小儿麻痹症的检查和鉴别诊断

小儿麻痹症的检查和鉴别诊断

一、小儿麻痹症需要做的实验室检查

1.脑积液：

大多于瘫痪前出现异常。外观微浊，压力稍增，细胞数稍增(25～500/mm3)，早期以中性粒细胞为多，后则以单核为主，热退后迅速降至正常，糖可略增，氯化物大多正常，蛋白质稍增加，且持续较久，少数患者脊髓液可始终正常。

2.周围血象：

白细胞多数正常，在早期及继发感染时可增高，以中性粒细胞为主，急性期血沉增快。

3.病毒分离或抗原检测：

起病1周内，可从鼻咽部及粪便中分离出病毒，粪便可持继阳性2～3周，早期从血液或脑脊液中分离出病毒的意义更大，一般用组织培养分离方法，近年采用PCR法，检测肠道病毒RNA 较组织培养快 速敏感。

4.血清学检查：

型特异性免疫抗体效价在第一周末即可达高峰，尤以特异性IgM上升较IgG为快，可用中和试验 补体结合试验及酶标等方法进行检测特异抗体，其中以中和试验较常用，因其持续阳性时间较长，双份血清效价有4倍及4倍以上增长者可确诊，补体结合试验转阴较快，如期阴性而中和试验阳性，常提示既往感染;两者均为阳性，则提示近期感染，近来采用免疫荧光技术检测抗原及特异性IgM单克隆抗体酶标法检查有助于早期诊断。

二、小儿麻痹症与其它疾病的鉴别诊断

前驱期应与一般上呼吸道感染，流行性感冒，胃肠炎等鉴别，瘫痪前期病人应与各种病毒性脑炎，化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎及流行性乙型脑炎相鉴别，弛缓性瘫痪的出现有助于诊断，还需与以下各病鉴别：

1.感染性多发性神经根炎或称格林-贝尔综合(Guillain-Barre's syndrome)

多见于年长儿，散发起病，无热或低热，伴轻度上呼吸道炎症状，逐渐出现弛缓性瘫痪，呈上行性、对称性，常伴感觉障碍。脑脊液有蛋白质增高而细胞少为其特点。瘫痪恢复较快而完全，少有后遗症。

2.家族性周期性瘫痪

较少见，无热，突发瘫痪，对称性，进行迅速，可遍及全身。发作时血钾低，补钾后迅速恢复，但可复发。常有家族史。

3.周围神经炎

可由白喉后神经炎、肌肉注射损伤、铅中毒、维生素B1缺乏、带状疱疹感染等引起。病史、体检查可资鉴别，脑脊液无变化。

4.引起轻瘫的其他病毒感染

如柯萨奇、埃可病毒感染等，临床不易鉴别，如伴胸痛、皮疹等典型症状者，有助于鉴别。确诊有赖病毒分离及血清学检查。

5.流行性乙型脑炎

应与本病脑型鉴别。乙脑多发于夏秋季，起病急，常伴神志障碍。周围血和脑脊液中均以中性粒细胞增多为主。

6.假性瘫痪

婴幼儿因损伤、骨折、关节炎、维生素C缺乏骨膜下血肿，可出现肢体活动受限，应仔细检查鉴别。

小儿麻痹症能治好吗

小儿麻痹症能治好吗?目前为止小儿麻痹症还不能完全治愈。小儿麻痹症是一种由于人体受到脊髓灰质炎病毒感染而发病的一种急性传染病。小儿麻痹症的主要病症是发烧、四肢疼痛、咽喉疼，以及容易疲劳，而小儿麻痹症会致使患者四肢畸形瘫痪。我们都知道小儿麻痹症对孩子以及其家庭带来沉重的伤痛，那么小儿麻痹症能治好吗?妈网百科告诉大家，小儿麻痹症虽未能完全治好，可是可以在医生的指导下通过一系列的康复训练来使患者达到生活自理的程度。

患过小儿麻痹症以后还会复发吗

一般认为小儿麻痹症在发病两年以后留下后遗症，病情不再进展，但也不易好转，患儿维持一个相对稳定的残疾状态，不会再复发小儿麻痹症。

但近年来许多医学专家通过实践提出了不同看法：他们指出有一部分患过小儿麻痹症现已“痊愈”的人，在患病30--40年以后病情仍可复发，出现新的类似小儿麻痹症的症状，被称为小儿麻痹后发综合征。患者表现为：极度疲劳，肢体软弱无力逐渐加重，肌肉、关节疼痛以及肢体瘫痪和肌肉萎缩。这一情况提醒我们，患过小儿麻痹症现已稳定的患者，如果出现以上的症状，应该立刻去医院看病，千万不能掉以轻心。

小儿麻痹症的病因

小儿麻痹症是一种严重损害儿童身体健康的急性传染病，如果治疗不及时很可能会造成儿童瘫痪，给个人生活和家庭带来严重的灾难。由此可见家庭护理对治疗小儿麻痹症的重要性，首先是饮食方面的护理，多给孩子吃一些富含营养同时又能够消化，快速吸收的食物，比如说鸡蛋羹、小米粥等，多吃一些富含维生素和微量元素的食物，比如说水果、蔬菜，不要吃油腻、肥厚的食物。

小儿麻痹症的原因有哪些? 小儿麻痹症初期会表现出发热，呕吐，局部出现疼痛的现象，一旦发现小儿麻痹症的表现尽早送往医院进行系统的针对性治疗，小儿麻痹症会对家庭带来很大的伤害，小儿麻痹症是缓慢性的，会慢慢的侵蚀你的大脑和淋巴系统，让患儿出现瘫痪的情况，所以在治疗小儿麻痹症的时候，越早治疗越好，孩子会慢慢的长大，如果没有及时治疗的话，就会造成终身的疾病，不易康复。

小儿麻痹是不是遗传类疾病呢

小儿麻痹症并不会遗传。因为小儿麻痹症是由病毒引起的急性病，而这种病毒是患者后天感染了才会患病的，并不会受到遗传。而且和大家想得恰恰相反，父母如果患有小儿麻痹症，对孩子来说可能还是一件好事。因为父母患有小儿麻痹症，孩子身上可能会出现小儿麻痹症的抗体，反而不会那么容易患病。患病的主要原因还是由于环境的影响。小儿麻痹症的病毒是通过口、喉、肠道等侵入人体的，而免疫力低的人就会容易感染。所以大家在平时一定要注意好卫生。

小儿麻痹症检查

小儿麻痹症的实验室检查：

1、血象：白细胞总数正常，淋巴细胞占优势。

2、脑脊液：在前驱期无改变，瘫痪前期开始出现异常。外观清亮或微混，细胞数一般为(50-300)*10 /L。早期中性粒细胞增多，蛋白增加不明显;晚期则以淋巴细胞为主，蛋白逐渐增加，且维持时间较长，常出现细胞蛋白分离现象。

3、病毒分离：可以从鼻咽分泌物、粪便、血液、脑脊液中分离出病毒，但需要良好的实验室技术条件，耗时长，临床意义不大。

4、血清学检查：可采用补体结合试验，其抗体在体内保持2-3个月，表示近期患过本病。中和试验其抗体在体内持续时间长，阳性表示曾经患过本病。在病初和恢复期各取血一次，如抗体升高4倍以上，有诊断价值。

辅助检查

侵犯心肌，心电图显示T波，ST段和P-R间期异常。

小儿麻痹症会遗传吗

小儿麻痹症不会遗传。小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，由于后天感染病毒所致，因此不是遗传性疾病。相反，如果父母患有小儿麻痹症，孩子还有可能会出现抗体，反而不容易患病。

小儿麻痹症会传染吗?专家指出，小儿麻痹症会通过直接接触传染，是一种传染性很强的接触性传染病，因而如果亲密接触的家庭成员则有可能患病。一般来说，本病以粪-口感染为主要传播方式，密切生活接触，不良卫生习惯均可使之播散，因此加重有小儿麻痹症患者的朋友需要格外提高警惕。

虽然人群具有普遍易感性，但是一旦感染就会获持久免疫力。再者，医学上也有口服脊灰活疫苗可以帮助大家抵抗疾病。专家建议，家中有小儿麻痹症患者的朋友，应连续观察20天，未服过疫苗者可注射丙种球蛋白0.3-0.5ml/kg。此外，做好日常卫生、经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要。

小儿麻痹症会遗传吗

不少父母很担心，当孩子发生了小儿麻痹症之后，要是长期治疗不好，会不会继续影响下一代呢，很多小儿麻痹症会遗传吗，自己的孩子长大之后，会不会给下一代也带来这样的疾病危害呢，对此知识，我们不妨去看看有关小儿麻痹症的正确解答吧，不要盲目相信一些错误的说辞，有时候，只有正确的知识，才能解开患者以及家长心中的疑惑的。

对待一些有关小儿麻痹症会遗传吗的问题，我们不要去盲目相信传言，不然的话，对于自己孩子的疾病治疗，也是会起到阻碍的作用的，究竟小儿麻痹症会遗传吗，一起看看权威专家的介绍，才能避免不良因素的危害。

专家解释，小儿麻痹症乃是由小儿麻痹症病毒引起的急性疾病，而这种病毒是后天染病的，不是遗传性疾病。相反，如果父母患有小儿麻痹症，孩子还有可能会出现抗体，所以反而不易患病。那么小儿麻痹症是怎么出现的呢?

其实，患病的出现大多是由于不良环境所致。小儿麻痹症病毒会通过人体的接触直接传染，因此身体缺乏免疫力的朋友较为危险。脊髓灰质炎病毒会通过口、咽或肠道粘膜侵入人体，一天内即可到达局部淋巴组织，如扁桃体、咽壁淋巴组织、肠壁集合淋巴组织等处生长繁殖，并向局部排出病毒。若此时人体产生多量特异抗体，可将病毒控制在局部，形成隐性感染;否则病毒进一步侵入血循环，导致严重的后果。