在临床医学上尿毒症患者都有哪些症状表现

在临床医学上尿毒症患者都有哪些症状表现

1、困倦、乏力：这是尿毒症早期的表现，但最容易被忽略，因为引起困倦、乏力的原因太多了，大多被归咎于工作紧张和劳累。

2、尿量改变：由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常，由于尿液中所排除的毒素减少，质量下降，不能排出体内过多的废物。

3、造血系统表现：贫血是尿毒症患者必有的症状。贫血的原因是多方面的，可能是肾病患者红细胞生成素减少的或是潴留的代谢产物如甲基胍、胍基琥珀酸等抑制红细胞的成熟并损害红细胞膜，使其寿命缩短的原因。此外，尿毒症晚期时的厌食、腹泻以及容易出血等会造成缺铁、叶酸缺乏和蛋白质不足，尿中蛋白的丢失特别是运铁蛋白的丢失，也是造成贫血的一个原因。

尿毒症患者如何血液透析

1.血液透析可带起尿毒症患者体内代谢产物

血液透析是通过利用半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动来达到清除患者机体不良物质的作用，在尿毒()症患者中的应用价值较高。

2.血液透析可降低尿毒症患者体内炎性因子水平

临床研究显示，很多尿毒症患者存在明显的微炎症状态，其中血清IL-6、CRP、IL-8、TNF-α水平是临床中较受认可的几类炎性因子，其是临床中较为明显的炎性状态相关指标，可以较为敏感地反映机体的炎症状态及炎性反应程度。有研究显示尿毒症患者在进行血液透析治疗后，体内炎性因子水平下降明显。

3.血液透析可提高尿毒症患者的机体免疫力

较多研究认为，尿毒症患者存在明显的免疫状态异常，其中体液免疫和红细胞免疫在临床中研究较多，较能有效反映机体综合免疫状态，尿毒症患者因机体综合状态较差，免疫力处于相对低下的状态，而通过透析治疗后，患者的机体免疫力可明显升高。

尿毒症化验检查不能少

尿毒症化验检查不能少 !检查项目要全面，包括电解质、肾功能、 血尿 常规、心电图检查以及血型。只有正确的检查才能更好的了解患者的病症，更好的远离病症，拥有健康的身体。

有些人认为，查查心脏、肾脏等大器官功能的情况就可以了，对于电解质和血型检查没有必要。电解质和血型对尿毒症患者而言，似乎是无足轻重。这其实是尿毒症患者对自身疾病认识的误区。

通过做电解质检查，查看尿毒症患者有无严重的电解质紊乱情况。钾、钠、钙、磷、镁等电解质代谢的紊乱，导致患者的机体内环境失调，严重时将直接威胁到患者的生命。尤其对于高钾的尿毒症患者，其肾脏乃至心脏的功能将因体内高钾的存在而受到巨大影响。

血型检查又有何必要呢?绝大多数的尿毒症患者长期合并有贫血的症状。对于存在严重贫血的尿毒症患者，为了防止低血压休克等潜在的危险情况发生，临床上多会对其施行输血以缓解贫血症状。这样，在入院后对尿毒症患者做血型检查，避免了多次检查的弊端，并通过提前采取措施治疗尿毒症患者危及生命的并发症，使患者的生命无忧，为进一步的 肾病治疗 打好康复的基石。

尿毒症患者只有及时正确的检验，才能更好摆脱尿毒症的困扰，出现病症及时选择正规的 肾病医院 进行治疗，让我们拥有健康的身体，更好的享受生活中的美好。

尿毒症会造成什么样的危害出现呢

1、血液系统症状：尿毒症患者均有不同程度的肾性贫血，比较常见的有皮肤黏膜出血倾向，表现为皮下瘀斑，齿龈及结合膜下出血、鼻衄等。

2、呼吸系统症状：尿毒症患者肺部感染为50%，比较常见的有气管炎、支气管肺炎、化脓性支气管炎。

3、免疫功能低下：尿路感染发生率为44%，胃肠道及皮肤感染比较常见。

4、消化系统症状：消化系统症状是比较常见的，几乎每个病人都会有食欲不振、呕吐、腹胀、恶心等。

5、性功能障碍：男性常伴有阳萎、早泄，女性常有停经或月经周期紊乱。

6、心血管系统症状：尿毒症合并肾性高血压患者高达80%～90%，主要表现为头痛、头昏，严重者有呕吐、抽搐等高血压脑病的表现。尿毒症性心包炎发生率高达60%～100%，30%～40%尿毒症心包炎发生心包积液。主要表现为心前区不适、胸闷、胸痛。

要如何治疗慢性肾功能衰竭

①如果只是肾脏的储备功能下降的话，病患是没有症状的。

②肾功能不全代偿期。

③肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力，食欲不振和贫血。

④尿毒症阶段，有尿毒症症状。

慢性肾功能衰竭又被称之为慢性肾功能不全，就是指因为各种原因所造成的肾脏实质性的损伤而不能维持其基本功能。

临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。

从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

认识疾病的早期症状对于发现疾病有很大帮助，而疾病都是早治疗可以取得更好的疗效，肾衰竭也不例外，

尿毒症的症状有哪些

(一)尿毒症症状之神经系统表现

神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期，患者往往有头昏、 头痛 、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关：①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑 水肿 。

(二)尿毒症症状之消化系统表现

尿毒症患者消化系统的最早尿毒症症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或 腹泻 。尿毒症的这些症状发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小 溃疡 等有关。尿毒症患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

(三)尿毒症症状之心血管系统表现

慢性肾功能衰竭者尿毒症期由于肾性高血压、酸中毒、 高钾血症 、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭， 心律失常 和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。这就是尿毒症症状在心血管系统的表现。

(四)尿毒症症状之呼吸系统表现

酸中毒时尿毒症患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气休有尿味，这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现 肺水肿 ，纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变，肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

(五)尿毒症症状在皮肤上的表现

皮肤 瘙痒 是尿毒症患者常见的症状，可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关，因为切除甲状旁腺后，能立即解除这一痛苦的症状。此外，患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变，以前认为是尿色素增多之故，但用吸收分光光度计检查，证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位，轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素，因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶，称为尿素霜。

某肾病医院的专家表示，尿毒症除以上症状外，还有物质代谢障碍等多种临床表征。此外，专家提示说，慢性肾功能不全期病人一定要观注早期尿毒症症状，尽早治疗。

尿毒症患者饮食吃什么好

尿毒症的饮食与治疗相配合，一直是医学工作者所重视的问题，虽然已经做了大量的指导工作，但很多尿毒症患者对尿毒症患者如何饮食始终是一片空白， 也往往因为饮食不当，导致尿毒症患者治疗不佳。比方说，同样是应用云火活肾疗法治疗的尿毒症患者，有的就取得了很好的疗效，并最终得到了康复，而有的则效果不如前者，医生经仔细询问过才发现原来是因为患者嘴馋了，没有按医生要求的进行饮食导致的。所以说，尿毒症的饮食对尿毒症治疗的辅助作用是不可忽视的。

尿毒症又名慢性肾功能不全，临床上按肾功能不全的程度分为：肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期。尿毒症最早和最突出的表现是在消化道，表现为厌食、腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔炎、消化道出血等等。尿毒症本身就容易出现饮食不正常，因此，尿毒症的饮食合理调养就显得十分重要。尿毒症患者饮食吃什么好?

在氮质血症期和尿毒症期的患者主要以低蛋白饮食为主，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应，又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，从而降低氮质血症。

食物要易于消化和含有充足的维生素，特别是维生素 b、c、d。安徽·中肾医院专家提醒您要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者，热量不应少于每公斤体重35卡，但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。如果患者尿量不少，水肿不明显，一般不要限制饮水量。

尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症，特别是长期食欲不振，呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生，要及时补充。但要特别注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点，补充不能过量，以免引起高钠血症或水中毒。

尿毒症患者的血钾一般偏低，使用利尿剂以后极易发生低钾血症，这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低，可多吃一些含钙量高的食物，如鱼、虾、肉骨头汤等。

对于患者来说，尿毒症的饮食调理只是辅助尿毒症治疗的方法，要想治疗尿毒症，最根本的还是要进行及时、有效的治疗。

患者治疗尿毒症时容易有哪些误区

认为换肾是治疗尿毒症最好的解决办法很多尿毒症患者一旦患上此病，治疗时很容易就联想到换肾，事实上，很少有尿毒症患者能幸运地换肾成功，因为肾源太少，如果不是直系亲属能够提供，按照我国的法律，等待尸体肾的机会，而且又能配型成功的太少了。而且并非每一次移植都能成功，万一失败，尿毒症患者还要继续接受透析治疗，甚至面临再度换肾。还有一些疾病是不建议换肾的，如一些患者有慢性肝炎，或肝功能不正常的，有肾炎活动期、消化性溃疡、有尿路感染及伴有下尿路梗阻者，均不建议做肾移植。透析是无法摆脱的尿毒症一直以来，都是很难攻克的疾病，西医方面认为，尿毒症患者如果开始了血液透析，要想摆脱掉是不可能的，其实事实却不尽如此。因为每个人的原发病不一样，导致尿毒症的发病机理，也是不同的。想要摆脱透析，只有找到有效的方法，去除诱因才可以。自己盲目服药认为可以治疗尿毒症患者治疗尿毒症时容易有哪些误区?现在很多的患者，服用了很长时间的药物，而没起到什么作用，在有专业医师指导治疗时，应完全依据医师的治疗就可以了。现在很多的尿毒症患者会把以前领到的旧药依自己的判断，照以往的剂量服用，殊不知这样会给患者带来严重的危害，所需的药量会随着肾功能的变动而不同，例如糖尿病肾病的病人使用胰岛素会随着肾功能衰竭的变坏而逐渐减少需要量，会给患者带来严重的伤害。部分患者在治疗无效之后便放弃治疗一些尿毒症患者在治疗时吃中医好转后，就认为自己的病好了就马上停药，这种情况也是造成尿毒症反复发作的一个原因，很多人对肾脏病的认识度不够，以为治疗一段时间，没有什么明显症状了就怠慢治疗或者干脆不再治疗，自以为自己的尿毒症有效治疗了。其实不然，不论什么疾病，身体的症状消失后必须经过一段时间的巩固治疗。所以很多尿毒症患者，虽然症状全无，但是很容易复发。

尿毒症患者能同房吗

尿毒症患者可以过性生活吗?这一问题困扰着每一位尿毒症患者，经过长期的临床发现尿毒症患者不分性别都有存在有性功能障碍。男性以勃起功能障碍及性欲降低为主;女性以不孕，月经异常及性欲降低为主。

尿毒症患者能否过性生活受很多因素的制约，大致可归因于以下几种：

(1)下视丘--脑下垂体--性腺功能异常：在尿毒症患者中因为尿毒素影响内分泌系统，而引起异常;

(2)器质性: 如约有九成的病人有自主神经系统或阴茎血管阻塞的问题，有约56%的患者有严重的性功能障碍，另外有20-30%的患者，有轻度或中等程度的性功能障碍;这些器质性的伤害，可能因为尿毒症或是原先造成慢性肾衰竭的原因所致;

(3)尿毒症本身;

(4)尿毒症合并症:如副甲状腺功能亢奋，贫血，心脏血管疾病，中风，感染，营养不良等问题;

(5)疲劳，社会心理因素，忧郁症等问题。

可见对于尿毒症患者能同房吗的问题，是受到很多方面的影响的。不是说一定可以同房，也不是一定不可以同房，一定要视情况而定，但总体来说，作为尿毒症患者最好还是要减少同房的次数为好。以免对病情不利，严重的话可能还会导致病情加重。