈合不良,在原切口手术并修补;既往切口愈合良好,在原切口上方选择切口;
术中充分清除蜕膜、胎盘组织,防止残留影响切口愈合并降低切口子宫内膜异位症发病风险;
注意子宫缝合的技巧,切口缝合应松紧适当,过紧影响切口血液循环,过松易形成血肿。
术中达到各层组织的解剖复位。
切口两端缝合应超出切口0.5cm,以防漏扎血管。
使用可吸收线,减少缝线残留引起的异常子宫出血。
术后充分防治感染。以降低PCSD的发生率,避免对患者造成不必要的伤害。对临床工作中遇到的剖宫产术后异常阴道流血应提高警惕,排除子宫切口憩室的可能。
上面就是对子宫切口憩室的症状介绍,通过了解之后我们就更能及时发现疾病对其进行及时治疗,为了能更好避免这样症状发生,女性朋友在选择生产方式的时候尽量选择自然分娩,这样对身体伤害比较小,而且也比较有利于疾病的康复。