甲状腺的症状有哪些
甲状腺的症状有哪些
(1)结节型甲状腺肿大：我们都知道甲状腺疾病在临床上主要特征之一是甲状腺肿大，门诊触诊时经常可发现病人颈部有大小不等的多个结节，通常质地为中等硬度偏多，不排除少数病人存在仅能发现单个结节的情况，但是在甲状腺显像及手术时通常会发现有多个结节的存在。很多患者的临床症状不明显，仅仅为颈前存在不适感，甲状腺功能检查多显示正常。
(2)毒性结节甲状腺肿：毒性结节甲状腺肿在发病起初阶段病情的发展会呈现缓慢趋势，它甚至通常发生在已有多年结节性甲状腺的人群中，在临床的患者年龄分析中不难看出高发人群多在40~50岁以上，女性多于男性，表象常常伴随甲状腺结节的症状和特征，但是这一类病人的甲状腺结节症状一般并不明显，常是不典型状态，甚至很少会发生浸润性突眼的情况。所以很难以及时的被发现。在诊断检查中甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，核素扫描显示“热结节”。
(3)炎症结节：亚甲炎在临床表象体征中不但有甲状腺结节，同时多数患者还伴随有发热的症状，以及甲状腺局部触及疼痛感和不适感，结节大小和病变范围存在直接的联系，通常结节的质地比较坚韧;自身免疫性甲状腺炎引起的则多见于后者，患病人群常见中、青年妇女居多，根据临床病人的表述发现他们的自发症状并不明显，常表现为多个或单个结节，这种情况的结节通常质地呈硬韧，少数有压痛感，在诊断检查中发现甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体呈强阳性居多。
(4)甲状腺囊肿：甲状腺囊肿很多情况下都是由于甲状腺肿所产生的结节或腺瘤退行性变形而形成的，囊肿里含有血液及混液体，通常这一类的囊肿与周围边界非常清楚，质地手感较硬，多数病人无压痛现象，核素扫描示“冷结节”。
甲状腺炎是否会引起甲亢
根据专家的临床观察，各种甲状腺炎都可因甲状腺泡的破坏而释放大量的甲状腺激素而引起甲亢。亚急性甲状腺炎和无痛性甲状腺炎相似。由于甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素由甲状腺突然涌入血循环，使甲亢症状较为突出，但患者常不能精确地叙述，常只有体重减轻、神经过敏、震颤、心悸、怕热、多汗，两眼凝视，但无突眼。
甲状腺炎容易引起甲亢按其病程典型者可分为四期：即甲亢期、甲状腺功能“正常”期、甲减期和恢复期。甲亢期持续1~3个月，与甲状腺组织的破坏相一致。因甲状腺滤泡破坏，不能摄取碘，故碘摄取常在5%以下，碘的贮存下降超过50%，甲状腺内保留的碘已有机化，即使给予高氯酸盐也不能使甲状腺内的碘释放。贮存在甲状腺内的激素耗尽，而甲状腺体又无力合成新的激素，临床上可出现l—3周的甲状腺功能正常期，血甲状腺激素也降至止常范围。
大约有25%~50%的亚急性甲状腺炎可出现甲状腺功能减退，持续2~6个月，出现发音低沉、怕冷、浮肿等;血t3、t4浓度降低，tsh升高。
专家的研究证明，大部分甲状腺炎如果不一次性治愈，在反复发作过程中，很容易引起桥本氏甲状腺炎，并伴随甲减症状出现。
综上所述，甲状腺炎是可以引起甲亢的，甚至没有彻底治愈的话，还会导致甲状腺肿大、甲状腺结节等其他疾病。如果出现甲状腺症状的患者一定要及时到医院进行彻底的诊治。
桥本甲状腺病临床表现
然而值得注意的是有部分患者即使甲状腺功能在正常范围，或者桥本甲减应用左旋甲状腺素钠替代治疗维持甲状腺功能在正常范围，仍然会有如：甲状腺肿大、甲状腺结节、突眼、情绪抑郁或焦虑、记忆力体力下降、颜面或肢体浮肿、身体笨重、胃胀痛、肌肉关节疼痛、腰膝酸软、疲劳乏力、皮肤病变、毛发脱落稀少、手足麻木刺痛、五官感觉减退或异常、性功能异常、女性月经不调、育龄期女性的不孕或不良妊娠结局等诸多“甲状腺症状”。
其原因可能是因为自身免疫异常所致的，另外一种可能是替代治疗的目标是使所有组织中的甲状腺激素水平达到正常水平，但目前只能检测到外周血清的甲状腺激素水平。而且HT可伴发许多其它自身免疫性疾病，包括类风湿性关节炎、Addison病、肾上腺功能减退、恶性贫血、重症肌无力、多发性硬化症、Ⅰ型糖尿病、性功能减退、乳糜泻、自身免疫性肝病、疱疹样皮炎、白癫疯、系统性红斑狼疮、血小板减少性紫癜、多囊卵巢综合症或抗磷脂抗体综合症等。
甲状腺症状
平常大多数人并不知道甲状腺位于何处，但“粗脖子病”大多数人并不陌生，其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大，这就告诉我们甲状腺位于颈部。再具体些，我们平常所说的“喉结” ，我们自己都能触到，甲状腺就位于“喉结”的下方约2～3厘米处，在吞咽东西时可随其上下移动。甲状腺形如“H”，棕红色，分左右两个侧叶，中间以峡部相连。两侧叶贴附在喉下部和气管上部的外侧面，上达甲状软骨中部，下抵第六气管软骨处，峡部多位于第二至第四气管软骨的前方，有的人不发达。有时自峡部向上伸出一个锥状叶，长短不一，长者可达舌骨，为胚胎发育的遗迹，常随年龄而逐渐退化，故儿童较成年人为多。
甲状腺外覆有纤维囊，称甲状腺被囊，此囊伸入腺组织将腺体分成大小不等的小叶，囊外包有颈深筋膜(气管前层)，在甲状腺侧叶与环状软骨之间常有韧带样的结缔组织相连接，故吞咽时，甲状腺可随吞咽而上下移动。
甲亢和甲状腺的区别是什么
甲状腺炎容易引起甲亢按其病程典型者可分为四期：即甲亢期、甲状腺功能“正常”期、甲减期和恢复期。甲亢期持续l—3个月，与甲状腺组织的破坏相一致。因甲状腺滤泡破坏，不能摄取碘，故碘摄取常在5%以下，碘的贮存下降超过50%，甲状腺内保留的碘已有机化，即使给予高氯酸盐也不能使甲状腺内的碘释放。贮存在甲状腺内的激素耗尽，而甲状腺体又无力合成新的激素，临床上可出现l—3周的甲状腺功能正常期，血甲状腺激素也降至止常范围。
大约有25%—50%的亚急性甲状腺炎可出现甲状腺功能减退，持续2—6个月，出现发音低沉、怕冷、浮肿等;血t3、t4浓度降低，tsh升高。
专家的研究证明，大部分甲状腺炎如果不一次性治愈，在反复发作过程中，很容易引起桥本氏甲状腺炎，并伴随甲减症状出现。
综上所述，甲状腺炎是可以引起甲亢的，甚至没有彻底治愈的话，还会导致甲状腺肿大、甲状腺结节等其他疾病。如果出现甲状腺症状的患者一定要及时到医院进行彻底的诊治。
甲状腺炎症状
甲状腺炎在日常生活中是一种常见的疾病，它的存在可能是缺碘、甲状腺激素相对不足而引发成的甲状腺炎，它的存在给患者的工作、生活都带来了极大的不便，此病被人们称之为“大脖子”病，据新闻报道谁患此病的大多数是与女性为主，我院专家说此病还伴有甲状腺功能异常，对于此病的症状要早了解。
甲状腺炎在消化系统方面会出现食欲亢进，但是体重却下降，两者伴随常提示本病或糖尿病的可能;甲状腺炎在神经系统方面会出现患者易激动、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、思想不集中、焦虑烦躁;甲状腺炎在高代谢综合症方面患者会出现怕热多汗、危象时可有高热、纳明显亢进、疲乏无力;甲状腺炎患者在运动系统方面会出现肌肉软弱无力，少数可见甲亢性肌病等症状。
通过上述专家的介绍，我相信大家对甲状腺炎的症状有了一定的了解，温馨提示：专家指出，不同类型的甲状腺炎其表现是不同的，病人要早到正规医院检查，诊断，治疗，相信疾病将会很快得到好转的。
甲状腺瘤症状
1、甲状腺瘤无任何自觉症状
甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节,少数为多发性结节。
病程缓慢,临床上可以无任何自觉症状,多数在数月到数年甚至更长时间,因稍有不适或肿块达到1cm以上甚至更大而发现或无任何症状,在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。
多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地坚实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。
肿瘤一般在数厘米,巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压现象,但不侵犯这些器官,如压迫气管,使器官移位。有少数因瘤内出血瘤体会突然增大伴局部胀痛。
2、甲状腺瘤的早期症状:功能自主性甲状腺腺瘤多
功能自主性甲状腺腺瘤主要都是发病于女性,并且,这种类型的甲状腺瘤疾病,往往都有长期甲状腺结节的病史,患者的早期症状一般都不明显,但也会伴有一些其他方面的症状,比如,较为常见的就是轻度的心慌、消瘦、乏力,但随着甲状腺瘤病情的发展,患者会有中毒的症状,除此之外,个别的甲状腺瘤也还可以发生甲亢危象。
甲状腺癌症状
1.甲状腺乳头状癌
甲状腺乳头状癌肿块一般较小，发展变化较慢，但早期就可有转移，往往首先发现的病变就可能是转移灶，40岁以前良性肿块比较多见，可能20～30年没有进展，晚期50～60岁以上病人则进展较快。
甲状腺乳头状癌属低度恶性的肿瘤，是甲状腺癌中最常见的病理类型，占成年人甲状腺癌的60%～70%和儿童甲状腺癌的70%，尤以儿童患者为多见，约2/3的甲状腺乳头状癌的病例实际上是混合性肿瘤，在其病灶中可发现不同比例的滤泡状癌的组分，这些病人的自然病程与乳头状癌相似，目前的分类标准将这部分患者归入乳头状癌中。
(1)发病特点：发病高峰年龄为30～50岁，女性患者是男性患者的3倍，在外部射线所致的甲状腺癌中，85%为乳头状癌，人与癌瘤并存的病程可长达数年至十数年，甚至发生肺转移后，仍可带瘤生存。
(2)临床表现：甲状腺乳头状癌表现为逐渐肿大的颈部肿块，肿块为无痛性，可能是被患者或医师无意中发现，故就诊时间通常较晚，且易误诊为良性病变，可出现不同程度的声音嘶哑，甲状腺乳头状癌的患者没有甲状腺功能的改变，但部分患者可出现甲亢。
颈部体检时，特征性的表现是甲状腺内非对称性的肿物，质地较硬，边缘多较模糊，肿物表面凹凸不平，则肿块可随吞咽活动;若肿瘤侵犯了气管或周围组织，则肿块较为固定。
(3)转移特点：甲状腺乳头状癌发生淋巴结转移时，多局限于甲状腺区域，以锁骨上，少数病例可出现腋窝淋巴结转移，部分病例可出现甲状腺峡部上方的哨兵淋巴结肿大，可能有约50%的患者发生区域淋巴结转移。
少部分病例通过血行途径转移，主要为肺部转移，可在肺部形成几个肿瘤结节或使整个肺部呈现雪花状，患者可荷瘤维持相对正常的肺功能10～30年，成为甲状腺切除术后体内甲状腺素的唯一来源，导致阻塞性和限制性肺病，远处转移还可发生在骨等处。
2.甲状腺滤泡状癌
滤泡癌发展也比较慢，特点是血行播散快，多有远处转移，可到骨组织及肺，由于其组织细胞学近似甲状腺滤泡结构，可具有吸碘功能，因此，少数病人可表现为甲亢，吸131I率升高，晚期肿瘤发展较大时，还可引起上腔静脉压迫综合征，诊断甲状腺滤泡状癌的可靠指标是血管和包膜侵犯，以及发生远处转移，可完整切除病灶的病例约为1/2～2/3。
(1)发病特点：可发生于任何年龄，但中老年人较多，发病的高峰年龄为40～60岁，已有明显的淋巴结转移或远处转移，甚至是远处骨转移的活检时才得出诊断。
(2)临床表现：大部分病人的首发表现为甲状腺的肿物，肿物生长缓慢，肿物的质地中等，边界不清，表面不光滑，甲状腺的活动度较好，肿瘤侵犯甲状腺邻近的组织后则固定，表现为声音嘶哑，部分患者可能以转移症状，如股骨。
(3)转移特点：由于甲状腺滤泡状癌较多侵犯血管，可以发生局部侵犯和经血道远处转移，与甲状腺乳头状癌相比，发生颈部和纵隔区域的淋巴结转移较少，约为8%～13%，其他脏器，如脑，膀胱和皮肤等也可累及，较少出现成骨性改变，可有利于口服核素碘后，通过内照射进行放射治疗，甚至可过度分泌甲状腺激素。
3.甲状腺髓样癌
甲状腺C细胞起源于神经嵴，与肾上腺髓质细胞，即所谓APUD细胞(amine precursor uptake and decarboxylation cell)，大部分的甲状腺髓样癌与定位于第10号染色体q11.2的RET癌基因有关。
(1)发病特点和分型：本病恶性程度较高，可通过血道发生远处转移，甲状腺髓样癌可分为四型。
①散发型：占70%～80%，非遗传型，家族中无类似疾病患者，也不会遗传给后代，无伴发其他内分泌腺病变，男女发病的比例约为2∶3，而且有该密码子突变者的预后较差。
②家族型：指有家族遗传倾向，但不伴有其他内分泌腺受累的患者，高发年龄为40～50岁，其基因突变模式与MEN2A相同。
③MEN2A：MEN即多发性内分泌腺瘤(multiple endocrine neoplasia syndromes，MEN)，其中与甲状腺髓样癌有关的是MEN2A和MEN2B，包括双侧甲状腺髓样癌或C细胞增生，故男女发病率相似，高发年龄为30～40岁，涉及RET基因第10和11外显子的609。
④MEN2B：包括双侧甲状腺髓样癌，且为恶性)，但很少累及甲状旁腺，男女发病率相似，高发年龄为30～40岁，几乎所有病例都可发现RET基因第16外显子中的第918密码子发生突变。
(2)临床表现：大部分病人首诊时，主要表现是甲状腺的无痛性硬实结节，局部淋巴结肿大，有时淋巴结肿大成为首发症状，如伴有异源性ACTH，可产生不同的症状，血清降钙素水平明显增高，这是该病的最大特点，因而降钙素成为诊断性标志物，超于0.6ng/ml，则应考虑C细胞增生或髓样癌，因降钙素对血钙水平的调节作用远不如甲状旁腺激素强大，以及神经节瘤或黏膜神经瘤，即为MEN。
体检时甲状腺肿物坚实，边界不清，表面不光滑，而家族型及MEN2的患者可为双侧甲状腺肿物，肿物活动较好，晚期侵犯了邻近组织后则较为固定，如声音嘶哑。
(3)转移特点：甲状腺髓样癌的早期即侵犯甲状腺的淋巴管，并很快向腺体外的其他部位以及颈部淋巴结转移，也可通过血道发生远处转移，转移至肺，这可能与髓样癌缺乏包膜有关。
4.甲状腺未分化癌
(1)发病特点：甲状腺未分化癌为高度恶性肿瘤，占甲状腺癌的2%～3%，也有报道认为5%～14%，发病年龄多超过65岁，年轻人则较少见，来源于滤泡细胞的甲状腺未分化癌还可分为巨细胞，其中以巨细胞及梭形细胞为多，也可在同一病例中同时存在分化型和未分化型癌，包括滤泡性腺瘤，并有肱二头肌的转移癌，虽行颈淋巴结清扫及肱二头肌切除，仍发生肺转移而死亡。
(2)临床表现：绝大部分患者表现为进行性颈部肿块，约占64%～80%，而发病前并无甲状腺肿大，肿块硬实，且迅速增大;②甲状腺肿大，可伴有远处转移;③已有多年的甲状腺肿块病史，但甲状腺肿块突然急速增大，并变得坚硬如石;④已有未经治疗的DTC，在经一段时间后迅速增大，并伴有区域淋巴结肿大。
(3)转移特点：由于甲状腺未分化癌的恶性程度高，病情发展非常迅速，侵犯周围的组织器官，如气管，甚至在气管与食管间隙形成肿块，导致呼吸和吞咽障碍，首诊时已有颈部淋巴结转移的患者为90%，气管受侵犯的患者为25%，通过血道已发生肺转移的患者为50%。
5.少见的甲状腺癌
(1)甲状腺淋巴瘤：甲状腺淋巴瘤的发病率低，占原发性甲状腺肿瘤的5%以下，主要为非霍奇金淋巴瘤，男女患者比例为(2～3)∶1，除快速增大的甲状腺肿块外，本病常伴有明显的局部症状，如声音嘶哑，呼吸困难和吞咽困难等，非霍奇金淋巴瘤属于网状内皮系统生长的多中心肿瘤，所以肝，发生率从0～60%，30%～70%的患者合并HT。
(2)甲状腺转移癌：原发全身其他部位的恶性肿瘤可转移至甲状腺，如乳腺癌，包括肺癌3例，已有较明显的原发肿瘤症状。
(3)甲状腺鳞癌：甲状腺鳞癌较罕见，约占甲状腺恶性肿瘤的1%，在人群中的发生率约为2%～3%，主要来源于日本，也可以是甲状腺乳头状癌广泛化生，还可以来自甲状腺舌骨管或腮裂组织，部分原发性甲状腺鳞状上皮癌伴有胸腺样成分(carcinoma showing thymus-like element，CASTLE)，来自异位胸腺或腮裂囊残留组织，其预后较好，发病年龄多超过50岁，无明显性别差异，较早出现侵犯和压迫周围器官的症状，即声音嘶哑，晚期侵犯两侧叶，质地硬，固定，边界不清，伴有气管受压，颈部淋巴结肿大，预后差，目前治疗方法是尽量切除肿瘤加根治性手术或放射治疗。
甲状腺炎症状
甲状腺炎的症状是很好的辨别的，只要大家平时多留意自己的身体情况。一般来说，甲状腺炎的症状一般比较常见的就是全身发热，还有就是甲状腺位置会出现明显的肿块。
一、桥本氏甲状腺炎
起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状。初期时常无特殊感觉，甲状腺机能可正常，少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现，多数病例发现时以出现甲状腺功能底下。病患常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。
二、亚急性甲状腺炎
典型的表现为甲状腺剧痛，通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边，很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散，常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛，也可有发热，病后3-4天内达到高峰，1周内消退，也有不少病人起病缓慢，超过1-2周，病情起伏波动持续3-6周，好转后，在数月内可有多次复发，甲状腺可较正常时体积增大2-3倍或者更大，接触时压痛明显病后1周内，约一半病人;
伴有甲状腺功能亢进的表现：包括兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等;这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的，在疾病消退过程中，少数病人可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现，但这些表现持续时间不长最终甲状腺功能恢复正常。
三、静止甲状腺炎
不同程度的甲状腺肿大,无痛,有数周的自限性甲状腺功能亢进期,由于甲状腺激素贮备耗竭,随之出现暂短性甲状腺功能减退,最后,通常甲状腺功能恢复正常(见下文)。甲亢期可以短促或被忽略。当患病妇女发展为甲状腺功能减退时才被确诊,偶尔是永久性甲状腺功能减退。
四、急性甲状腺炎
是甲状腺发生的急性化脓性感染。它是由细菌或真菌感染所致。细菌或真菌经血液循环、淋巴道或邻近化脓病变蔓延侵犯甲状腺引起急性化脓性炎症，其中以邻近化脓性病灶蔓延最多见继发感染也是另一种可能的原因。急性甲状腺炎起病较急，有高热、出汗及全身不适，甲状腺部位出现局部肿块，触痛很明显，局部皮肤发红、发热。