甲状腺结节需要做哪些检查核素扫描

养生健康

甲状腺结节需要做哪些检查核素扫描

扫描对区分良恶性病变意义较小。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能，因此，发现冷结节很少有特异性，而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节。许多甲状腺癌可摄取Tc，因此，热结节中仍有一部分癌症病例。

甲状腺囊肿的并发症有哪些

甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。

判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史，体格检查，放射性核素扫描，穿刺细胞学等检查。病史方面，儿童期出现的结节50%为恶性，发生于青年男性的单个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。体检方面，多发性结节通常为良性病变，而甲状腺癌多为单个孤立结节，角摸时表现不平整，质地较硬，吞咽时移动度小，有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结。放射性核素扫描方面，甲状腺癌多为”冷结节”，其边缘一般较模糊。穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质，有经验的病理医师诊断正确率可高达80%以上。

高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节。虽然多发性结节或单个腺瘤为良性病变，但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变，故也主张早期手术治疗。

结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症。结节性甲状腺肿是一种良性疾病，多见于中年女性。由于机体内甲状腺激素相对不足，致使垂体TSH分泌增多，在这种增多的TSH长时期的刺激下，甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，最终形成结节。临床表现为甲状腺肿大，并可见到或触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。甲状腺扫描，甲状腺B超可以明确诊断。

甲状腺结节分为几种类型

甲状腺结节分为几种类型?

1、甲状腺囊肿

绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。

2、甲状腺肿瘤

包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。 3、结节性毒性甲状腺肿

本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”，也是甲状腺结节常见的症状。

4、炎性结节

分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，

质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性，也是生活中甲状腺结节的常见症状

甲状腺结节治疗费用高吗

甲状腺结节治疗的费用包括很多的方面，有检查费用，治疗费用，还有康复费用等，患者患病的情况不同，选择的治疗方案的不同，在费用的花费上也是有所不同的。

1、检查费用：甲状腺结节患者需要做颈部的检查，检查在结节上是否出现了细小的砂粒，是不是伴有了钙化;核素扫描，通过这项检查判断是冷结节还是热结节，多数热结节是良性的，冷结节有癌变的可能性。

2、治疗费用：甲状腺结节患者选择的治疗方法不同，治疗的费用也会不同，单次的治疗费用不高，但是如果治疗的次数多，和单次治疗的费用相比就高了。

甲状腺右叶增大有肿块？有一个月。没查过想彻底查一下

根据你的描述，这个可能是甲状腺结节，女性多见，如果是单纯的肿大，要注意一个是甲状腺功能是否有变化，再就是良恶性质判断。建议你要及时的检查一下，到内分泌科，医生会针对你的情况进行检查，可能会做血液检查，核素扫描等，如果多时间变化大要重点关注，也不要太紧张，这个恶变的情况小，不要大意，重视一下就行。

甲状腺结节要做哪些检查

社会的发展，导致越来越多人亚健康，所以很多人都会受到疾病的困扰，甲状腺结节就是其中的一种，地区、性别、年龄都会影响甲状腺结节的病情，所采用的治疗方法也不同，因此要及时做检查，然后合理治疗。那么甲状腺结节要做哪些检查?以下给大家做了详细的介绍：

1、甲状腺B超检查：可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。

2、甲状腺核素扫描：根据结节对放射性核素的摄取能力分为热结节和冷结节。热结节是功能自主性甲状腺结节疾病，几乎多为良性。冷结节则有癌的可能，但多个冷结节多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为冷结节。

3、颈部X线检查：结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。

4、甲状腺细针穿刺细胞学检查：该检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大。

5、甲状腺功能测定：功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节疾病功能大多正常。

通过上面的介绍，大家应该知道甲状腺结节要做哪些检查吧，专家提醒：患上了甲状腺结节，不要随便治疗，要及时去医院做检查，然后对症治疗，如果您还想了解更多关于甲状腺结节的知识，可以咨询在线专家!

单个甲状腺结节恶性度高

恶性甲状腺结节占发病者的10%左右，所以任何甲状腺肿大，尤其是腺体内有结节的都有必要进一步检查，以排除甲状腺癌及可能癌变的甲状腺良性肿瘤，判断结节的良恶性主要依靠病史、体格检查、b超检查、放射性核素扫描及针吸细胞学检查。患者出现以下情况，应警惕恶性的可能：儿童时期出现的甲状腺单发结节50%是恶性的;青年男性的单个结节;

如果新生结节或存在多年的结节，在短期内迅速增大;甲状腺结节，同时伴有声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状;

甲状腺结节，同时伴有类癌综合征表现，如血清降钙素异常;甲状腺癌手术后残留腺体的再发结节;甲状腺机能亢进患者同时伴发的“冷”结节;超声检查甲状腺结节呈实性低回声，边缘不规整，发现微钙化，内部高血流等。

甲状腺结节需要做哪些化验检查

甲状腺结节的检查一般包括甲状腺B超检查、甲状腺核素扫描、颈部X射线检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲状腺功能测定等。

1.甲状腺B超检查：可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。

2.甲状腺核素扫描：根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”。

3.颈部X射线检查：结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。

4.甲状腺细针穿刺细胞学检查：该检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大。

5.甲状腺功能测定：功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。

甲状腺结节会引起脖子肿大吗

1.结节性甲状腺肿

临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数患者仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。

2.结节性毒性甲状腺肿

甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。

3.炎性结节

亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧;检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

4.甲状腺囊肿

绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示"冷结节"。少数患者是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。

5.甲状腺肿瘤

包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

甲状腺结节囊肿的检查

1.甲状腺B超

临床上检查甲状腺B超可以明确甲状腺结节为实质性或囊肿性，诊断率达95%。伴有囊肿的甲状腺结节多为良性结节，可用抽吸治愈或缩小结节。实质性结节者还应进行甲状腺扫描或穿刺病理检查等。具有高分辨力的超声图像检查可以分析结节至1mm病灶，临床上认为单结节者，常可发现为多结节，接近于尸检所见，大多数囊肿病变并非真正囊性，而是具有实性组织的病变，并能显示混合性回声波群。

2.放射性核素显像检查

常用的甲状腺扫描有核素131Ⅰ和99mTc即131碘扫描99m锝扫描。甲状腺结节对碘的摄取能力不同，图像不同而分类，99mTc可象碘一样被甲状腺所摄取，但不能转化。恶性结节不能摄取碘，恶变区将出现放射稀疏区，根据其摄碘能力，可分为无功能的冷结节，正常功能的温结节和高功能的热结节。放射性核素或99mTc扫描的缺点是不能完全区分良性或恶性结节，而仅是一初步判断分析。有报告22例应用放射性核素扫描患者，不论其甲状腺功能如何，全部进行手术治疗，结果有冷结节占84%，温结节10.5%，热结节5.5%，其中16%的冷结节，9%的温结节及4%的热结节为恶性结节，因此，冷结节的恶性度最大，但其中多数仍为良性结节病变，热结节的恶性度虽小，但其中也有恶性结节病变。近年来，还开展了应用75硒-硒蛋氨酸作为示踪剂的甲状腺正相扫描法，与正常甲状腺组织比较，其恶性结节病变区内有更多的细胞分裂，更高的细胞密度，病灶处出现正相图像。经131Ⅰ或99mTc扫描为冷结节者，又经75硒-硒蛋氨酸扫描呈正相显影，其恶性结节病变可能性多为50%以上。应用Americium-241荧光扫描技术，可通过间接测量碘容量来鉴别良性结节与恶性结节，它比131Ⅰ和99mTc扫描更为敏感有效，但也出现假阳性。此外，目前还有用核磁共振，干板X线照相术，电子放射照片及温度记录器等检查法，均有待进一步应用。

3.甲状腺穿刺组织病理检查

应用细针针吸活检术检查，对甲状腺结节的诊断有一定价值，比较安全。穿刺结果有助于手术治疗指征，其细胞学准确度达50%～97%。但也可取样有误，特别是有囊性变患者及结节较小者，如小于1cm的病变，穿刺准确度可有困难。细针活检不能确定，还可用粗针再穿刺活检，其结果可能更加准确。但穿刺针进入恶性结节癌肿以后，可将癌细胞扩散为其害处，应特别注意。为了术前明确结节性质，也可采用开放性甲状腺组织活检，以利全面分析。

原发性甲状腺亢进怎么检查

一、甲状腺激素测定。主要测定血总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及超敏感TSH即可确诊。甲亢疾病初期，临床症状轻微时，常先出现T3升高，以后再出现T4增高，并出现典型临床症状。甲亢复发早期亦常见T3先升高，后再出现T4升高的情况。甲亢治疗中症状尚未完全控制时，亦可只见T3升高。认识T3型甲亢，对甲亢早期诊断和甲亢的复发具有重要意义。

二、影像学检查。甲状腺放射性核素扫描：了解甲状腺大小、结节性质，以除外肿瘤、囊肿等。表现为热结节或放射核素的浓聚，而甲状腺癌表现为浓聚减低或者不浓聚，也就是表现为冷结节。因此，甲状腺放射性核素扫描可用于甲状腺结节和肿瘤的鉴别诊断以及甲状腺毒症与甲状腺炎症性疾病引起的甲亢的鉴别诊断。甲状腺B超：了解甲状腺大小、结节性质以除外肿瘤、囊肿等。对囊肿诊断似更优于扫描。

三、其他检查。非特异性检查：血镁降低、反T3(rT3)增高，血β2-m增高，玫瑰花结及淋巴母细胞转换率异常等病情缓解均可恢复正常。跟腱反射电测定甲亢时缩短时限。

甲状腺结节会自愈吗

甲状腺结节有很多治疗方式，只要我们在发现疾病的时候，能够积极的治疗，遵循医嘱。同时要有一个良好的心态，治愈的可能性是非常的大的。

1.实质性单结节

核素扫描试用甲状腺素抑制治疗。冷结节需要手术治疗。只要是发展快、质地硬的单发结节，恶性可能很大，所以要应早日手术。

核素扫描试用甲状腺素抑制治疗

2.多结节甲状腺肿MNG

传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲状腺结节。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。

3.囊肿良性或恶性退行性

变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。

4.摸不到的结节

B超、CT、MRI的发展，可发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，结节小于1.5cm，可以在超声指导下再进一步处理。

甲状腺结节的诊断方法

专家说甲状腺疾病的种类有很多种，其中甲状腺结节的发病率比较高，女性是该病的高发人群，疾病的发生给患者的健康带来了很大的危害，所以早期诊断是治疗的关键，那么该如何诊断甲状腺结节呢?下面就请专家为您详细介绍。

1.病史：甲状腺结节患者在初期的时候并无症状，一般是在体格检查时偶然发现的。患者如若过去存在甲状腺结节，近日快速、无痛地增大，应考虑癌肿可能。有分化型甲状腺癌家族史者，发生癌肿的可能性较大。但有此家族史者应十分重视，因该病为自主显性遗传型。

2.体格检查：甲状腺结节分为两大类，一类是良性的，一类则是恶性的，良性占90%，恶性占10%。触诊时良性结节表面平滑，质地较软;多数腺癌表面不平整，质地较硬。此外应看甲状腺结节患者是否伴有淋巴结肿大。

3.核素扫描：核素扫描：首先将结节放射性密度与周围正常组织的密度进行比较，单个冷结节恶性可能性较大，温结节多为良性肿瘤，热结节则几乎均为良性，但甲状腺结节的冷结节不一定都是癌肿表现。还要警惕由于盖在甲状腺癌上的正常组织，可显示为冷结节而导致误诊。多数甲状腺冷结节系良性病变，有无功能一般不能作为鉴别良性或恶性的依据。

4.B超检查：B超检查主要检查三种基本图像：囊肿、混合性结节及实质性结节，并提供甲状腺的解剖信息;而对良恶性肿瘤的鉴别，特异性较低。

以上介绍的是甲状腺结节的诊断方法是什么?专家说一旦被诊断为甲状腺结节，那么患者就要及时采取有效的方法治疗，目前中医对治疗甲状腺结节效果比较显著，中医副作用小，而且持续的药效时间比较长，得到了患者一致的认可。