治疗遗精辨证分型用药

治疗遗精辨证分型用药

君相火动、心肾不交型：主要表现为少寐多梦，梦则遗精，伴有心中烦热，头晕目眩，精神不振，倦怠乏力，心悸不宁，口干，小便短赤，舌质红，脉细数。

治宜清心安神，滋阴清热。可选用朱砂安神丸、麦味地黄丸等。

湿热下注、扰动精室型：主要表现为遗精频作，或尿时少量精液外流，小便热赤浑浊，或尿涩不爽，口苦或揭，心烦少寐，口舌生疮，大便滚臭，或见脱腹病闷，恶心，舌苔黄腻，脉濡数。

治宜清热利湿。可选用龙胆泻肝丸、二妙丸等。

劳伤心脾、气不摄精型：主要表现为劳则遗精，心悸怔仲，失眠健忘，面色姜黄，四肢困倦，食少便塘，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治宜调补心脾，益气摄精。可选用河车大造丸、柏子养心丸等。

肾虚滑脱、精关不固型：主要表现为梦遗频作，甚至滑精，腰膝酸软，咽干，心烦，眩晕，耳鸣，健忘，失眠，低热，颧红，形瘦盗汗，发落齿摇，舌质红少苔，脉细数。

治宜补益肾精，固涩止遗。可选用金锁固精丸、锁阳固精丸等。

遗精的辨证施治

君相火旺：心烦多梦，梦则遗精，阳事易举，伴头晕耳鸣、心悸怔忡、面赤口苦、小便短赤、舌红苔薄黄或少苔、脉细数。治疗宜清心安神、滋阴降火。方药可用黄连清心饮合三才封髓丹。若遗精频繁心神不宁者，也可改用桂枝龙骨牡蛎汤或柴胡加龙骨牡蛎汤。若以阴虚火旺为主，可改用知柏地黄丸或大补阴丸。

肝火偏旺：梦中遗精，阳事易举，烦躁易怒，伴胸胁不舒、口苦咽干、大便干燥、头晕目眩，舌红苔黄，脉弦数。治法宜清肝泻火。方药可选用龙胆泻肝汤或化肝煎。

湿热下注：遗精频作，甚则精滑黏浊，阴囊湿痒，伴小便短赤，淋沥不尽，胸胁苦满、口苦纳呆，大便黏滞不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。治法宜清热化湿。方药可选用萆薢分清饮或八正散。若偏于肝胆湿热，也可用龙胆泻肝汤。此证忌用补涩之品。

脾虚不摄：遗精频作，劳则加重，甚则滑精，精液清稀，伴食少便溏，少气懒言，面色少华，身倦乏力，舌淡苔薄白，脉虚无力。治法宜益气健脾、摄精止遗。方药可选用妙香散合水陆二仙丹。若以中气下陷为主，可用补中益气汤。

肾虚不固：久遗不止，甚则滑精，腰膝酸软，伴形寒肢冷，阳萎早泄，夜尿频数或小便不利，面色恍白，发落齿摇，舌淡苔白，脉沉细无力。治法宜温肾益精、固涩止遗。方药可选用右归丸合金锁固精丸。若虚寒症状不明显，可用班龙丸。若以肾阴虚为主，可用六味地黄丸或左归饮。

瘀血阻滞：遗精日久，少腹及会阴胀痛不适，舌暗红或有瘀斑，脉沉细涩。治法宜行气活血、化瘀通络。方药可选用血府逐瘀汤

甲亢的辨证分型

甲亢的临床症状较多，如高代谢症群，精神、神经症状，心血管、消化道症状，肌肉骨骼、造血系统症状及局部症状——甲状腺肿大、突眼等，对如此众多的症状，很难以一法一方来完成治疗计划，达到预期目的。为了便于临床体现中医治疗的特点，就必须对病人所有症状、体征、脉象及其他四诊所获得的资料，进行综合分析，找出其证候规律，分辨出不同的证候，方能为辨证施治提供依据。对本病的辨证分型，不同层次医疗单位、不同地区学者的意见不尽一致。统计近年来近50篇甲亢的治疗资料，其分型有气郁痰凝、心肝火旺、心肝阴虚、气阴两虚、肝肾阴虚、胃火旺盛、阳亢风动、胃强脾弱等近40个证型，如此之多，自然使学习者难以掌握。

有研究指出：本病早期多以火旺为主(实火)，阴虚次之。病程较长、年龄较大者，多以阴虚为主，火旺次之(偏虚火)。不典型甲亢、淡漠型甲亢及病程较长且年老体弱者，多以气虚、脾虚为主，阴虚次之。良性突眼为痰气交结，恶性突眼多为肝阳上亢，弥漫性甲状腺肿大多肝郁脾虚，结节性甲状腺肿大或甲状腺腺瘤多有气滞血瘀。

综合近年来国内研究的资料，结合作者的体会，本病的辨证分型主要有气郁痰结型、肝胃火旺型、气阴两虚型、阳亢风动型、阴虚火旺型、肝郁脾虚型、痰结血瘀型、心肝阴虚型等八个证型。临床上不少病例常不是单一证型存在，可表现为两个或两个以上的证型复合存在，在治疗时需注意分清主次，抓住主要矛盾，方能收效良好。

肝癌的中医分型用药治疗

中医认为肿瘤的形成与郁、淤、热、毒、虚等有关，因此扶持正气、理气活血、健脾益肾、清热解毒、滋阴清热、化痰祛湿、温阳益气等都是常用的治疗方法。手术、化疗、放疗是肿瘤治疗的“三板斧”，可如果想让这些手段用得更灵活自如些，少不了中医药的辅助作用。

1、气滞血瘀型：

症见：胸闷腹胀，纳呆乏力，两胁窜痛或肿痛，肚腹结块，推之不移，舌淡红或暗红或边有瘀斑，苔薄白或微黄，脉弦。

治法：疏肝理气，活血化瘀，佐以健脾。方选小柴胡汤加味。柴胡、黄芩、郁金、莪术、陈皮、大黄、赤芍各，炒白术、制鳖甲各，白花蛇舌草、半枝莲、石见穿、岩柏各等。

2、肝胆湿热型：

症见：黄疸日深，经久不退，色晦暗，面黎黑，发热胁痛，恶心纳差，口苦干，小便短赤，舌红或绛，苔黄糙或焦黄，脉弦或滑数。

中医如何有效治疗肝癌治法：清利肝胆湿热，佐以活血化瘀。方选茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减。茵陈、金钱草、半枝莲、半边莲、败酱草、生苡仁、红藤各，山栀，大黄，黄芩、郁金、八月札等。

3、肝肾阴虚型：

症见：烦热口干，低热盗汗，形体消瘦，肌肉酸痛，小便短赤，吐血便血，或腹水经久不退，舌红少苔或光剥有裂纹，脉弦数或细涩。

治法：肝癌治疗方法滋阴柔肝养血，佐以软坚。方选滋水清肝饮合兰豆枫楮汤加减。生地、茯苓、白芍各，山萸肉、当归、丹皮、泽泻、泽兰、路路通、楮实子、柴胡、山栀各，鳖甲、龟板各等。

4、脾虚湿困型：

症见：神疲乏力，纳呆消瘦，腹胀腹满，胁痛肢楚，足肿，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑或濡。

中医如何有效治疗肝癌治法：益气健脾化湿，佐以疏肝活血、软坚化痰。方选四君子汤加味。党参(或太子参)、白术各，茯苓、白扁豆、红藤、菝葜、生龙牡各，八月札、大腹皮、炙鳖甲、地龙各，姜半夏等。

中医辨证分型治疗脚气

湿脚气

湿脚气为脚气病之一。指脚膝浮肿之脚气病。水湿之邪感受于下，经络不得宣通而致病。证见足胫肿、麻木而重，腿膝软弱，小便不利，脉濡缓，苔白腻;或有在胫前生臁疮者。

通治法：治宜宣壅逐湿为大法，用鸡鸣散加减，或选用除湿汤、槟榔散、加味二妙丸加减。湿热偏胜者，证见口渴溺赤，脉濡数、苔黄腻，治以宣通清利化湿法，用防己饮加减。

湿脚气的辨证分治

湿脚气当以清热利湿、温阳散寒、解毒杀虫、止痒止痛为治则。常见有三证：湿热脚气、寒湿脚气、淤血寒毒。

1、湿热脚气证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫流黄水，或红肿溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌红，苔黄，脉沉或无变化。其治当清热燥湿，温化止痒。可选用苦参矾石汤，既可内服又可外洗。

2、寒湿脚气证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫黄水，或麻木冷痛，或溃烂蜕皮，手足不温，甚至脚趾肿胀，舌淡，苔白，脉沉。病变证机是寒湿浸淫，肆虐肌肤营卫，导致肌肤既不得气血所荣又被寒湿所肆虐，以此而变生为寒湿脚气病理病证。其治当散寒除湿，温化止痒。可选用鸡鸣散，本方既可内服又可外用。

3、淤血寒毒证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，疼痛，或浸淫流脓血水，脚趾颜色暗紫，或痒痛，或溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌质暗，苔薄，脉沉。病变证机是淤血内阻，淤血与寒毒相结而浸淫肆虐，以此而变生为淤血寒毒病理病证。其治当活血化瘀，散寒解毒。可选用桂苓乌头汤，本方既可内服又可外用。

肩周炎的症状

肩周炎属中医痹证范畴，根据病因、发病机制和临床表现也被称为漏肩风、锁肩风。

临床有人以病因为主辨证分型，有人以临床表现为主辨证分型。现分述如下。

(1)以病因为主辨证分型

①风痹

风为阳邪，其性善行数变，表现为肩周酸楚疼痛，痛无定处，游走窜痛，关节屈伸不利。

②湿痹

粘滞涩湿阴邪，缠绵不愈，表现为沉肩痛，痛点固定，或有浮肿，关节酸沉，屈伸不利，患肢局部皮肤肿胀或不敏感。

③寒痹

寒为阴邪，其性收引凝聚，表现为肩部疼痛剧烈，痛有定处，甚则冷痛拘挛，得热痛减，遇寒痛甚，关节活动不灵。

④热痹

热为阳邪，其性暴烈，起病急骤，关节红肿，热疼痛，伸屈不利。

⑤瘀血痹

跌打损伤瘀滞脉络或慢性筋脉劳损，不通则痛，表现为患肢肿胀，肤色紫暗，关节重痛，痛点固定，功能受限。

口疮的辨证分型

《医贯》卷五：“口疮上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火，各经传变所致。”说明口疮有虚火和实火之分。

实火者，诸经之热，皆应于心，心火上炎，熏灼于口，则口舌生疮[2]。治宜泻火清心。用导赤散、凉膈散等加减。脾热生痰，痰火互结，上炎于口，亦生口疮，治宜清热祛痰[2]。可选用黄连温胆汤，贝母瓜蒌散等加减。

虚火者，肺肾阴亏，虚火上炎，灼于口腔而发口疮，治宜补肺滋肾，滋阴降火。可选用补肺阿胶汤、生脉散、知柏地黄汤等加减。妇人产后血气虚，虚热上冲亦可发口疮。《诸病源候论》卷四十四：“产后口生疮者，心脏虚热，心开窍于口，而主血脉。产则血气虚，脏有客热，气上冲胸膈，重发于口，故生疮也。”治宜滋阴清热[2]。可选用四物汤、归脾汤、百合固金汤、麦门冬汤等加减。

心脾蕴热： 唇、颊、上腭及舌面等处见绿豆大小黄白色溃疡，周围鲜红微肿，灼热作痛，影响进食，舌红苔黄腻，脉滑数。

阴虚火旺： 口疮灰白，周围色淡红，溃疡面较小而少，每因劳累诱发，此愈彼起，反复绵延，舌红苔少，脉细数。

室壁瘤非手术治疗有哪些特点

一、 安全可靠

北京名仕医院通过长期的临床实践，总结了中医药治疗室壁瘤的特效经典方剂，临床上治疗室壁瘤不仅取得了突出的疗效，避免了手术治疗的高风险和高死亡率，是目前治疗室壁瘤的安全有效的可靠方法。

二、 科学辩证分析，指导临床用药

北京名仕医院通过长期临床研究，对大量室壁瘤患者进行分析，科学地准确地总结了中医对室壁瘤的分型，用于科学指导临床用药，取得了明显的效果。具体分型如下：

(一) 实证

1、 阴寒型：症见胸闷气短、胸痛彻背、受寒则甚、心悸怕冷、肢冷、舌苔白滑、脉沉迟。治疗当辛温通阳，开闭散寒，则临床取得霍然而愈的效果。

2、 痰浊型：症见胸闷如窒而疼，或痛引背部，气短喘促，咳嗽痰多，痰粘腻，色白，舌苔浊腻，脉滑。治疗当通阳泻浊，化痰开结，有的放矢采用相应的中药，取得突出效果。

3、 血瘀型：症见胸痛如刺，固定不移，呈绞痛，痛引肩背，多呈阵发性，胸闷气短，心悸，舌质紫暗，有瘀斑，脉结代。治疗当活血化瘀，理气通络，才能起到明显的疗效。

(二)虚症

1、气阴两虚型：症见胸闷或隐痛，气短头晕，神疲乏力，面色无华，舌质偏红，有齿龈或有紫斑，脉细数。治疗采用益气养阴的方法，取得可靠的疗效。

2、肝肾阴虚型：症见心悸、头晕、耳鸣、口干、烦热、腰疼、舌质红或紫暗，脉细悬数。治疗当滋补肝肾，引火归元，患者才能痊愈。

3、阳气虚弱型：症见心悸、气短、动则气喘不安，胸闷会疼、腰酸乏力、肢冷、面色苍白、色淡白或紫暗，脉沉细。治疗采用温补阳气的方法，用药科学，取得疗效是必然的结果。

三、 疗效突出

北京名仕医院专家组通过大量的临床研究，经过科学辨证分型，指导临床用药。通过长期的临床研究总结，从上千种名贵中药材中筛选出治疗室壁瘤的特色中药，临床上治疗室壁瘤取得了突出的疗效，避免了手术治疗室壁瘤的高风险和高死亡率，填补了非手术治疗室壁瘤的空白，是目前治疗室壁瘤的可靠治疗方法。

四、 减少患者医疗费用负担

相对于手术治疗室壁瘤的高昂费用而言，非手术治疗室壁瘤的方法在安全可靠的前提下，治疗费用也大大降低了，极大地减轻了患者医疗费用的负担。