不同类型的气胸各有什么症状

养生健康

不同类型的气胸各有什么症状

【临床表现】

一、闭合性气胸

根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，病人可无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%～50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，均可出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。X线胸片是诊断闭合性气胸的重要手段，但小量气胸尤其是伤情不允许立位后前位摄片者易被漏诊。胸腔穿刺可有助于诊断，也是治疗手段。

二、张力性气胸

病人常表现有严重呼吸困难、紫绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些均具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。X线胸片虽可直观显示胸腔大量积气，肺萎缩成小团，纵隔明显向健侧移位，以及纵隔内、胸大肌内和皮下有气肿表现，但应强调指出，千万不可依赖和等待X线检查而致耽误时间，引起不良后果。

三、开放性气胸

开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、紫绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

肺气肿还能活多久

胸膜因病变或受外伤破裂时气体进入胸腔形成胸膜腔积气称为气胸，本病是一常见内科急症，性别分布虽因病因不同而有差别，但总体男多于女(5∶1)，可见于任何年龄。

根据发病原因气胸可分为以下几种类型:

1、创伤后气胸:胸部被锐器刺伤后引起;

2、原发性气胸:没有肺部明显病变的健康者所发生的气胸，多见于20-40岁的青壮年，男性多见;

3、继发性气胸:继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸，如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。

根据病理结构气胸又分为以下类型:

1、闭合型气胸(单纯性气胸):肺受胸膜腔内气体压迫而萎缩，破口闭合不再漏气;

2、开放性气胸:实际上是支气管胸膜瘘，破口始终开放，抽气后压力不变，此型气胸较少见，在呼吸周期中产生纵隔摆动，严重影响呼吸循环生理;

3、张力性气胸(高压性气胸):破口形成单向活瓣，吸气时活瓣开放，空气进入肺内时活瓣关闭，空气不能逸出，胸膜腔内压力逐渐升高，抽气后可短时降低，不久再度升高，此型为内科急症，可引起呼吸循环功能严重障碍，甚至产生缺氧和休克。

原发性气胸通常是由于先天性肺组织发育不全，胸膜下存在着的肺小疱或肺大疱破壁后引起，病变常位于肺尖部;继发性气胸是由于原有的肺脏病变，形成胸膜下的肺大疱破裂或者是由于病变本身直接损伤胸膜所致。

不同类型麻风的症状

1.结核样型麻风皮肤红斑数量少但较大，边界清楚，呈淡红色，反映其免疫力相对较强，能使感染局限化。累及外周神经亦较少但反应强，造成较明显的浸润破坏和功能障碍，神经肿胀疼痛明显，伴有明显局部感觉障碍和闭汗。常见受累神经为尺神经、腓总神经、耳大神经等。神经功能障碍可进一步引起肌肉萎缩、运动障碍和畸形。本型麻风显示患者的免疫反应强，有较强的自愈倾向，惟累及周围神经干而组织反应剧烈时，亦可由强烈的免疫反应导致不可逆的严重畸残。

2.界线类偏结核样型麻风皮肤红斑数量增多，颜色变淡，大的红斑周围可出现卫星状小斑块。皮损边缘清楚，分布较广，好发于面部、躯干和四肢。神经损害如结核样型麻风，粗大而硬。受累神经较前者多发，感觉障碍和闭汗出现较晚，且程度较轻。神经鞘内炎性浸润和结缔组织增生使神经肿胀增粗数倍至十几倍。外周神经多为混合神经，故常伴感觉障碍和营养障碍，通常温度觉最早受累，痛觉次之，触觉最后。如神经干受累则以触觉障碍最先，再依次为痛觉和温度觉受累。此型麻风患者常因免疫力恢复和增强后出现I 型麻风反应，表现为严重的受累神经痛，多在夜间出现，患者常难以忍受，并可进一步加剧原有神经营养障碍，出现局部肌肉萎缩而致临床的畸残。如面瘫和手足功能障碍形成的“爪手”“猿手”“垂腕”等。

3.中间界线类麻风皮肤损害多而形态复杂，呈现多形性及多色性，形态不规则，边缘部分清楚部分不清。皮损大小不一，分布广泛，多不对称。神经损害呈多发性，但仅为中度肿大，质地较软。本型可伴有黏膜、淋巴结、睾丸和内脏病变。免疫反应显示不稳定，易于发生麻风反应和型别演变。在抗麻风药物治疗下，可发生“升级反应”，向结核样型麻风端演变。有的病例在某些因素影响下，又未用抗麻风药物治疗，则可发生“降级反应”向瘤型麻风端发展。

不同类型白内障的症状不同

1、初发期

首先晶状体周边皮质部变混浊，然后逐渐向中心发展。此时在小瞳孔下不易察觉，散瞳后，用电光斜照，即可见灰白色的车轮状混浊。视力略有减退，但眼底仍可窥见。

2、膨胀期

晶状体大部分混浊，但仍有透明区。瞳孔区出现灰白色。手电斜照时，可见虹膜阴影落在晶状体较深的混浊上，呈现出一新月形阴影。此时患者视力明显下降，或仅见指数，眼底不能窥清。由于晶状体膨胀，前房变浅，有时可诱发继发性青光眼。

3、成熟期

晶状体完全混浊。斜照无虹膜投影。肿胀消退，前房恢复正常，视力明显下降，只能辨别手动，或仅存光感。此期适宜于手术治疗。

4、过熟期

晶状体皮质溶解液化，呈乳白色。核下沉，里褐色。由于囊膜脆弱，有时会在剧烈振动下破裂，使核进入前房或玻璃体内。此时应及时手术，否则有可能永远失明。

不同类型白内障的症状

1、核性白内障

本病比较常见，约占先天性白内障的1/4.胚胎核和胎儿核均受累，呈致密的白色混浊，混浊范围为4～5mm，完全遮挡瞳孔区，因此视力障碍明显。多为双眼患病。通常为常染色体显性遗传，少数为隐性遗传，也有散发性。

2、中央粉尘状白内障

在胚胎期的前3月因胚胎核受损所致，胎儿核不受影响。临床表现为胚胎核的2个Y字缝之间有尘埃状或颗粒状混浊，故又称为板层粉尘状白内障。如果胎儿核也受损害，在临床即表现为核性白内障或板层白内障。在裂隙灯下可见混浊区内有许多细小白点，混浊的范围约为1～2.5mm.多为双眼对称，静止不变，对视力的影响不大。

3、膜性白内障

当先天性完全性白内障的晶体纤维在宫内发生退行性变时，其皮质逐渐吸收而形成膜性白内障。当皮质肿胀或玻璃体动脉牵拉后囊膜，可引起后囊膜破裂，加速了皮质的吸收，即表现为先天性无晶体。临床表现为灰白色的硬膜，有多少不等的带色彩的斑点，表面不规则，有时在膜的表面可看到睫状突和血管，后者可能来自胚胚血管膜。亦有纤维组织伸到膜的表面，医学教`育网搜集整理故又称血管膜性白内障或纤维性白内障。单眼或双眼发病。视力损害严重。少数病例合并宫内虹膜睫状体炎。

4、绕核性白内障

此种类型的白内障很常见，占先天性白内障40%.因为混浊位于核周围的层间，故又称为板层白内障。通常静止不发展，双侧性。临床表现是在胎儿核的周围绕核混浊，这些混浊是由许多细小白点组成，皮质和胚胎核透明。在混浊区的外周，有“V”字形混浊骑跨在混浊带的前后，称为“骑子”。由于核中央透明，视力影响不十分严重。本病的发生是由于晶体在胚胎某一时期的代谢障碍而出现了一层混浊。同时也可伴有周身其它系统疾病。

5、后极性白内障

本病特点为晶体后囊膜中央区的局限性混浊，边缘不齐，形态不一，呈盘状、核状或花萼状。常伴有永存玻璃体动脉，混浊的中央部分即是玻璃体动脉的终止区。少数病变为进行性，多数静止不变。很少有严重视力减退。在青少年时期，后极部的混浊向皮质区发展，形成放射状混浊，对视力，有一定影响。

痛风不同类型症状有什么不同

1、慢性期的痛风病症状：该阶段的痛风的症状主要表现是存在痛风石，慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频繁发作，身体部位开始出现痛风石，随着时间的延长痛风石逐步变大。

2、间歇期的痛风病症状：该阶段的痛风的症状主要表现是血尿酸浓度偏高。所谓的间歇期是指痛风两次发病的间隔期，一般为几个月至一年。如果没有采用降尿酸的方法，发作会频繁，痛感加重，病程延长。

3、急性发作期的痛风病症状：发作时间通常是下半夜。该阶段的痛风的症状表现为脚踝关节或脚指，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。

不同类型的脚气都有哪些症状

1、水疱型脚气：多发生在夏季，皮损多见于趾间、足弓等部位。初为成群或散在针头大小的水疱，不易破裂，干燥后疱顶表皮脱落，形成环状鳞屑。新的损害陆续出现，互相融合，形成环状，边缘较清楚。伴瘙痒，疱液澄清略呈黄色，如继发细菌感染则成黄色脓疱。皮损水疱期伴有瘙痒，最初为单侧，很快传染为双侧。夏季易发，冬季症状会减轻，易复发。

2、鳞屑角化型：皮损表现为脱屑、角质增厚及皮肤粗糙干裂，裂口深者可引起疼痛及继发感染。皮疹为暗红色斑片，边界清楚，表面点状白色鳞屑。寒冷季节常致皮肤皲裂，伴疼痛，瘙痒不重。脚气好发于足跟、足缘部。由于真菌感染引起皮肤干燥、角质粗厚、脱屑，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多常年不愈，大多数脚气患者由糜烂型、水疱型转化而成。

3、糜烂型：又称浸渍糜烂型脚气，表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落，露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，多发于3.4.5趾缝间。常见于多汗者。

4、角化过度型脚气：角化过度型脚气为脚跟、脚跖或脚缘皮肤粗厚、皮肤纹理增宽加深，易发生皲裂，可因皲裂致出血及疼痛。角化过度型脚气的特点为角质增厚、脱屑、干燥，累及整个为掌跖甚至向脚背蔓延，双脚对称发病。

勤洗手洗脚预防脚气复发

由于脚气容易复发，平时也要学会预防。真菌最怕干燥和阳光，研究发现，在人工皮肤上种下皮肤癣菌，24小时之后菌株就基本没了活性。这表明，皮肤癣菌的孢子只会在人体皮肤上存留24小时。这也意味着，每天洗手洗脚对脚气的预防有多重要了。