糜烂型脚气应如何进行诊断

糜烂型脚气应如何进行诊断

一、是否有真菌感染史：如果你以前得过脚气，或者能明确找出感染源，比如穿过某脚气患者的鞋袜等，这种情况下可初步判定为脚气。

二、治疗史和治疗结果：以前是否治疗过?用何种药物治疗?结果如何?这些情况都是判断是否为脚气的凭证。根据这两个因素能够正确的做出判断。

脚臭发生的原因主要与局部多汗和细菌真菌感染有关;脚气许多人足部多汗，当穿不透气的鞋时，汗水把局部皮肤的最外层角质层泡软，寄生在局部的细菌和真菌能分解皮肤代谢物，产生难闻的恶臭，分解汗液中的尿素产生刺鼻的氨，加上汗液中含有的乳酸等本身有类似于酸奶的味道，几种味道混合在一起就成了难闻的臭味，特别是当脚在鞋子内捂了很长时间后，脚臭的味道更重。

较敏感患者会觉得瘙痒难忍，寝食不安，结果会导致患者陷入越痒越想抓、越抓越痒的恶性循环中。由于受到不同因素的影响，患者的香港脚症状可能各不同，有些人脚趾间(尤其是最后两个脚趾间)的皮肤会剥落、裂开并坏死。有些人脚底、脚侧会出现红斑、剥落甚至水泡。这些皮肤变化可能伴随着搔痒。

不过脚气在一般情况下的表现症状为脚部瘙痒、脱皮、小水疱、糜烂渗液、皮肤角化造成厚皮等，大多数情况下，通过这些典型症状一般可以判断出是否患上脚气。但是由于某些疾病症状表现与脚气的症状比较相似，如湿疹，也会引起瘙痒、水疱、脱皮等症状，因此需要结合其他因素和方法综合判断。所以一定要正确的诊断脚气。

脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病，严重影响患者工作和生活。由于饮食习惯和环境的影响，各种类型手足癣患者，都有自身的症状，即自觉症状。除角化过度型脚气外，其余各型的患者均有不同程度的瘙痒感，其程度与患者的耐受力有关。同一类型、严重程度相似的不同脚气患者，可有不同的瘙痒感。为了不使病情因长期的不良刺激而不断加重，应该早发现早治疗。

脚气有什么表现

一、症状

多见于成年人，男女皆可发病。往往夏季加重，冬季减轻，时轻时重，长期迁延。医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、鳞屑角化型脚气。

1.糜烂型

好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面或伴有裂口，有奇痒，易继发感染。

2、水疱型

好发于足缘、足底部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

3、鳞屑角化型

好发于足跟、足缘部。由于真菌感染引起皮肤干燥、角质粗厚、脱屑，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多常年不愈，大多数患者由糜烂型、水疱型转化而成。

二、诊断标准

取新鲜水疱的疱壁或深层皮屑进行真菌镜检，可发现菌丝与孢子。主要依据其临床表现与真菌学检查，一般诊断并不困难。必要时可重复真菌检查。应与蹠部脓疱病、汗疱疹和湿疹相鉴别。

三、分类

医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、角化型脚气。

1.糜烂型脚气

好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。

2.水疱型脚气

好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

3.角化型脚气

好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。

角化型脚气的类型有哪些

糜烂型：糜烂型脚气多发于趾间，尤其是第四与第五趾间。趾间皮肤浸渍发白，走路时不断摩擦，致使表皮剥脱，呈现潮红糜烂或有裂口，伴少量渗液。这时最好不要用软膏和霜剂抗真菌药，否则糜烂渗出会更严重。应先用适当浓度硼酸液湿敷，随后外用足癣粉等，每日1—2次，再用抗真菌霜剂。

水疱型：好发于足缘、足底部。初起为壁厚饱满的小水疱，疱液透明，周围无红晕，干燥后形成环状鳞屑。水疱型脚气应先用适当浓度的硼酸或冰醋酸溶液湿敷或浸泡，每日2次，每次10分钟，水疱干燥后外用抗真菌制剂。此时可外用复方苯甲酸擦剂、复方雷琐辛溶液、复方土槿皮酊等，具有抗菌和剥脱作用。鳞屑角化型：角化主要发生在足跖、足缘或足跟部，皮肤会很粗糙，角化增厚并出现剥落。对于脱屑、皲裂明显者，可用尿素乳膏等脂类外涂，角层变薄后再用抗真菌霜剂及含角质剥脱剂的软膏。涂药后最好用塑料薄膜包扎，使药物浸入厚皮，便于厚皮剥脱。这一类型的脚气，因不会出现明显的痒痛症状，容易被忽略。

脚气会与哪些症状混淆

根据脚气典型的临床表现，诊断脚气不难。但不典型手足癣常常容易和手足湿疹、掌跖脓疱病及汗疱疹等相混淆，应注意与脚气鉴别，真菌检查常有助于明确诊断。医学上通常将脚气分三型：糜烂型脚气、水疱型脚气、角化型脚气。

脚气分类1.糜烂型脚气：糜烂型脚气好发于第三与第四，第四与第五趾间。糜烂型脚气初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，糜烂型脚气干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，糜烂型脚气有奇痒，糜烂型脚气易继发感染。

脚气分类2.水疱型脚气：水疱型脚气好发于足缘部。水疱型脚气初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，水疱型脚气搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

脚气分类3.角化型脚气：角化型脚气好发于足跟。角化型脚气主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、瘙痒，易发生皲裂。角化型脚气无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。

糜烂型脚气不能吃什么

1、糜烂型脚气的饮食注意事项

忌发下食物：

南瓜:民间多视之为“发物”。明。李时珍就曾指出:“多食发糜烂型脚气。”《本草求真》亦云:“凡人素患糜烂型脚气,于此最属不宜。”清代食医王孟英也说:“……,糜烂型脚气痞闷,皆忌之。”

鸡蛋:根据清代食医王孟英的经验,糜烂型脚气患者忌吃鸡蛋。王孟英在《随息居饮食谱》中明确告诫:鸡蛋“多食动风阻气,……糜烂型脚气皆不可食。”

鸭肉:根据前人经验,患有糜烂型脚气之人,不宜多吃鸭肉。如清代食医王孟英曾在《随息居饮食谱》中说:“多食滞气,滑肠,凡为阳虚脾弱,……痞胀糜烂型脚气,皆忌之。”《饮食须知》亦云:“鸭肉味甘性寒,滑中发冷气,患糜烂型脚气之人忌食之。”

甜瓜:根据古代医家经验,患有糜烂型脚气病者应当忌吃甜瓜。如《孙真人食忌》中早有记载:“患糜烂型脚气病人食甜瓜,其患永不除。”《随息居饮食谱》中也说:“凡虚寒多湿,……糜烂型脚气,皆忌食。”

荸荠:又称乌芋。性寒,味甘,但患有糜烂型脚气病人忌食之。如清代名医黄宫绣在《本草求真》中指出:“乌芋,盖以味甘性寒,力善下行,是以冷气勿食,食则令人每患糜烂型脚气。”

2、糜烂型脚气的其他注意事项

得了脚气以后,一般都会出现脚部出汗多,脚臭以及脚部瘙痒等方面的症状,如果脚部皮肤溃烂的话那就是糜烂型脚气。得了糜烂型脚气的朋友一定要及时的用药治疗,药物治疗期间也应该注意做好预防的工作,防止传染给别人。

在治疗糜烂性脚气方面,主要还是使用杀真菌的药物,以及去湿止痒的药物治疗,比如说达克宁,卡泊三醇软膏。高锰酸钾溶液,脚气粉,雷佛奴尔溶液,水杨酸软膏,硝酸米康唑乳膏,酮康唑乳膏等药物的治疗效果都特别的明显。

得了糜烂型脚气的患者在用药治疗期间也应该多注意个人的脚部清洁卫生,坚持每天晚上使用热水泡脚,同时也要注意单独使用鞋袜或者是擦脚布,洗脚盆等物品,避免交叉感染将脚气病传染给别人,注意做好护理工作。

糜烂型脚气的简介

糜烂型脚气是由皮肤癣菌(真菌或霉菌)所引起的。足部多汗潮湿或鞋袜不透气等都可诱发本病。在所有的脚气类型中糜烂型脚气是最为多见的一种,好发于第三与第四,第四与第五趾间。初起趾间潮湿,浸渍发白,干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面或伴有裂口,有奇痒,易继发感染。此型足癣的致病菌尤喜在潮湿、温暖的环境里生长繁衍。因而当其长期寄生于伴有多汗的趾间时,易致表皮层皲裂,并因湿润浸渍而发白。常见于足多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人,角质贮水过多而浸渍发白。

糜烂型脚气的高发人群和危害

糜烂型脚气的高发人群

1、动一动就出汗

天生脚汗多的人,因为脚长期处于潮湿的状态,最容易招来真菌,因此很容易就得脚气。

2、天生敏感体质

有过敏性鼻炎、皮肤过敏等等过敏体质,较容易因为抵抗力弱,让真菌有机可趁。

3、肥胖、爱吃肉

肥胖者身体脂肪含量多,更易出汗,趾间潮湿、浸渍而诱发糜烂型足癣。

4、糖尿病患者

因缺乏胰岛素而使营养物质代谢紊乱,皮肤抵抗力降低,并发皮肤真菌感染,易诱发糜烂型足癣。

5、免疫力低下

长期疲劳等原因导致身体免疫差,以至于身体抵抗真菌的能力减退,因而容易感染。

糜烂型脚气的危害

1、患念珠菌病,需要夫妻生活(男性有脚气的话会引起女性的妇科疾病)。

2、引发湿疹,足部皲裂和疼痛。

3、瘙痒易抓破娇嫩的皮肤引发感染。

4、具有强烈的传染性,易传染给家人朋友尤其免疫力弱的宝宝。

脚气的种类有几种

浸渍糜烂型脚气：

浸渍糜烂型脚气有哪些症状?浸渍糜烂型脚气主要表现为第三和第四趾间，也有波及全趾间皮肤，部分趾间皮肤皲裂，有时露出红色糜烂面，有臭味，可引起丹毒、癣菌病等合并症。

趾间糜烂、角质层浸渍发白是浸渍糜烂型脚气最显著的特点，多见于脚部多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人。

水疱型脚气：

水疱型脚气的症状为水疱壁不易被穿破，周围皮肤无红晕。如果不继发细菌感染，数天后疱液可自行吸收。水疱破裂后形成环状脱屑，皮损继续向四周扩大。如果继发细菌感染，则疱周出现红晕，疱液化脓变浑浊，疱壁溃破后局部出现糜烂或肿胀。

此时，如果用药不当炎症得不到及时控制，容易引起淋巴管炎等一些脚气的并发症。水疱型脚气往往剧痒难忍，有时需将水疱抓破才能缓解。

角化过度型脚气：

角化过度型脚气为脚跟、脚跖或脚缘皮肤粗厚、皮肤纹理增宽加深，易发生皲裂，可因皲裂致出血及疼痛。角化过度型脚气的特点为角质增厚、脱屑、干燥，累及整个为掌跖甚至向脚背蔓延，双脚对称发病。

糜烂脚气的治疗方法是什么呢？

角化过度型脚气

治疗角化过度型脚气软膏效果好：这种脚气患者一般没有痒的感觉，夏天出现脱皮冬天出现裂口。这种脚气真菌在比较厚的角质层内，很难“消灭”，外用药可以用软膏药或霜剂。

水泡型脚气

治疗水泡型脚气药水不可用过量：水泡型脚气一般手脚都有水泡，很痒，一定不要挤破这些水泡，以免继发感染。医院的自制药水扬酸酊可以用，市面上的酊型和醑型水剂都可以用，但要注意每天1、2次，不要用多了，有的水泡型脚气患者觉得越用多好得越快，其实这些药含有酒精等成分，用多了会过敏脱皮，造成皮肤损害。

趾间糜烂型脚气

治疗趾间糜烂型脚气浸泡+软膏+足粉：糜烂型脚气脚趾之间浸泡腐烂的，皮肤发白。皮肤的表面保护层没有了，所以应用一些收敛的药物。用醋酸铅每晚浸泡，再搽上达克宁和孚琪，最后上足粉。值得一提的是，上述方法多能控制病情，如果加上口服药效果会更好，口服药在体内存留时间长，容易起作用，比如斯皮仁诺片剂和兰美抒片剂 ，但是这些药比较昂贵，一个星期要几百块钱。

远离糜烂型脚气其实很简单

藿香，黄精、大黄、皂矾，米醋1000毫升。将上药切碎置米醋中密封浸泡一周后;去渣，备用(浸泡时每天摇动数次).使用时取药液每天浸泡2―3次，糜烂型脚气患者每次20―30分钟，连续5―天。丁香，苦参、大黄、明矾、地肤子，黄柏、地榆脚气。上药水煎取汁，而后将药液候温洗足，糜烂型脚气患者每次10―15分钟，每日5―6次，每日1剂，每剂可用2次。

葛根，白矾、千里光各等量。将上药烘干研末，密封包装，每袋约重40克，每次取粉剂1袋倒入盆中，加温水约1000～2000毫升，混匀足浴，糜烂型脚气患者每次20分钟，7日为1疗程，连续1―2个疗程。

白鲜皮，苦参、黄柏、苍术，防风，荆芥穗、枯矾，蛇床子、地肤子、黄精、藿香，葱白4枚。上药加水约3000毫升煮沸，待温时将双脚浸泡在温液中10―15分钟，每日2次，一般用药4-5剂即可。用药治疗的同时，对糜烂型脚气病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗，最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中，装入塑料袋封存48小时，以达灭菌目的。如果有臭味，有叩破的，用酿造醋点脚趾缝，擦脚。坚持一周，两天见效。用酿造醋。泡了以后，有醋味，没有臭味。木瓜，甘草。将上药水煎取汁，侯温后足浴5―10分钟，每日2次，每天1剂，连续5―10天。

黄豆和水一起放入锅中小火熬煮二十分钟，等到水温降低之后进行泡脚，建议泡脚的时间可以尽量的延长一些。这种治糜烂型脚气的偏方效果非常的好，用后脚部也不会脱皮了，并且脚部的皮肤也越来越滋润，一般情况下，连续使用三四天就可以看到成效。

脚气会引起什么疾病

1

脚气在医学上称之为足癣，脚气会有哪些症状?脚气有三种不同的表现症状，故按症状分为了糜烂型、水泡型和角质型三种，症状表现如下：

2

糜烂型脚气：表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落，露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，多发于3.4.5趾缝间，常见于多汗者。多见于脚部多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人。

3

水疱型脚气：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起脚癣、丹毒、淋巴管炎等。水疱型脚气往往剧痒难忍，有时需将水疱抓破才能缓解。

4

角化型脚气：好发于足跟。由于真菌型脚气没治好，多种病菌复合感染成脚癣造成皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、瘙痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。角化过度型脚气的特点为角质增厚、脱屑、干燥，累及整个为掌跖甚至向脚背蔓延，双脚对称发病。

5

真菌型脚气：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。

6

浸渍糜烂型脚气：脚气的三种不同症状，浸渍糜烂型脚气主要表现为第三和第四趾间，也有波及全趾间皮肤，部分趾间皮肤皲裂，有时露出红色糜烂面，有臭味，可引起丹毒、癣菌病等合并症。趾间糜烂、角质层浸渍发白是浸渍糜烂型脚气最显著的特点。

如何去除脚气

脚气通常因真菌感染而引起，而真菌的生存受两个因素影响:温度和湿度，温度高、湿度大才适宜真菌生长，因此要想彻底摆脱脚气，必须首先消灭真菌。

脚气患者的脚趾缝常伴有水泡，皮屑，等现象，脚气如不及时治疗，会殃及其它部位，有时也会因为脚痒被抓破水泡，继发细菌感染，引起手癣，严重时还会有并发症。

END

类型/治疗方法

水疱型脚气：应避免选择刺激性和剥脱作用强的药物，可使用较温和的外用抗真菌药物(水剂或乳膏)。

趾间/浸渍糜烂型脚气：可先用硼酸溶液或一些中药制剂湿敷收敛，然后外用足粉等干燥皮损，然后再外用抗真菌药物。

角化过度型脚气：外用抗真菌药物联合一些角质剥脱剂治疗

丘疹鳞屑型脚气：可直接外用抗真菌药物。

脚癣有几种呢

浸渍糜烂型脚气：浸渍糜烂型脚气有哪些症状?浸渍糜烂型脚气主要表现为第三和第四趾间，也有波及全趾间皮肤，部分趾间皮肤皲裂，有时露出红色糜烂面，有臭味，可引起丹毒、癣菌病等合并症。趾间糜烂、角质层浸渍发白是浸渍糜烂型脚气最显著的特点，多见于脚部多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人。水疱型脚气：水疱型脚气的症状为水疱壁不易被穿破，周围皮肤无红晕。如果不继发细菌感染，数天后疱液可自行吸收。水疱破裂后形成环状脱屑，皮损继续向四周扩大。如果继发细菌感染，则疱周出现红晕，疱液化脓变浑浊，疱壁溃破后局部出现糜烂或肿胀。此时，如果用药不当炎症得不到及时控制，容易引起淋巴管炎等一些脚气的并发症。水疱型脚气往往剧痒难忍，有时需将水疱抓破才能缓解。角化过度型脚气：角化过度型脚气为脚跟、脚跖或脚缘皮肤粗厚、皮肤纹理增宽加深，易发生皲裂，可因皲裂致出血及疼痛。角化过度型脚气的特点为角质增厚、脱屑、干燥，累及整个为掌跖甚至向脚背蔓延，双脚对称发病。

什么原因引起脚气 霉菌繁殖引发脚气

脚气分为很多种类型，最严重的就是糜烂型脚气，如果长期处在温热潮湿的环境中，真菌生存在这种环境，就会迅速生长，导致糜烂型脚气出现。

得了脚气的症状会有什么

脚气的症状：脚气患者的脚趾缝常伴有水泡，流水等现象，脚气如不及时治疗，会殃及其它部位，有时也会因为脚痒被抓破水泡，继发细菌感染，引起手癣，严重时还会有并发症。

1、 糜烂型脚气：病灶主要在脚趾丫间，糜烂流水，奇痒，严重者露出嫩肉，甚至会引起淋巴感染而腿肿，糜烂型脚气占脚气患者的80%以上。

2、 水泡型脚气：病灶多在脚掌缘部，水泡鼓起，奇痒，刺穿流出水后即脱皮。严重者也会引起局部溃烂和淋巴感染。

3、 角质化脱皮型脚气：病灶多于脚掌缘和脚底部，干燥严重脱皮，痒，一般不会发生感染。

4、 脚汗脚臭型脚气：脚汗多，脚奇臭。