窝沟封闭是否能杜绝龋齿

窝沟封闭是否能杜绝龋齿

目前较常采用的儿童蛀牙的方法是窝沟封闭。窝沟封闭是指在不去除咬合面牙体组织的前提下，在牙齿的窝沟缝隙上涂布一层感光粘结性树脂，来保护牙釉质不受细菌及其代谢产物的侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防蛀牙发生的一种有效防龋方法。

通常什么时候比较合适接受窝沟封闭呢?"六龄齿"是幼儿在六岁左右长出的第一恒磨牙，长出后通常不会再换牙了，因而保护好"六龄齿"不仅地牙齿重要，同时对儿童颌面部的发育、保持上下牙齿的咬合关系、维持面部的形态均非常重要。由于六龄牙萌出较早，咬合面有比较多且深的沟隙，所以最需要进行窝沟封闭。做了窝沟封闭后，需要定期(3-6个月)带孩子去口腔医院进行检查，可观察窝沟封闭是否引起不适及观察封闭效果，如果一次封闭不好可能还是修补或重做。

只要做了窝沟封闭，儿童就不会出现蛀牙(龋齿)了，实际这是一种认识上的误区，窝沟封闭只是保护儿童牙齿的咬合面不出问题，而没有做封闭的两侧牙体，尤其是两颗牙齿间难以清洁的牙缝，仍是藏污纳垢的区域，如果无法解决口腔环境长期过"酸"的事实，仍会出现蛀蚀而形成蛀牙的。窝沟封闭是儿童防蛀的好办法，但不是万无一失的办法，要杜绝蛀牙，仍需从改善口腔环境的"酸"入手。

牙齿黄金，正是窝沟封闭作为儿童防蛀有效办法之外的又一有效补充。牙齿黄金的生物保护层，能保护窝沟封闭无法作用到的牙体侧面，同时通过有效促进口腔的唾液分泌，来自然降低口腔酸浓度，从根本上阻断了儿童蛀牙的发生条件，两者配合起来，才是有效杜绝儿童蛀牙的最终解决方案。

窝沟封闭后注意事项

窝沟封闭的副作用就是因为做得不好或者是做后没有注意该注意的地方。所以各位妈妈们要注意，孩子刚做完窝沟封闭后几天内，如果发现封闭的牙齿有咬合过高、吃东西时不适、疼痛时，就要及时到医院看医生，让医生把填充材料高出牙齿的部分磨合一下就可以了。如果发现有填充材料脱落，就应该及时重新封闭窝沟，不然就不可以防止龋齿了。

做完窝沟封闭后还要和足以定期复查，最好是六个月内进行复查，以后每年复查一次，如果有封闭剂脱落，就要重新封闭。窝沟封闭也并不是能够百分百防止龋齿的，在做完封闭后，还是要注意每天早晚认真刷牙，这是最基本的。

窝沟封闭后的护理方法

窝沟封闭做完以后还有很多事项需要家长们去注意：

孩子刚做完窝沟封闭后几天内，假如发现封闭的牙齿有咬合过高、吃东西时不适、疼痛时，应该及时就诊，让医生把填充材料高出牙齿的部分磨合一下就可以了。假如发现部分或全部填充材料脱落，也应该及时重新封闭窝沟，否则无法达到防龋的效果。

若窝沟封闭剂欠密合或脱落，使封闭失败，而暴露的窝沟可能再次发生龋坏。因而，窝沟封闭之后进行定期复查是十分重要的，窝沟封闭后6个月应进行复查，以后每年复查一次。若有脱落，则需要重新封闭。

窝沟封闭能很好地降低咬合面的龋坏机会，但对邻面龋坏无明显预防效果，因此，窝沟封闭并非给牙齿上了万全的保险，仍需认真刷牙，不能忽视这一最基本的防龋措施。

小学生预防龋齿机械法

窝沟封闭法

防止在牙齿窝沟部位发生龋坏的首要步骤是窝沟封闭。

窝沟封闭是世界卫生组织和卫生部推荐的一种操作简单、预防效果较好的防龋手段，作为一种非创伤性的预防方法已在全世界广泛使用。适用于第一恒磨牙(第6颗牙)或第二恒磨牙(第7颗牙)完全萌出、且龋齿尚未发生的小学一年级和初中一年级学生。

窝沟封闭就是用窝沟封闭剂(一种高分子材料)涂在新生恒磨牙表面，形成一层保护层，封闭剂作为一个屏障，使窝沟与口腔环境隔绝，阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝沟，同时使得已进入窝沟的细菌无法存活，最终使其致龋活性下降直至停止。

窝沟封闭好比给牙齿穿了件“保护衣”。此法无痛苦，易推广，在发达国家6岁-9岁的儿童常规窝沟封闭已做了半个多世纪。文献报道有效防龋率 56%-68%，是当今最有效的龋病预防办法。数据显示，多年开展窝沟封闭后，杭州市中、小学生患龋率已从1995年的56.1%下降到2008年的 19.6%。

目前要求窝沟封闭预防应做2次，6岁左右第一恒磨牙萌出时做1次，12岁左右时第二恒磨牙萌出时再做一次。

含氟物防龋法

龋齿的发生除了与牙齿自身结构、饮食、卫生习惯有关外，还与牙体内的氟含量有关。氟能预防龋齿，是由于它能形成牙釉质中的一种成分，可以增加牙齿对酸的抵抗力。这在科学上已有证明，不论是在牙齿表面局部涂布氟化物，还是控制饮水中的含氟量，均有显着的防龋效果，但后者主要应用在已发育的牙齿，前者用于6岁以前牙齿尚未发育时。

常见的含氟物品有氟化水源、氟滴剂、氟片、含氟牙膏、含氟凝胶、含氟漱口液等。

最近杭州市青少年健康项目之一就是将含氟泡沫用于已萌出的牙齿表面，它的抗龋机理是牙体局部应用氟化物后，氟直接进入釉质中，与牙齿的主要成分 ——羟基磷灰石(HA)作用，形成难溶于酸的氟磷灰石，从而增强了牙表面的耐酸性。同时也能使已经轻微龋坏的牙体再矿化，实现药物使龋病静止。这同样意味着提高了牙齿的耐酸能力，而细菌是通过分解口腔内的食物残渣产酸破坏牙齿的，因而可以防龋。

需提醒的是，含氟防龋法的前提是该牙没有龋齿或只有早期浅表的龋坏而未形成蛀洞。而且含氟防龋并非含氟越多越好，要在安全范围合理使用，过量吸收的氟反而会防碍牙齿发育，甚至导致骨骼和肾脏的损害，这也是6岁以前儿童不能使用含氟牙膏，也不能采用氟泡沫防龋的原因。

预防性树脂充填法

当患儿未及时进行窝沟封闭或窝沟封闭失败后，牙面出现了早期龋损时，医生就要对患牙实施“预防性充填”了。

医生会用最小号的球形牙钻去除已经损坏的牙釉质。一般来说，操作时患儿不会有明显不适感，也不需要进行局部麻醉。接着，要对磨除了龋坏组织的牙面用酸蚀剂处理，再涂上粘结剂，用光固化灯光照后使粘结剂牢固地贴附在要补牙的部位。然后，在以上的小洞隙里才能填入专用的流动树脂，同样光固化灯光照后使材料硬化，当然，医生还要调整补牙材料的厚薄，防止咬合高点出现。

预防性树脂充填对患牙的创伤小，疗效长，但要严格掌握适应证，家长应注意以下几点：对没有出现龋损迹象，萌出时间3年以内的磨牙，建议还是窝沟封闭好;萌出时间3年以上者，以定期观察为主。对患牙已出现较深的龋洞者，不宜进行预防性树脂充填，改用常规充填术即“补牙”;对预防性树脂充填区域外的、未龋损的窝沟仍需进行窝沟封闭;对于处在替牙期的少年儿童均应3个月复查一次。

蛀牙怎么办治疗方法有哪些

治疗儿童龋齿，窝沟封闭法是很有效果的。窝沟封闭法是60年代提出的预防龋病的一种方法。窝沟封闭是一种预防乳牙发生龋齿的有效的方法。乳磨牙和下颌第一恒磨牙的咬合面有深而窄的窝沟，食物残屑不容易被清洁，使其碎屑聚积，牙菌斑形成，致龋菌产酸，发生龋病。对儿童乳磨牙和恒磨牙进行早期窝沟封闭，可以有效地预防窝沟龋的发生。

保持饮食卫生让我们从根源上预防龋齿，人们应限制含糖食物的摄入和采用蔗糖代用品，提高限制蔗糖摄入的卫生意识，尤其是对青少年和儿童进行;少吃零食与建立合理的饮食习惯的健康教育。此外，食品工业应注意开发致龋性小或不致龋的食品，从根本上控制饮食的致龋性。

另外专家贴士告诉我们，氟是机体进行正常代谢必不可少的一种微量元素，尤其是在龋病的预防中占有特别重要的地位。因此，在牙齿表面涂抹氟化物或饮用含氟化物的水可预防龋齿。

儿童龋齿的预防

1、儿童龋齿预防妙招之一——窝沟封闭

窝沟封闭能有效预防恒牙龋坏。年轻恒牙，特别是磨牙(我们俗称“大牙”)，牙面有许多深浅不一的沟裂，容易堆积食物残渣而滋生细菌，发生烂牙的可能性是其他部位的8倍。窝沟封闭是一种无痛苦、无创伤、高效、低价预防儿童龋齿的简单有效的技术。窝沟封闭的最佳年龄为：3-4岁做乳牙封闭;6-7岁做第一恒磨牙封闭;12-13岁做前磨牙及第二恒磨牙的窝沟封闭。

2、儿童龋齿预防妙招之二——正确的刷牙方法

据统计，大部分儿童刷牙时都有不认真及方法不正确等现象。家长应正确引导并鼓励儿童刷牙。如鼓励他们摆设好自己的小环境，摆放好自己的牙刷牙膏，持之以恒地刷牙。刷牙顺序为：由前向后，由外向里。刷上牙时由上向下刷，刷下牙时由下往上刷，刷咬合面时先来回横刷几遍，刷去牙齿表面的污垢，再上下来回竖刷，清除牙缝里的残留物。让孩子注意横刷时用力轻，竖刷时稍加力。

不是每个孩子都适合窝沟封闭

大多数成年人不需要做窝沟封闭

如果牙齿窝沟特别深并且有患龋的倾向，成年人也可以做窝沟封闭。“不过，由于成年人的窝沟磨耗变浅，而且成年人的自我清洁能力较好，口腔环境相对稳定，所以大多数成年人并不需要做。”

而对于儿童来说，正处于乳牙替换、恒牙萌出的特殊时期，是口腔疾病的敏感和高发人群。“之所以说儿童最应该做窝沟封闭，是因为孩子年龄小，刷牙不如成人仔细。再者孩子一般喜欢吃甜食、软食、黏食，这些食物易粘在牙齿上。另外，这时期孩子刚萌出的牙齿还不够结实坚硬，牙齿更容易龋坏，而牙齿龋坏后是不能自行修复的。”刘学军说。

如今有许多家长都认为孩子的牙反正是要换的，不做也罢。这种观点是错误的。刘学军认为，六龄牙窝沟深，最容易患龋，家长们常把它误认为是乳牙，忽视了对它的防治，以至于失去了最佳的防治时机。

做完封闭后应养成良好的口腔习惯

对于成年人新长出的智齿来说，如果智齿的位置不偏，可以保留，做窝沟封闭也可以。但如果该智齿没有相对应的可以咬合的智齿，而且位置偏斜或者比较靠后的话，容易引起智齿的冠周炎或其龋齿等，可以选择拔掉。

做了窝沟封闭，并非就此隔绝“龋齿”和其他牙病。做完封闭以后，需要保持好牙齿清洁，养成良好的口腔习惯。每天刷牙，定期洗牙都是必须要做的牙齿保护措施。“做了窝沟封闭也不是一劳永逸的，一旦做了窝沟封闭牙齿就永远不会患龋这种观念是不对的。”

不是每个孩子都适合做窝沟封闭

并不是每个孩子都必须做，这要家长带孩子去医院进行筛查。

适合做窝沟封闭的孩子首先年龄要符合，一般情况下，6～8岁是孩子最适合做窝沟封闭的年龄。孩子6岁萌出的第一恒磨牙是患龋率最高的牙齿，又是孩子牙列形成的关键性牙齿，所以应抓紧时机，及时进行窝沟封闭。

其次，做窝沟封闭的孩子六龄牙一般窝沟深，容易患龋，或者上下四颗有一颗患龋，其他牙齿尚好。“窝沟封闭只能预防龋坏，并不能治疗龋齿。”刘学军说，如果牙齿表面只是轻微龋坏，通过牙齿清洁、酸蚀等处理后，可以使用树脂材料进行窝沟封闭。但是，如果龋坏严重，就必须通过填补等方法治疗龋齿。不治疗龋齿，即使进行窝沟封闭，龋坏部位细菌仍在继续生存繁殖，龋坏会越来越严重

儿童窝沟封闭的过程

儿童窝沟封闭是针对牙齿发育时候的儿童进行的一种能有效增强牙齿抗龋能力的技术，窝沟封闭能保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病的发生。

方法/步骤

1清洁。清除牙面上的食物残渣与菌斑。

2酸蚀。用弱酸处理牙面，起到再清洁及便于封闭剂粘着的作用。

3冲洗和干燥。冲洗牙面上遗留的弱酸，吹干牙面呈白垩状。

4涂布封闭剂。在窝沟处依次涂布封闭剂。

5固化。通过可见光的照射，约半分钟封闭剂固化变硬。

6检查。检查封闭效果。

小孩要不要做窝沟封闭

小孩要不要做窝沟封闭

还是最应该做窝沟封闭的，因为孩子刷牙不如大人仔细，并且牙齿钙化尚不完全，因此牙齿很容易发生龋齿，因此无论是乳牙还是恒牙，给孩子做窝沟封闭，提前保护好孩子的牙齿是非常有必要的。

牙齿窝沟封闭好不好 窝沟封闭的缺点

窝沟封闭最重要的环节是粘结，粘结效果的好坏取决于医生在操作过程中隔湿的好坏。隔湿效果做不好，粘结力就差，此时窝沟封闭剂更容易脱落。窝沟封闭剂一旦脱落，龋齿的发病率比不做窝沟封闭的儿童还要高。

龋齿常见危害及预防方法

成人龋齿的危害

1、疼痛。龋齿损伤到牙髓时会产生剧烈的疼痛。

2、继发感染。龋齿属于细菌性感染，如不及时治疗，可导致牙髓病与根尖周病，甚至颌骨骨髓炎。它还可作为口腔病灶，导致全身性疾病，如肾炎、心脏病等。

3、影响消化和吸收。牙齿龋坏后，咀嚼功能降低，会影响食物的消化和吸收。

4、损伤口腔黏膜。牙齿龋坏后，破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织，造成口腔溃疡。

5、牙齿缺失。当整个牙冠龋坏后，无法修复，只能拔除。龋齿是成人牙齿缺失的重要原因。

儿童龋齿的危害

1、影响恒牙萌出。龋齿继发根尖周炎后，会影响恒牙牙胚，导致恒牙釉质发育障碍，影响恒牙的正常萌出。

2、增加恒牙的患龋齿风险。龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔环境恶化，将大大增加恒牙患龋齿的危险。

3、心理影响。多个牙齿发生龋齿时，影响正确发音和颌面部美观，给儿童造成一定心理负担。

4、造成恒牙牙列不齐。乳牙因龋齿缺失，会造成恒牙间隙缩小，容易发生错颌畸形。

如何预防龋齿

刷牙

幼儿在两岁半到三岁时应开始学习刷牙。刷牙可以清除粘附在牙齿表面的牙菌斑。由于刷毛不能进入咬颌面窝沟和牙间隙，因此刷牙不能预防牙齿窝沟和领面龋发生。

窝沟封闭

牙齿咀嚼面有许多细微的窝沟，牙齿的龋坏易从这些地方开始。窝沟封闭可防止食物残渣和细菌在窝沟堆积。6岁时第一恒磨牙萌出后应及时做窝沟封闭。

定期口腔检查

3-6个月进行一次口腔健康检查，如发现有龋齿，应及时治疗，填充龋洞，以杜绝感染，预防龋齿引发其它疾病。

养成良好的饮食习惯

五谷杂粮、豆类;鲜奶及奶制品类;鱼、肉、蛋类;蔬菜和水果类有益于牙齿。软而粘的糖果、甜饮料待对牙齿有害，应从小养成少吃零食和甜食，尤其是睡前不吃东西的好习惯。

蛀牙龋齿严重怎么办

龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。这就是我们通常俗称虫牙疼。

发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。

龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。

治疗龋齿的主要方法是充填。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填充。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能填充。

窝沟封闭又称点隙裂沟封闭，就是在牙齿咬合面上涂抹一层黏结性树脂，从而保护牙釉质、增强牙齿的抗蛀牙能力，不仅可以预防窝沟龋的发生，还能阻止早期蛀牙进一步发展。窝沟封闭操作简单，通过对牙齿进行清洁、酸蚀、冲洗、干燥、涂抹封闭剂、固化等几个步骤即可完成，是一种无痛、无创伤的预防早期蛀牙的有效方法。值得注意的是，窝沟封闭后第6个月、第12个月，必须到医院复查，如果发现封闭剂脱落了，则要重新进行封闭。

预防性树脂充填这是一种窝沟封闭和窝沟充填相结合的预防早期蛀牙的新方法，先要去除窝沟处病变的牙釉质或牙本质，再通过酸蚀技术和树脂材料充填窝沟上的龋洞，然后在窝沟表面涂抹一层封闭剂。