避孕药的发展史

避孕药的发展史

如今，世界上许多妇女认为避孕药是最有效的、可逆的、使用方便的避孕方式。当然，科学家仍在继续寻找新的更好的方法。

任何避孕方式的可靠性可以通过珍珠指数来衡量。它是指100名妇女一年内所可能发生的妊娠率。珍珠指数越低，可靠性越强。若PI为1，指的是，如果100名妇女使用一种避孕方式一年，有1位发生意外妊娠。此表显示了不同避孕方式的珍珠指数。Implanon 珍珠指数< 1，与绝育相比，是目前最可靠的、可逆的避孕方式。

许多人认为避孕药的历史始于这位先生， Russel Marker。他是一位与众不同的美国药剂师，他认为从动物身上获得黄体酮很不合算，因为要得到1mg 孕酮，需要2500头孕猪的卵巢。那时已知道，在某一处吃草的澳大利亚绵羊不容易怀孕，究其因是与一种植物苜蓿clover有关，另外，二战中吃郁金香茎的荷兰妇女也不容易怀孕。 根据以上经验，Russel Marker开始致力于寻找一种可以从植物提取的甾体激素。

20世纪30年代，他终于发现，一种被妇女用来减轻痛经的墨西哥植物，这种植物的根含有高浓度的甾体皂甙(steroid sapogenins)。当他在墨西哥从这些甾体激素中提取出孕酮时，即成为 避孕药的一个里程碑。直到今天，它仍被用作生产孕激素去氧孕烯(desogestrel)的原料。 也有很多人不认为Russel Marker是避孕药之父，但肯定的是，他的工作对避孕药的发展是举足轻重的。

Gregory Pincus是研究口服避孕药的先驱。他被许多人认为是真正的“避孕药之父”。20世纪50年代末，他在Puerto Rico做了一项研究，由于他知道他的实验不能有妊娠的风险，他采用的避孕药中的雌、孕激素剂量很高。事实上他完成了他的研究并且未发生一例妊娠。1960年，第一粒口服避孕药丸-Enovid，被介绍到美国，不久， 1961年到欧洲。虽然他的第一粒高剂量的甾体激素(含150 μg雌激素)药丸有很高的避孕效果，但当时他的研究没有发现副反应。

避孕药的历史分两个主要趋势，一方面使雌激素剂量降低，另一方面开发选择性更高的孕激素制剂以使孕激素剂量降低，同时保持其高效性，良好的周期调控，而副反应发生率低。

避孕药什么时候吃有效

常见的避孕药一般指的是口服避孕药，避孕药什么时候吃有效?避孕药避孕的主要原理是通过抑制排卵及改变子宫颈黏液，使精子不易着床而得到避孕目的。因此，要想让避孕药发挥最大的避孕效果，要注意根据不同避孕药的特性选择对应的服用时间。

1、紧急避孕药什么时候吃有效：作为事后避孕药，紧急避孕药一般是在房事后72小时内服第一片，12小时后再服第2片，越早服用效果越好。紧急避孕药的主要成分是孕激素，药物作用原理和短效避孕药基本一致，适用于40岁以下女性。

2、短效避孕药什么时候吃有效：短效避孕药要从月经来潮当天算起的第5天开始服药，每天晚上服1片，连续服22天，可避孕1个月。短效避孕药的主要作用在于抑制排卵，阻碍子宫内膜正常生，适用于无基础性疾病或糖尿病的女性。

3、长效避孕药什么时候吃有效：一般在月经来潮后，第五天服1片，20天以后再服1片能达到有效的避孕效果。

第三代口服避孕药

避孕药发展最初的40年主要是在提高安全性方面，自60年代口服避孕药问世后，雌激素剂量逐渐被降低，具体来说，从80年代中期开始，口服避孕药开始应用，与以往的口服避孕药相比，第三代口服避孕药采用的是新型孕激素，使用较低剂量，就可以达到高效的避孕效果，加之极低的雄激素活性，副反应会更少。

第三代为地索高诺酮、孕二烯酮和诺孕酯，它能够有效避免非意愿妊娠并防止宫外孕，同时由于在设计成分上将雌激素降低到35微克以下，并且几乎没有添加雄激素。

第三代孕激素相比以前的孕激素，抑制排卵的作用更强，与性激素球蛋白结合能力弱，几乎无雄激素作用，同时有抗雌激素作用，能够提高血浆HDL水平，但有研究发现，第三代口服避孕药发生静脉血栓的危险性高于第二代。

吃避孕药后多久可以吃东西

吃避孕药后最好2小时后再吃东西。

一般吃避孕药发生呕吐的情况是在2小时以内，如果2小时以内发生了呕吐应该尽快补吃一次，这段时间内为了防止食物引起呕吐，最好暂时不要吃东西。

避孕药的吸收一般需要2小时左右，为了避免食物影响避孕药的吸收，最好吃避孕药后最好1小时后再吃东西。

常食避孕药是否会引起闭经

虽然药物可以治疗我们身体的疾病，但任何药物对身体都有一定的副作用，对当今的女性朋友来说，避孕药已经成为很多女性常常选择的一种避孕方式，但是很多女性朋友都很担心避孕药会对自身的健康带来危害，比如常食避孕药是否会引起闭经?下面专家对此进行解答。

常食避孕药是否会引起闭经?

目前在市面上有三种避孕药比较常见：紧急避孕药、短效避孕药、长效避孕药。避孕药的主要成分是女性激素，服用这类避孕药，主要是通过改变女性的生理周期来达到避孕目的，在药物所含激素的作用下，下丘脑一垂体对卵巢的调节功能被抑制，如果长期服用，对月经会有一定影响。

但由于药物所提供的女性激素与卵巢在自然情况下所分泌的女性激素，无论在量、种类还是在提供的时间上都有很大的差异，故在避孕药的作用下，子宫内膜不能长到正常厚度。仅是薄薄的一层，子宫内膜的腺体也发育不健全。通常月经量与子宫内膜的厚薄有关，若子宫内膜长的薄，自然月经量就少了。

因为避孕药能改变子宫环境，使子宫内膜分泌减少，生长薄，故未能形成完整的一次月经，如果长期服用避孕药，因其能抑制子宫内膜的生长而使月经过少，甚至闭经。但这种现象一般是暂时性的，大部分妇女停药后可自动恢复月经。故对原有月经过少、稀发，排卵稀少的未孕妇女不宜使用口服或肌注避孕药法避孕，而应采取其他方法避孕。

当服避孕药发现月经量过少或闭经时应当立即停药，改用其它避孕方法，不要拖到闭经后才停药。发生月经量少或闭经时，绝大多数可于停药后2-3个月内，最迟6个月，月经都可恢复，故不必担心。如停药3个月月经仍不来，可去妇科就诊。

青春期少女可以吃避孕药吗

青春期的人同样可以用避孕药，它除了避孕的作用之外，还有别的好处：首先说避孕药，像短效的口服避孕药发展到今天，已经将近50年的历史，经过几十年的发展，里面的成分已经发生了很大的变化。避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，与女性体内的雌激素和孕激素一样。

避孕药是人工合成的药物，为什么要用人工合成药?要保证强有力的控制周期，所以它有雌激素和孕激素两种成分。雌激素避孕药已经诞生将近50年的时间，雌激素的成分虽然没有发生变化，但在剂量上已经大大降低，剂量是诞生时的五分之一。一个避孕药里所含雌激素是30微克或者是20微克。刚开始科学家去合成口服避孕药的时候，合成一片口服避孕药里面的雌激素就需要半吨猪的卵巢，这是很费事的。现在有很好的合成技术，很高效的雌激素，孕激素越变越突出了它的特性。

碘的发展史

18世纪末和19世纪初，法国皇帝拿破仑发动战争，需要大量硝酸钾制造火药。当时法国第戎(Dijon)的制造硝石商人、药剂师库尔图瓦利用海草或海藻灰的溶液把天然的硝酸钠或其他硝酸盐转变成硝酸钾的方法生产着硝酸钾，发觉盛装海草灰溶液的铜制容器很快就遭腐蚀。库尔图瓦利认为是海草灰溶液含有一种不明物质在与铜作用，于是进行了研究。

库尔图瓦利将硫酸倒进海草灰溶液中，发现放出一股美丽的紫色气体。这种气体在冷凝后不形成液体，却变成暗黑色带有金属光泽的结晶体。这就是碘，其反应为：硫酸遇到海草灰中含有的碱金属碘化物——碘化钾(KI)和碘化钠(NaI)，生成了碘化氢(HI)。它再与硫酸作用，就产生了游离的碘：H2SO4 + 2HI ——→ 2H2O + SO2↑+ I2 ↑

1813年，库尔图瓦发表了《海草灰中新物质的发现》论文，并把他取得的碘送请当时的法国化学家克莱门、德索梅、盖吕萨克等人进行研究鉴定，得到他们的肯定。正是盖吕萨克命名它为iode，来自希腊文紫色一词。由此得到碘的拉丁名称iodium和元素符号I。

紧急避孕药的原理 正确服用才能有效避孕

要想紧急避孕药发挥到应有的避孕效果，就要掌握正确的服用方法。通常在没有采取避孕措施的性生活后或发现避孕失败后72小时内服用紧急避孕药，服用时间越早效果越好。性生活后72小时内每次口服2片毓婷，或者首次口服一片，间隔12小时再服用第2片。在服用前应认真阅读药品说明书，确保紧急避孕药发挥应有效果。

减肥药的发展史

肥胖已成为严重的全球性医疗问题和社会问题。我国 1992 年至 2002 年10年间的超重和肥胖发病情况按照 WHO 标准从14.6% 上升到21.8% 。2006 年，肥胖已影响到2亿以上中国人的健康，预计未来数十年我国的肥胖人群还将迅速上升。肥胖通常为导致高血脂症、2型糖尿病、脂肪肝、高血压、心血管疾病和癌症等疾病的高危因素，每年全球因此而死亡的人数大概有 300 万。用于临床的减肥药与10年前相比并未取得明显进步，原因是因为严重不良反应的发现。在相当时间内“管住嘴、迈开腿”，少食多动，还是减肥的最好方式。

目前经FDA批准可长期使用的减 肥药只有脂肪酶抑制剂奥利司他( orlistat)，以及 2012 年新上市的 5-羟色胺 2C 受体激动剂氯卡色林( lorcaserin) 和复方减肥药 Qsymia( 含有苯丁胺和托吡酯的缓释剂) 。2010 年向 FDA 申报的4种新药均因安全性被否决。因此安全性已成为减肥药物研发中最大的挑战，也是必须要攻克的难关。

目前市场的减肥药有两大类，胰脂肪酶抑制剂和作用于中枢神经系统的食欲抑制剂。食欲抑制剂由于可引起神经系统不良反应而被限制使用，胰脂肪酶抑制剂奥利司他通过抑制胰脂肪酶活性，进而抑制食物中脂肪的分解吸收而减肥。但因其会引起脂肪泻，可造成脂溶性维生素缺乏。最近还有报道其可引起肝功能损害。尽管中枢神经系统食欲抑制剂 lorcaserin 和 Qsymia 成为了 FDA 13 年来首次批准的减肥药，但其仍然存在大脑中枢和心血管系统等方面的安全不确定性。目前减肥药市场的选择屈指可数。如能出现疗效好而不良反应低的减肥药，其市场将会得到显著扩张。减肥药研发的困难导致多年来很少有新药上市。虽然 lorcaserin 和 Qsymia 经多年的研发和 FDA的反复审核才得以上市，但其仍然要面临药物安全性的考验。目前有多种减肥药正在进行临床试验或实验研究中