截瘫的康复
截瘫的康复
截瘫的康复众多患者极为关心的吧,下面小编就来带大家一起了解一下吧。
脊髓损伤是一种具有严重致残性的创伤,此病往往造成患者不同程度的四肢瘫痪或截瘫,由于不少人认为截瘫是不可逆的功能损伤而忽略早期康复,丧失了最佳治疗时机。据该院统计:1998~2003年的5年中,在此住院的300例截瘫患者中,入院前只有不到30%的患者在早期治疗中介入了康复,这些患者很少发生肺及泌尿系感染,他们中不少人很快度过了卧床期,能接受且正确使用轮椅,很快学会了生活自理的方法。而在未接受早期康复的截瘫患者中,有67%的患者产生过自杀念头,75%的患者出现不同程度的肺及泌尿系感染,46%的患者出现过褥疮感染。褥疮、肺部感染、肺不张及泌尿系感染成为部分截瘫患者的死亡原因。
对截瘫患者早期介入康复是临床治疗的重要内容之一。截瘫“早期”康复是指脊髓损伤发生后直到骨科视情况允许伤区脊柱适当负重的一段时间。早期康复应寓于早期治疗之中。就此,黑龙江省康复医院对截瘫患者的早期康复推出了“一教育,二训练,三结合”的康复模式。
一教育,主要是心理康复教育。使患者及家属能正确对待疾病,让患者体会生活乐趣。
二训练,即必须重视呼吸训练、排尿训练。截瘫病人早期最常发生的是肺感染与肺不张,这是四肢瘫患者早期死亡的主要原因。康复医生每日要指导患者进行深呼吸训练,康复护士每30分钟协助家属帮助病人翻身拍背,防止褥疮出现。对有咳嗽、咯痰症状的患者,给予药物雾化吸入治疗。尿路感染也是截瘫患者早期死亡原因之一,排尿训练是针对患者排尿功能恢复的康复措施。他们为病人定时排尿,加强病人排尿意识训练,让病人尽量采用正常体位排尿
三结合,即采用中西医结合康复手段对截瘫患者早期进行康复治疗。截瘫患者脊柱复位并稳定后即可对患者在床上采用中西医康复手段治疗。如脉冲电针、四肢按摩等。现代康复手段的理学治疗、作业治疗对瘫痪肢体进行被动活动,可以防止关节挛缩及肢体畸形的出现。同时他们鼓励患者采用斜床站立训练,以促进截瘫肢体的血管神经舒缩功能恢复。
脊髓损伤早期康复治疗可以为脊髓的恢复提供条件,并能够最大限度地发挥患者的残存功能以代偿丧失的部分功能,帮助患者树立生活的勇气。
患了小儿脑瘫该如何治疗
对站立时足跟不能着地的小儿,训练者可在其仰卧时,四指握住足跟,以手掌压向足心,使足背向小腿方向背屈。小儿脑瘫康复治疗还可以穿戴足踝矫形器,以利于矫正尖足、稳定踝关节,更好地进行站立、行走训练。有的小儿双手握拳,不会抓物,训练者要坚持做被动手指伸展活动,小儿脑瘫康复治疗可以将其大拇指外展伸开,其它手指就容易伸开了。
在小儿脑瘫康复治疗的同时,也要加强语言训练。以颜色鲜艳的玩具吸引小儿的注意力,力争其模仿训练者的发声、发音。小儿脑瘫康复治疗要创造良好的言语环境,及时纠正异常的发音。
对不会翻身的小儿,在其仰卧时,将翻动侧的下肢屈曲,并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展,内收,带动躯干翻身。小儿小儿脑瘫康复治疗还要学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑,下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90°。姿势保持稳定后,可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具,诱发其向前交替伸手抓取,同时可向前推动小儿足底,辅助其前行。
小儿脑瘫的治疗工作是非常重要的,我们应该要重视起来,但是在此小编还要提醒大家,因此一旦患发脑瘫疾病一定要及时的去医院治疗,在选择治疗方案的时候一定要慎重,要选择适合自己的方法,否则,后果很难想象。
不能走路是不是就是截瘫
不能走路是不是就是截瘫?截瘫顾名思义是一种运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。上述功能完全丧失者,称完全性截瘫,还有部分功能存在的,称不完全性截瘫。大多数人对于截瘫的认识很肤浅,都不是十分了解截瘫,下面小编就为广大的朋友们来解释下不能走路是不是就是截瘫?
不能走路是不是就是截瘫?这样说是太片面了,截瘫的种类很多有脊髓休克型截瘫、脊髓受压型截瘫和脊髓本身截瘫,各个类型的症状也都不相同,不能说不能下地行走就称之为截瘫,下面小编带大家了解下截瘫的症状。
脊髓休克型截瘫
脊髓本身无解剖学上的显著变化,脊髓周围亦无压迫性水肿或其他占位性病变,仅表现为功能上暂时性传导中断。临床检查,在损伤平面以下出现运动、感觉、反射和内脏功能不完全障碍,一般截瘫患者在1-3周后可完全或大部分恢复,不留任何器质性病变后遗症。
脊髓受压型截瘫
属继发性损伤,可由下列诸因素引起,截瘫形成对脊髓的机械性压迫。如脊髓损伤后,局部组织充血、水肿,因血运障碍,水肿加重,使脊髓受压更为严重,一般持续1-2周。椎管内出血,硬膜外血管破裂出血,由于蛛网膜间隙大,故早期不易引起脊髓受压。
脊髓本身截瘫
其损伤程度可有很大差别,轻度损伤,如脊髓突然一挫,脊髓本身无明显器质性的改变,往往表现脊髓休克,以后逐浙恢复,预后较好。重度损伤,可发生硬脊膜外血肿,随着血肿的被吸收,截瘫患者大部分功能可以恢复,仅留有少部分后遗症。极严重的损伤,可发生脊髓完全横断,神经细胞被破坏,神经纤维断裂,造成不可恢复的终身瘫痪。
废用性肌肉萎缩
截瘫患者长期卧床,肌肉极少活动,使肌肉的营养和氧的供应明显减少,久之肌力下降,肌肉体积缩小,而出现肌肉萎缩,同时由于营养的缺乏可伴有皮肤干燥、脱屑等一系列病理症象。
温馨提示:上文介绍了不能走路是不是就是截瘫不能走路是不是就是截瘫,相信大家都已经详细的了解了,如果大家发现自己有上述症状,一定要及时去正规的医院做检查,了解自己的病情后,再积极的接受治疗。
高位截瘫有哪些治疗方法
首先来了解一下高位截瘫的病灶:外伤性高位截瘫主要是由于外界间接或直接的冲击,导致胸椎管内的脊髓损伤。脊髓内主要为神经细胞,因此,高位截瘫的主要病灶是神经细胞损伤。
常规治疗无法使坏死的神经细胞恢复,因此,无法治疗高位截瘫。
干细胞能向损伤处迁移,且存活和增殖,分化为神经元或星形胶质细胞、少突胶质细胞,出现神经细胞轴突与髓鞘的再生,建立正确的和功能性的突触连接;并使残存脱髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维形成新的髓鞘,保持神经纤维功能的完整性,恢复受损神经功能。
据在迪艾细胞治疗中心工作的朋友介绍说,干细胞移植是针对坏死细胞的疗法,能够修复、替换坏死的细胞,从而做到使损伤组织恢复健康,进而达到治疗截瘫的效果。
如何避免截瘫
一、加强锻炼。截瘫病人的锻炼原则是,能坐比躺着好,能站比坐着好,能走比站着好。注意功能恢复性锻炼,锻炼截瘫部位,也注意健肢的锻炼。锻炼可以促进截瘫部位的功能恢复,增强体能和体质,减少并发症,增加病患部位血循,有利于康复。
二、病因治疗。从造成截瘫的病因入手,在医学上称为病因治疗。造成截瘫的常见因素主要有外伤和内伤。外伤是指受到意外伤害,造成对脊神经的损伤;内伤主要包括脊髓炎症、脊髓结核、脊髓肿瘤、严重的椎间盘脱出等。治疗原则和方法主要是解除压迫,解除造成对脊髓损伤的原因,比如必须及时纠正脊椎的骨折、压缩、错位等。
三、全面治疗。世界公认截瘫治疗必须是全面治疗,包括全方位治疗和综合治疗,要尽力采取可能的一切治疗方法。首先是使用促神经细胞生长的药物,可以使用介入方法。还可以配合中医治疗,有许多有一定疗效的中药方剂可供选择,特别还有针灸、推拿、理疗等方法。另外,由于截瘫治疗时间长,半年为一疗程,而且需要多个疗程方可见效,病人一定要坚持治疗,不可自觉效果不明显而放弃。
高位截瘫的康复治疗是什么
高位截瘫[1] 顾名思义,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。中国骨与关节研究所的《中国骨与关节杂志》中指出:医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同。脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫。颈段脊髓损伤后,双上肢有神经功能障碍者,为四肢瘫。
不同的病情要选择对症的高位截瘫的治疗方法。
1、心理治疗:针对心理不同阶段的改变制定出心理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。
2、日常治疗:主要是日常生活动作,职业性劳动动作,工艺劳动,使高位截瘫患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。
3、临床康复:用护理和苭物等手段,预防各种合并症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。
4、物理治疗:主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作,以及理疗。
5、康复工程:可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。
一、安全护理。
高位截瘫患者皮肤感觉丧失,行动不便,心理波动大,平时要防止烫伤、跌伤、碰伤等意外伤害,也要预防自伤、自杀等意外发生。在无人护理时,各种用具要方便患者拿取,物品放置要牢靠。患者要有自我保护意识,保持良好的心理状态,减少一切损伤。
二、功能锻炼及康复指导。
卧床期要经常翻身,预防褥疮,对丧失运动功能的部位和肢体进行按摩和被动活动,保持关节的功能位置,根据康复的要求及患者的具体情况逐渐加大训练强度,增加肌肉的力量和神经系统的协调训练,增强患者的耐力和意志。
以上就是有关高,位截瘫的康复治疗方式,希望对于大家是有帮助的,我们要更多的去关注自己的健康,自己的身体只有自己才会去关注的,我们在很多的情况之下,是对于病人的病情有更好的了解的,这样在后续的护理中,才会更好的有利于他们的身体健康的。
高位截瘫康复治疗
不同的病情要选择对症的高位截瘫的治疗方法。
1、心理治疗:针对心理不同阶段的改变制定出心理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。
2、日常治疗:主要是日常生活动作,职业性劳动动作,工艺劳动,使高位截瘫患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。
3、临床康复:用护理和苭物等手段,预防各种合并症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。
4、物理治疗:主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作,以及理疗。
5、康复工程:可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。
一、安全护理。
高位截瘫患者皮肤感觉丧失,行动不便,心理波动大,平时要防止烫伤、跌伤、碰伤等意外伤害,也要预防自伤、自杀等意外发生。在无人护理时,各种用具要方便患者拿取,物品放置要牢靠。患者要有自我保护意识,保持良好的心理状态,减少一切损伤。
二、功能锻炼及康复指导。
卧床期要经常翻身,预防褥疮,对丧失运动功能的部位和肢体进行按摩和被动活动,保持关节的功能位置,根据康复的要求及患者的具体情况逐渐加大训练强度,增加肌肉的力量和神经系统的协调训练,增强患者的耐力和意志。
以上就是有关高,位截瘫的康复治疗方式,希望对于大家是有帮助的,我们要更多的去关注自己的健康,自己的身体只有自己才会去关注的,我们在很多的情况之下,是对于病人的病情有更好的了解的,这样在后续的护理中,才会更好的有利于他们的身体健康的。
截瘫怎么办
一、病因治疗:从造成截瘫的病因入手,在医学上称为病因治疗。造成截瘫的常见因素主要有外伤和内伤。外伤是指受到意外伤害,造成对脊神经的损伤;内伤主要包括脊髓炎症、脊髓结核、脊髓肿瘤、严重的椎间盘脱出等。治疗原则和方法主要是解除压迫,解除造成对脊髓损伤的原因,比如必须及时纠正脊椎的骨折、压缩、错位等。
二、早期治疗:神经脊髓的损伤,应尽量做到抢救、治疗及时,由于损伤时间短,神经损伤程度轻,康复的可能性更大,康复的程度就会好些。一般损伤三个月为早期,一年时间内为康复期,更长时间则为后遗症治疗期。早期康复治疗一般为手术治疗并施以药物。
三、全面治疗:世界公认截瘫治疗必须是全面治疗,包括全方位治疗和综合治疗,要尽力采取可能的一切治疗方法。首先是使用促神经细胞生长的药物,可以使用介入方法。还可以配合中医治疗,有许多有一定疗效的中药方剂可供选择,特别还有针灸、推拿、理疗等方法。另外,由于截瘫治疗时间长,半年为一疗程,而且需要多个疗程方可见效,病人一定要坚持治疗,不可自觉效果不明显而放弃。
四、加强锻炼:截瘫病人的锻炼原则是,能坐比躺着好,能站比坐着好,能走比站着好。注意功能恢复性锻炼,锻炼截瘫部位,也注意健肢的锻炼。锻炼可以促进截瘫部位的功能恢复,增强体能和体质,减少并发症,增加病患部位血循,有利于康复。
五、心理护理能帮助治疗截瘫:耐心倾听患者诉说,了解其心理障碍的程度,尊重、关怀和体贴患者。生活护理:照顾好患者洗漱、饮食及大小便等日常生活,并逐步训练患者的生活自理能力。鼓励患者食用营养丰富易消化的饮食,多饮水,多食蔬菜与水果等。
六、皮肤和肢体护理有助于治疗:截瘫患者由于某些局部长期受压及血循环不畅,极易发生褥疮。因此,要及早防治,保持床单平整、清洁,骨突起处加用气圈,多翻身,每2小时改变一次体位,并用50%乙醇按摩。对瘫痪的肢体被动活动、按摩、针灸、理疗等促进功能恢复。防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙等。注意保持肢体于功能位,防止畸形。外伤性截瘫3个月后可坐起,开始架拐下地活动。