并非所有心律失常都是病

并非所有心律失常都是病

生理、病理因素均可引起心律不齐

引起心律失常的原因可以分为生理性因素与病理性因素两大类，其中生理性因素主要有剧烈运动、情绪激动、进食、体位变化、睡眠及吸烟、饮酒或喝咖啡、冷热刺激等。病理性因素则可能是心血管疾病，即各种功能性或器质性心血管疾病，也有可能是内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退、嗜铬细胞瘤等。

发热、低血糖、恶病质等代谢异常也有可能引起心律不齐。此外，药物影响也是出现心律不齐的重要原因，如洋地黄类、拟交感或副交感神经药物、交感或副交感神经阻滞剂、抗心律失常药物、扩张血管药物、抗精神病药物等。毒物或药物中毒，如重金属(铅、汞)中毒、食物中毒，乌头碱中毒等，电解质紊乱，如低血钾、高血钾、低血镁等，以及某些物理因素，如电击、淹溺、冷冻、中暑等，亦可造成心律失常的发生。

症状因种类及患者敏感度而不同

关于引起心律不齐症状的原因，刘惠亮解释，这与心律不齐的种类相关，病理性的或者说病态的心律不齐是由于本身疾病引起;某些药物也可以引起，如抗生素和抗真菌药、镇痛药、抗心律失常药、抗抑郁药等;另外，经常熬夜、工作压力大、过度紧张、饮浓茶咖啡等也可导致心律不齐。

心律失常的临床表现取决于心律失常的性质与类型、心功能、对血流动力学的影响程度及个人的敏感程度，如轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小，故绝大多数人无明显的临床表现，但有些敏感的患者会有心慌、心悸等不舒服的表现;较严重的心律失常，如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速等，可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗，严重者可出现晕厥、阿-斯综合征，甚至猝死。

根据心律失常的种类，临床症状也有所区别，有些表现为心慌、心悸，有些则感觉心脏“停跳”，有些严重的心律失常会造成血流动力学改变而发生头晕，甚至晕厥。

间断发作者需记录较长时间心电图变化

既然有些心律不齐并非疾病，无需治疗，而且心律不齐的临床症状也有所区别，人们应如何区分病态与非病态的心律不齐?刘惠亮解释，要区分病态与非病态的心律不齐，应根据患者病史、症状、体征等状况进行判定，同时要结合一些辅助检查，如24小时动态心电图、心脏超声等，来鉴别是否为病态性心律不齐。

心律失常和心率失常有什么区别

心律失常和心率失常存在一定的区别，心律失常指的是心搏起源位置、心率和节律以及冲动传导等任一项异常，属于常见的心血管症状，包含范围较广。相对而言，心率失常偏重于心率一项的异常，包含范围较小。为明确诊断，避免延误治疗，应及早就医，结合症状、体征、病史和辅助检查结果，以提高诊断的准确性。

心律失常和心率失常的症状都是多种多样的，且与病情轻重不一定存在直接关联。患者有必要积极就诊专科医院详细检查，通过24小时动态心电图、心脏彩超、血常规、心肌酶、血脂、血糖等手段，有助于了解心律失常的性质，查找是否存在器质性病变。生理性因素所致者，可能没有大碍，注意保持观察。如果是病理性因素所致，就有可能诱发致命性心律失常，造成严重不良后果，需要积极诊治，不可掉以轻心。

心律失常的治疗要在检查明确的基础上进行，积极控制原发病，正确运用药物、射频消融、起搏器手术、外科手术等治疗手段，选择最适合自己的治疗方法。射频消融术属于微创介入治疗，无需开胸和全麻，创伤小，恢复快，并发症少。合并器质性心脏病，符合适应症的患者，由程云阁主任亲自主刀进行完全胸腔镜下迷宫手术，最大程度地保证了手术安全，且具有成功率高，术后恢复快等特点。

怎么治疗老年人心律失常

一、少数老年人由甲亢引起的心房颤动，往往会被误诊为冠心病所致，如果不及时控制甲亢，就难以控制心房颤动。这类心律失常的治疗还应注意选用合适的抗心律失常药物。

二、老年心律失常治疗方法关键在于对引起心律失常的病因作出正确的诊断，也就是说心律失常究竟是心脏病引起的，或是并非心脏本身疾病引起的。要是由心脏病引起的，要积极的治疗心脏病变;如果由心脏病以外的原因引起的，通过对症治疗如纠正电解质紊乱、停用某些药物、调整心情、控制不良生活习惯等，心律失常随之消失。

三、目前常用的抗心律失常药物有很多，如果能合理地选用抗心律失常药物，可以取得较好的疗效，应当注意的是，选择老年心律失常治疗方法一定要在专家的观察、指导下进行，切勿自己随意用药。因为老年人对药物的耐受性差，容易引起副反应，所以使用药物治疗心律失常时务必谨慎，尽量做到安全、有效，剂量不宜太大，服药过程要密切观察。

心律失常生活中要注意什么

心律失常对现代人来说是一种常见症状,除了生理性的正常心律失常外,有不少疾病也是会引起心律失常的,比如心肌病.无论是生理性的还是病理性的,都要引起重视.因为心脏健康对人类正常生活尤为重要，往往心律失常的发作和病人不良的生活习惯和饮食习惯有很大的联系,所以患者除了正常的检查治疗外,生活中还要多加注意,下面和大家分享一下心律失常者生活中要注意的事项.

1尽量避免情绪的波动，严重的情绪波动可能会引发心律失常发作，

2适量运动。千万不能活动过量,否则很容易出现意外.中老年人宜进行散步、打太极拳等较柔和的运动。

3注意保暖,避免忽然受到冷或热的刺激,这样会导致心律突然失常的.洗澡时水温不宜过高、过低。

4饮食宜平淡，控制热量胆固醇脂肪以及盐的摄入.这些能减少心律失常的发生.

5定期检查，很多心律失常病人经过一段时间治疗没有心慌、胸闷症状后就不再进行检查了,其实暂时没有症状的心律失常对身体一样有害，会伤害心脏,在严重疲乏状态下还可能会发生严重的心律失常，甚至猝死。

心律失常是什么意思

1、心律失常是什么意思

心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病,亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关,可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而致其衰竭。

2、心律失常的临床表现

2.1、冠状动脉供血不足的表现各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低,各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低,但较少引起心肌缺血,然而,对有冠心病的患者,各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血,主要表现为心绞痛,气短,周围血管衰竭,急性心力衰竭,急性心肌梗死等。

2.2、肾动脉供血不足的表现心律失常发生后,肾血流量也发生不同的减少,临床表现有少尿,蛋白尿,氮质血症等。

2.3、系膜动脉供血不足的表现快速心律失常时,血流量降低,肠系膜动脉痉挛,可产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀,腹痛,腹泻,甚至发生出血,溃疡或麻痹。

2.4、心功能不全的表现主要为咳嗽,呼吸困难,倦怠,乏力等。

更年期心律失常要如何调理

1、积极治疗原发病，遵医嘱按时服药。这是心律失常的调理方法之一。

2、保持情绪稳定。情绪急剧激动或情绪过度忧虑，都可引起心律失常。这也是心律失常的调理里的一种。

3、正确对待、心胸开阔。不要因为患了心律失常而忧心忡忡。只要早发现、早治疗，心律失常并非不能控制。这些也属于心律失常的调理。

4、合理安排休息与活动。心律失常患者应减少劳累，保证睡眠充足，并适当地进行锻炼;只有严重心律失常、心功能极差的患者，才应长期卧床休息。这些心律失常的调理比较常见。

心律失常会引起胸痛吗

心律失常导致胸痛的原因，主要是各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低，各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低，但较少引起心肌缺血，只有严重的心律失常时导致心肌缺血很明显，则会出现胸疼。

然而对有冠心病的患者，各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血，这时候也可以表现为胸疼，气短， 甚者发生急性心力衰竭、急性心肌梗死等，出现持续的、难以忍受的胸痛、胸闷。

别忽视心律失常

人的心脏由四个“房间”(心腔)组成，分别是左心房、右心房、左心室、右心室。正常人的心脏搏动，是由位于右心房上部的心脏天然起搏器――窦房结发出电信号传导到心房。引起心房收缩。将血液从心房泵到心室;然后电信号再通过心脏中央的房室结传导到左、右心室，使心室收缩，泵送血液至全身。

窦房结控制整个心脏的跳动。它每发送一次冲动，心脏就跳动一次。这在医学上称为窦性心律。它是人体的正常心律，频率为每分钟60～100次。如果心率低于或高于正常范围，或是电信号的产生和传导出现问题，导致心跳过快、过慢或无规律地“乱跳”，这就是心律失常。顾名思义，心律失常是指心脏跳动的频率和节律失去常态的现象。

有些人以为，一旦发生心律失常就意味着患了严重的心脏病。其实，并不是所有的心律失常都标志着病人有器质性心脏病，很多人的心律失常只是一种良性病变，因此不必过度紧张。不过，发现心律失常后。应该及时到医院进行检查，以明确有无器质性心脏病以及心律失常的类型。如果没有器质性心脏病，多数心律失常，如房性及室性早搏等都是良性的，可以通过调整生活方式或服药等方法治愈。

心律失常可按发生原理、心律失常时心率的快慢，以及心律失常时循环障碍严重程度和预后分类。按心律失常时心率的快慢，心律失常可分为快速性(心动过速)和缓慢性心律失常(心动过缓)。缓慢性心律失常包括窦性心动过缓以及房室传导阻滞等。快速性心律失常主要包括房性早搏、室性早搏、室上性及室性心动过速、心房颤动和心房扑动、心室扑动和心室颤动等。上述是临床上常用的分类方法。

心律失常的症状多种多样，主要取决于心律失常的性质、类型、心功能及对血流动力学影响的程度。

轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、I度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小，故无明显的临床表现。较严重的心律失常，如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、持续性室性心动过速等，可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗。更为严重者，如严重窦性停搏、高度房室传导阻滞、心室颤动等。患者可出现晕厥、阿一斯综合征，甚至心源性猝死。

发生心律失常后，明确其严重程度非常重要，这直接关系到病人能否治疗及预后。也是病人最为关心的。一部分病人可根据病史和体征做出初步诊断，如早搏及室上性心动过速等。可根据症状初步判断。但多数情况下需做进一步检查，如心电图、超声心动图、Holter(24小时动态心电图)等。有时为了明确心脏是否有器质性病变，如扩张型或肥厚型心肌病等情况，还需要做心脏磁共振检查。总之，在明确心律失常诊断的基础上。才能对患者进行综合性治疗，使患者真正受益。

心律不齐需要治疗吗

非持续性心律不齐无需特殊治疗

并不是所有出现了心律不齐症状的情况均为疾病，因为有些心律不齐是病理性的，有些则见于生理性的，也就是没有器质性心脏病的病人。

心律不齐是十分常见的，人的一生中难免出现，不一定都是疾病。因此，并非所有的心律失常都需要治疗，如窦性心动过速(心率>100次/分)、窦性心动过缓(心率55次/分，均不用特殊治疗。另外，偶发的期前收缩(早搏)，在排除器质性病变后，也无需特殊治疗。

绝大多数的心律失常并不可怕，但若出现症状，应及时就医，明确是否存在心律失常及类型、程度等，排除是否存在器质性疾病，并确定治疗方案。

心律不齐和心律失常

心律失常包括心律不齐，后者窦性心律不齐常见，多是年轻人，问题不大，再比较多见的是心房颤动，是病理性的，应找出原因并治疗。心律失常 指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。正常心律起源于窦房结，频率60次～100次/min(成人)，比较规则。窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室，传导时间恒定(成人0.12～1.21秒);冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定 (<0.10秒)。

小儿心律不齐多见，需不需要治疗

并非所有心律不齐都是病 不持续无需特殊治疗

正常体检中，偶尔会出现心律不齐的检查结果，但医生有时会告知并非疾病，无需治疗。究竟该如何区分病态与非病态的心律不齐?既然不需要治疗，平时生活中如何自我保健以尽量避免心律不齐症状的出现?

小儿“窦性心律不齐”不是病

“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。心律不齐是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是小儿的这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。 因此，被诊断为“窦性心律不齐”的小孩，父母可以注意一下孩子的脉搏与呼吸，只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。

出现心律失常别太紧张

心律失常并非都要治疗

什么样的心律失常需要治疗，什么样的心律失常不需要治疗呢?心律失常是一种很常见的现象，每个人都可能发生心律失常。随着年龄的增长，发生心律失常的机会更多。心脏出现的各种心律失常，其性质并不一样，有些是正常的生理现象，并不会对健康造成严重影响。而有些则属于病理情况，需要针对引起心律失常的原发病进行治疗，或对心律失常本身进行治疗。对于一些严重而危及生命的情况，还需尽早采取措施积极救治。

心律失常的症状是多种多样的，是否需要治疗，还得看自觉症状的轻重。有的人早搏时感觉心悸、心前区不适，但没有晕厥、黑矇等严重症状，应首先考虑药物以外的方法调整，比如尽量保持生活规律，避免劳累和情绪激动，戒烟、戒酒等。较严重的心律失常，如出现黑矇、晕厥等症状，要考虑心率缓慢或室性心动过速等严重的情况，要积极到医院进行诊治。

出现心律失常怎么办

发生心律失常后明确其严重程度非常重要，它直接关系到病人能否治疗以及预后等情况，这也是病人最为关心的问题。对一部分病人可根据病史和体征作出初步诊断，如早搏及室上性心动过速等，可根据症状基本判断。但多数情况下需进一步做检查，如做心电图、超声心动图、Holter等。有时，为了明确心脏是否有器质性病变，如扩张型或肥厚型心肌病等情况，还需要做心脏磁共振检查。明确病情轻重要综合判断，如病人出现过晕厥、阿-斯综合征等情况时，特别是合并冠心病、心肌病以及风湿性心脏病等疾病，一般来说病情较为严重，要及时到医院诊治。如仅仅是有心悸、心跳停搏感,检查发现偶发早搏等，就不必太紧张，有时可能不需要药物治疗。

心律失常的病因治疗包括纠正心脏病理改变，调整异常的病理生理功能，以及去除导致心律失常发作的其他诱因，如电解质失调、药物不良反应等。

药物治疗主要是抗心律失常药物的应用。值得注意的是，有些抗心律失常药物还有致心律失常的副作用，因此一定要在医生指导下应用。

非药物治疗主要用于缓慢性心律失常和快速性心律失常两大类疾病的治疗。缓慢性心律失常包括窦性心动过缓和房室传导阻滞，如患者出现头晕、乏力、黑矇甚至晕厥等症状时应考虑植入心脏起搏器。快速性心律失常包括阵发性室上性(室性)心动过速、心房颤动、心房扑动等可考虑射频消融。合并器质性心脏病的室性心动过速、室颤以及长QT间期综合征等还需要植入ICD(植入型心律转复除颤器)。

心律失常的预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势等有关。发生于无器质性心脏病基础上的心律失常，如过早搏动、室上性心动过速和心房颤动，大多预后良好。发生在器质性心脏病基础上的心律失常，如本身不引起明显血流动力障碍，又不易演变为严重心律失常的，预后一般尚好。但如基础心脏病严重，尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者，预后一般较差。

患者需长期口服抗心律失常药吗

口服抗心律失常药是长期预防心律失常的措施之一，但并非唯一措施。合并器质性心脏病的患者，更重要的是按照有关指南对患者综合治疗。急性心律失常发作后是否需口服抗心律失常药物，取决于心律失常本身的性质和发作的频度。对恶性心律失常，如确有反复发作可能，应采取预防措施。首选植入埋藏式起搏除颤器。在此基础上使用抗心律失常药。如无条件植入，应用药物预防。对其他心律失常，主要根据患者的症状决定是否用药物预防。如症状明显(要肯定的确是心律失常引起，而非焦虑，非特异的症状)，可用药控制。对于新发的心房颤动，在未确定发作频度前，一般不建议立刻开始长期使用口服抗心律失常药物。

心律失常的护理日常要点

1、正确对待、心胸开阔。不要因为患了心律失常而忧心忡忡。只要早发现、早治疗，心律失常并非不能控制。

2、积极治疗原发病，遵医嘱按时服药。

3、合理安排休息与活动。心律失常患者应减少劳累，保证睡眠充足，并适当地进行锻炼;只有严重心律失常、心功能极差的患者，才应长期卧床休息。

4、保持情绪稳定。情绪急剧激动或情绪过度忧虑，都可引起心律失常。

5、随季节、气候变化调节生活起居，采取措施预防感冒，以免加重病情。

6、注意合理安排饮食。宜清淡，少辛辣;不宜暴饮暴食;少饮浓茶、咖啡、冷饮等;戒烟、酒是预防心律失常的重要一环。

7、定期到医院检查，复查有关项目，合理调整药物。

健康也来自我们每一天良好的生活习惯。

心律失常的表现

1.各种心律失常都会引起冠状动脉供血不足，导致冠状动脉血流降低。但很少引起心肌缺血，冠心病患者的各种心律失常都可能诱发或加重心肌缺血。

主要表现为心绞痛，气短，周围血管衰竭，急性心力衰竭，急性心肌梗死等。

2.脑动脉供血不足的表现不同的心律失常对脑血流量的影响也不同。脑血管正常者，上述血流动力学的障碍不致造成严重后果，倘若脑血管发生病变时，则足以导致脑供血不足，其表现为头晕，乏力，视物模糊，暂时性全盲，甚至于失语、瘫痪、抽搐、昏迷等一过性或永久性的脑损害表现。

3.肾动脉供血不足的表现心律失常发生后，肾血流量也发生不同的减少，临床表现有少尿，蛋白尿，氮质血症等。

4.肠系膜动脉供血不足多表现在快速心律失常时，供血量降低，肠系膜动脉痉挛，常表现为腹胀等，严重发生出血、溃疡等。

5.心功能不全的表现主要为咳嗽，呼吸困难，倦怠，乏力等。