神经性耳鸣病因

神经性耳鸣病因

主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。

血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、营养不良。

另外，过量使用了对耳有毒xing作用的药物，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。

过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。

噪声：暴震声和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护，如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外，要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。

神经性耳鸣的病因是什么

目前神经性耳鸣尚不明确，主要是某种因素引起听神经末梢功能紊乱而引起的。神经性耳鸣的特点是耳鸣声或大或小，一般为持续的长音，如蝉鸣声或电话机的鸣声，也有像流水声、风声、机器声等声音的。确诊需做耳部的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等。

神经性耳鸣可分为生理性耳鸣、传导性耳鸣、神经性耳鸣和客观性耳鸣。

由于本病的病因比较复杂，如感冒、情绪、劳累或噪音等，故应早期积极治疗，否则有可能引起听力下降，甚至造成耳聋。

根据病史、症状诊断神经性耳鸣一般不困难，但为明确诊断有时仍需做下列检查：

1、耳部常规检查

2、电测听：可以客观评价听觉系统的功能状态。当人们发生听力障碍时，最初听力障碍程度的评估是依据电测听评估的。

3、声导纳：为声阻抗的倒数。检查内容包括：鼓室声导纳测试、鼓室肌反射、咽鼓管功能检测。

4、听性脑干诱发电位

5、耳声发射：如一把“声学探子”，为临床提供了一种直接了解耳蜗，特别是外毛细胞机械活动状况的窗口。对指导临床治疗和预防具有重要的意义。

6、掩蔽试验

7、利多卡因试验

8、影像学检查：可行CT及MRI检查。

神经性耳鸣的病因

耳部的疾病、血管性疾病(25%)：

主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

全身性疾病、药物(30%)：

其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良，另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。

其他(35%)：

过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。噪声：暴震声和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护，如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外，要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。不良习惯：咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重;吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，因此要注意改变不良习惯。

内耳是产生声音的“工厂”，这里的工作是将声波的机械性能量转化为电子能量,这样，声音才能随着听觉神经让脑部接受，当这种能量转化的过程出问题，就会制造“副产品”，这些副产品在嘈杂的工作环境中并没有被接收，也就是听不到，不过，在寂静的地方，耳朵内就会听到音频很高的声音。

耳朵转化声音能量的功能因年龄而退化，或因噪音使耳朵受伤害而功能减退，“副产品”就会被吸纳得更多，变得更响亮，甚至在吵闹的街道上都能听到。造成耳鸣的原因，最常见的有3种：

(1)外耳或中耳的听觉失灵，不能吸收四周围的声音，内耳所产生的“副产品”就会变得清晰;

(2)内耳受伤，失去了转化声音能量的功能，“副产品”的声量就会变得较强，即使在很嘈杂的环境中都能听到;

(3)来自中耳及内耳之外的鸣声：一些肾病患者，耳朵听觉器官附近头部或颈部的血管，血液的质量因肾病的影响而较差，使到血液供应和流通不太顺畅，就会产生一些声音，吸烟者血管变窄，使血液流通受到一定程度的阻碍，也会造成同样的后果。年老者也会因身体衰竭血液质量较差而出现这样的问题。因为靠近耳朵，这些因血液不通畅而产生的声音，对耳朵来说会被听得一清二楚，成了耳鸣。

神经性耳鸣的症状主要有哪些

神经性耳鸣的症状因人而异，有时是持续性的，有时则为短暂性的。症状轻时不易引起人们的重视，严重的则会给生活和工作造成极大的困扰。不过由咀嚼、吞咽、呼吸等发出的声音，不能称之为耳鸣，因为耳鸣是一种主观的感觉，不是外部或者内部声音引起的。

神经性耳鸣会可以分为搏动性耳鸣和非搏动性耳鸣。耳鸣与心跳一致，且会出现的轻叩声、嘀嗒声或飕飕声，如果用听诊器置于患者颞部或耳部，也能够听到搏动声，这就是搏动性耳鸣。而非搏动性耳鸣则与之相反，而且较为常见，是一种连续而稳定的噪音，部分患者会感觉到持续的嗡嗡声、摩托声、蟋蟀声或钟表声。

还有的患者仅发生一侧性耳鸣，这可能还会伴随着传音器官的病变。如果出现双侧耳鸣，并且没有其它症状的，很可能是某些疾病的早期征象，如动脉硬化、高血压等。如果是短暂性的耳鸣，病情一般比较轻微，属于波动性耳鸣，表现为间断性或者耳部轻度不够，并同时伴有恶心、眩晕、呕吐等症状。

神经性耳鸣怎么治疗好

耳鸣是耳部的疾病，它的种类也是非常的多的，有些人出现耳鸣是短暂的，一会儿就会好的，耳鸣过后也没有什么危害，听力也没有被影响到。不过有一些人的耳鸣持续的时间长，危害大。

有一类耳鸣叫神经性耳鸣，神经性耳鸣病因复杂，治疗困难，神经性耳鸣怎么治疗效果好一直都是患者头痛的事情。

常见的传导性耳鸣并没有什么危害，往往是因为周围环境造成的，不是自身疾病的征兆。传导性耳鸣都有它发生的病因，只有针对原因进行治疗，才能消除耳鸣。如用手捂耳出现的耳鸣，手一抬起来就没有了。这类耳鸣的原因在医学上比较容易诊断，也有较好的对症治疗方法。客观性耳鸣也是一样，虽然它的发病原因较难发现，但是针对病因很快就可以治好的。

耳鸣在医学上共分多少种

根据病与症分为两类

原发性耳鸣：主要是指原因不明，非因器质性疾病所致，以耳鸣为突出症状，或伴有失眠、烦躁、焦虑不安、忧郁等，并可因此而不同程度地影响情绪、生活和工作的一种疾病，极严重者可能导致自杀。

继发性耳鸣：主要是指有明确的原因或器质性疾病所引起的耳鸣症状。

根据临床表现分为两类

根据耳鸣的临床表现，分为主观性耳鸣与客观性(他觉性)耳鸣，这是最基本、最常用的分类方法。

主观性耳鸣：也称自觉性耳鸣，是指在周围环境中无相应声源和电(磁)刺激源情况下，患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观感觉，有时也称颅鸣。

客观性耳鸣：也称他觉性耳鸣，是指不但患者自己能听到耳周或颅内有响声而且其他人也能听到，并在耳周或颅内有发声源。

根据病变部位分为两类

临床上，对耳鸣一般按此分类。

耳源性耳鸣：包括①传导性耳鸣(外耳性、中耳性病变引起)、②感音神经性耳鸣(包括耳蜗病变、听神经病变、中枢病变);③混合性耳鸣(耳的传导与感音部分均可能存在病变所致)。

非耳源性耳鸣：主要有血管性耳鸣、肌源性与呼吸源性耳鸣。

根据耳鸣的病理生理特点分为五类

生理性耳鸣：指身体内部自身活动过程中所产生的在极为安静情况下所感知的声音，如血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等，是一种正常的生理现象或状态，而不是病态。

病理生理性耳鸣：主要指由于身体对接受某些物质所引起的病理生理反应所出现的耳鸣，如感受噪音、烟酒过度、药物耳毒性反应等，出现一过性或持续性耳鸣，或伴有听力损失。

病理性耳鸣：包括客观性耳鸣、听觉系统疾病所致耳鸣、非听觉系统疾病反射性耳鸣(如颈椎病、颞颌疾病或咬合不良)、多种疾病引起的耳鸣(如心血管疾病、内分泌疾病、营养性物质缺乏、自身免疫性疾病、贫血、偏头痛，等等)。

精神心理性耳鸣：是指由于精神心理作用所引起的耳鸣。情绪或精神紧张、情绪低落、抑郁、情绪波动等，均有可能诱发或加重耳鸣，而耳鸣本身又可使患者出现不良的情绪和心理状态，相互影响，出现恶性循环，使原本并不严重的耳鸣变得更为严重，甚至难以承受。

假性耳鸣：是指因环境噪声特定情况下类似于耳鸣而误认为耳鸣，以及伪病(故意装病)。

根据病程分为三类

急性耳鸣：耳鸣病程在3个月内。

亚急性耳鸣：耳鸣病程超过3个月至1年。

慢性耳鸣：耳鸣病程过1年。

耳鸣病程不同，治疗原则有所不同。

按自身承受能力分为两类

代偿性耳鸣：指耳鸣较轻，患者能够耐受。

失代偿性耳鸣：指耳鸣较重，患者无法忍受，并由此引起注意力障碍、睡眠障碍，以及引起烦躁、抑郁、焦虑，影响工作与社交活动。

根据病因进行分类

属病理性耳鸣范畴，各类颇多。如：噪音性耳鸣、药物性耳鸣、传染病源性耳聋耳鸣(亦称中毒性耳鸣)，外伤性耳鸣、爆震性耳鸣、老年性耳鸣，等等。

耳鸣是怎样分类的

耳鸣的分类方法非常之多，以致于没有统一的标准。通常按照耳鸣性质、耳鸣病因、耳鸣病变部位等进行分类。

①根据耳鸣性质分类;生理性耳鸣、病理性耳鸣;主观性耳鸣、客观性耳鸣;持续性耳鸣、波动性耳鸣或搏动性耳鸣;单调耳鸣、复调耳鸣;

②根据耳鸣的病因分类：药毒性耳鸣、突聋后耳鸣、梅尼埃病、耳硬化、听神经瘤等。

③根据耳鸣病变部位分类：左耳鸣、右耳鸣、双耳鸣、颅鸣;耳源性耳鸣及非耳源性耳鸣;周围性耳鸣及中枢性耳鸣。周围性耳鸣是指外耳、中耳、内耳及听神经病变引起的耳鸣。中枢性耳鸣是指蜗神经核以上听觉通路一直到大脑听皮层病变引起的耳鸣。非耳源性耳鸣泛指一切与听觉器官无关的疾病所引起的耳鸣，如高血压、心脏病、甲亢、神经衰弱，高血脂症等引起的耳鸣。

神经性耳鸣三大危害

危害一：

一旦患有神经性耳鸣，尤其是长期严重耳鸣，常常会使人烦躁不安，影响睡眠，从而使人产生悲观、烦闷的心情。而这种烦闷反过来又加重耳鸣症状。这种恶性循环的作用，使耳鸣病人的精神负担加重，常有思想顾虑、恐惧及精神过度紧张等表现。这样又严重影响工作，因而造成更大的生活和社会压力。

危害二：

严重持续性耳鸣常使病人预感到有什么灾难性的病变到来，因而产生一种极为恐惧的感觉，有着极大的心理压力。

危害三：

严重的神经性耳鸣常常影响病人对他人言谈的理解能力，就如我们在嘈杂环境下听人言谈一样。耳鸣常使病人休息不好，产生极烦闷的感觉，以至于头昏，精力不能集中，听觉敏感度下降。