淀粉样变性肾炎怎么回事

淀粉样变性肾炎怎么回事

具体而言，淀粉样变性肾病属于中医学“水肿”范畴，但又独有一些特点。国医大师郑新认为，对一般水肿的辨证论治需要把握三个病机特点：水、虚、瘀。而鉴于淀粉样变性肾病的临床表现要点为：水肿、乏力、蛋白尿、死亡率高，故概括其证候要点应为四点：肿、虚、浊、毒。

“肿”多系水液代谢的病理产物积聚，与水相关脏腑肾、脾、肺的代谢失调，治之可从瘀、从血、从水，既往医家多有叙述，在此不赘述。

“虚”因本病为系统性疾病，累及全身各脏器组织，而相关组织器官一旦失去其正常的物质基础，代谢功能“不谋其政”，精微物质难以生成，元气难以生发，五脏元精难以养成，故要培本清源，去浊扬清。

对“浊”的认识来于患者脾肾亏虚，温运气化无力，加之患者嗜食辛温之品，堆积中焦，一派秽浊，故此类患者舌苔多黄厚腻，带秽浊之气。现代医学认为，此病源于淀粉样蛋白的异常堆叠和产生，包括各种炎症介质，也属于精微物质的异常变化。结合中医观点，水湿痰饮变生痰浊，国医大师郑新以为，水液代谢病理产物所导致新的疾病，归为两类：“脉道”之外为“痰”，“脉道”之内为“浊”。可以说是对这一病理过程的精准概括。

论治此“浊”，首当泻腑排浊、推陈出新，应重用白术30~50克健脾利腑，可加火麻仁30克，生大黄5~10克;还要加芳香化浊之品，如紫苏、藿香;浊积难化，阻碍三焦，要加桔梗、枳壳升清降浊，出入气机，或加升降散;浊积热生，消解中焦无形邪热加栀子豉汤，导出湿热加龙胆草、茵陈;热盛更要加强泄热之品如忍冬藤、鱼腥草、黄芩。

原发性肾炎诊断有哪些需遵循的标准

原发性肾炎诊断标准一，对于糖尿病早期或糖尿病和肾脏病变同时发现时，诊断需要结合糖尿病其它脏器系统的损害如糖尿病眼底病变和外周神经病变等，有肾损害表现但可排除其它病因所致者，以及原发性肾炎的一些特点如血尿少见、虽进入肾衰竭期限但尿蛋白量无明显减少、肾体积增大或缩小程度与肾功能状态不平行(应与肾淀粉样变作鉴别)，必要时作肾穿刺活组织检查。

原发性肾炎诊断标准二，在糖尿病病程中突然发生肾功能减退，应首先排除其它原因引起的肾功能减退，尤其对于糖尿病早期、尿蛋白。

原发性肾炎诊断标准三，原发性肾小球疾病常有一些特征性改变，一些病理类型有明显血尿;高血压肾小动脉硬化主要累及人球小动脉，且常已有眼底动脉硬化及左心心室肥大。肾淀粉样变性和轻链沉积肾病虽可见肾小球系膜区结节性硬化，但刚果红染色阴性，且有其他特征性表现;另外，原发性肾小球疾病和高血压可与糖尿病同时存在，在发病上无联系。

慢性肾衰竭是什么导致的

1.慢性肾小球肾炎：如IgA 肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶阶段性硬化性肾小球肾炎和和系膜增生性肾小球肾炎等;2.代谢异常所致的肾脏损害：如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;3.血管性肾病变：如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;4.遗传性肾病：如多囊肾、Alport综合征等;5. 感染性肾病：如慢性肾盂肾炎、肾结核等;6.全身系统性疾病：如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;7.中毒性肾病：如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;8.梗阻性肾病：如输尿管梗阻、反流性肾病、尿路结石等等。

慢性肾功能不全发生的病因是什么

1、慢性肾小球肾炎类：如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。

2、代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;

3、血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;

4、遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等;

5、感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等;

6、全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;

7、中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;

8、梗阻性肾病，如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。

慢性肾功能不全的常见分类

慢性肾功能不全的常见分类

1.慢性肾小球肾炎类：如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。

2.代谢异常所致的肾脏损害：如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等。

3.血管性肾病变：如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等。

4.感染性肾病：如慢性肾盂肾炎、肾结核等。

5.全身系统性疾病：如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等。

6.中毒性肾病：如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等。

7.梗阻性肾病：如输尿管梗阻，反流性肾病、尿路结石等。

原发性皮肤淀粉样变性能治吗

原发性皮肤淀粉样变性是指淀粉样物质沉积于组织或器官导致的疾病，实际与淀粉无关，一般认为本病属于常染色体显性遗传，或与代谢障碍有关;

专家建议:因累及的器官不同，根据皮损的不同，皮肤淀粉样变有分：苔藓样淀粉样变、斑状淀粉样变、混合型淀粉样变、结节状淀粉样变，还有皮肤异色病样淀粉样变等，治疗的难度比较大，主要是针对原发病的治疗。

同时还提醒大家原发性皮肤淀粉样变性经过缓慢，往往迁延多年，可自行消退，但仍可复发，虽说不用治疗，但是要做好预防工作还是很重要的。

尿毒症是怎么引起的如何预防 尿毒症是怎么引起的

各种可导致肾功能衰竭的疾病均可引起尿毒症，大致可分为三类：

1.肾脏病变：慢性肾小球肾炎、慢性肾孟肾炎、慢性间质性肾炎、肾结石、肾结核、遗传性肾炎、多囊肾、髓质囊性病、肾动脉狭窄、肾小管性酸中毒等。

2.尿路梗阻：前列腺肥大、前列腺肿瘤、尿道狭窄、神经源性膀胱等。

3.全身性疾病与中毒:常因肾受侵后导致肾功能衰竭，如高血压肾动脉硬化症、糖尿病、恶性高血压、心力衰竭、痛风、高血钾或低血钾症、淀粉样变性、结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、肝硬化、镇痛药及重金属（铅、镉等）中毒。

综合症肾病诊断方法是什么

综合症肾病诊断方法：

1.肾病综合征(NS)诊断标准是

(1)尿蛋白大于3.5g/d;

(2)血浆白蛋白低于30g/L;

(3)水肿;

(4)高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。

2.NS诊断应包括三个方面

(1)确诊NS。

(2)确认病因：首先排除继发性和遗传性疾病，才能确诊为原发性NS;最好进行肾活检，做出病理诊断。

(3)判断有无并发症。

鉴别诊断

1.过敏性紫癜肾炎

好发于青少年，有典型皮肤紫癜，常于四肢远端对称分布，多于出皮疹后1～4周出现血尿和(或)蛋白尿。

2.系统性红斑狼疮性肾炎

好发于中年女性及青少年，免疫学检查可见多种自身抗体，以及多系统的损伤，可明确诊断。

3.乙型肝炎病毒相关性肾炎

多见于儿童及青少年，临床主要表现为蛋白尿或NS，常见病理类型为膜性肾病。诊断依据：①血清HBV抗原阳性;②患肾小球肾炎，并且排除继发性肾小球肾炎;③肾活检切片找到HBV抗原。

4.糖尿病肾病

好发于中老年，常见于病程10年以上的糖尿病患者。早期可发现尿微量白蛋白排出增加，以后逐渐发展成大量蛋白尿、NS。糖尿病病史及特征性眼底改变有助于鉴别诊断。

5.肾淀粉样变性病

好发于中老年，肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分。原发性淀粉样变性主要累及心、肾、消化道(包括舌)、皮肤和神经;继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染、结核、恶性肿瘤等疾病，主要累及肾脏、肝和脾等器官。肾受累时体积增大，常呈NS。肾淀粉样变性常需肾活检确诊。

在对综合症肾病诊断方法认识后，治疗综合症肾病的时候，需要注意一定要积极配合，而且治疗综合症肾病过程中，患者情绪一定稳定，情绪不稳定，对综合症肾病也是会有很大影响的，这点患者也是要注意的。

肾衰是怎么引起的

1、慢性肾小球肾炎类：如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。

2、代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等。

3、血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等。

4、遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等。

5、感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等。

6、全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等。

7、中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等。

8、梗阻性肾病，如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。

肾衰的原因是什么呢

1.慢性肾小球肾炎：如IgA 肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶阶段性硬化性肾小球肾炎和和系膜增生性肾小球肾炎等;

2.代谢异常所致的肾脏损害：如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;

3.血管性肾病变：如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;

4.遗传性肾病：如多囊肾、Alport综合征等;

5. 感染性肾病：如慢性肾盂肾炎、肾结核等;

6.全身系统性疾病：如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;

7.中毒性肾病：如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;

8.梗阻性肾病：如输尿管梗阻、反流性肾病、尿路结石等等。

肾病综合症的病因到底是什么

一、系统性红斑狼疮：狼疮性肾炎多见于20~40岁妇女，其中20%~50%呈现肾病综合症的临床表现。

二、糖尿病肾病：肾病综合症的病因是什么?出现大量蛋白尿及肾病综合症，眼底检查多存在微动脉瘤，早期肾脏体积增大，肾血浆流量及肾小球滤过率增加或正常，后期肾功能减退。

三、紫癜性肾炎：好发于青少年，临床可表现为肾病综合症，肾外表现主要有四肢远端的紫癜、腹痛、关节痛等。

四、恶性肿瘤：各种恶性肿瘤均可引起肾病综合症，甚至以肾病综合症为早期临床表现。肾病综合症的病因是什么?如乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌和淋巴增生性疾病常可发生肾病综合症。

五、淀粉样变性：淀粉样变肾病有原发性和继发性之分，后者多继发于慢性感染(如结核、麻风或慢性肺化脓症等)、肿瘤、多发性骨髓瘤及类风湿性关节炎。

解析皮肤淀粉样变性的病因

淀粉样变性因累及的器官不同，而分为系统性或皮肤淀粉样变，根据皮损的不同，皮肤淀粉样变有分：苔藓样淀粉样变、斑状淀粉样变、混合型淀粉样变、结节状淀粉样变，还有皮肤异色病样淀粉样变等。下面介绍其病因。

解析皮肤淀粉样变性的病因分述如下：

斑状淀粉样变较苔藓样淀粉样变少见，其特点是由点状色素斑点聚集成波纹状或网状褐色色素斑，对称分布于背部肩胛区、小腿、臂部、乳房和臀部，中等度瘙痒，容易误诊为炎症后色素沉着。

有时苔藓样和斑状两种皮损可同时存在，而且可互相转变，称双相型或混合型皮肤淀粉样变。本病经过慢性，往往迁延多年，可自行消退，但仍可复发。

极少数患者表现为结节状淀粉样变，还有皮肤异色病样淀粉样变等。前者皮损表现为数目不等的褐色的黄豆至花生米大小高出皮面的结节，坚硬如实，有时伴有剧烈的瘙痒;后者类似斑状淀粉样变，但有色素沉着、色素减退、毛细血管扩张、表皮萎缩等，病理上特征性。

肾病容易与哪些疾病相混淆

1. 过敏性紫癜肾炎：好发于青少年，有典型的皮肤紫癜，可伴有关节痛、腹痛及黑便，多在皮疹出现后1～4周左右出现血尿和(或)蛋白尿，典型皮疹有助于鉴别。

2. 系统性红斑狼疮：好发于青少年和中年女性，以多系统受损的临床表现和免疫学检查可见出多种抗体，一般不难鉴别。

3. 乙型肝炎病毒相关性肾炎：好发于儿童及青少年，以蛋白尿或NS为主要临床表现，国内依据以下三点进行诊断：①血清HBV抗原阳性;②患肾小球肾炎，并可除外红斑狼疮等继发性肾小球肾炎;③肾活检切片中找到HBV抗原。

4. 糖尿病肾病：好发于中老年，常见于病程5年以上的糖尿病患者，早期可发现尿微量白蛋白排除增加，以后逐渐发展成大量蛋白尿、肾病综合征。糖尿病病史及特征性眼底改变有助于鉴别诊断。

5. 肾淀粉样变性：好发于中老年，肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分。原发性淀粉样变性主要累及心、肾、消化道(包括舌)、皮肤和神经;继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染、结核、恶性肿瘤等疾病，主要累及肾、肝和脾等器官。肾受累时体积增大，常呈NS。肾淀粉样变性常需肾活检确诊。

6. 骨髓瘤性肾病：好发于中老年，男性多见，患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现，如骨痛、血清单株免疫球蛋白增高、蛋白电泳有M蛋白及尿本周蛋白阳性，骨髓象显示浆细胞异常增生。累及肾小球时可出现NS。

马兜铃酸肾病该如何防护呢

1、系统性红斑狼疮：通常狼疮性肾炎多见于20~40岁妇女，它就是导致出现肾病综合症的因素之一。

2、糖尿病性肾病：糖尿病肾病会导致患者出现大量蛋白尿及肾病综合症，影响患者健康。

3、紫癜性肾炎：该病多见于青少年，临床可表现为肾病综合症，如四肢远端的紫癜、腹痛、关节痛等，发展成为肾病综合征病症。

4、恶性肿瘤：患者会因为各种恶性肿瘤等因素，造成肾病综合症发作。甚至以肾病综合症为早期症状等，如乳腺癌、胃癌等病症。

5、淀粉样变性：患者的淀粉样变肾病有原发性和继发性之分，而后者多继发于慢性感染等因素，患者需要注意。