低血糖可以运动吗 注射短效胰岛素后运动诱发低血糖

低血糖可以运动吗 注射短效胰岛素后运动诱发低血糖

糖尿病人注射短效胰岛素之后，运动的时候增加了血糖消耗，加之注射部位血液循环加快，胰岛素吸收也会加快，就容易诱发低血糖症状出现。因此短效胰岛素注射后1小时左右是不宜参加运动的。

如何避免运动后的低血糖现象

有些人会在运动后出现上述的低血糖症状，那么在日常运动中，该如何预防呢?

1、尽可能于饭后1-2小时内参加运动，这时人体内血糖较高，不易发生低血糖。

2、糖尿病患者避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动。例如在短效胰岛素注射后1小时左右不宜参加运动，因运动增加血糖消耗，增强降糖效果，易发生低血糖。

3、需注射胰岛素者尽量不选大腿等部位活动剧烈的运动。因为运动时注射部位血液循环加快，胰岛素吸收加快，易诱发低血糖。

4、不要空腹运动，有清晨锻炼习惯的人，如要空腹运动，在运动前或运动中适当加餐和补充糖分，大运动量的活动结束后，进食量要适当增加。

5、避免剧烈运动。最适合低血糖患者的运动是持续而有规律的运动，如骑自行车、步行、慢跑、游泳、爬山、打羽毛球、跳舞等有氧运动，运动后以不感到疲劳为宜。

6、运动结束时不要马上停止，应进行一些恢复性运动，常见的有伸腿、抬腿、弯膝、伸臂、弯腰等，长跑后可步行一段，直到心率恢复到运动前的水平。

7、运动后还要及时洗澡，不仅可以清洁皮肤，同时也可以促进全身血液循环，起到帮助全身功能尽快恢复的作用。

低血糖患者应该怎样运动

尽可能于饭后l-2小时内参加运动，这时血糖较高，不易发生低血糖。

避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动。例如在短效胰岛素注射后1小时左右不宜参加运动，因运动增加血糖消耗，增强降糖效果，易发生低血糖。

需注射胰岛素者尽量不选大腿等部位活动剧烈的运动。因为运动时注射部位血液循环加快，胰岛素吸收加快，易诱发低血糖。

不要空腹运动，有清晨锻炼习惯的人，应分别对待：空腹血糖高于6.7毫摩/升(120毫克/分升)，可进行运动，清晨运动可于空腹时进行。空腹血糖低于6.7毫摩/升，运动前应吃点食物，10分钟左右后再开始运动。空腹血糖低于6.7毫摩/升，晚饭前又用中、长效胰岛素，或口服降糖药者，可于适当减少药物剂量(前一日晚餐前或睡前服药)的情况下参加运动。若从事中等强度及以上的活动，且持续时间较长，应适当减少运动前胰岛素(尤其是短效胰岛素)或口服降糖药的药量，在运动前或运动中适当加餐。大运动量的活动结束后，进食量要适当增加，这些运动降糖作用持久，有时运动后12小时以内还有发生低血糖的可能。

​各种胰岛素注射时间

理想的基础胰岛素应该是作用持续稳定的基础胰岛素，作用时间足够长，至少需要12~24小时，这样患者可每天注射1~2次。基础胰岛素包括中效人胰岛素(NPH)、长效胰岛素类似物。

理想的餐时胰岛素应该在注射后即开始起效，患者可在进餐前即刻进行注射。因通常进食后血糖会有升高，因而餐时胰岛素应该有一个作用峰以调节这部分升高的血糖，然后迅速恢复基础状态。超短效胰岛素类似物是理想的餐时胰岛素，短效人胰岛素也属于餐时胰岛素，但较前达峰慢、持续时间较长。

为兼顾患者对基础和餐时血糖控制的需求，将短效胰岛素或超短效胰岛素类似物和中效胰岛素混合形成预混胰岛素。例如将25%的赖脯胰岛素(超短效胰岛素类似物)与75%的精蛋白锌赖脯胰岛素(中效)混合，将50%的赖脯胰岛素与50% 的精蛋白锌赖脯胰岛素混合，或将30%的人胰岛素(短效)与70%的精蛋白锌人胰岛素(中效)混合等。

不同胰岛素有不同的注射时间：超短效胰岛素及其预混制剂须在餐前即刻注射;短效胰岛素或其预混制剂则必须在餐前30分钟注射;中效胰岛素和长效胰岛素一般在睡前注射。

自行注射胰岛素须防低血糖

引起低血糖因素多

1.注射短效或预混胰岛素后需等候20~30分钟再进餐。患者此时如果做家务，一旦活动过量会导致低血糖。

2.有些患者测得血糖偏高，迅速增加胰岛素注射量、减少饮食量及加大运动量，造成下一餐前低血糖。

3.预混胰岛素(30R、50R)是短效胰岛素和中效胰岛素的混悬液体，注射前应充分混匀。混匀不充分会造成短效胰岛素注射比例增加而引起低血糖。

4.胰岛素专用注射器有每毫升含40单位或100单位两种规格。误用每毫升40单位胰岛素专用注射器抽取每毫升含100单位的笔芯胰岛素，可造成注射剂量加大，引起低血糖。

5.胰岛素长期注射同一部位，可造成局部皮肤增生或因萎缩出现硬结，影响胰岛素的吸收。在硬结的部位注射会加大胰岛素的用量，而相同剂量注射到无硬结部位则可造成低血糖。

6.针头若插入肌肉，会加快胰岛素的吸收速度，严重时引起低血糖，所以皮肤较薄的患者需捏起皮肤注射。

7.肢体运动使胰岛素吸收加快，易发生低血糖。因此，如患者早上骑车或锻炼，胰岛素注射不应选择大腿部皮肤;如患者是下午打乒乓球，应避免在上臂注射。

发生低血糖应及时救治

发生低血糖时，糖友会出现强烈的饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕、无力等症状。若处理不及时，易导致昏迷，甚至发生死亡。当患者有上述症状时，应自测指尖血糖，并及时处理。

如果糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L但不伴有意识障碍，可自行进食含有15克碳水化合物的食物或含糖饮料，如3~4片含糖苏打饼干、1/2杯(125ml)果汁或碳酸饮料(非低糖低脂型)、1杯(250ml)牛奶、6~7颗糖块或两汤匙蜂蜜均可。进食完含糖食物等待15~20分钟，观察症状是否缓解，血糖是否上升。如果血糖仍然低于3.9mmol/L，应再次服用含15克碳水化合物的食物，直到血糖>3.9mmol/L，低血糖救治后1小时须再次测血糖。如一周内无明显原因出现两次低血糖，应及时就医。

糖尿病散步多长时间 散步锻炼不是人人合适

散步锻炼的运动疗法并非每个糖尿病患者都适合，一般来说对于非胰岛素依赖型的病人疗效比较好，对于胰岛素依赖型的糖尿病患者来说，因为胰岛素的不足是绝对的，如果不注射胰岛素，运动会使血糖适合的情况加重，造成高血糖，严重时甚至导致酮症酸中毒;如果注射过量，则有可能引发低血糖。因此，胰岛素依赖型的糖尿病患者在进行步行锻炼的时候，要注意把握好胰岛素的注射量。

散步锻炼并不是所有的糖尿病都适合，血糖代谢紊乱不是非常严重的，身体情况还比较好的轻度和中度糖尿病患者，利用散步锻炼能取得不错的效果，如果是重度糖尿病患者最好不要参加行走锻炼，那样反而会适得其反，使病情加重。

如何避免运动后的低血糖现象

1、尽可能于饭后1-2小时内参加运动，这时人体内血糖较高，不易发生低血糖。

2、糖尿病患者避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动。例如在短效胰岛素注射后1小时左右不宜参加运动，因运动增加血糖消耗，增强降糖效果，易发生低血糖。

3、需注射胰岛素者尽量不选大腿等部位活动剧烈的运动。因为运动时注射部位血液循环加快，胰岛素吸收加快，易诱发低血糖。

4、不要空腹运动，有清晨锻炼习惯的人，如要空腹运动，在运动前或运动中适当加餐和补充糖分，大运动量的活动结束后，进食量要适当增加。

5、避免剧烈运动。最适合低血糖患者的运动是持续而有规律的运动，如骑自行车、步行、慢跑、游泳、爬山、打羽毛球、跳舞等有氧运动，运动后以不感到疲劳为宜。

6、运动结束时不要马上停止，应进行一些恢复性运动，常见的有伸腿、抬腿、弯膝、伸臂、弯腰等，长跑后可步行一段，直到心率恢复到运动前的水平。

7、运动后还要及时洗澡，不仅可以清洁皮肤，同时也可以促进全身血液循环，起到帮助全身功能尽快恢复的作用。

注射胰岛素的低血糖病人须知

注射混合胰岛素的病人，要特别注意按时吃晚饭及在晚睡前少量加餐，以防止夜间出现低血糖。容易在后半夜及清晨出现低血糖的病人，在晚睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等吸收缓慢的含蛋白质多的食物。

合理使用胰岛素。胰岛素根据其作用时间长短，分为长效、中效和短效。胰岛素剂量最好请医生根据病情、食量协助合理调整。除剂量外，还要注意作用时间。

使用普通胰岛素，应在进食前15分钟用药，但最早不能超过食前30分钟，否则可能发生低血糖。如使用中效或长效胰岛素，则应请医生注意胰岛素的最强作用时间，不应放在夜间空腹时，否则可能发生夜间低血糖。

如使用短效和中长效胰岛素，更应注意二者的重叠作用的最强作用时间，不要在空腹或夜间，以免引起低血糖，注意清最高血糖，不能排除夜间低血糖。

作好病情观察记录，尿糖连续几天阴性，要考虑酌情减少胰岛素用量，并在胰岛素作用最强时刻以前和活动多时及时加餐。

运动后低血糖的症状是什么

(1)糖尿病运动尽可能在餐后1/2～1小时参加运动，此时血糖较高，不易发生低血糖。

(2)尽量避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动，如在短效胰岛素注射后1/2～l小时左右，应减少运动量。

(3)尽量避免在大腿等运动时需要剧烈活动的部位注射胰岛素。可以选择腹部注射。